2025年河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（醫(yī)學影像）題庫歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（醫(yī)學影像）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】某患者因胸痛就診，胸部X線顯示縱隔淋巴結腫大，最可能的病因是【選項】A.縱隔腫瘤B.淋巴結結核C.縱隔炎D.縱隔氣腫【參考答案】B【詳細解析】縱隔淋巴結腫大常見于結核病，尤其是上縱隔淋巴結腫大伴鈣化是典型X線表現(xiàn)。選項A縱隔腫瘤通常表現(xiàn)為不規(guī)則軟組織影，選項C縱隔炎多見于鄰近器官炎癥擴散，選項D縱隔氣腫罕見且X線表現(xiàn)為透亮區(qū)伴氣液平面?！绢}干2】CT增強掃描中使用碘對比劑時，禁忌癥不包括【選項】A.腎功能不全B.過敏史C.妊娠早期D.嚴重高血壓【參考答案】C【詳細解析】碘對比劑禁忌癥包括過敏史（B）、嚴重高血壓（D）及腎功能不全（A），妊娠早期（C）因胎兒風險需謹慎但非絕對禁忌，實際操作中需結合Gd對比劑替代方案評估?！绢}干3】腹部外傷后CT顯示肝區(qū)高密度影，首先考慮【選項】A.肝血管瘤B.肝癌C.肝膿腫D.肝挫裂傷【參考答案】A【詳細解析】肝區(qū)高密度影在CT上需鑒別血管瘤（平掃等密度、增強后“枯枝樣”強化）與肝癌（平掃低密度、動脈期強化）。肝膿腫多伴周圍低密度區(qū)及液氣平面，肝挫裂傷急性期呈低密度?！绢}干4】超聲診斷中，組織對聲波反射的物理特性主要取決于【選項】A.聲波頻率B.聲波振幅C.聲波傳播速度D.組織聲阻抗差異【參考答案】D【詳細解析】聲阻抗差異是組織反射的關鍵因素，不同組織因分子量、結構差異導致聲阻抗不同，如肝（1.58×10^6rayl）與腎（1.65×10^6rayl）反射強度差異顯著。選項A頻率影響穿透深度，選項B振幅反映信號強度，選項C速度與衰減相關?！绢}干5】MRI檢查中，以下哪種情況屬于絕對禁忌癥【選項】A.金屬植入物B.心律不齊C.幽閉恐懼癥D.甲狀腺亢進【參考答案】A【詳細解析】金屬植入物（A）如心臟支架、骨科內固定在強磁場中可能移位或引發(fā)電灼傷，屬絕對禁忌。選項B心律不齊影響檢查但非禁忌，選項C幽閉恐懼癥需麻醉鎮(zhèn)靜，選項D甲狀腺亢進需調整檢查時間?！绢}干6】介入放射學最常見的并發(fā)癥是【選項】A.感染B.惡性腫瘤C.出血D.氣胸【參考答案】C【詳細解析】血管穿刺導致的局部或內臟出血是介入放射學最常見并發(fā)癥（發(fā)生率約1%-5%），嚴重者需急診處理。選項A感染多見于術后護理不當，選項B惡性腫瘤為長期隨訪風險，選項D氣胸多見于胸壁介入操作?！绢}干7】X線檢查中，鋇餐造影用于【選項】A.骨折診斷B.消化道異物定位C.肺部感染評估D.心臟瓣膜病變【參考答案】B【詳細解析】鋇餐造影通過消化道顯影觀察黏膜病變及異物（B），骨折診斷用X線直接觀察骨結構（A），肺部感染需CT（C），心臟瓣膜病變用超聲心動圖（D）?！绢}干8】CT值用于定量分析組織的【選項】A.血供程度B.熒光強度C.聲阻抗特性D.密度差異【參考答案】D【詳細解析】CT值反映組織密度差異（D），單位為HU，通過X射線衰減率計算。選項A血供程度需CTA（增強掃描），選項B熒光強度屬光學成像范疇，選項C聲阻抗是超聲診斷基礎?！绢}干9】MRI檢查中，T2加權像顯示高信號最可能提示【選項】A.腫瘤B.水腫C.脂肪組織D.骨質疏松【參考答案】B【詳細解析】T2加權像高信號（T2*長）常見于水腫（B）、囊性病變及新鮮出血。腫瘤多呈等信號或稍長T2，脂肪組織呈極低T2（T1高信號），骨質疏松在X線更明顯?！绢}干10】超聲引導下穿刺活檢的禁忌癥不包括【選項】A.凝血功能異常B.皮膚感染C.腫瘤標記物升高D.患者拒絕【參考答案】C【詳細解析】凝血功能異常（A）、皮膚感染（B）、患者拒絕（D）均為穿刺禁忌，腫瘤標記物升高（C）與穿刺無直接關聯(lián)，需結合臨床評估。【題干11】X線檢查中，肺氣腫的典型表現(xiàn)是【選項】A.肺紋理增粗B.肺野外帶透亮C.肺門增大D.網(wǎng)狀結節(jié)影【參考答案】B【詳細解析】肺氣腫X線表現(xiàn)為肺野外帶透亮（B）及肺紋理稀疏，肺門增大（C）見于肺氣腫晚期，網(wǎng)狀結節(jié)影（D）為肺纖維化表現(xiàn)?！绢}干12】MRI檢查中，T1加權像顯示低信號最可能提示【選項】A.脂肪組織B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.炎癥組織D.膠原纖維【參考答案】C【詳細解析】T1加權像低信號（T1*短）見于炎癥組織（C）、新鮮出血（B）及含水量高的病變。脂肪組織呈T1高信號（T2低信號），膠原纖維因結構致密呈稍長T1信號?！绢}干13】CT增強掃描中，動脈期強化最顯著的是【選項】A.肝臟B.腎臟C.腦實質D.骨髓【參考答案】A【詳細解析】肝臟動脈期強化顯著（A），因肝動脈血供豐富。腎臟（B）在靜脈期強化更明顯，腦實質（C）為等密度，骨髓（D）在T2加權像呈低信號?！绢}干14】超聲檢查中，肝膿腫的典型聲像圖特征是【選項】A.無回聲區(qū)伴后方增強B.強回聲伴聲影C.等回聲D.不規(guī)則強回聲【參考答案】A【詳細解析】肝膿腫超聲顯示無回聲區(qū)（膿液）伴后方增強（A），邊界不清。強回聲（B）見于鈣化灶，等回聲（C）多為囊腫，不規(guī)則強回聲（D）為腫瘤。【題干15】X線檢查中，肺栓塞的間接征象是【選項】A.肺門截斷征B.肺不張C.肺紋理增粗D.胸膜增厚【參考答案】C【詳細解析】肺栓塞（PE）典型間接征象為肺紋理突然中斷（A），但肺紋理增粗（C）是常見反應性改變，肺不張（B）多因原發(fā)疾病，胸膜增厚（D）與PE無直接關聯(lián)。【題干16】MRI檢查中，腦出血急性期（<6小時）的信號特征是【選項】A.T1等信號B.T2高信號C.T2等信號D.T2低信號【參考答案】B【詳細解析】腦出血急性期（<6小時）因含氧血紅蛋白分解呈T2高信號（B），亞急性期（6-72小時）因含鐵血黃素沉積轉為T2等信號（C），陳舊性出血（>72小時）T2低信號?！绢}干17】超聲檢查中，甲狀腺結節(jié)囊性變的表現(xiàn)是【選項】A.等回聲B.不規(guī)則強回聲C.無回聲區(qū)D.固定探頭【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺囊性變超聲顯示無回聲區(qū)（C）伴后方回聲增強，邊界清晰。等回聲（A）多為實性結節(jié)，強回聲（B）見于鈣化，固定探頭（D）屬操作術語?！绢}干18】CT檢查中，腦挫裂傷的典型表現(xiàn)是【選項】A.腦室擴大B.腦脊液密度增高C.瘢痕樣低密度灶D.腦膜強化【參考答案】C【詳細解析】腦挫裂傷CT顯示斑片狀或線條狀低密度灶（C），急性期腦脊液密度正常（B），腦室擴大（A）多見于腦積水，腦膜強化（D）見于感染或出血?！绢}干19】介入放射學中，超聲引導下穿刺活檢的并發(fā)癥不包括【選項】A.感染B.惡性腫瘤C.氣胸D.血腫【參考答案】B【詳細解析】穿刺并發(fā)癥包括出血（C）、氣胸（D）、感染（A），惡性腫瘤（B）屬長期隨訪風險，非直接并發(fā)癥?！绢}干20】MRI檢查中，脊髓壓迫的典型表現(xiàn)是【選項】A.T1等信號B.T2高信號C.病變節(jié)段信號不均D.脊柱變形【參考答案】C【詳細解析】脊髓壓迫MRI顯示病變節(jié)段信號不均（C），T1等信號（A）見于骨性壓迫，T2高信號（B）多為水腫，脊柱變形（D）屬解剖變異或退行性變。2025年河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（醫(yī)學影像）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】肺炎患者胸部X線檢查顯示雙肺散在的斑片狀陰影，邊緣模糊，應首先考慮哪種病理類型？【選項】A.肺結核B.支氣管擴張C.細菌性肺炎D.病毒性肺炎【參考答案】C【詳細解析】細菌性肺炎的X線特征為雙肺散在斑片狀模糊陰影，邊緣模糊；肺結核多呈浸潤灶或鈣化灶，支氣管擴張可見柱狀陰影或支氣管擴張征，病毒性肺炎多表現(xiàn)為間質性病變。【題干2】關于急性腦卒中的影像學檢查，CT平掃首選用于？【選項】A.急性缺血性腦卒中B.急性出血性腦卒中C.腦膜瘤D.腦囊蟲病【參考答案】B【詳細解析】CT平掃可快速鑒別出血性（高密度影）與缺血性（低密度影）腦卒中，對急性出血性腦卒中敏感度高，而缺血性腦卒中需結合CT灌注或MRI?！绢}干3】多發(fā)性硬化的MRI特征中，最典型的是？【選項】A.腦萎縮B.T2加權像高信號C.增強掃描環(huán)形強化D.腦脊液細胞增多【參考答案】B【詳細解析】多發(fā)性硬化MRI表現(xiàn)為T2加權像散在斑塊狀高信號，增強掃描呈“ring-enhancing”改變；腦萎縮為慢性病變，腦脊液細胞增多需結合實驗室檢查?！绢}干4】診斷股骨頸骨折的“金標準”影像學檢查是？【選項】A.X線B.CTC.MRID.超聲【參考答案】A【詳細解析】X線可清晰顯示股骨頸骨折的線樣透亮影，尤其適用于閉合性骨折；CT用于評估骨折移位及周圍骨質，MRI對軟組織損傷敏感?！绢}干5】關于先天性心臟病，室間隔缺損的典型血流動力學改變是？【選項】A.房間隔水平分流B.左心室排血量減少C.肺動脈高壓D.主動脈瓣反流【參考答案】C【詳細解析】室間隔缺損導致左心室血液反流至右心室，引起肺血流量增加，長期可導致肺動脈高壓；其他選項與缺損位置不符?！绢}干6】胃癌的X線鋇餐檢查中，“充盈缺損”最具特征性的病理基礎是？【選項】A.腺瘤B.腺癌C.未分化癌D.黑色素瘤【參考答案】B【詳細解析】胃腺癌X線表現(xiàn)為黏膜破壞、中斷，胃壁僵硬，充盈缺損；腺瘤多為廣基病變，未分化癌呈浸潤性生長，黑色素瘤少見?！绢}干7】急性闌尾炎的CT診斷中，最具敏感性的征象是？【選項】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁增厚＞3mmC.闌尾周圍滲出D.闌尾糞石【參考答案】B【詳細解析】闌尾壁增厚＞3mm是急性闌尾炎的敏感指標（約95%準確率），直徑＞6mm、周圍滲出為特異性指標，糞石見于慢性闌尾炎。【題干8】關于甲狀腺結節(jié)超聲表現(xiàn)，最具特征性的描述是？【選項】A.強回聲伴微鈣化B.低回聲伴縱橫比＞1C.后方聲增強D.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)＞0.7【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌超聲特征為低回聲、縱橫比＞1（TSH水平與結節(jié)大小無關），微鈣化（強回聲）為特征性表現(xiàn)，但非唯一指標?！绢}干9】診斷肝細胞性肝硬化的影像學標志是？【選項】A.肝臟變形B.肝內血管走向紊亂C.肝臟表面結節(jié)狀D.門靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】肝內血管走向紊亂（如門靜脈、肝靜脈呈“蚯蚓狀”）是肝硬化的典型CT表現(xiàn)；肝臟變形、表面結節(jié)狀為形態(tài)學改變，門靜脈血栓為并發(fā)癥。【題干10】關于急性胰腺炎的CT診斷，敏感性和特異性最高的指標是？【選項】A.胰腺壞死B.胰周脂肪滲出C.胰腺炎變D.胰腺周圍積液【參考答案】C【詳細解析】胰腺炎變（胰腺邊界模糊、密度不均）是CT診斷急性胰腺炎的敏感指標（＞90%），胰腺壞死需結合增強掃描或碘油強化?！绢}干11】診斷骨轉移瘤的影像學檢查中，最敏感的是？【選項】A.X線B.骨掃描C.MRID.PET-CT【參考答案】B【詳細解析】骨掃描對骨轉移瘤敏感（骨轉移灶顯像率＞90%），但特異性較低；PET-CT對軟組織轉移敏感，X線適用于早期骨轉移?！绢}干12】關于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，最典型的是？【選項】A.椎間盤向后突出B.神經(jīng)根受壓C.黃韌帶肥厚D.椎體終板骨質增生【參考答案】B【詳細解析】MRI可清晰顯示椎間盤向后突出及神經(jīng)根受壓（呈“蜂腰征”或“鳥嘴征”），黃韌帶肥厚多見于退行性變?！绢}干13】診斷急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，特異性最高的是？【選項】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊結石C.膽囊周圍滲出D.膽囊蠕動減弱【參考答案】B【詳細解析】膽囊結石是急性膽囊炎的特異性表現(xiàn)（約95%患者伴結石），膽囊壁增厚、周圍滲出為敏感指標，蠕動減弱為慢性膽囊炎表現(xiàn)?！绢}干14】關于腎透明細胞癌的CT診斷，最具特征性的強化模式是？【選項】A.平掃低密度B.快速強化C.延遲期高密度D.脂肪抑制像低信號【參考答案】C【詳細解析】腎透明細胞癌CT增強掃描呈“快進快出”模式，延遲期（90-120分鐘）強化達峰值；脂肪抑制像呈T2加權像低信號（DWI高信號）。【題干15】診斷腦出血的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項】A.CT平掃B.MRIC.腦電圖D.SPECT【參考答案】A【詳細解析】CT平掃對腦出血敏感性和特異性均＞95%（血腫呈高密度影），MRI對陳舊性出血敏感，但急性期假陽性率高。【題干16】關于腸梗阻的CT診斷，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.腸壁增厚B.腸腔積液C.腸系膜血管crossings征D.腸管擴張【參考答案】C【詳細解析】腸系膜血管crossings征（腸系膜血管走向突然改變）是CT診斷腸梗阻的特征性表現(xiàn)，腸壁增厚、擴張為繼發(fā)改變?！绢}干17】診斷喉癌的MRI表現(xiàn)中，最具特征性的描述是？【選項】A.T2加權像高信號B.增強掃描不均勻強化C.聲帶活動受限D.頸淋巴結轉移【參考答案】B【詳細解析】喉癌MRI顯示聲帶區(qū)異常信號（T2高信號），增強掃描呈不均勻強化；聲帶活動受限為間接征象，淋巴結轉移需結合增強掃描?！绢}干18】關于肺栓塞的CT診斷，敏感性和特異性最高的檢查技術是？【選項】A.CTPAB.V/Q掃描C.超聲D.MRI【參考答案】A【詳細解析】CT肺動脈造影（CTPA）對肺栓塞敏感性和特異性均＞90%（肺動脈充盈缺損），V/Q掃描特異性高但敏感性低（約60%）?！绢}干19】診斷多囊腎的影像學檢查中，特異性最高的表現(xiàn)是？【選項】A.腎臟體積增大B.腎實質內囊性病變C.腎盂擴張D.腎臟鈣化【參考答案】B【詳細解析】多囊腎CT/MRI顯示腎實質內多發(fā)囊性病變，呈“蜂窩狀”改變；腎臟體積增大、鈣化為繼發(fā)改變?！绢}干20】關于急性視網(wǎng)膜動脈阻塞的影像學檢查，最敏感的是？【選項】A.超聲B.OCTC.眼底照相D.MRI【參考答案】C【詳細解析】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞的眼底照相可顯示視網(wǎng)膜動脈變細、反光增強，OCT對黃斑水腫敏感，但無法直接顯示血管阻塞。2025年河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（醫(yī)學影像）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】肺炎的X線表現(xiàn)中，最具有特征性的征象是？【選項】A.雙側肺野分布不均的絮狀陰影B.縱隔淋巴結腫大C.胸膜增厚伴胸腔積液D.肺尖部弧形致密影【參考答案】A【詳細解析】肺炎的典型X線表現(xiàn)為雙肺散在絮狀陰影，密度增高，邊緣模糊，可融合成片。選項A符合大葉性肺炎的分布特點，縱隔淋巴結腫大（B）多見于結核，胸膜增厚（C）提示胸膜炎，肺尖弧形致密影（D）見于肺尖部結核球?！绢}干2】腦出血的CT診斷中，首次掃描未顯示出血灶的情況最常見于哪種出血部位？【選項】A.基底節(jié)區(qū)B.腦干C.丘腦D.腦葉【參考答案】B【詳細解析】腦干出血因血腫壓力較高，首次CT可能因顱骨偽影或血腫掩蓋而漏診。基底節(jié)區(qū)（A）出血多呈“星形”高密度影，丘腦（C）出血呈對稱性“蝶形”影，腦葉（D）出血位置表淺易發(fā)現(xiàn)?！绢}干3】對比劑腎病的最常見誘因是？【選項】A.靜脈注射速度過快B.高滲性非離子型對比劑C.腎小球濾過率低于30ml/minD.術前未口服水化藥物【參考答案】B【詳細解析】高滲性非離子型對比劑（如碘海醇）因滲透壓高易導致腎小管損傷，是引發(fā)對比劑腎病的主要因素。靜脈注射過快（A）可能引發(fā)急性腎盂靜脈叢血栓，腎小球濾過率（C）過低需謹慎使用對比劑，水化藥物（D）可降低風險但非直接誘因?！绢}干4】在MRIT2加權像中，哪種組織的信號強度最高？【選項】A.脂肪組織B.肝臟C.脊髓D.骨髓【參考答案】A【詳細解析】T2加權像中，脂肪組織的信號強度最高（呈等T2高信號），依次為肝臟（因含水量低信號較低）、脊髓（灰質信號中等）、骨髓（紅骨髓含脂肪量較高但低于純脂肪）?！绢}干5】釓劑過敏反應中最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.急性腎衰竭B.嗜酸性粒細胞增多C.過敏性休克D.肝功能異常【參考答案】C【詳細解析】釓劑過敏的嚴重并發(fā)癥為過敏性休克（C），表現(xiàn)為血壓驟降、喉頭水腫。急性腎衰竭（A）多見于高劑量釓劑使用或腎功能不全者，嗜酸性粒細胞增多（B）是遲發(fā)性過敏反應的指標，肝功能異常（D）罕見?！绢}干6】關于骨折線的X線表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.骨折線在松質骨處最清晰B.脊柱骨折可見椎間隙增寬C.髖關節(jié)骨折可見股骨頭移位D.長骨骨折斷端成角超過30°【參考答案】C【詳細解析】髖關節(jié)骨折因關節(jié)囊約束，X線可能僅顯示髖臼或股骨頭移位（C）。松質骨（A）因密度低骨折線顯示較差，脊柱骨折（B）不會導致椎間隙增寬（椎體壓縮性骨折可見椎體高度降低），長骨骨折成角超過30°（D）需手術固定?！绢}干7】肺栓塞的CTA檢查中，最敏感的征象是？【選項】A.靜脈石B.肺動脈充盈缺損C.深靜脈血栓D.肺實質出血【參考答案】B【詳細解析】肺動脈充盈缺損（B）是CTA診斷肺栓塞的敏感征象，靜脈石（A）為慢性血栓后遺癥，深靜脈血栓（C）需結合超聲或MRI排查，肺實質出血（D）多見于急性肺栓塞合并凝血功能障礙?！绢}干8】關于糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底檢查，以下哪項描述錯誤？【選項】A.早期可見微動脈瘤B.后期可見玻璃體出血C.黃斑水腫多見于非增殖期D.增殖期可見新生血管【參考答案】C【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期（Proliferativestage）特征包括新生血管（D）、纖維血管膜形成，黃斑水腫（C）多見于非增殖期（Non-proliferativestage），微動脈瘤（A）和玻璃體出血（B）是增殖期的典型表現(xiàn)?！绢}干9】在X線胸片上，心影增大最常見于哪種心臟?。俊具x項】A.冠心病B.高血壓性心臟病C.心肌病D.心包炎【參考答案】B【詳細解析】高血壓性心臟?。˙）因左心室向心性肥厚，X線胸片顯示左心室增大（心影向左下擴大），冠心?。ˋ）以血管鈣化、心肌梗死改變?yōu)橹鳎募〔。–）可表現(xiàn)為普遍性心影增大，心包炎（D）以心包鈣化或積液為特征?！绢}干10】關于骨轉移瘤的MRI表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.骨質破壞區(qū)信號均勻低B.強化呈“斑馬條紋”樣改變C.增強掃描見“環(huán)形”強化D.T1加權像呈等信號【參考答案】C【詳細解析】骨轉移瘤MRI增強掃描多表現(xiàn)為“環(huán)形”強化（C），因腫瘤組織內血管豐富但周圍水腫。骨質破壞區(qū)信號不均勻（A），“斑馬條紋”樣改變（B）見于溶骨性骨轉移，T1加權像（D）呈稍低信號而非等信號。【題干11】關于肝膿腫的CT表現(xiàn)，以下哪項錯誤？【選項】A.肝內低密度區(qū)伴周圍帶狀高密度B.膿腫壁強化呈“雙邊征”C.空洞內見氣液平面D.強化掃描見“枯枝狀”血管【參考答案】D【詳細解析】肝膿腫CT特征包括低密度區(qū)伴周圍帶狀高密度（A）、膿腫壁強化呈“雙邊征”（B）、空洞內氣液平面（C）。強化掃描見“枯枝狀”血管（D）是肝轉移瘤的典型表現(xiàn)。【題干12】關于股骨頸骨折的X線表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.骨折線呈直線狀跨越整個股骨頭B.患肢短縮且內收C.髖關節(jié)間隙增寬D.骨折線呈螺旋狀【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折X線可見骨折線呈“X”型或“T”型，患肢短縮且內收（B）。髖關節(jié)間隙增寬（C）見于髖臼或股骨頭骨折，螺旋狀骨折線（D）多見于長骨骨干。【題干13】關于脊髓壓迫的MRI表現(xiàn)，以下哪項最敏感？【選項】A.脊髓信號不均B.椎管內占位性病變C.脊髓節(jié)段性信號缺失D.椎體前緣骨質破壞【參考答案】B【詳細解析】脊髓壓迫的MRI最敏感征象為椎管內占位性病變（B），包括腫瘤、血腫或膿腫。脊髓信號不均（A）可能為水腫或陳舊性損傷，節(jié)段性信號缺失（C）提示脊髓空洞癥，椎體前緣破壞（D）多見于椎體轉移瘤?！绢}干14】關于甲狀腺結節(jié)超聲表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.微鈣化后方伴聲影B.低回聲伴縱橫比＞1C.無血流信號D.內部回聲不均勻【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結節(jié)超聲微鈣化（A）后方伴聲影是惡性特征，低回聲（B）和縱橫比＞1（C）可能提示惡性，無血流信號（D）多見于囊性結節(jié)或陳舊性病變?！绢}干15】關于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，以下哪項錯誤？【選項】A.闌尾增粗且強化不均勻B.闌尾周圍脂肪模糊C.腸管擴張D.闌尾系膜淋巴結腫大【參考答案】C【詳細解析】急性闌尾炎CT可見闌尾增粗（直徑＞6mm）且強化不均勻（A）、闌尾周圍脂肪模糊（B）、系膜淋巴結腫大（D）。腸管擴張（C）多見于腸梗阻或腸炎，非典型表現(xiàn)?！绢}干16】關于腎結石的CT表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.結石周圍見“彗星尾”征B.結石密度隨時間變化C.結石形態(tài)規(guī)則呈類圓形D.增強掃描見“環(huán)形”強化【參考答案】A【詳細解析】腎結石CT可見結石周圍“彗星尾”征（A），因尿液排出形成低密度拖影。結石密度（B）固定不變，形態(tài)（C）可為不規(guī)則形，環(huán)形強化（D）見于膿腫或囊腫?！绢}干17】關于腦挫裂傷的MRI表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.T1加權像呈均勻低信號B.T2加權像呈混雜信號C.增強掃描見“環(huán)狀”強化D.瘢痕組織T2信號低【參考答案】B【詳細解析】腦挫裂傷MRIT2加權像呈混雜信號（B），因水腫（高信號）與出血（低信號）混雜。T1加權像（A）呈稍低信號，增強掃描（C）無強化，瘢痕組織（D）T2信號等或稍低。【題干18】關于肺氣腫的CT表現(xiàn)，以下哪項錯誤？【選項】A.肺野透亮度增高B.支氣管壁增厚C.肺大皰可見分房D.縱隔脂肪墊增厚【參考答案】B【詳細解析】肺氣腫CT特征為肺野透亮度增高（A）、肺大皰形態(tài)規(guī)則（C）、縱隔脂肪墊增厚（D）。支氣管壁增厚（B）多見于慢性支氣管炎或支氣管擴張?！绢}干19】關于膝關節(jié)交叉韌帶撕裂的MRI表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.脛骨平臺前緣骨質破壞B.前交叉韌帶連續(xù)性中斷C.脛骨隧道內高信號D.后交叉韌帶呈“線樣”強化【參考答案】B【詳細解析】膝關節(jié)交叉韌帶撕裂MRI可見韌帶連續(xù)性中斷（B），脛骨平臺前緣骨質破壞（A）多見于膝關節(jié)外傷，脛骨隧道內高信號（C）提示骨挫傷，后交叉韌帶（D）撕裂后強化呈“線樣”但非特異性?！绢}干20】關于食管裂孔疝的X線表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.食管下端黏膜連續(xù)B.胃泡氣位于膈頂C.食管胃角切跡消失D.胃大彎切跡向左凸【參考答案】B【詳細解析】食管裂孔疝X線特征為胃泡氣位于膈頂（B）、食管下端黏膜連續(xù)（A），食管胃角切跡消失（C）提示賁門失弛緩癥，胃大彎切跡向左凸（D）見于胃扭轉。2025年河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（醫(yī)學影像）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】關于X線平片在呼吸道疾病診斷中的主要優(yōu)勢，正確描述是？【選項】A.可實時觀察動態(tài)變化B.分辨率高于CTC.對細微鈣化敏感D.無輻射損傷【參考答案】C【詳細解析】X線平片對肺部鈣化灶（如結核病灶）的敏感性最高，是診斷骨轉移瘤和結核的可靠手段。選項A錯誤因X線無法動態(tài)觀察，B錯誤因CT分辨率更高，D錯誤因X線存在輻射但劑量低且可控。【題干2】急性顱腦出血早期（24小時內）首選的影像學檢查是？【選項】A.MRIB.DSAC.X線D.CT【參考答案】D【詳細解析】CT掃描在24小時內即可通過密度差異（高密度血腫）明確診斷，敏感性達90%以上。MRI因T1/T2信號不特異，需結合DWI序列；DSA為血管造影，主要用于病因診斷而非急性出血直接評估。【題干3】多發(fā)性骨髓瘤的典型X線表現(xiàn)是？【選項】A.胸腰椎壓縮性骨折B.脛骨遠端溶骨性改變C.肝臟均勻性增大D.脾臟邊緣銳利【參考答案】B【詳細解析】骨髓瘤的溶骨性改變多見于骨盆、股骨近端和脛骨近端，呈“Codman三角”或“杯口樣”改變。選項A為骨質疏松常見表現(xiàn)，C為肝癌特征，D為脾臟正常形態(tài)?！绢}干4】超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺活檢的禁忌癥是？【選項】A.血液高凝狀態(tài)B.甲狀腺功能亢進C.包裹性出血D.甲狀腺炎【參考答案】A【詳細解析】凝血功能障礙（如血小板＜50×10?/L或INR＞1.5）易導致穿刺后出血，需完善凝血功能或延遲操作。選項B、C、D均為可耐受的術前狀態(tài)。【題干5】關于對比劑腎病的預防措施，錯誤的是？【選項】A.造影前常規(guī)使用甘露醇B.嚴重腎功能不全者禁用碘對比劑C.造影后多飲水加速排泄D.使用小劑量碘對比劑【參考答案】A【詳細解析】甘露醇可能加重心功能不全，且腎功能不全者水負荷過重風險高。正確預防包括：嚴重腎功能不全（肌酐＞177μmol/L）禁用，常規(guī)飲水500-1000ml，使用小劑量（1.5-2ml/kg）碘對比劑，必要時聯(lián)用N-乙酰半胱氨酸?！绢}干6】CT灌注成像中“血腦屏障破壞”的影像學標志是？【選項】A.強化程度＞60HUB.動態(tài)增強曲線呈三相型C.灌注量＞50ml/(min·ml)D.腦脊液信號強度【參考答案】B【詳細解析】三相動態(tài)增強模式：平掃低密度（血腦屏障破壞）、動脈期高密度（血管代償）、靜脈期等密度（再通或血栓形成）。選項A為動脈期強化特征，C為血流量指標，D與CT灌注無關?！绢}干7】關于磁共振血管成像（MRA）的技術局限性，正確的是？【選項】A.偽影少B.金屬植入物禁忌C.成本低廉D.無需對比劑【參考答案】B【詳細解析】金屬植入物（如心臟起搏器、人工關節(jié)）會干擾梯度磁場，導致MRA圖像嚴重偽影。磁敏感加權成像（SWI）和CTA（計算機斷層血管造影）可部分替代，但MRA仍受限于此。【題干8】肝轉移瘤的MRI診斷中，最具特征性的序列是？【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.增強掃描D.壓脂序列【參考答案】D【詳細解析】肝轉移瘤在壓脂序列呈典型“低T2信號伴周圍高信號”的“牛眼征”，結合增強掃描動脈期不強化、門靜脈期強化更明顯，可確診。T1/T2信號無特異性，增強模式與原發(fā)腫瘤一致?！绢}干9】關于超聲引導下甲狀腺細針穿刺（FNA）的細胞學分類，正確對應是？【選項】A.非典型細胞（ATyp）對應FNA2級B.微乳頭狀癌（MTC）對應FNA3級C.網(wǎng)狀細胞（RC）對應FNA4級D.乳頭狀癌（PTC）對應FNA1級【參考答案】A【詳細解析】FNA分級：1級（良性）、2級（非典型細胞）、3級（惡性）、4級（無法分類）。微乳頭狀癌和乳頭狀癌屬于3級，網(wǎng)狀細胞為4級。選項B、C、D對應關系錯誤?！绢}干10】關于肺栓塞的CT診斷標準，正確的是？【選項】A.間接征象包括肺門淋巴結腫大B.直接征象為肺動脈分支截斷征C.間接征象為胸腔積液D.直接征象為肺動脈充盈缺損【參考答案】D【詳細解析】肺動脈充盈缺損是直接征象，可伴“軌道征”（對比劑充盈缺損）、“軌道征”（血栓延伸）。選項A錯誤因肺門淋巴結腫大多為轉移瘤；B錯誤因胸腔積液為常見非特異性間接征象（如心衰）；C錯誤因間接征象包括肺野紋理減少、肺不張等?！绢}干11】關于磁共振擴散加權成像（DWI）在腦缺血中的應用，正確描述是？【選項】A.b值越低，擴散受限越明顯B.T2加權像可替代DWIC.增強掃描顯示缺血區(qū)域D.b值0.5T/mm2時為最佳【參考答案】A【詳細解析】DWI通過b值（擴散敏感系數(shù)）反映組織擴散受限程度，b值越高（如1000s/mm2），受限越明顯。b值0.5T/mm2時為常規(guī)臨床使用，但非最佳診斷值。T2加權像無法定量評估缺血，增強掃描在超急性期（<6小時）可能陰性。【題干12】關于超聲在膽道疾病中的應用，錯誤的是？【選項】A.膽總管結石表現(xiàn)為強回聲伴聲影B.膽管擴張以肝內膽管為主C.胰腺癌常伴胰管擴張D.膽囊炎表現(xiàn)為壁厚＞3mm【參考答案】B【詳細解析】膽道疾?。ㄈ缒懣偣芙Y石）的超聲表現(xiàn)：強回聲伴聲影（A對）；肝內膽管擴張是阻塞性黃疸的典型表現(xiàn)（B錯，應為肝外膽管擴張更直接）；胰腺癌常導致胰管中斷或狹窄（C對）；膽囊炎超聲診斷標準為壁厚＞3mm伴炎癥征象（D對）?！绢}干13】關于放射性核素骨掃描的適應癥，正確的是？【選項】A.慢性腰痛的病因排查B.急性踝關節(jié)扭傷的早期診斷C.多發(fā)性骨髓瘤的全身評估D.肝癌的轉移篩查【參考答案】C【詳細解析】放射性核素骨掃描對骨轉移瘤的敏感性達90%，可顯示溶骨、成骨或混合性病灶。選項A需MRI或CT，B早期骨掃描假陰性率高，D需PET-CT或CTA?！绢}干14】關于超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺的并發(fā)癥，最常見的是？【選項】A.感染B.氣胸C.出血D.喉返神經(jīng)損傷【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺結節(jié)穿刺并發(fā)癥中，出血發(fā)生率約3-5%，與凝血功能、操作技術相關；感染（A）罕見（＜1%）；氣胸（B）多見于頸部過緊或穿刺角度不當；喉返神經(jīng)損傷（D）發(fā)生率＜0.5%。首選并發(fā)癥為出血?！绢}干15】關于CT仿真內鏡（CTE）在食管疾病中的應用，錯誤的是？【選項】A.可顯示黏膜下病變B.無輻射損傷C.需口服對比劑D.適用于食管狹窄評估【參考答案】B【詳細解析】CTE通過三維重建模擬內鏡視野，需口服對比劑（C對），可顯示黏膜及黏膜下病變（A對），用于食管狹窄（D對）。因使用CT掃描，存在輻射暴露（B錯）?！绢}干16】關于磁共振擴散張量成像（DTI）在腦白質病變中的應用，正確的是？【選項】A.ADC值反映細胞密度B.FA值＞0.2提示嚴重損傷C.ADC值與FA值正相關D.DTI適用于急性腦梗死【參考答案】C【詳細解析】ADC值（表觀擴散系數(shù)）反映細胞外水分子的擴散能力，與細胞密度負相關；FA值（各向異性分數(shù)）反映白質纖維束的定向性，F(xiàn)A值降低提示纖維束損傷。兩者呈正相關（C對）。DTI對慢性腦白質病變敏感，急性腦梗死需結合DWI?！绢}干17】關于介入放射學治療肝血管瘤的適應癥，錯誤的是？【選項】A.直徑＞5cmB.保守治療無效C.合并凝血功能障礙D.保守治療3個月后復發(fā)【參考答案】C【詳細解析】肝血管瘤介入治療適應癥：直徑＞5cm或＞4cm且生長迅速（A對）；保守治療無效（B對）；凝血功能正常（C錯）；保守治療無效或3個月后復發(fā)（D對）。凝血功能障礙為禁忌癥?！绢}干18】關于X線鉬靶在乳腺癌篩查中的優(yōu)勢，錯誤的是？【選項】A.敏感性達95%B.無創(chuàng)且經(jīng)濟C.可檢測早期鈣化灶D.對鈣化灶特異性高【參考答案】A【詳細解析】鉬靶對乳腺癌敏感性約85-90%，特異性90%；對微小鈣化灶（<5mm）敏感（C對），特異性高于超聲（D對）。選項A錯誤因敏感性未達95%，實際為超聲（＞95%）?！绢}干19】關于PET-CT在肺癌中的應用，正確的是？【選項】A.適用于小細胞肺癌的分期B.對代謝活性高的病灶敏感C.需聯(lián)合CT增強掃描D.肺門淋巴結顯示需低劑量CT【參考答案】B【詳細解析】PET-CT對代謝活躍的肺癌（如小細胞癌、腺癌）分期敏感，可顯示縱隔淋巴結及遠處轉移（A錯因小細胞癌PET攝取高但需病理確診）；無需CT增強（C錯）；肺門淋巴結在低劑量CT（50-70kV）下顯示更佳（D對）?！绢}干20】關于放射性碘治療甲狀腺功能亢進癥的禁忌癥，正確的是？【選項】A.甲亢病史＞5年B.肝功能異常C.骨髓抑制D.妊娠期【參考答案】D【詳細解析】放射性碘治療禁忌癥包括妊娠（D對）、嚴重肝腎功能不全（B錯因碘代謝需肝腎排泄）、骨髓抑制（C錯因治療可能加重）、心臟?。ㄎ戳羞x項）。甲亢病史時長與療效無關（A錯）。2025年河北住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試（醫(yī)學影像）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】低劑量胸部CT用于肺癌篩查時，其輻射劑量較常規(guī)CT降低約70%，適用于哪個年齡段人群？【選項】A.30-40歲B.40-50歲C.50-60歲D.60歲以上【參考答案】D【詳細解析】低劑量CT（LDCT）被推薦用于55歲以上有長期吸煙史或高危因素人群的肺癌篩查，因其輻射劑量低且敏感性較高，可減少輻射暴露風險。選項D符合這一人群特征，而其他年齡段未達到篩查標準?！绢}干2】在骨關節(jié)骨折的影像學分期中，松質骨骨折的典型影像學表現(xiàn)為？【選項】A.縱向裂隙伴骨痂形成B.橫向骨折線伴周圍水腫C.螺旋形骨折線D.皮質骨折伴骨皮質增厚【參考答案】B【詳細解析】松質骨骨折（如股骨頸骨折）在X線或CT上表現(xiàn)為橫向或星芒狀骨折線，伴骨松質內水腫區(qū)（骨挫傷），而皮質骨骨折（如肱骨干骨折）則表現(xiàn)為皮質連續(xù)性中斷。選項B正確描述松質骨骨折特征。【題干3】腦出血急性期（1周內）的CT平掃主要表現(xiàn)為？【選項】A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.等密度影伴出血灶【參考答案】A【詳細解析】腦出血急性期血腫呈高密度影（CT值約80-100HU），隨時間推移逐漸被周圍低密度水腫帶包圍。選項A正確，選項B和C為陳舊性出血表現(xiàn)，選項D描述不完整?！绢}干4】Whichimagingmodalityismostsensitivefordetectingearly-stagelungcancer?【選項】A.X線胸片B.高分辨率CT（HRCT）C.MRID.超聲檢查【參考答案】B【詳細解析】HRCT具有高空間分辨率和軟組織對比度，可清晰顯示肺結節(jié)（≥6mm）及周圍結構，對早期肺癌（<2cm）檢出率顯著高于X線（約20%）和超聲（約5%）。選項B正確?！绢}干5】Doppler超聲在下肢深靜脈血栓（DVT）診斷中，以下哪項參數(shù)最具特異性？【選項】A.阻力指數(shù)（RI）B.頻譜形態(tài)C.血流速度峰值D.血管管徑【參考答案】A【詳細解析】RI（血管阻力指數(shù)=峰值流速/舒張末期流速）在DVT中顯著升高（正常<1.05，DVT>1.40），對鑒別血栓與血管痙攣敏感度達92%。選項A正確，其他參數(shù)為輔助指標?！绢}干6】關于脊髓損傷的MRI表現(xiàn)，以下哪項錯誤？【選項】A.椎體前角灰質消失B.脊髓中央囊受壓C.髓內水腫呈T2高信號D.椎管內血腫呈T1低信號【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷早期（<24小時）MRI顯示脊髓中央灰質損傷（前角灰質消失，選項A正確），急性出血（>24小時）表現(xiàn)為T1低信號血腫，周圍水腫呈T2高信號（選項C正確）。選項B錯誤，脊髓受壓多見于慢性階段或陳舊性損傷。【題干7】在肝血管瘤的影像學診斷中，以下哪項不符合其特征？【選項】A.團形低密度灶B.環(huán)狀強化C.動態(tài)增強呈快進快出D.腫瘤邊緣毛刺【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為：平掃低密度、增強后“快進快出”的動態(tài)強化模式（選項A、C正確），邊緣光滑無毛刺（選項D錯誤）。選項B（環(huán)狀強化）見于轉移瘤或膿腫?！绢}干8】關于肩關節(jié)不穩(wěn)的MRI診斷標準，以下哪項錯誤？【選項】A.冠狀面關節(jié)盂下唇移位＞3mmB.水平面盂肱關節(jié)分離＞10mmC.前后位盂肱關節(jié)分離＞5mmD.SLAP損傷伴前角撕裂【參考答案】B【詳細解析】MRI診斷肩關節(jié)不穩(wěn)標準：冠狀面盂下唇移位＞3mm（選項A）、水平面盂肱關節(jié)分離＞10mm（選項B）、前后位分離＞5mm（選項C）。選項B描述的10mm分離為嚴重脫位（Hill-Sachs損傷），非單純不穩(wěn)表現(xiàn)。【題干9】在膝關節(jié)創(chuàng)傷中，PCL斷裂的典型MRI表現(xiàn)不包括？【選項】A.脛骨結節(jié)撕脫骨折B.前交叉韌帶連續(xù)性中斷C.脛骨平臺后唇骨折D.內側關節(jié)囊增厚【參考答案】D【詳細解析】PCL斷裂常伴脛骨平臺后唇骨折（選項C）和韌帶連續(xù)性中斷（選項B），部分出現(xiàn)脛骨結節(jié)撕脫（選項A）。內側關節(jié)囊增厚多見于內側副韌帶損傷（MCL）或外側旋轉不穩(wěn)定。選項D錯誤。【題干10】關于乳腺腫瘤的鉬靶X光表現(xiàn)，以下哪項正確？【選項】A.毛刺樣邊緣B.粗顆粒樣鈣化C.脂肪暈征D.動態(tài)增強呈漸進強化【參考答案】C【詳細解析】乳腺良性腫瘤（如纖維腺瘤）鉬靶表現(xiàn)為邊緣光整的圓形/卵圓形高密度影，周圍伴脂肪暈（選項C正確）。惡性病變（如浸潤性導管癌）表現(xiàn)為毛刺、分葉、細顆粒鈣化（選項A、B錯誤）。選項D為MRI動態(tài)增強特征。【題干11】Whichimagingtechniqueisbestforassessingarticularcartilagedefects?【選項】A.X線平片B.超聲檢查C.MRIT2加權像D.骨掃描【參考答案】C【詳細解析】MRIT2加權像（尤其STIR序列）可清晰顯示關節(jié)軟骨（T2高信號）及骨髓水腫（黃骨髓T2稍低），對軟骨厚度（<2mm）和面積（<1cm2）測量敏感度最高。選項C正確?！绢}干12】關于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，以下哪項錯誤？【選項】A.胰腺腫脹B.胰周液體積聚C.胰腺壞死區(qū)CT值<10HUD.動態(tài)增強呈