臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑鉆押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）肝硬化失代償期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.食欲不振

B.腹水

C.乏力

D.腹瀉

E.消瘦

正確答案：B

2、（單選題）彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病變有（）

A.一般只損傷腎臟的非常小一部分

B.內(nèi)皮細胞增生，系膜細胞不增生

C.內(nèi)皮細胞和系膜細胞都增生

D.內(nèi)皮細胞和系膜細胞都不增生

正確答案：C

3、（單選題）與排卵后基礎體溫升高有關的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.縮宮素

C.孕激素

D.雌激素

正確答案：C

4、（單選題）從功能上說，大動脈屬于（）

A.容量血管

B.彈性貯器血管

C.交換血管

D.阻力血管

正確答案：B

5、（單選題）關于效度與信度等測驗指標，下列說法錯誤的是（）

A.效度是指測驗能夠準確測出所需測量的事物的程度

B.信度是指測驗獲得的可靠性和一致程度

C.效度低信度一定會低

D.信度低效度一定會低

正確答案：C

6、（單選題）在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是（）

A.暴飲暴食

B.酗酒

C.膽道結(jié)石病

D.胃腸炎

正確答案：C

7、（單選題）用于控制瘧疾復發(fā)及傳播的藥物是

A.氯喹

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

正確答案：C

8、（單選題）代謝性堿中毒主要是由于體內(nèi)

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.陰離子間隙減少

E.HCO3-減少

正確答案：E

9、（單選題）血腦屏障的作用是

A.阻止外來物進入腦組織

B.使藥物不易穿透，保護大腦

C.阻止藥物進人大腦

D.阻止所有細菌進入大腦

E.以上都不對

正確答案：E

10、（單選題）列哪一項不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風不良正確答案：C11、（單選題）男，59歲?；顒雍髿舛贪肽?，夜間憋醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體：血壓110/80mmHg，雙下肺可聞及少許濕性啰音，心率98次/分，心律齊。最有助于明確該患者氣短原因的檢查是

A.超聲心動圖

B.胸部X線片

C.動脈血氣分析

D.肺功能

E.血常規(guī)

正確答案：A

12、（單選題）在潰瘍愈合期，增補潰瘍的是（）

A.肌細胞和結(jié)締組織

B.淋巴細胞和淋巴組織

C.上皮細腦和肉芽組織

D.纖維母細胞和肌組織

正確答案：C

13、（單選題）慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時會發(fā)生：

A.A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：C

14、（單選題）下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血氣分析

B.血常規(guī)檢查

C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查

正確答案：E

15、（單選題）心梗后6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，3—4日恢復正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：C

16、（單選題）下列敘述中不正確的是

A.異煙肼在細胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑

B.鏈霉素很少滲入吞噬細胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用

C.吡嗪酰胺可滲人吞噬細胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用

D.對氨水楊酸為抑制劑

E.利福平為全殺菌劑

正確答案：B

17、（單選題）調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞在（）

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.下丘腦

正確答案：B

18、（單選題）某嚴重腹瀉病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是：

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：A

19、（單選題）女，30歲。肛周疼痛3天，排便時加重。查體：肛門左側(cè)局部壓痛，有波動感。血WBC11.9×10/L。首選的治療方式是

A.廣譜抗生素靜脈滴注

B.高錳酸鉀坐浴

C.對癥止痛、鎮(zhèn)靜

D.手術切開引流

E.肛門應用消炎痛栓

正確答案：D

20、（單選題）苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效

A.癲癇大發(fā)作

B.癲癇小發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.精神運動性發(fā)作

E.局限性發(fā)作

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）細胞外液中K+明顯降低時，心肌細胞靜息電位絕對值降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）等容收縮期房室瓣關閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）下丘腦有哪些功能?

正確答案：(1)內(nèi)分泌中心。

(2)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞。如：體溫調(diào)節(jié)、攝食、生殖、水鹽代謝等。

(3)參與情緒行為的調(diào)節(jié)。

2、（問答題）試述動作電位和局部電位的產(chǎn)生機制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺