主動(dòng)脈夾層影像課件20XX匯報(bào)人：XXXX有限公司目錄01主動(dòng)脈夾層概述02影像學(xué)檢查方法03影像學(xué)診斷要點(diǎn)04影像學(xué)在治療中的作用05影像學(xué)誤診與鑒別診斷06最新影像技術(shù)進(jìn)展主動(dòng)脈夾層概述第一章定義與病因主動(dòng)脈夾層病因高血壓動(dòng)脈硬化主動(dòng)脈夾層定義主動(dòng)脈壁撕裂形成血腫0102發(fā)病機(jī)制長(zhǎng)期高血壓致主動(dòng)脈壁受損，形成夾層。高血壓影響動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳病致血管結(jié)構(gòu)異常，易撕裂。動(dòng)脈壁異常臨床表現(xiàn)瞬間劇痛，撕裂樣、刀割樣突發(fā)劇痛初期升高，后期可能下降血壓異常心臟雜音主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全影像學(xué)檢查方法第二章超聲心動(dòng)圖常用方法，多切面掃查心臟結(jié)構(gòu)。經(jīng)胸超聲檢查圖像清晰，主要觀察左心及瓣膜。經(jīng)食道超聲檢查計(jì)算機(jī)斷層掃描CT檢查原理X射線分層掃描成像CT檢查價(jià)值清晰顯示夾層結(jié)構(gòu)磁共振成像01多平面成像MRI多平面成像，清晰顯示主動(dòng)脈夾層結(jié)構(gòu)。02無(wú)輻射檢查作為無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射檢查，適用于詳細(xì)評(píng)估夾層。影像學(xué)診斷要點(diǎn)第三章夾層的識(shí)別觀察真假腔形態(tài)，真腔窄、假腔寬，充盈對(duì)比劑有差異。真假腔的區(qū)分識(shí)別內(nèi)膜撕裂位置及內(nèi)膜片情況，評(píng)估夾層范圍。內(nèi)膜撕裂位置分型與分期DeBakey與Stanford分型為主主動(dòng)脈夾層分型急性期亞急慢性期夾層分期介紹并發(fā)癥的診斷觀察主動(dòng)脈瓣、冠狀動(dòng)脈，判斷有無(wú)關(guān)閉不全、心肌梗死。心血管并發(fā)癥檢查頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等，評(píng)估各臟器供血，診斷有無(wú)缺血。臟器缺血診斷影像學(xué)在治療中的作用第四章治療前評(píng)估評(píng)估分型、破口位置等，為治療提供關(guān)鍵信息。確定夾層參數(shù)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，設(shè)計(jì)合適的手術(shù)或介入治療路徑。指導(dǎo)手術(shù)方案治療效果監(jiān)測(cè)利用CT與MRI定期監(jiān)測(cè)夾層變化。CT與MRI監(jiān)測(cè)超聲心動(dòng)圖隨訪評(píng)估治療效果及并發(fā)癥。超聲心動(dòng)圖隨訪隨訪與預(yù)后評(píng)估通過(guò)影像學(xué)檢查，評(píng)估手術(shù)治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。評(píng)估手術(shù)效果影像學(xué)用于術(shù)后隨訪，監(jiān)測(cè)夾層病變愈合及血管重構(gòu)。監(jiān)測(cè)愈合情況影像學(xué)誤診與鑒別診斷第五章常見(jiàn)誤診情況心梗肺栓塞夾層累及冠脈易誤診為心梗，合并全身炎性反應(yīng)易誤診為肺栓塞。急腹癥下肢缺血夾層累及腹部動(dòng)脈易誤診為急腹癥，累及髂動(dòng)脈易誤診為下肢缺血。鑒別診斷要點(diǎn)真腔密度高，假腔密度低，且假腔常有血栓形成。真假腔區(qū)分01主動(dòng)脈瘤管腔增寬，無(wú)內(nèi)膜撕裂，主動(dòng)脈夾層有內(nèi)膜撕裂，雙腔形成。主動(dòng)脈瘤鑒別02避免誤診的策略臨床醫(yī)生需警惕主動(dòng)脈夾層，根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查迅速判斷。提高診斷意識(shí)01克服思維片面，重視血管雜音、四肢脈搏等體征，綜合分析病情。全面細(xì)致分析02最新影像技術(shù)進(jìn)展第六章三維重建技術(shù)提供血管立體圖像技術(shù)概述清晰顯示夾層結(jié)構(gòu)CTA應(yīng)用評(píng)估夾層病變范圍MRI輔助動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描診斷價(jià)值鑒別主動(dòng)脈夾層急慢性期。技術(shù)原理利用對(duì)比劑實(shí)時(shí)觀察血流。0102人工智能輔助診斷AI系統(tǒng)識(shí)別準(zhǔn)確率高，助力主動(dòng)脈