校園心理健康輔導(dǎo)工作流程與技巧一、引言校園是青少年心理成長(zhǎng)的關(guān)鍵場(chǎng)域，近年來學(xué)生心理問題（如焦慮、抑郁、人際沖突）的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。校園心理健康輔導(dǎo)作為學(xué)校心理支持體系的核心環(huán)節(jié)，其目標(biāo)是通過專業(yè)干預(yù)，幫助學(xué)生識(shí)別和應(yīng)對(duì)心理困擾，提升心理韌性，促進(jìn)全面發(fā)展。本文結(jié)合《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，梳理標(biāo)準(zhǔn)化工作流程與實(shí)用技巧，為一線輔導(dǎo)教師提供可操作的專業(yè)指南。二、校園心理健康輔導(dǎo)核心工作流程校園心理輔導(dǎo)的流程需遵循“評(píng)估-關(guān)系建立-干預(yù)-評(píng)估”的閉環(huán)邏輯，確?？茖W(xué)性與針對(duì)性。（一）第一步：心理評(píng)估與問題識(shí)別目標(biāo)：快速判斷學(xué)生心理狀態(tài)，區(qū)分“一般心理困擾”“嚴(yán)重心理問題”或“危機(jī)狀態(tài)”，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。1.評(píng)估工具選擇篩查量表：采用標(biāo)準(zhǔn)化工具初步識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，如《大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）》（適用于高校）、《中學(xué)生心理健康量表（MHT）》（適用于中學(xué)）、《兒童行為量表（CBCL）》（適用于小學(xué)）。此類量表可快速篩查出情緒障礙、行為問題等風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。訪談法：通過結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化訪談深入了解問題細(xì)節(jié)，如“最近兩周，你覺得最困擾的事情是什么？”“這種情緒對(duì)你的學(xué)習(xí)/生活有什么影響？”。訪談需注意非誘導(dǎo)性（避免“你是不是因?yàn)槌煽?jī)不好才難過？”這類問題），讓學(xué)生自主表達(dá)。2.問題分類與轉(zhuǎn)介標(biāo)準(zhǔn)一般心理困擾：如考試焦慮、人際矛盾、適應(yīng)不良等，情緒反應(yīng)適度，未影響社會(huì)功能（如能正常上課、交往），可由學(xué)校心理教師開展輔導(dǎo)。嚴(yán)重心理問題：如長(zhǎng)期抑郁、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，社會(huì)功能受損（如無法上課、拒絕與人交往），需轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院心理科），由專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生治療。危機(jī)狀態(tài)：如存在自殺意念、自傷行為、傷人風(fēng)險(xiǎn)，需立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)流程（詳見本文“三、關(guān)鍵技巧：危機(jī)識(shí)別與干預(yù)”部分）。（二）第二步：建立安全信任的輔導(dǎo)關(guān)系目標(biāo)：讓學(xué)生感受到“被理解、被接納、被尊重”，這是輔導(dǎo)有效的核心前提。1.核心原則共情（Empathy）：站在學(xué)生的角度感受其情緒與體驗(yàn)，并用語言反饋。例如：“你說這次考試沒考好，覺得對(duì)不起父母，我能感受到你心里的內(nèi)疚和壓力?！保ū苊狻皠e難過了，下次努力就行”這類否定情緒的回應(yīng)）。尊重（Respect）：接納學(xué)生的價(jià)值觀與選擇，不評(píng)判、不指責(zé)。例如，當(dāng)學(xué)生說“我不想和同學(xué)一起玩”時(shí)，回應(yīng)：“你有自己的想法，這很正常，能告訴我為什么嗎？”而非“你這樣不合群可不好”。真誠(chéng)（Genuineness）：不扮演“完美老師”，適當(dāng)自我暴露（如“我小時(shí)候也遇到過類似的情況，當(dāng)時(shí)我也很迷?！保?，讓學(xué)生感受到真實(shí)感。2.技巧示例專注行為：保持目光接觸（避免低頭看手機(jī)）、身體微微前傾、點(diǎn)頭回應(yīng)，傳遞“我在認(rèn)真聽你說”的信號(hào)。開放式提問：用“是什么”“為什么”“怎么樣”引導(dǎo)學(xué)生深入表達(dá)，例如：“你能說說當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么嗎？”“這件事讓你有什么感受？”（避免封閉式提問如“是不是”“對(duì)不對(duì)”）。（三）第三步：?jiǎn)栴}界定與目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)：將學(xué)生的模糊困擾轉(zhuǎn)化為具體、可操作的問題，明確輔導(dǎo)方向。1.問題界定：“具體問題+影響”例如，將“我很焦慮”轉(zhuǎn)化為“最近一周，每天晚上因?yàn)閾?dān)心考試失敗而失眠，導(dǎo)致白天上課注意力不集中”。2.目標(biāo)設(shè)定：SMART原則具體（Specific）：避免“減少焦慮”，改為“每天晚上用10分鐘做深呼吸練習(xí)，降低考試前的焦慮水平”?？珊饬浚∕easurable）：用數(shù)值或行為指標(biāo)表示，例如“將考試前的焦慮評(píng)分從8分（0-10分）降到5分以下”?？蓪?shí)現(xiàn)（Achievable）：目標(biāo)需符合學(xué)生的能力，例如“每周和1個(gè)同學(xué)主動(dòng)說話”（而非“每周和5個(gè)同學(xué)成為好朋友”）。相關(guān)（Relevant）：目標(biāo)需與學(xué)生的核心困擾相關(guān)，例如針對(duì)“人際孤獨(dú)”的目標(biāo)應(yīng)聚焦“增加社交互動(dòng)”，而非“提高成績(jī)”。有時(shí)限（Time-bound）：設(shè)定具體時(shí)間，例如“在接下來的兩周內(nèi)完成”。（四）第四步：干預(yù)實(shí)施——針對(duì)性策略選擇目標(biāo)：根據(jù)學(xué)生的問題類型，選擇合適的干預(yù)技術(shù)。1.情緒管理問題（如焦慮、抑郁）：認(rèn)知行為療法（CBT）核心邏輯：情緒由認(rèn)知（想法）驅(qū)動(dòng)，而非事件本身。例如，“考試沒考好”→“我是個(gè)失敗者”（負(fù)面認(rèn)知）→“難過、自卑”（情緒）。干預(yù)步驟：（1）識(shí)別負(fù)面認(rèn)知：讓學(xué)生記錄“事件-想法-情緒”日記，例如：“事件：數(shù)學(xué)考試沒及格；想法：我永遠(yuǎn)學(xué)不好數(shù)學(xué)；情緒：絕望”。（2）挑戰(zhàn)負(fù)面認(rèn)知：用證據(jù)反駁不合理想法，例如：“你上次數(shù)學(xué)考試及格了，而且最近作業(yè)正確率提高了，所以‘永遠(yuǎn)學(xué)不好數(shù)學(xué)’是不是有點(diǎn)絕對(duì)？”（3）替換合理認(rèn)知：將負(fù)面想法改為更客觀的表述，例如：“這次沒考好，可能是因?yàn)閺?fù)習(xí)不夠全面，下次我可以調(diào)整復(fù)習(xí)方法”。（4）行為實(shí)驗(yàn)：讓學(xué)生通過行動(dòng)驗(yàn)證合理認(rèn)知，例如：“如果我按照新的復(fù)習(xí)方法學(xué)習(xí)，下次考試會(huì)不會(huì)有進(jìn)步？”2.人際關(guān)系問題（如沖突、孤獨(dú)）：人際溝通技巧訓(xùn)練主動(dòng)傾聽技巧：教學(xué)生用“重復(fù)+總結(jié)”回應(yīng)他人，例如：“你剛才說的是，我昨天沒邀請(qǐng)你一起吃飯，讓你覺得被忽略了，對(duì)嗎？”（避免打斷或急于辯解）。表達(dá)需求技巧：用“描述事實(shí)+表達(dá)感受+提出需求”的結(jié)構(gòu)，例如：“當(dāng)你上課的時(shí)候說話，我沒辦法認(rèn)真聽課（事實(shí)），覺得很煩躁（感受），能不能請(qǐng)你小聲一點(diǎn)？（需求）”（避免“你總是打擾我”這類指責(zé)性語言）。3.適應(yīng)問題（如新生入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)）：系統(tǒng)脫敏法針對(duì)場(chǎng)景：如“害怕上學(xué)”，可讓學(xué)生逐步暴露在“上學(xué)”相關(guān)的場(chǎng)景中，從“想象上學(xué)”→“走到學(xué)校門口”→“進(jìn)入教室”，每一步都用放松訓(xùn)練（如深呼吸、肌肉放松）緩解焦慮。（五）第五步：評(píng)估與跟進(jìn)目標(biāo)：判斷輔導(dǎo)效果，調(diào)整干預(yù)策略，預(yù)防問題復(fù)發(fā)。1.過程評(píng)估學(xué)生自我報(bào)告：每周讓學(xué)生用1-2句話總結(jié)“本周進(jìn)步”，例如：“我這周主動(dòng)和同學(xué)說話了3次，感覺沒那么孤單了”。行為觀察：通過班主任、同學(xué)的反饋，了解學(xué)生的社會(huì)功能變化（如“最近上課注意力集中了”“和同學(xué)交往變多了”）。2.結(jié)果評(píng)估量表復(fù)測(cè)：用初始篩查的量表（如MHT）復(fù)測(cè)，對(duì)比前后得分變化，判斷情緒或行為問題是否改善。目標(biāo)達(dá)成度：檢查是否完成SMART目標(biāo)，例如：“是否將考試焦慮評(píng)分從8分降到5分以下？”“是否每周主動(dòng)和1個(gè)同學(xué)說話？”3.跟進(jìn)計(jì)劃短期跟進(jìn)：輔導(dǎo)結(jié)束后1-2周內(nèi)，通過電話或面談回訪，了解學(xué)生的狀態(tài)是否穩(wěn)定。長(zhǎng)期跟進(jìn)：對(duì)有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生（如曾有抑郁情緒），每1-2個(gè)月進(jìn)行一次簡(jiǎn)短訪談，提供持續(xù)支持。三、校園心理輔導(dǎo)關(guān)鍵技巧（一）共情式傾聽：讓學(xué)生“被看見”錯(cuò)誤回應(yīng)：“別難過了，這點(diǎn)小事算什么？”（否定情緒）、“我當(dāng)年比你慘多了”（轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)）。正確回應(yīng)：“你現(xiàn)在是不是覺得特別委屈？”（反饋情緒）、“能告訴我更多細(xì)節(jié)嗎？”（邀請(qǐng)表達(dá)）。技巧練習(xí)：每天花10分鐘，認(rèn)真聽身邊人說話，不打斷、不評(píng)判，只反饋情緒和事實(shí)。（二）非指導(dǎo)性回應(yīng)：讓學(xué)生“自己解決問題”核心邏輯：學(xué)生是解決自己?jiǎn)栴}的專家，輔導(dǎo)教師的角色是“引導(dǎo)者”，而非“指導(dǎo)者”。錯(cuò)誤回應(yīng)：“你應(yīng)該和他道歉”（給建議）、“我覺得你應(yīng)該這樣做”（替代決策）。正確回應(yīng)：“你覺得如果和他道歉，會(huì)有什么結(jié)果？”（引導(dǎo)思考）、“你有沒有想過其他解決辦法？”（激發(fā)自主性）。（三）危機(jī)識(shí)別與干預(yù)：守住安全底線預(yù)警信號(hào)：（1）情緒信號(hào)：突然變得冷漠、絕望，或情緒波動(dòng)劇烈（如大哭后突然平靜）。（2）行為信號(hào)：社交退縮（如拒絕和同學(xué)交往）、自傷（如割腕）、收集危險(xiǎn)物品（如刀、繩子）。（3）語言信號(hào)：“活著沒意義”“我不想再堅(jiān)持了”“如果我不在了，你們會(huì)想我嗎？”。干預(yù)步驟：（1）立即介入：保持冷靜，不要離開學(xué)生，用溫和的語氣說：“我知道你現(xiàn)在很痛苦，我會(huì)一直陪著你，我們一起想辦法?！保?）評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：直接詢問：“你有沒有想過傷害自己？”“你有沒有具體的計(jì)劃？”（不要害怕問“自殺”，這不會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，反而能了解真實(shí)情況）。（3）聯(lián)系支持系統(tǒng)：立即通知班主任、家長(zhǎng)，并聯(lián)系精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如120或當(dāng)?shù)匦睦碓鸁峋€）。（4）持續(xù)陪伴：在專業(yè)人士到達(dá)前，保持與學(xué)生的對(duì)話，用“嗯”“我在聽”等回應(yīng)，讓學(xué)生感受到被支持。（四）家校合作：形成支持合力溝通技巧：（1）描述事實(shí)：用具體行為代替評(píng)價(jià)，例如“最近小明上課經(jīng)常發(fā)呆，作業(yè)完成率只有50%”（而非“小明最近很懶”）。（2）表達(dá)感受：用“我擔(dān)心”“我著急”代替指責(zé)，例如“我擔(dān)心小明是不是遇到了什么困難”（而非“你怎么不管管孩子？”）。（3）提出需求：用“我們一起”代替“你應(yīng)該”，例如“想和您一起商量怎么幫助小明”（而非“你必須帶孩子去看心理醫(yī)生”）。合作方式：建立“家校溝通手冊(cè)”，定期記錄學(xué)生的狀態(tài)變化，例如“本周小明主動(dòng)和同學(xué)說話了2次，作業(yè)完成情況有所改善”，讓家長(zhǎng)了解輔導(dǎo)進(jìn)展。（五）倫理與保密：建立專業(yè)信任保密原則：除“涉及自殺、自傷、傷人”等法定情形外，輔導(dǎo)內(nèi)容需嚴(yán)格保密。告知邊界：在輔導(dǎo)開始前，向?qū)W生說明：“我們的對(duì)話會(huì)保密，但如果我發(fā)現(xiàn)你有傷害自己或他人的風(fēng)險(xiǎn)，我需要告訴家長(zhǎng)和老師，因?yàn)槟愕陌踩钪匾！彼?、案例示范：考試焦慮輔導(dǎo)流程學(xué)生情況：初二學(xué)生李某，最近1個(gè)月因“擔(dān)心考試不及格”出現(xiàn)失眠、上課注意力不集中，情緒煩躁，主動(dòng)尋求輔導(dǎo)。1.評(píng)估與識(shí)別量表篩查：MHT情緒焦慮因子得分偏高（3分，臨界值2分）。訪談結(jié)果：李某說“每次考試前都會(huì)想‘如果沒考好，父母會(huì)失望，同學(xué)會(huì)嘲笑我’，晚上翻來覆去睡不著，白天上課的時(shí)候腦子里全是這些想法，根本聽不進(jìn)去老師講課”。問題分類：一般心理困擾（考試焦慮）。2.建立關(guān)系輔導(dǎo)教師：“你剛才說的這些，我能感受到你心里的壓力很大，對(duì)嗎？”（共情）李某：“嗯，我怕自己考不好，對(duì)不起父母?！陛o導(dǎo)教師：“你很在意父母的看法，所以才會(huì)這么擔(dān)心，對(duì)嗎？”（進(jìn)一步共情）3.問題界定與目標(biāo)設(shè)定問題界定：“因擔(dān)心考試不及格，導(dǎo)致失眠、上課注意力不集中，影響學(xué)習(xí)效率。”目標(biāo)設(shè)定：“在接下來的兩周內(nèi)，通過每天10分鐘深呼吸練習(xí)，將考試前的焦慮評(píng)分從8分（0-10分）降到5分以下；每周完成3次復(fù)習(xí)計(jì)劃，提高學(xué)習(xí)自信心?！?.干預(yù)實(shí)施（CBT）識(shí)別負(fù)面認(rèn)知：讓李某記錄“事件-想法-情緒”日記，例如：“事件：數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)沒考好；想法：我永遠(yuǎn)學(xué)不好數(shù)學(xué)；情緒：絕望”。挑戰(zhàn)負(fù)面認(rèn)知：輔導(dǎo)教師：“你上次數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)考了80分，而且最近作業(yè)正確率提高了，所以‘永遠(yuǎn)學(xué)不好數(shù)學(xué)’是不是有點(diǎn)絕對(duì)？”替換合理認(rèn)知：李某：“這次沒考好，可能是因?yàn)閺?fù)習(xí)不夠全面，下次我可以調(diào)整復(fù)習(xí)方法?！毙袨閷?shí)驗(yàn)：輔導(dǎo)教師：“如果我們一起制定一個(gè)復(fù)習(xí)計(jì)劃，每天復(fù)習(xí)30分鐘，下次考試會(huì)不會(huì)有進(jìn)步？”李某同意嘗試。5.評(píng)估與跟進(jìn)過程評(píng)估：李某每周反饋：“這周做了3次深呼吸練習(xí)，晚上睡覺比之前好多了；完成了2次復(fù)習(xí)計(jì)劃，感覺心里踏實(shí)了一點(diǎn)。”結(jié)果評(píng)估：兩周后，李某的焦慮評(píng)分降到了4分，數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)考了85分，上課注意力集中了。跟進(jìn)計(jì)劃：輔導(dǎo)結(jié)束后1周，回訪李某，了解其狀態(tài)穩(wěn)定，建議繼續(xù)保持深呼吸練習(xí)和復(fù)習(xí)計(jì)劃。五、結(jié)語校園心理健康輔導(dǎo)是一項(xiàng)“慢功夫”，需要輔導(dǎo)教師具備專業(yè)的理論知識(shí)、敏銳的觀察能力和共情的溝通技巧。流程是基礎(chǔ)，技巧是關(guān)鍵，但更重要的是“以學(xué)生為中心”，尊重每個(gè)學(xué)生的獨(dú)特性，讓他們?cè)谳o導(dǎo)中感受到“被愛、被支持