胃腸外科三基試題臨床及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃后壁D.賁門部2.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便3.闌尾動脈來自（）A.右結腸動脈B.中結腸動脈C.回結腸動脈D.腸系膜下動脈4.診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是（）A.大便潛血試驗B.直腸指檢C.結腸鏡檢查D.腹部B超5.畢Ⅱ式胃大部切除術后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征6.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大D.肛裂、外痔、前哨痔7.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在（）A.斷流術后B.分流術后C.脾切除術后D.肝移植術后8.直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移9.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀10.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾系膜短D.暴飲暴食多項選擇題（每題2分，共10題）1.胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.失血性休克D.腹部劇痛E.腸鳴音減弱2.腸梗阻的分類包括（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻3.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克E.粘連性腸梗阻4.結腸癌的大體病理類型有（）A.腫塊型B.浸潤型C.潰瘍型D.菜花型E.彌漫型5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)建立和開放C.腹水D.肝掌E.蜘蛛痣6.痔的形成因素有（）A.久坐B.便秘C.妊娠D.門靜脈高壓E.長期飲酒7.下列哪些是胃腸減壓的目的（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.有利于炎癥局限D(zhuǎn).預防體液丟失E.促進胃腸功能恢復8.胃大部切除術后的并發(fā)癥包括（）A.術后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征9.引起急性彌漫性腹膜炎的病因有（）A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.絞窄性腸梗阻D.急性膽囊炎穿孔E.腹部外傷10.腹部閉合性損傷時，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動性濁音D.嘔血、便血E.直腸指檢有明顯觸痛判斷題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎側(cè)。（）2.機械性腸梗阻時腸鳴音減弱或消失。（）3.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是切口感染。（）4.結腸癌的治療原則是以手術為主的綜合治療。（）5.門靜脈高壓癥患者脾切除術后可預防肝昏迷的發(fā)生。（）6.內(nèi)痔是由齒狀線遠側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。（）7.胃腸減壓期間應密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。（）8.畢Ⅰ式胃大部切除術是將殘胃與十二指腸吻合。（）9.急性彌漫性腹膜炎患者應采取半臥位。（）10.腹部損傷患者在觀察期間可隨意搬動。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則。答：非手術治療適用于癥狀輕、一般情況好的空腹穿孔。手術治療包括單純穿孔修補術和胃大部切除術，根據(jù)病情選擇。2.簡述腸梗阻患者非手術治療的護理要點。答：禁食禁水、胃腸減壓，觀察生命體征、腹痛腹脹情況，糾正水電解質(zhì)紊亂，合理使用抗生素，做好基礎護理。3.簡述直腸癌根治術后造口的護理要點。答：觀察造口血運、有無滲血等，保持造口周圍皮膚清潔干燥，正確粘貼造口袋，定期更換，指導患者自我護理。4.簡述門靜脈高壓癥患者術前的護理措施。答：休息，給予高熱量、高維生素、低脂飲食，糾正貧血和低蛋白血癥，預防感染，避免引起腹內(nèi)壓增高的因素。討論題（每題5分，共4題）1.討論胃腸外科手術患者術后如何預防腸粘連。答：術后早期鼓勵患者床上翻身、早期下床活動，促進胃腸蠕動恢復；避免腹腔感染，減少滲出；操作輕柔，減少組織損傷。2.討論如何提高結腸癌患者的術后生活質(zhì)量。答：加強營養(yǎng)支持，促進康復；做好心理護理，緩解焦慮；指導患者進行適當鍛煉；定期復查，及時處理并發(fā)癥。3.討論急性闌尾炎患者保守治療和手術治療的優(yōu)缺點。答：保守治療優(yōu)點是避免手術創(chuàng)傷，缺點是易復發(fā)。手術治療優(yōu)點是根治疾病，缺點是有手術風險、可能出現(xiàn)并發(fā)癥。4.討論胃腸減壓在胃腸外科手術中的作用及注意事項。答：作用是減輕胃腸道內(nèi)壓力等。注意事項有保持通暢，觀察引流液，妥善固定，每日更換引流裝置，做好口腔護理。答案單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.B6.C7.B8.A9.B10.A多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABC4.AB