2025年湖南長(zhǎng)沙血液中心招聘8人筆試備考題庫(kù)及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.血液采集過程中，獻(xiàn)血者兩次采集間隔時(shí)間最短為（）A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：C解析：為保障獻(xiàn)血者身體健康，避免過度采集，國(guó)家規(guī)定的獻(xiàn)血間隔時(shí)間有明確規(guī)定。獻(xiàn)血者兩次采集間隔時(shí)間最短為6個(gè)月，這是基于醫(yī)學(xué)研究和健康考慮得出的標(biāo)準(zhǔn)。過短的間隔時(shí)間可能導(dǎo)致獻(xiàn)血者身體恢復(fù)不足，增加健康風(fēng)險(xiǎn)。2.血液保存過程中，冷藏血漿的保存溫度范圍是（）A.20℃以下B.0℃～6℃C.4℃～6℃D.10℃～20℃答案：C解析：冷藏血漿需要保存在低溫環(huán)境下以減緩血漿成分的降解。保存溫度范圍在4℃～6℃之間，這個(gè)溫度能夠有效延長(zhǎng)血漿的保存時(shí)間，同時(shí)保持其質(zhì)量。過高或過低的溫度都會(huì)影響血漿的穩(wěn)定性。3.血液成分分離機(jī)在分離血小板時(shí)，主要利用血細(xì)胞的不同是（）A.形狀B.大小C.密度D.代謝速率答案：C解析：血液成分分離機(jī)在分離血小板時(shí)，主要利用血細(xì)胞的不同密度。血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血漿的密度不同，通過離心力可以實(shí)現(xiàn)有效分離。這種基于密度的分離方法是目前臨床應(yīng)用最廣泛的血小板分離技術(shù)。4.血液標(biāo)本采集時(shí)，靜脈血采血量一般為（）A.2毫升B.5毫升C.10毫升D.20毫升答案：C解析：靜脈血采血量根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目不同有所差異，但常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目一般需要10毫升左右。這個(gè)采血量能夠滿足大部分生化、免疫等檢驗(yàn)需求，同時(shí)避免對(duì)獻(xiàn)血者造成過多負(fù)擔(dān)。特殊項(xiàng)目可能需要更多或更少，但10毫升是常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。5.血液輸注前，需要進(jìn)行的核對(duì)項(xiàng)目不包括（）A.血液類型B.獻(xiàn)血者編號(hào)C.采血日期D.輸血者姓名答案：D解析：血液輸注前必須嚴(yán)格核對(duì)，確保輸注血液與受血者相匹配。核對(duì)項(xiàng)目包括血液類型、獻(xiàn)血者編號(hào)、采血日期、血液有效期等，但輸血者姓名不屬于核對(duì)范圍，因?yàn)檩斞獩Q策是基于血液本身的特性，而不是輸血者的身份信息。6.血液庫(kù)存管理中，優(yōu)先使用的是（）A.最早采集的血液B.最晚采集的血液C.隨機(jī)選擇的血液D.根據(jù)血型分配的血液答案：A解析：血液庫(kù)存管理遵循“先進(jìn)先出”原則，優(yōu)先使用最早采集的血液。這是為了確保血液在有效期內(nèi)得到使用，避免血液過期浪費(fèi)。通過這種方式，可以最大限度地利用血液資源，減少損耗。7.血液檢驗(yàn)時(shí)，血常規(guī)檢查主要反映（）A.血液生化指標(biāo)B.血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)C.血漿蛋白含量D.血液凝固功能答案：B解析：血常規(guī)檢查是臨床最基礎(chǔ)的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，主要反映血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)。通過觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等細(xì)胞成分的變化，可以初步判斷是否存在貧血、感染、凝血等問題。其他選項(xiàng)分別屬于生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)和凝血功能檢驗(yàn)范疇。8.血液保存過程中，白細(xì)胞濾除的主要目的是（）A.延長(zhǎng)保存時(shí)間B.減少輸血反應(yīng)C.提高血液純度D.改善血液顏色答案：B解析：白細(xì)胞濾除的主要目的是減少輸血反應(yīng)。白細(xì)胞可能引起受血者的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱、過敏等輸血并發(fā)癥。通過濾除白細(xì)胞，可以降低這些反應(yīng)的發(fā)生概率，提高輸血安全性。同時(shí)，濾除白細(xì)胞也有助于延長(zhǎng)某些血液成分的保存時(shí)間。9.血液報(bào)廢的主要原因不包括（）A.過期B.污染C.采集量不足D.分離失敗答案：C解析：血液報(bào)廢的主要原因包括過期、污染、分離失敗等。過期是血液無法使用的最常見原因，污染會(huì)導(dǎo)致血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，分離失敗意味著血液成分無法滿足臨床需求。采集量不足不會(huì)導(dǎo)致血液報(bào)廢，因?yàn)槲床杉难翰粫?huì)計(jì)入庫(kù)存。10.血液中心工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是（）A.心理健康B.血液感染預(yù)防C.物理傷害防護(hù)D.視力保護(hù)答案：B解析：血液中心工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)是血液感染預(yù)防。由于工作性質(zhì)特殊，工作人員需要頻繁接觸血液和體液，存在感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，定期進(jìn)行血液感染相關(guān)檢測(cè)，采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，是保障工作人員健康的重要措施。其他選項(xiàng)雖然也是健康監(jiān)護(hù)的方面，但不是血液中心工作的重點(diǎn)。11.人體獻(xiàn)血時(shí)，單次獻(xiàn)血量一般不超過（）A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.500毫升答案：C解析：人體獻(xiàn)血時(shí)，為了保障獻(xiàn)血者身體健康，單次獻(xiàn)血量有嚴(yán)格限制。一般情況下，單次獻(xiàn)血量不超過400毫升。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是基于醫(yī)學(xué)研究和健康考慮得出的，能夠確保獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后身體能夠得到及時(shí)恢復(fù)，同時(shí)也不會(huì)對(duì)身體造成過大的負(fù)擔(dān)。不同血型或有特殊需求的獻(xiàn)血者，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況調(diào)整獻(xiàn)血量，但400毫升是常規(guī)獻(xiàn)血的標(biāo)準(zhǔn)上限。12.血液保存液中，枸櫞酸鹽的主要作用是（）A.抗氧化B.維持pH穩(wěn)定C.防腐D.促進(jìn)凝血答案：B解析：血液保存液中加入枸櫞酸鹽主要是為了維持血液中的pH穩(wěn)定。血液在體外保存時(shí)，代謝活動(dòng)仍然會(huì)進(jìn)行，產(chǎn)生酸性物質(zhì)導(dǎo)致pH下降。枸櫞酸鹽能與血液中的鈣離子結(jié)合，形成可溶性螯合物，從而緩沖血液中的酸堿平衡，維持pH在適宜范圍內(nèi)，保障紅細(xì)胞等成分的功能和存活時(shí)間。13.血液成分輸注中，新鮮冰凍血漿主要用于補(bǔ)充（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血容量和凝血因子答案：D解析：新鮮冰凍血漿（FFP）是全血離心后分離出的血漿，立即冷凍保存。它主要含有全部凝血因子和纖維蛋白原，主要用于補(bǔ)充血容量和糾正凝血功能障礙。當(dāng)患者因失血、肝病等原因?qū)е履蜃尤狈r(shí)，輸注FFP可以有效改善凝血狀態(tài)。它不含有大量紅細(xì)胞或白細(xì)胞，因此不用于補(bǔ)充這些細(xì)胞成分。14.血液檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出后，發(fā)現(xiàn)結(jié)果錯(cuò)誤，正確的處理方法是（）A.立即通知患者復(fù)查B.直接作廢原報(bào)告，重新發(fā)出新報(bào)告C.與臨床醫(yī)生溝通，分析原因D.按規(guī)定流程進(jìn)行復(fù)核和糾正答案：D解析：血液檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出后，如發(fā)現(xiàn)結(jié)果錯(cuò)誤，必須嚴(yán)格按照規(guī)定的流程進(jìn)行處理。首先應(yīng)進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)錯(cuò)誤性質(zhì)和原因。如果是確實(shí)的錯(cuò)誤，需要按照程序進(jìn)行更正，通常是在原報(bào)告上注明更正信息或發(fā)出更正報(bào)告，并保留原報(bào)告?zhèn)洳?。這個(gè)過程需要規(guī)范操作，確保信息準(zhǔn)確性和可追溯性，避免引起不必要的混亂和糾紛。直接作廢或隨意處理報(bào)告是不規(guī)范的。15.血液袋上標(biāo)注的保存期為（）A.5天B.15天C.35天D.50天答案：C解析：血液袋上標(biāo)注的保存期是指血液在特定保存條件下（通常是室溫或4℃冷藏）能夠保持質(zhì)量的最長(zhǎng)時(shí)間。一般情況下，全血和紅細(xì)胞在4℃冷藏保存期為35天左右。這個(gè)期限是基于科學(xué)研究和實(shí)踐得出的，保證了血液在保存期內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)符合輸注標(biāo)準(zhǔn)。不同成分的保存期可能不同，但血漿等成分通常需要冷凍保存。16.血液入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，需要重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是（）A.血液包裝是否完好B.血液標(biāo)簽信息是否清晰準(zhǔn)確C.血液保存條件是否符合要求D.以上都是答案：D解析：血液入庫(kù)驗(yàn)收是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要全面檢查。首先檢查血液包裝是否完好無損，確保運(yùn)輸過程中沒有受到污染或損壞。其次，核對(duì)血液標(biāo)簽信息，包括血型、Rh因子、采血日期、有效期等，確保信息清晰、準(zhǔn)確無誤。最后，檢查血液的保存條件是否符合要求，例如溫度是否在規(guī)定范圍內(nèi)。只有以上所有項(xiàng)目都符合標(biāo)準(zhǔn)，血液才能入庫(kù)保存。17.血小板輸注前，必須進(jìn)行（）A.溶血試驗(yàn)B.凝集試驗(yàn)C.溫度反應(yīng)試驗(yàn)D.置換試驗(yàn)答案：B解析：血小板輸注前必須進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配型，主要是凝集試驗(yàn)。這是為了檢測(cè)受血者的血漿是否含有能與供血者血小板發(fā)生抗原抗體反應(yīng)的物質(zhì)，從而判斷輸注是否存在風(fēng)險(xiǎn)。溶血試驗(yàn)、溫度反應(yīng)試驗(yàn)和置換試驗(yàn)不是血小板輸注前的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。18.血液中心信息管理系統(tǒng)的主要功能是（）A.血液庫(kù)存管理B.獻(xiàn)血者管理C.血液調(diào)配管理D.以上都是答案：D解析：血液中心信息管理系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的管理平臺(tái)，其主要功能涵蓋了血液采集、檢測(cè)、保存、庫(kù)存、調(diào)配、輸注等多個(gè)環(huán)節(jié)。具體包括血液庫(kù)存管理，實(shí)時(shí)監(jiān)控各成分血液數(shù)量和有效期；獻(xiàn)血者管理，記錄獻(xiàn)血者信息、獻(xiàn)血?dú)v史等；血液調(diào)配管理，根據(jù)臨床需求進(jìn)行血液的合理分配和調(diào)度。該系統(tǒng)對(duì)于保障血液供應(yīng)和輸血安全具有重要意義。19.血液保存過程中，出現(xiàn)氣泡的原因可能是（）A.血液采集過程中操作不當(dāng)B.血液袋有微小裂口C.保存溫度過高D.以上都是答案：D解析：血液保存過程中出現(xiàn)氣泡是一個(gè)異常現(xiàn)象，可能由多種原因引起。采集過程中操作不當(dāng)可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入血液；血液袋如果有微小裂口，在保存過程中也可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入或氧氣滲入；保存溫度過高會(huì)加速血液成分的代謝，可能產(chǎn)生氣體。因此，出現(xiàn)氣泡可能是以上多種因素共同作用的結(jié)果，需要及時(shí)排查原因。20.血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控的主要方法是（）A.使用標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行校準(zhǔn)B.定期進(jìn)行能力驗(yàn)證C.使用質(zhì)控品進(jìn)行多次測(cè)量D.使用自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備答案：C解析：血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制包括室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)。室內(nèi)質(zhì)控的主要方法是在日常檢測(cè)中，使用質(zhì)控品進(jìn)行多次測(cè)量，觀察結(jié)果是否在允許范圍內(nèi)，從而監(jiān)控檢驗(yàn)過程的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。使用標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行校準(zhǔn)是設(shè)備初始化或定期維護(hù)的操作，能力驗(yàn)證是室間質(zhì)評(píng)的一種形式，自動(dòng)化設(shè)備是檢驗(yàn)手段，這些都不是室內(nèi)質(zhì)控的主要方法。二、多選題1.血液成分包括哪些（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿答案：ABCD解析：血液由血漿和血細(xì)胞組成。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；白細(xì)胞參與免疫防御；血小板具有止血功能。血漿是血液的液體成分，含有水、蛋白質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素和廢物等，起到運(yùn)載血細(xì)胞和維持血液正常生理功能的作用。2.獻(xiàn)血前需要排除哪些情況（）A.患有傳染性疾病B.妊娠期C.處于月經(jīng)期D.服用某些藥物答案：ABCD解析：為了保證獻(xiàn)血者和輸血者的安全，獻(xiàn)血前需要排除多種情況?；加袀魅拘约膊。ㄈ缫腋?、艾滋病等）的人不能獻(xiàn)血，以防疾病傳播。妊娠期婦女身體狀況特殊，不適合獻(xiàn)血。處于月經(jīng)期的女性，血液可能處于相對(duì)不足狀態(tài)，且鐵儲(chǔ)備可能降低，一般建議月經(jīng)干凈后幾天再獻(xiàn)血。服用某些藥物可能影響血液成分或增加輸血風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)具體藥物和劑量判斷是否適合獻(xiàn)血。3.血液保存液通常包含哪些成分及其作用（）A.抗凝劑B.保存液C.抗氧化劑D.防腐劑答案：ACD解析：血液保存液是為了維持血液在保存期間保持其質(zhì)量和功能而添加的特定溶液。其主要成分包括抗凝劑（如檸檬酸鹽，用于螯合血液中的鈣離子，防止凝血）、抗氧化劑（如腺苷，用于抑制紅細(xì)胞代謝，防止氧化損傷）和防腐劑（如苯甲酸鈉，用于抑制細(xì)菌生長(zhǎng)）。保存液中通常不直接添加“保存液”這一概念，而是由上述有效成分組成，并可能含有一定的電解質(zhì)。選項(xiàng)B的表述過于籠統(tǒng)，選項(xiàng)D的防腐劑作用相對(duì)次要且有一定爭(zhēng)議，主要還是依賴低溫和抗凝、抗氧化措施。4.血液檢驗(yàn)報(bào)告上通常包含哪些信息（）A.病人基本信息B.檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱C.檢驗(yàn)結(jié)果D.參考范圍E.檢驗(yàn)日期答案：ABCDE解析：一份規(guī)范的血液檢驗(yàn)報(bào)告需要包含全面的信息，以便臨床醫(yī)生判斷結(jié)果。這包括病人基本信息（如姓名、性別、年齡、住院號(hào)或門診號(hào)等），以識(shí)別檢驗(yàn)對(duì)象。檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱明確指出進(jìn)行了哪項(xiàng)檢測(cè)。檢驗(yàn)結(jié)果是報(bào)告的核心內(nèi)容，即各項(xiàng)檢測(cè)的測(cè)量值。參考范圍（正常值范圍）用于判斷檢驗(yàn)結(jié)果是否在正常水平。檢驗(yàn)日期記錄了樣本接受檢驗(yàn)的時(shí)間，對(duì)于某些代謝指標(biāo)或有晝夜節(jié)律變化的指標(biāo)，日期很重要。有時(shí)還會(huì)包含檢驗(yàn)單位、標(biāo)本類型、檢驗(yàn)方法、質(zhì)控信息等。5.血液輸注前需要做哪些核對(duì)（）A.核對(duì)病人信息B.核對(duì)血液成分C.核對(duì)血液有效期D.核對(duì)保存條件答案：ABCD解析：血液輸注前必須進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，這是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。核對(duì)內(nèi)容包括：核對(duì)病人信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)等），確保輸注給正確的病人；核對(duì)血液成分（血型、Rh因子、血液種類等），確保與病人血型相合；核對(duì)血液有效期，確保血液在有效期內(nèi)；核對(duì)保存條件，檢查血液在運(yùn)輸和保存過程中溫度是否達(dá)標(biāo)。只有所有核對(duì)項(xiàng)目均符合要求，才能進(jìn)行輸注。6.血小板輸注的適應(yīng)癥包括哪些（）A.出血傾向B.血小板減少癥C.手術(shù)前預(yù)防出血D.治療白血病引起的血小板減少答案：ABCD解析：血小板輸注主要用于預(yù)防和治療血小板數(shù)量減少或功能異常引起的出血或出血風(fēng)險(xiǎn)增加的情況。具體適應(yīng)癥包括：病人存在出血傾向或?qū)嶋H出血（A）；診斷明確為血小板減少癥，如再生障礙性貧血、白血病等治療過程中或本身導(dǎo)致的血小板計(jì)數(shù)過低（B）；為了減少手術(shù)中或手術(shù)后的出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)血小板進(jìn)行預(yù)防性輸注（C）；治療白血病等疾病引起的血小板減少，以支持病人治療或改善癥狀（D）。7.血液中心日常管理工作包括哪些（）A.獻(xiàn)血者招募與接待B.血液采集與處理C.血液檢測(cè)與入庫(kù)D.血液庫(kù)存管理與調(diào)配答案：ABCD解析：血液中心的日常管理工作是保障血液供應(yīng)和安全的連續(xù)過程，涵蓋了從獻(xiàn)血者到臨床用血的各個(gè)環(huán)節(jié)。這包括：積極招募獻(xiàn)血者并做好接待、登記、健康征詢和采血前的準(zhǔn)備工作（A）；按照標(biāo)準(zhǔn)采集血液，并進(jìn)行分離、制備各種血液成分（B）；對(duì)采集的血液進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，合格后辦理入庫(kù)手續(xù)（C）；對(duì)入庫(kù)血液進(jìn)行科學(xué)管理，包括庫(kù)存盤點(diǎn)、效期管理，并根據(jù)臨床需求進(jìn)行合理調(diào)配（D）。8.血液保存過程中，哪些因素會(huì)影響血液質(zhì)量（）A.溫度B.攪拌C.光照D.保存時(shí)間答案：ABCD解析：血液在保存過程中，其質(zhì)量會(huì)受到多種因素的影響而發(fā)生變化。溫度是關(guān)鍵因素，過高或過低的溫度都會(huì)導(dǎo)致血液成分的破壞，如白細(xì)胞裂解、紅細(xì)胞代謝加速等（A）。適當(dāng)?shù)臄嚢杩梢源龠M(jìn)紅細(xì)胞與血漿的分離，防止紅細(xì)胞聚集，并可能改善氧氣供應(yīng)，但并非所有血液保存都強(qiáng)調(diào)攪拌（B選項(xiàng)影響相對(duì)有限且有爭(zhēng)議，但作為潛在因素可考慮）。光照，特別是紫外線，會(huì)加速某些成分的降解和變色（C）。保存時(shí)間越長(zhǎng)，各種代謝和降解反應(yīng)累積越嚴(yán)重，血液質(zhì)量下降越明顯（D）。因此，控制好溫度、避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在光照下、合理控制保存時(shí)間是保證血液質(zhì)量的重要措施。9.血液檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)控方法有哪些（）A.使用質(zhì)控品進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)B.進(jìn)行重復(fù)測(cè)定C.使用標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行校準(zhǔn)D.分析結(jié)果趨勢(shì)答案：ABD解析：血液檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)控是實(shí)驗(yàn)室日常質(zhì)量管理的重要手段，目的是監(jiān)控檢驗(yàn)過程的穩(wěn)定性和結(jié)果的可靠性。主要方法包括：使用與患者樣本相似的質(zhì)控品進(jìn)行日常檢測(cè)，觀察結(jié)果是否在允許范圍內(nèi)（A）；對(duì)同一份樣本或不同樣本進(jìn)行重復(fù)測(cè)定，以評(píng)估隨機(jī)誤差（B）；定期使用標(biāo)準(zhǔn)品或標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)，確保測(cè)量準(zhǔn)確度（C屬于校準(zhǔn)，而非日常質(zhì)控方法）；觀察質(zhì)控結(jié)果的變化趨勢(shì)，判斷是否存在系統(tǒng)誤差或漂移（D）。使用自動(dòng)化設(shè)備是檢驗(yàn)方式，不是質(zhì)控方法本身。10.血液中心面臨的主要挑戰(zhàn)有哪些（）A.獻(xiàn)血者招募困難B.血液保存技術(shù)要求高C.血液供需平衡D.輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制答案：ABCD解析：血液中心作為血液供應(yīng)的樞紐機(jī)構(gòu)，在運(yùn)作過程中面臨多重挑戰(zhàn)。一是獻(xiàn)血者招募困難，維持穩(wěn)定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍是保障血液供應(yīng)的基礎(chǔ)，但社會(huì)上存在對(duì)獻(xiàn)血的恐懼、誤解或替代方法（如成分輸血）等因素可能影響獻(xiàn)血意愿（A）。二是血液保存技術(shù)要求高，血液成分在保存過程中會(huì)逐漸變化和降解，需要不斷研發(fā)和應(yīng)用先進(jìn)的保存技術(shù)和方法，以延長(zhǎng)保存期、保持血液質(zhì)量（B）。三是血液供需平衡，臨床用血需求持續(xù)增長(zhǎng)，而獻(xiàn)血量可能受多種因素影響而波動(dòng)，如何實(shí)現(xiàn)血液的供需匹配是一個(gè)持續(xù)的挑戰(zhàn)（C）。四是輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)控制，盡管有嚴(yán)格的檢測(cè)和配型流程，但輸血仍存在過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、傳播疾病等風(fēng)險(xiǎn)，需要不斷提高檢測(cè)水平和輸血安全管理能力（D）。二、多選題11.獻(xiàn)血者需要滿足哪些基本條件（）A.年齡在18周歲至55周歲之間B.男性體重不少于50公斤，女性體重不少于45公斤C.身體健康，無傳染性疾病D.貧血患者答案：ABC解析：獻(xiàn)血者需要滿足一定的健康條件和身體要求。年齡通常要求在18周歲至55周歲之間（A）。體重有性別區(qū)分，男性一般要求不少于50公斤，女性一般要求不少于45公斤（B）。獻(xiàn)血者必須身體健康，沒有影響獻(xiàn)血的傳染性疾病或其他健康狀況，如高血壓、糖尿病等在控制范圍內(nèi)也可能允許（C）。貧血患者通常不符合獻(xiàn)血條件，因?yàn)楂I(xiàn)血可能導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)一步降低（D）。因此，A、B、C是基本條件，D不是。12.血液成分分離機(jī)的主要分離方法有哪些（）A.離心B.濾過C.密度梯度離心D.電泳答案：ABC解析：血液成分分離機(jī)根據(jù)不同成分的物理特性（如大小、密度、懸浮穩(wěn)定性等）采用不同的分離方法。離心是利用離心力使不同密度的成分分離的基本方法（A）。濾過是根據(jù)顆粒大小不同，通過特定孔徑的濾膜分離成分的技術(shù)，常用于去除白細(xì)胞或制備血漿（B）。密度梯度離心是在離心管中制備密度梯度介質(zhì)，利用不同成分在梯度中沉降速度不同進(jìn)行分離，常用于分離血小板（C）。電泳是利用帶電粒子在電場(chǎng)中移動(dòng)速度不同進(jìn)行分離的方法，在血液成分分離中應(yīng)用相對(duì)較少（D）。因此，A、B、C是血液成分分離機(jī)常用的主要分離方法。13.血液樣本采集時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格無菌操作B.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適容器C.避免溶血D.標(biāo)本采集后立即送往實(shí)驗(yàn)室答案：ABC解析：血液樣本采集是檢驗(yàn)工作的第一步，需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。首先，必須進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作，防止污染樣本（A）。其次，根據(jù)需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目選擇合適的抗凝劑或容器，不同檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)樣本要求不同（B）。采集過程中要避免造成血液溶血，溶血會(huì)干擾多項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果（C）。最后，采集完成后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將樣本送往實(shí)驗(yàn)室，避免因放置時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致結(jié)果異?；虺煞肿兓―選項(xiàng)雖然要求及時(shí)，但并非所有樣本都需要“立即”送往，而是根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目和室溫等具體情況確定合適時(shí)間）。因此，A、B、C是采集時(shí)必須注意的關(guān)鍵事項(xiàng)。14.血液輸注前，受血者需要進(jìn)行哪些檢查（）A.血型鑒定B.肝炎病毒檢測(cè)C.艾滋病病毒檢測(cè)D.梅毒檢測(cè)答案：ABCD解析：為了確保輸血安全，受血者在輸注前需要進(jìn)行全面的血液學(xué)檢查和傳染病篩查。這包括確定受血者的ABO血型和Rh血型（A）。同時(shí)，必須檢測(cè)血液中是否存在多種傳染病標(biāo)志物，主要包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）、人類免疫缺陷病毒抗體（抗HIV，包括HIV1和HIV2）、梅毒螺旋體抗體等（B、C、D）。這些檢測(cè)是輸血前安全評(píng)估不可或缺的環(huán)節(jié)。15.血液保存液的添加劑有哪些（）A.檸檬酸鹽B.葡萄糖C.枸櫞酸鹽D.腺苷答案：ABD解析：血液保存液是為了維持血液在保存期間的質(zhì)量而添加的一系列化學(xué)成分的混合物。常見的添加劑包括：檸檬酸鹽或枸櫞酸鹽，主要作用是螯合血液中的鈣離子，防止紅細(xì)胞聚集和凝血（C也屬于添加劑，但A更常用且具體）；葡萄糖作為能量來源，維持紅細(xì)胞代謝（B）；腺苷可以抑制紅細(xì)胞代謝，延緩衰老，并有助于保存2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）水平（D）。這些成分共同作用，延長(zhǎng)血液保存期并保持其功能。A、B、D是常見的添加劑。16.血液中心的信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備哪些功能（）A.獻(xiàn)血者管理B.血液庫(kù)存管理C.臨床用血申請(qǐng)管理D.血液追溯答案：ABCD解析：血液中心的信息管理系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的管理平臺(tái)，需要覆蓋血液從采集到使用的全過程。其功能應(yīng)包括：對(duì)獻(xiàn)血者信息進(jìn)行登記、管理和追蹤（A），實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血者資源的有效管理。對(duì)血液庫(kù)存進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、出入庫(kù)管理、效期預(yù)警等（B），確保血液安全有效供應(yīng)。管理臨床科室的用血申請(qǐng)，進(jìn)行血液調(diào)配和發(fā)放（C），優(yōu)化血液資源配置。實(shí)現(xiàn)血液從獻(xiàn)血者到受血者的全程追溯（D），保障輸血安全，便于調(diào)查和溯源。因此，A、B、C、D都是血液中心信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備的重要功能。17.血小板輸注可能引起的反應(yīng)有哪些（）A.過敏反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.溶血性輸血反應(yīng)D.細(xì)胞因子釋放綜合征答案：ABD解析：血小板輸注雖然可以挽救生命，但也可能引發(fā)各種不良反應(yīng)。常見的包括：過敏反應(yīng)，可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、甚至過敏性休克（A）。非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，是輸注血小板后常見的體溫升高，原因可能與免疫反應(yīng)或制劑中的致熱原有關(guān)（B）。細(xì)胞因子釋放綜合征，由于血小板本身含有或被激活后釋放多種細(xì)胞因子，可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀（D）。溶血性輸血反應(yīng)相對(duì)少見，通常與血型不合或血小板破壞有關(guān)，但不是血小板輸注最典型的反應(yīng)類型（C）。因此，A、B、D是血小板輸注可能引起的較常見反應(yīng)。18.血液檢驗(yàn)報(bào)告異常結(jié)果的處理流程有哪些（）A.復(fù)核檢驗(yàn)結(jié)果B.與臨床醫(yī)生溝通C.必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查或加做項(xiàng)目D.記錄并報(bào)告異常情況答案：ABCD解析：當(dāng)血液檢驗(yàn)報(bào)告出現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)，需要按照規(guī)范流程進(jìn)行處理，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和臨床應(yīng)用的可靠性。首先，應(yīng)仔細(xì)復(fù)核檢驗(yàn)結(jié)果，排除操作或儀器誤差（A）。其次，如果復(fù)核結(jié)果仍異常，或結(jié)果對(duì)臨床診斷有重大影響，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，提供檢驗(yàn)信息并解釋可能的臨床意義（B）。根據(jù)臨床需要和溝通結(jié)果，可能需要對(duì)異常項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查，或者加做其他相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目以進(jìn)一步明確（C）。同時(shí)，必須將異常情況記錄在案，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，便于質(zhì)量控制和后續(xù)追溯（D）。這是一個(gè)完整的閉環(huán)管理流程。19.血液保存過程中，紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生哪些變化（）A.血紅蛋白氧化B.代謝活動(dòng)減緩C.膜結(jié)構(gòu)破壞D.體積變化答案：ABCD解析：血液保存過程中，紅細(xì)胞會(huì)經(jīng)歷一系列生理生化變化。由于缺乏氧氣和能量供應(yīng)，紅細(xì)胞的有氧代謝活動(dòng)基本停止，但無氧酵解仍在進(jìn)行，可能導(dǎo)致乳酸堆積（B選項(xiàng)“代謝活動(dòng)減緩”是相對(duì)描述，實(shí)際仍在進(jìn)行但性質(zhì)改變）。同時(shí)，保存液中的成分和保存條件會(huì)影響紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，可能發(fā)生膜脂質(zhì)過氧化等損傷，導(dǎo)致膜穩(wěn)定性下降（C）。血紅蛋白容易在保存過程中發(fā)生氧化，形成高鐵血紅蛋白，影響攜氧能力（A）。此外，紅細(xì)胞的體積也可能發(fā)生改變，如腫脹或皺縮，取決于滲透壓和保存條件（D）。這些變化都會(huì)影響紅細(xì)胞的保存質(zhì)量和輸注效果。20.血液中心的社會(huì)公益屬性體現(xiàn)在哪些方面（）A.保障醫(yī)療用血安全B.提供無償獻(xiàn)血服務(wù)C.促進(jìn)血液科學(xué)研發(fā)D.開展血液知識(shí)宣傳答案：ABD解析：血液中心作為重要的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其社會(huì)公益屬性體現(xiàn)在多個(gè)方面。首先，其核心職責(zé)是保障醫(yī)療臨床用血的需求，確保血液的安全、充足和及時(shí)供應(yīng)，支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展（A）。其次，血液中心通常提供無償獻(xiàn)血服務(wù)，組織和促進(jìn)社會(huì)公眾參與獻(xiàn)血，建立和擴(kuò)大獻(xiàn)血者隊(duì)伍，這本身就是一種重要的社會(huì)公益行為（B）。此外，血液中心也承擔(dān)著向社會(huì)宣傳血液知識(shí)、普及獻(xiàn)血理念、消除對(duì)獻(xiàn)血的誤解等公益宣傳任務(wù)（D）。雖然促進(jìn)血液科學(xué)研發(fā)（C）可能帶來技術(shù)進(jìn)步和間接效益，但其主要目的通常更偏向于商業(yè)或?qū)W術(shù)研究，而非直接的社會(huì)公益服務(wù)，相比A、B、D，其公益屬性體現(xiàn)得不那么直接和核心。因此，A、B、D是社會(huì)公益屬性的主要體現(xiàn)。三、判斷題1.獻(xiàn)血者每次可以獻(xiàn)血400毫升。（）答案：錯(cuò)誤解析：為了保障獻(xiàn)血者的身體健康，國(guó)家規(guī)定的獻(xiàn)血量有嚴(yán)格限制。通常情況下，一次獻(xiàn)血量不會(huì)超過400毫升。過多的單次獻(xiàn)血量可能會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者身體造成負(fù)擔(dān)，影響恢復(fù)。因此，每次獻(xiàn)血量控制在400毫升以內(nèi)是安全的，也是推薦的標(biāo)準(zhǔn)。2.所有傳染病患者都不能獻(xiàn)血。（）答案：錯(cuò)誤解析：傳染病患者是否可以獻(xiàn)血，需要根據(jù)具體的傳染病類型、病情嚴(yán)重程度、治療情況以及恢復(fù)時(shí)間等因素綜合判斷。并非所有傳染病都會(huì)永久禁止獻(xiàn)血。例如，某些經(jīng)過規(guī)范治療已治愈的傳染病，如梅毒螺旋體感染已治愈、乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰后等，在符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后是可以恢復(fù)獻(xiàn)血的。關(guān)鍵在于評(píng)估傳染病的活動(dòng)性以及對(duì)血液安全的影響。因此，不能一概而論所有傳染病患者都不能獻(xiàn)血。3.血小板需要在4℃環(huán)境下保存。（）父案：錯(cuò)誤解析：血小板是一種無核細(xì)胞，代謝活動(dòng)旺盛，需要不斷補(bǔ)充能量。在4℃低溫環(huán)境下，血小板的生命活動(dòng)會(huì)顯著減慢甚至停止，容易發(fā)生聚集和破壞，導(dǎo)致質(zhì)量下降。因此，血小板不適合在4℃冷藏保存，通常需要在室溫（2024℃）下，邊保存邊輕輕攪動(dòng)，以維持其功能和延長(zhǎng)保存時(shí)間。4.紅細(xì)胞輸注前不需要做血型交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：紅細(xì)胞輸注是臨床常見的治療手段，但存在嚴(yán)重的輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是溶血反應(yīng)。為了確保輸血安全，防止受血者體內(nèi)抗凝物質(zhì)與輸入的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型交叉配血試驗(yàn)。這不僅包括ABO血型和Rh血型的正反定型，還包括在血清中檢測(cè)受血者是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體。只有交叉配血結(jié)果相合，才能進(jìn)行輸注。5.血漿可以無限期冷凍保存。（）答案：錯(cuò)誤解