7月護士理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.無菌操作環(huán)境要清潔，寬敞，定期消毒B.進行無菌操作時要戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品要分開放置D.一份無菌物品只供一人一次使用E.用無菌持物鉗夾取無菌物品答案：D解析：一份無菌物品只供一人一次使用，可有效防止交叉感染，其他選項雖也是無菌操作的要求，但針對性不如D選項。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。3.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.血壓波動D.無影響E.脈壓差增大答案：B解析：袖帶纏得過緊，使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低。4.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.再加戴一副手套E.繼續(xù)操作，結束后更換手套答案：C解析：手套破裂后會失去屏障作用，易導致感染，應立即更換無菌手套。5.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿，可能的原因是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應的典型癥狀為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.敵百蟲E.硫酸答案：E解析：硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。7.患者男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術，護士為其吸痰時，正確的操作是（）A.動作輕柔，由淺入深，以吸凈痰液B.插管時打開負壓吸引C.每次吸痰時間不超過15秒D.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液E.吸痰管固定于一處吸引答案：C解析：每次吸痰時間不超過15秒，可防止患者缺氧。吸痰時應動作輕柔，由深入淺；插管時應關閉負壓吸引；先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，但要避免交叉感染；吸痰管應左右旋轉，向上提拉，而不是固定于一處吸引。8.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.兒童體溫略高于成人E.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：C解析：正常人體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，一般清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。9.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.停止輸液B.給予強心劑C.給予利尿劑D.高流量吸氧E.端坐位，兩腿下垂答案：A解析：患者出現(xiàn)的癥狀為急性肺水腫，應立即停止輸液，避免更多液體輸入加重病情，然后再采取其他措施。10.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：D解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，因為感染發(fā)生在出生前。11.為患者進行灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30℃～32℃B.33℃～35℃C.38℃～40℃D.41℃～43℃E.44℃～46℃答案：C解析：灌腸液的溫度一般為38℃～40℃，溫度過高或過低都會對腸道造成刺激。12.下列關于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)E.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可有效答案：C解析：長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間。13.某患者在注射青霉素過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀，護士應立即（）A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松E.靜脈滴注多巴胺答案：C解析：患者出現(xiàn)的是青霉素過敏性休克，應立即皮下注射腎上腺素，這是搶救過敏性休克的首選藥物。14.下列關于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、相關因素和癥狀體征B.護理診斷與醫(yī)療診斷的職責范疇相同C.護理診斷的預期目標應是護士能夠?qū)崿F(xiàn)的目標D.護理診斷的提出應以收集的資料為依據(jù)E.一個患者只能有一個護理診斷答案：D解析：護理診斷的提出應以收集的資料為依據(jù)，護理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、相關因素；護理診斷與醫(yī)療診斷職責范疇不同；護理診斷的預期目標應是患者能夠達到的目標；一個患者可以有多個護理診斷。15.下列關于壓瘡的預防措施，錯誤的是（）A.定期翻身，一般每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕、海綿墊等D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力E.若患者不能自行活動，可使用橡膠單、塑料布等答案：E解析：橡膠單、塑料布不透氣，會使皮膚潮濕，增加壓瘡的發(fā)生風險，應避免使用。16.下列關于標本采集的方法，錯誤的是（）A.采集血標本時，應在安靜狀態(tài)下進行B.采集痰標本時，應晨起后漱口，深吸氣后用力咳出痰液C.采集尿標本時，應留取中段尿D.采集糞便標本時，應取黏液、膿血部分E.采集血培養(yǎng)標本時，應在發(fā)熱時采血答案：E解析：采集血培養(yǎng)標本時，應在使用抗生素前，寒戰(zhàn)、高熱時采血，而不是單純發(fā)熱時。17.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.臨終關懷的主要對象是晚期腫瘤患者B.臨終關懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量C.臨終關懷應盡量滿足患者的生理、心理和社會需求D.臨終關懷不主張使用止痛劑，以免成癮E.臨終關懷是一種特殊的服務答案：D解析：臨終關懷主張使用止痛劑，以緩解患者的疼痛，提高其生命質(zhì)量，且在臨終階段不必過分擔心成癮問題。18.某患者因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D解析：1%～3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。19.下列關于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.輸入刺激性強的藥物時，應先在穿刺點上方扎止血帶答案：E解析：輸入刺激性強的藥物時，應選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，避免在穿刺點上方扎止血帶，以免增加藥物對血管的刺激。20.下列關于護理程序的描述，錯誤的是（）A.護理程序是一種科學的工作方法B.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.護理程序的核心是解決患者的健康問題D.護理程序是一個靜態(tài)的過程E.護理程序應根據(jù)患者的情況不斷調(diào)整答案：D解析：護理程序是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程，應根據(jù)患者的情況不斷調(diào)整。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素有（）A.患者年齡大B.患者免疫功能低下C.侵入性診療操作D.抗生素的不合理使用E.醫(yī)院環(huán)境因素答案：ABCDE解析：患者年齡大、免疫功能低下、侵入性診療操作、抗生素的不合理使用以及醫(yī)院環(huán)境因素等都可能增加醫(yī)院內(nèi)感染的風險。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗E.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：這些都是無菌技術操作的基本原則，可有效防止感染。3.下列關于發(fā)熱患者的護理措施，正確的有（）A.密切觀察體溫變化B.鼓勵患者多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫超過39℃時，可采用物理降溫E.做好口腔護理和皮膚護理答案：ABCDE解析：對于發(fā)熱患者，密切觀察體溫、鼓勵飲水、提供營養(yǎng)支持、物理降溫以及做好口腔和皮膚護理等都是正確的護理措施。4.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前應認真核對患者姓名、血型等信息B.輸血前應將血袋輕輕搖勻C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后，血袋應保留24小時E.輸血速度應根據(jù)患者的病情、年齡等因素調(diào)節(jié)答案：ABCDE解析：這些都是輸血過程中的重要注意事項，可確保輸血安全。5.下列關于導尿術的操作要點，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmC.見尿液流出后，再插入1～2cmD.若插入困難，可稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入E.導尿完畢后，拔出導尿管，協(xié)助患者穿好褲子答案：ABCDE解析：這些都是導尿術的正確操作要點，可避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。6.下列關于灌腸的注意事項，正確的有（）A.妊娠、急腹癥、消化道出血等患者禁忌灌腸B.灌腸時，患者應取左側臥位C.灌腸液的液面距肛門的高度一般為40～60cmD.灌腸過程中，若患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應立即停止灌腸E.保留灌腸時，應盡量保留藥液1小時以上答案：ABCDE解析：這些都是灌腸的注意事項，可確保灌腸的安全和有效。7.下列關于藥物過敏試驗的描述，正確的有（）A.用藥前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.做藥物過敏試驗前，應先備好急救藥品C.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配D.皮試結果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應E.皮試結果陽性者，應在病歷、床頭卡等位置注明答案：ABCDE解析：這些都是藥物過敏試驗的重要內(nèi)容，可保障患者用藥安全。8.下列關于護理文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄應及時、準確、完整B.文字應通順、簡潔、清晰C.書寫錯誤時，應在錯誤處劃雙橫線，并簽名D.體溫單上的眉欄項目應填寫齊全E.護理記錄單應按要求及時、準確記錄患者的病情變化和護理措施答案：ABCDE解析：這些都是護理文件書寫的基本要求，可保證護理文件的質(zhì)量。9.下列關于壓瘡的分期及表現(xiàn)，正確的有（）A.淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木B.炎性浸潤期：皮膚紫紅色，皮下硬結，有水泡形成C.淺度潰瘍期：表皮水泡擴大、破潰，有黃色滲出液D.深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味E.壓瘡愈合期：創(chuàng)面逐漸縮小，有肉芽組織生長答案：ABCDE解析：這些都是壓瘡不同分期的典型表現(xiàn)，有助于護士及時發(fā)現(xiàn)和處理壓瘡。10.下列關于臨終患者的心理反應，正確的有（）A.否認期：患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期：患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等C.協(xié)議期：患者希望通過某種方式延長生命D.憂郁期：患者表現(xiàn)為悲傷、絕望、情緒低落等E.接受期：患者接受即將死亡的事實，情緒平靜答案：ABCDE解析：這些都是臨終患者常見的心理反應階段，護士應根據(jù)患者的不同心理反應給予相應的護理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液前導管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時處理；輸液器連接不緊密等，使空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。讓患者取左側臥位并頭低腳高，此體位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。嚴密觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，及時對癥處理。2.簡述護患溝通的技巧。答：語言溝通技巧：禮貌用語：使用恰當?shù)姆Q呼，如“先生”“女士”“大爺”“大媽”等，交談時多用“請”“謝謝”“對不起”等禮貌詞匯，體現(xiàn)對患者的尊重。通俗易懂：用簡單、易懂的語言與患者交流，避免使用專業(yè)術語，若必須使用，應向患者解釋清楚。語速適中：根據(jù)患者的反應和理解能力，調(diào)整說話的速度，確?；颊吣軌蚋瞎?jié)奏。語氣和藹：保持溫和、親切的語氣，讓患者感受到關心和溫暖。提問恰當：采用開放式和封閉式提問相結合的方式，了解患者的病情和需求。開放式提問如“您今天感覺怎么樣？”封閉式提問如“您是否有腹痛？”非語言溝通技巧：目光接觸：與患者交談時，保持適當?shù)哪抗饨佑|，表達關注和尊重，但不要長時間凝視，以免讓患者感到不適。面部表情：展現(xiàn)真誠、友好的面部表情，如微笑，可緩解患者的緊張情緒。身體姿勢：保持良好的身體姿勢，身體微微前傾，向患者傳達愿意傾聽的信息。觸摸：在適當?shù)臅r候，如安慰患者時，可輕輕觸摸患者的手或肩膀，給予情感支持，但要注意患者的文化背景和個人喜好?？臻g距離：根據(jù)與患者的關系和溝通情境，選擇合適的空間距離。一般來說，與患者交談時保持0.51.2m的距離較為合適。四、病例分析題（10分）患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，動脈血氧分壓（PaO?）為50mmHg，二氧化碳分壓（PaCO?）為65mmHg。1.該患者目前存在哪些護理問題？2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答：1.護理問題：清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關。焦慮：與呼吸困難、疾病反復發(fā)作有