尿頻尿急中醫(yī)治療演講人：XXX日期:

123辨證分型體系病因病機分析病癥概述目錄

456預防調護措施經典方劑應用中醫(yī)治療策略目錄01病癥概述中醫(yī)病名解析尿頻中醫(yī)稱為“小便頻數”，是指小便次數增多，但尿量不多的癥狀。01尿急中醫(yī)稱為“小便急迫”，指小便急迫，難以控制的癥狀。02病因分類與關聯(lián)濕熱邪氣蘊結于膀胱，導致膀胱氣化不利，出現(xiàn)尿頻、尿急。濕熱下注脾腎兩虛，氣化無權，水液代謝失常，膀胱失約，導致尿頻、尿急。脾腎氣虛肝氣郁結，氣機不暢，影響膀胱氣化功能，引發(fā)尿頻、尿急。肝郁氣滯基本病機闡釋膀胱氣化不利膀胱氣化功能失常，水液無法正常排泄，導致尿頻、尿急。01腎氣不固腎氣虛弱，固攝無權，膀胱失約，出現(xiàn)尿頻、尿急。02肝疏泄失職肝氣郁結或疏泄太過，影響膀胱氣化功能，引發(fā)尿頻、尿急。0302病因病機分析腎氣是維持膀胱正常開合的主要力量，腎氣不足會導致膀胱失去約束，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀。腎氣不固證機制腎氣不足腎陽具有溫煦和固攝作用，腎陽不足則膀胱失于溫煦，氣化不利，也會引發(fā)尿頻尿急。腎陽不足腎精是構成人體和維持生命活動的基本物質，腎精虧虛會導致膀胱失去滋養(yǎng)，約束無力，出現(xiàn)尿頻尿急。腎精虧虛膀胱濕熱證誘因脾腎兩虛脾主運化水濕，腎主水液代謝，脾腎兩虛會導致水濕內停，濕邪郁久化熱，形成膀胱濕熱。03外感濕邪，或飲食不節(jié)，脾濕內生，濕邪下注膀胱，也會導致膀胱濕熱，引發(fā)尿頻尿急。02濕邪侵襲濕熱蘊結膀胱濕熱是由于濕熱邪氣蘊結于膀胱，導致膀胱氣化不利，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀。01肝主疏泄，調暢氣機，肝氣郁結則氣機不暢，影響膀胱氣化功能，導致尿頻尿急。肝氣郁結肝經濕熱下注膀胱，也會引發(fā)膀胱濕熱，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀。肝經濕熱情志因素是導致肝氣郁結的重要原因，長期情志不暢、焦慮、抑郁等都會引發(fā)尿頻尿急。情志失調肝郁氣滯證影響03辨證分型體系腎虛證辨證要點腰膝酸軟腎虛者常感腰膝酸軟無力，尤在勞累后加重。01眩暈耳鳴腎虛者可能出現(xiàn)頭暈目眩、耳鳴耳聾等癥狀。02夜間多尿腎虛者夜間排尿次數增多，尿量可能不大但頻。03性功能減退腎虛者可能出現(xiàn)性欲減退、陽痿早泄等癥狀。04濕熱證臨床表現(xiàn)尿頻尿急尿道灼熱口渴口苦舌紅苔黃濕熱下注膀胱，導致尿頻尿急，尿液渾濁不清。濕熱蘊結，尿道有灼熱感，甚至尿痛。濕熱上蒸，導致口渴口苦，喝水不解渴。濕熱內蘊，舌質偏紅，舌苔黃膩。病程較長虛實夾雜型尿頻尿急病程往往較長，纏綿難愈。01尿急尿痛虛實夾雜者尿急尿痛癥狀明顯，但尿液顏色可能不黃。02腰膝酸軟虛證表現(xiàn)腰膝酸軟無力，但熱象不明顯。03舌紅苔薄白虛實夾雜者舌質偏紅，但苔薄白或微黃。04虛實夾雜型判別04中醫(yī)治療策略宜健脾益腎，升提固攝，選用補中益氣湯或固腎健脾湯。脾腎兩虛型宜清熱利濕，通利膀胱，選用八正散或龍膽瀉肝湯。濕熱下注型01020304宜溫補腎陽，固澀膀胱，選用腎氣丸或右歸丸加減。腎氣不足型宜活血化瘀，行氣利尿，選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯。血瘀阻滯型中藥內服主方選擇穴位貼敷外治療法可溫陽散寒，固澀膀胱，選用丁香、肉桂等藥物。貼敷神闕穴可溫腎助陽，固攝膀胱，選用附子、肉桂等藥物。貼敷關元穴可益腎固胞，調理膀胱，選用菟絲子、山茱萸等藥物。貼敷中極穴針灸推拿操作要點針灸取腎俞、膀胱俞、關元、三陰交等穴位，采用補法或平補平瀉法，以調整膀胱氣化功能。01推拿沿腹部任脈、腎經及膀胱經循行路線進行推拿，可舒筋活絡，固澀膀胱。02艾灸選取神闕、關元、氣海等穴位進行艾灸，可溫陽散寒，調理膀胱氣化。0305經典方劑應用六味地黃湯加減法組成功效加減法適應癥熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓。尿頻尿急，夜尿頻繁者，加益智仁、烏藥；濕熱下注，小便澀痛者，去熟地黃，加黃柏、車前子。滋陰補腎，固澀小便。腎陰虛型尿頻尿急，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃。清熱瀉火，利水通淋。濕熱下注型尿頻尿急，小便澀痛，淋漓不暢，口干口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。重用滑石、木通、車前子利水通淋，梔子、大黃清熱瀉火，瞿麥、扁蓄助利濕熱，甘草調和諸藥。八正散藥物組成解析組成功效適應癥用藥特點組成功效柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草。疏肝解郁，行氣止痛。柴胡疏肝散適配場景適應癥肝氣郁結型尿頻尿急，小便不通或通而不暢，情志抑郁，胸脅脹滿，苔薄白，脈弦。用藥特點重用柴胡疏肝解郁，陳皮、香附理氣行滯，川芎活血行氣，白芍養(yǎng)血柔肝，枳殼行氣消積，甘草調和諸藥。06預防調護措施飲食禁忌與食療方避免過度食用辛辣刺激、油膩、寒涼、過咸、過酸等食物，如辣椒、芥末、肥肉、油炸食品、雪糕、腌制品等。飲食禁忌食療方一食療方二核桃益智粥，選用核桃仁、粳米等食材，具有補腎固精、益智安神的功效。山藥燉豬肚，選用山藥、豬肚等食材，具有健脾補腎、益氣養(yǎng)陰的作用。生活習慣調整指南保持適當的體育鍛煉，增強身體素質和免疫力，避免過度勞累。適度運動養(yǎng)成定時排尿的習慣，避免長時間憋尿或頻繁排尿。定時排尿注意個人衛(wèi)生，保持外陰部清潔