2025年廣西醫(yī)師定期考核《人文醫(yī)學》題庫及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.某鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)一位HIV陽性患者，根據(jù)《傳染病防治法》，其應在多長時間內(nèi)向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D2.患者因車禍導致下肢截肢，術(shù)后情緒低落，拒絕配合康復訓練。此時最能體現(xiàn)“共情”的溝通方式是：A.“我理解你現(xiàn)在很難過，但康復訓練對恢復行走很重要。”B.“很多截肢患者都能重新站起來，你要加油。”C.“你這樣不配合，以后可能連輪椅都坐不穩(wěn)?！盌.“醫(yī)生已經(jīng)盡力了，你現(xiàn)在的狀態(tài)只會讓家人更擔心。”答案：A3.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，患者有權(quán)查閱、復制的病歷資料不包括：A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病理報告D.上級醫(yī)師查房記錄答案：D4.某醫(yī)師在門診接診一位17歲未婚妊娠少女，患者要求終止妊娠但拒絕通知家屬。該醫(yī)師的正確做法是：A.直接為其手術(shù)，保護患者隱私B.拒絕手術(shù)，要求必須家屬簽字C.向患者說明風險，若其堅持則在病歷中詳細記錄后手術(shù)D.聯(lián)系當?shù)貗D聯(lián)介入處理答案：C5.以下哪項不符合《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“優(yōu)質(zhì)服務，醫(yī)患和諧”的要求？A.門診叫號時使用“3號患者”代替“3床”B.護士為行動不便患者推輪椅至檢查室C.醫(yī)師因患者反復詢問病情而皺眉催促D.導診員用方言為少數(shù)民族患者指引科室答案：C6.某醫(yī)院急診科接收一名無主昏迷患者，無法聯(lián)系家屬，此時應：A.等待家屬到達后再搶救B.報請醫(yī)院負責人批準后立即搶救C.聯(lián)系民政部門確認身份D.僅做基礎生命支持答案：B7.關(guān)于“臨終關(guān)懷”的核心原則，正確的是：A.以治愈疾病為首要目標B.重點關(guān)注患者生理痛苦C.尊重患者尊嚴與自主權(quán)D.盡量延長患者生存時間答案：C8.患者因肺癌晚期拒絕進一步治療，要求回家與家人團聚。醫(yī)師應首先：A.強調(diào)積極治療的重要性B.評估患者決策能力是否完整C.聯(lián)系家屬說服患者D.為其辦理出院手續(xù)答案：B9.某基層醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有地方?。ㄈ绲刂泻Ｘ氀?，其應履行的首要職責是：A.立即上報疾控部門B.為患者提供免費藥物C.向患者普及疾病預防知識D.建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院答案：C10.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利不包括：A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照規(guī)則實施醫(yī)療、預防、保健措施B.獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇C.對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作提出意見和建議D.拒絕參與公共衛(wèi)生事件應急處置答案：D11.醫(yī)患溝通中，“開放式提問”的典型例子是：A.“您今天頭痛是持續(xù)的還是陣發(fā)性的？”B.“您最近有沒有發(fā)燒？”C.“您能描述一下胸痛的具體感覺嗎？”D.“您是否按照醫(yī)囑服藥了？”答案：C12.某產(chǎn)婦因胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)，但家屬以“順產(chǎn)對孩子好”為由拒絕簽字。此時醫(yī)師的最佳處理是：A.暫停手術(shù)，繼續(xù)解釋風險B.報請醫(yī)院倫理委員會討論C.在病歷中記錄家屬意見后手術(shù)D.聯(lián)系當?shù)匦l(wèi)生行政部門答案：C13.關(guān)于“醫(yī)學人文精神”的核心，正確的是：A.強調(diào)技術(shù)至上B.關(guān)注疾病而非患者C.體現(xiàn)對人的尊重與關(guān)懷D.以經(jīng)濟效益為導向答案：C14.患者因高血壓就診，醫(yī)師開具處方后應特別說明的內(nèi)容是：A.藥物價格B.服藥時間與劑量C.藥品生產(chǎn)廠家D.醫(yī)保報銷比例答案：B15.某醫(yī)師在學術(shù)會議上分享了一例罕見病例的診療過程，但隱去了患者姓名、住址等信息，這符合醫(yī)學倫理的：A.不傷害原則B.尊重原則C.有利原則D.公正原則答案：B16.基層醫(yī)療機構(gòu)處理醫(yī)療糾紛時，最有效的預防措施是：A.購買醫(yī)療責任險B.加強醫(yī)患溝通與病歷管理C.限制高風險診療項目D.要求患者簽署免責協(xié)議答案：B17.老年患者因聽力下降導致溝通困難，醫(yī)師的正確做法是：A.提高音量快速陳述病情B.使用文字或圖片輔助交流C.讓家屬代為主訴病情D.簡化溝通內(nèi)容直接下醫(yī)囑答案：B18.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，以下屬于三級醫(yī)療事故的是：A.造成患者死亡B.造成患者中度殘疾C.造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導致一般功能障礙D.造成患者明顯人身損害的其他后果答案：C19.某醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在心理問題（如抑郁），其應：A.直接開具抗抑郁藥物B.建議轉(zhuǎn)診至精神科C.忽略心理問題專注軀體治療D.自行進行心理疏導答案：B20.關(guān)于“知情同意”的核心要素，錯誤的是：A.患者需具備完全民事行為能力B.醫(yī)師需充分解釋診療方案的風險與替代方案C.同意需患者自愿作出D.僅需口頭同意即可答案：D21.少數(shù)民族患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)師應首先：A.強調(diào)輸血的必要性B.尊重患者意愿并記錄在案C.聯(lián)系宗教領袖說服患者D.報請醫(yī)院倫理委員會答案：B22.某醫(yī)院開展一項新醫(yī)療技術(shù)臨床應用，需遵循的倫理審查程序是：A.醫(yī)院內(nèi)部討論后直接應用B.經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審查批準C.報省級衛(wèi)生行政部門備案D.患者簽署同意書即可答案：B23.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是：A.契約關(guān)系B.消費關(guān)系C.行政隸屬關(guān)系D.技術(shù)主導關(guān)系答案：A24.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件（如家庭暴力），應：A.為患者保密B.立即向公安機關(guān)報告C.勸說患者自行報警D.聯(lián)系社區(qū)工作人員介入答案：B25.關(guān)于“臨床決策中的倫理平衡”，正確的是：A.優(yōu)先考慮醫(yī)療技術(shù)可行性B.完全遵循患者意愿C.綜合考慮患者利益、社會公益與醫(yī)學原則D.以醫(yī)院經(jīng)濟效益為核心答案：C26.某基層醫(yī)師在診療中遇到復雜病例，正確的做法是：A.自行嘗試治療B.隱瞞病情避免糾紛C.及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院D.要求患者簽署“責任自負”協(xié)議答案：C27.根據(jù)《處方管理辦法》，處方有效期最長不得超過：A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B28.患者因?qū)υ\療結(jié)果不滿，在診室大吵大鬧，醫(yī)師的正確應對是：A.與其爭執(zhí)辯解B.立即報警C.引導至安靜場所溝通D.暫停診療離開現(xiàn)場答案：C29.關(guān)于“醫(yī)學人文關(guān)懷”的實踐，錯誤的是：A.對臨終患者隱瞞病情以減少心理負擔B.為貧困患者聯(lián)系慈善救助C.傾聽患者對疾病的感受D.關(guān)注患者家庭支持系統(tǒng)答案：A30.某醫(yī)師在援邊工作中發(fā)現(xiàn)當?shù)鼐用窠】狄庾R薄弱，其最應開展的工作是：A.集中治療重癥患者B.開展健康講座與科普宣傳C.要求政府增加醫(yī)療投入D.僅完成基本診療任務答案：B二、多項選擇題（共15題，每題2分）1.以下符合《醫(yī)師法》中“醫(yī)師義務”的有：A.遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責B.關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私C.接受繼續(xù)醫(yī)學教育，提高專業(yè)技術(shù)水平D.對所在機構(gòu)的工作提出意見和建議答案：ABC2.醫(yī)患溝通中，非語言溝通的重要形式包括：A.眼神交流B.面部表情C.身體姿勢D.語速語調(diào)答案：ABCD3.醫(yī)療糾紛的預防措施包括：A.規(guī)范病歷書寫與保管B.加強醫(yī)患溝通技巧培訓C.建立患者投訴反饋機制D.限制患者知情權(quán)答案：ABC4.醫(yī)學倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD5.基層醫(yī)師在健康扶貧工作中應重點關(guān)注：A.貧困人口的常見病篩查B.慢性病規(guī)范管理C.醫(yī)療費用報銷指導D.高端醫(yī)療技術(shù)應用答案：ABC6.患者的權(quán)利包括：A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私保護權(quán)D.要求特殊診療權(quán)答案：ABC7.關(guān)于“臨終患者心理階段”，正確的有：A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD8.醫(yī)師在公共衛(wèi)生事件中應履行的職責包括：A.參與疫情監(jiān)測與報告B.開展應急醫(yī)療救治C.普及防控知識D.拒絕執(zhí)行上級調(diào)配答案：ABC9.少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)師在診療中需注意：A.尊重患者宗教信仰B.學習常用民族語言C.了解當?shù)亟】盗曀譊.強制改變患者就醫(yī)習慣答案：ABC10.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.涂改后簽名確認D.僅需醫(yī)師本人簽字答案：AB11.醫(yī)師在診療中遇到倫理困境時，可采取的解決步驟包括：A.明確倫理問題核心B.評估各利益相關(guān)方訴求C.參考倫理原則與法律法規(guī)D.自行決定無需討論答案：ABC12.兒童患者的溝通技巧包括：A.使用游戲化語言B.取得家長配合C.避免恐嚇性表述D.直接告知病情嚴重性答案：ABC13.符合“合理用藥”原則的有：A.遵循循證醫(yī)學證據(jù)B.考慮患者經(jīng)濟承受能力C.聯(lián)合使用多種抗生素預防感染D.避免重復用藥答案：ABD14.醫(yī)療糾紛調(diào)解的途徑包括：A.醫(yī)患雙方協(xié)商B.人民調(diào)解委員會調(diào)解C.行政調(diào)解D.直接向法院起訴答案：ABCD15.醫(yī)師人文素養(yǎng)的培養(yǎng)途徑包括：A.學習醫(yī)學史與醫(yī)學哲學B.參與醫(yī)患溝通培訓C.閱讀文學藝術(shù)作品D.僅專注專業(yè)技術(shù)提升答案：ABC三、案例分析題（共5題，每題8分）案例1：68歲男性患者因“反復胸痛1周”就診，既往有高血壓病史10年，長期自行服用降壓藥（具體不詳）。門診醫(yī)師接診時，患者情緒急躁，多次打斷醫(yī)師詢問，稱“我就是心絞痛，開點硝酸甘油就行”。問題：（1）醫(yī)師應如何進行有效的醫(yī)患溝通？（2）從醫(yī)學倫理角度，醫(yī)師需重點關(guān)注哪些原則？答案：（1）溝通策略：①保持耐心，使用“先共情后引導”的方式，如“我理解您胸痛很難受，不過為了更準確地治療，需要您配合回答幾個問題”；②采用開放式提問（如“胸痛是在什么情況下發(fā)作的？持續(xù)多久？”）獲取詳細病史；③結(jié)合患者年齡與基礎病，解釋全面檢查的必要性（如心電圖、心肌酶檢測），避免其因急躁拒絕必要檢查。（2）倫理原則：①尊重原則（尊重患者表達意愿的權(quán)利，但需評估其決策能力是否受情緒影響）；②不傷害原則（避免因患者急躁而遺漏心梗等高危疾病的診斷）；③有利原則（通過全面評估選擇最適合患者的診療方案）。案例2：某縣醫(yī)院產(chǎn)科收治一名22歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)前檢查提示“巨大兒”，醫(yī)師建議剖宮產(chǎn)，但產(chǎn)婦及家屬堅持順產(chǎn)，稱“老家都是順產(chǎn)，剖宮對孩子不好”。問題：（1）醫(yī)師應如何向患者及家屬解釋剖宮產(chǎn)的必要性？（2）若家屬仍拒絕簽字，醫(yī)師應如何處理？答案：（1）解釋要點：①結(jié)合患者具體情況（巨大兒可能導致難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、新生兒窒息等風險）；②對比順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的利弊（如順產(chǎn)恢復快但風險高，剖宮產(chǎn)可降低母嬰損傷風險）；③使用通俗語言（如“寶寶體重超過8斤，陰道分娩可能卡住，不僅您會有危險，寶寶也可能缺氧”）；④提供循證醫(yī)學依據(jù)（如引用《婦產(chǎn)科學指南》中關(guān)于巨大兒的處理建議）。（2）處理措施：①再次書面告知風險，要求家屬簽字確認拒絕剖宮產(chǎn)；②在病歷中詳細記錄溝通內(nèi)容、家屬意見及醫(yī)師建議；③密切監(jiān)測產(chǎn)程，若出現(xiàn)胎兒窘迫等緊急情況，立即報請醫(yī)院負責人批準后實施剖宮產(chǎn)，確保母嬰安全。案例3：75歲女性患者因“阿爾茨海默病”由女兒陪同就診，女兒要求醫(yī)師“不要告訴母親真實病情，怕她接受不了”。問題：（1）是否應向患者本人告知病情？為什么？（2）如何平衡家屬意愿與患者知情權(quán)？答案：（1）不應直接告知：阿爾茨海默病患者因認知功能減退，可能無法理解病情并作出有效決策，且告知可能加重其焦慮、恐懼情緒，不符合“不傷害原則”。（2）平衡方法：①尊重家屬保護患者的意愿，但需向家屬說明隱瞞病情的潛在風險（如患者不配合治療）；②將病情告知主要照顧者（女兒），并指導其在日常照護中采用溫和方式解釋治療措施（如“這是幫助您睡得更好的藥”）；③定期評估患者認知狀態(tài)，若病情較輕、仍有部分理解能力，可在家屬陪同下以簡單語言告知。案例4：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)一名14歲女孩懷孕，追問得知其被同村成