腎小球疾病臨床病理試題及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種病理類型不屬于原發(fā)性腎小球疾?。緼.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.膜性腎病2.腎小球疾病最主要的發(fā)病機制是？A.感染性炎癥B.免疫介導(dǎo)性炎癥C.細(xì)胞毒藥物損傷D.代謝紊亂3.急性腎小球腎炎常發(fā)生于哪種感染后？A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌4.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項？A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.高脂血癥D.高血壓5.微小病變型腎病的主要病理特點是？A.腎小球基底膜增厚B.系膜細(xì)胞增生C.足突廣泛融合D.腎小球內(nèi)大量新月體形成6.膜性腎病好發(fā)于？A.兒童B.青少年C.中老年人D.嬰幼兒7.下列哪項是診斷急性腎衰竭最可靠的指標(biāo)？A.尿量減少B.血肌酐升高C.血尿素氮升高D.水腫8.慢性腎小球腎炎的治療主要目的是？A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化D.控制高血壓9.急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是？A.系膜增生B.毛細(xì)血管內(nèi)增生C.大量新月體形成D.腎小球硬化10.下列哪種藥物常用于治療腎病綜合征的免疫抑制劑？A.青霉素B.潑尼松C.環(huán)磷酰胺D.硝苯地平二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型包括？A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征2.腎病綜合征的并發(fā)癥有？A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓腦病3.下列哪些是慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害4.腎小球疾病的病理檢查方法有？A.腎穿刺活檢B.尿常規(guī)C.腎臟超聲D.免疫熒光檢查E.電鏡檢查5.急性腎小球腎炎的治療措施包括？A.休息B.低鹽飲食C.控制感染D.利尿消腫E.降血壓6.下列屬于繼發(fā)性腎小球疾病的有？A.糖尿病腎病B.過敏性紫癜性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.膜增生性腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎7.微小病變型腎病的特點有？A.好發(fā)于兒童B.對糖皮質(zhì)激素治療敏感C.蛋白尿多為選擇性D.常伴有鏡下血尿E.腎活檢病理無明顯異常8.膜性腎病的臨床表現(xiàn)包括？A.腎病綜合征B.血尿C.高血壓D.水腫E.腎功能逐漸減退9.急進(jìn)性腎小球腎炎的治療方法有？A.強化血漿置換療法B.甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療C.透析治療D.降壓治療E.利尿治療10.慢性腎衰竭的替代治療方式有？A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.血液濾過E.結(jié)腸透析三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性腎小球腎炎主要是由病毒感染引起的。（）2.腎病綜合征患者都需要使用免疫抑制劑治療。（）3.慢性腎小球腎炎最終都會發(fā)展為慢性腎衰竭。（）4.腎穿刺活檢是診斷腎小球疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）5.微小病變型腎病一般不會復(fù)發(fā)。（）6.膜性腎病患者的蛋白尿都是非選擇性的。（）7.急進(jìn)性腎小球腎炎的預(yù)后都很差。（）8.慢性腎小球腎炎患者血壓控制的目標(biāo)是140/90mmHg以下。（）9.所有腎小球疾病都有蛋白尿和血尿。（）10.血液透析和腹膜透析的效果完全一樣。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)。答：起病急，有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害，部分患者有前驅(qū)感染史。2.簡述腎病綜合征的治療原則。答：一般治療（休息、飲食），對癥治療（利尿消腫、減少蛋白尿等），抑制免疫與炎癥反應(yīng)（糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑），防治并發(fā)癥。3.簡述慢性腎小球腎炎的診斷要點。答：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)持續(xù)達(dá)3個月以上，除外繼發(fā)性腎小球疾病，腎功能呈進(jìn)行性損害可診斷。4.簡述急進(jìn)性腎小球腎炎的病理分型及特點。答：分為I型抗腎小球基底膜型，II型免疫復(fù)合物型，III型少免疫復(fù)合物型。I型有抗GBM抗體，II型有免疫復(fù)合物沉積，III型無或少量免疫復(fù)合物。5.簡述腎小球疾病的防治原則。答：防治感染，去除誘因，保護(hù)腎功能，控制高血壓、蛋白尿，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，防治并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腎病綜合征患者發(fā)生血栓、栓塞并發(fā)癥的原因及防治措施。答：原因：血液濃縮、高脂血癥致血液黏稠，凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡等。防治：適當(dāng)活動，補充白蛋白，必要時抗凝治療，如用肝素等。2.討論慢性腎小球腎炎患者血壓控制的重要性及常用降壓藥物。答：重要性：血壓控制不佳加速腎功能惡化。常用藥：ACEI/ARB（如貝那普利等）、CCB（如氨氯地平）、β受體阻滯劑、利尿劑等。3.討論急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)和治療上的區(qū)別。答：臨床表現(xiàn)：急進(jìn)性進(jìn)展快，短期內(nèi)腎功能急劇惡化。治療：急性以休息、對癥為主；急進(jìn)性需強化治療，如血漿置換、激素沖擊等。4.討論腎小球疾病患者飲食管理的重要性及具體要求。答：重要性：合理飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。要求：低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，根據(jù)水腫、腎功能調(diào)整水和鉀攝入。答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.D5.C6.C7.B8.C9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE