2025年老年能力評估師考試(老年人生活技能評估)含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對82歲獨(dú)居老人進(jìn)行進(jìn)食能力評估時(shí)，觀察到其能自主用勺子舀粥，但無法撕開酸奶蓋，需他人協(xié)助開啟包裝。根據(jù)巴氏指數(shù)（BarthelIndex）評分標(biāo)準(zhǔn)，該老人進(jìn)食能力應(yīng)計(jì)為：A.10分（獨(dú)立完成）B.5分（需部分幫助）C.0分（完全依賴）D.15分（可獨(dú)立完成復(fù)雜操作）答案：B解析：巴氏指數(shù)中，進(jìn)食能力評分標(biāo)準(zhǔn)為：獨(dú)立用餐具（包括開包裝）得10分；需部分幫助（如夾菜、開包裝）得5分；完全依賴他人喂食得0分。案例中老人需協(xié)助開啟包裝，故計(jì)5分。2.評估75歲腦梗死后遺癥老人的穿衣能力時(shí)，發(fā)現(xiàn)其能自行穿脫寬松上衣，但扣襯衫紐扣需3分鐘且?？坼e(cuò)位置，穿褲子時(shí)需扶家具保持平衡。根據(jù)日常生活活動(dòng)（ADL）分級標(biāo)準(zhǔn)，該老人穿衣能力屬于：A.完全獨(dú)立B.輕度依賴（需監(jiān)督或少量幫助）C.中度依賴（需部分幫助）D.重度依賴（需極大幫助）答案：B解析：ADL分級中，輕度依賴指個(gè)體能完成大部分動(dòng)作，但需他人監(jiān)督（如提醒步驟）或少量幫助（如遞衣物）；中度依賴需他人協(xié)助完成一半以上動(dòng)作。案例中老人能獨(dú)立完成穿脫但需時(shí)間延長和輕微輔助（扶家具），屬于輕度依賴。3.對68歲阿爾茨海默病早期老人進(jìn)行“使用電話”能力評估時(shí)，觀察到其能記住子女手機(jī)號前3位和后4位，但撥號時(shí)經(jīng)常按錯(cuò)中間數(shù)字，接通后能簡單對話。根據(jù)LawtonIADL量表評分，該項(xiàng)目應(yīng)計(jì)為：A.0分（完全依賴）B.1分（需監(jiān)督或指導(dǎo)）C.2分（獨(dú)立完成簡單操作）D.3分（獨(dú)立完成復(fù)雜操作）答案：B解析：LawtonIADL量表中，使用電話的評分標(biāo)準(zhǔn)：0分（不會(huì)使用或完全依賴）；1分（需他人協(xié)助撥號或指導(dǎo)；2分（能獨(dú)立撥號并通話）。案例中老人需隱含指導(dǎo)（如核對號碼），故計(jì)1分。4.評估90歲失能老人如廁能力時(shí)，發(fā)現(xiàn)其需他人攙扶起身、移動(dòng)至衛(wèi)生間，能自行完成排尿但無法控制排便（每周2次失禁）。根據(jù)Katz指數(shù)評估，該老人如廁能力應(yīng)判定為：A.獨(dú)立B.部分依賴（需協(xié)助移動(dòng)）C.完全依賴（需全程幫助）D.失禁（單獨(dú)分類）答案：B解析：Katz指數(shù)將如廁能力分為“獨(dú)立完成（包括移動(dòng)、擦拭）”“需協(xié)助移動(dòng)但能自行完成排泄”“完全依賴”。案例中老人需攙扶移動(dòng)但能自行排尿，屬于部分依賴。5.對70歲帕金森病老人進(jìn)行“上下樓梯”能力評估時(shí)，觀察到其需雙手扶樓梯扶手，每步移動(dòng)1階，耗時(shí)2分鐘完成10階樓梯。根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（MZ/T039-2013），該項(xiàng)目屬于：A.能力完好B.輕度受損（需輔助器具或他人監(jiān)督）C.中度受損（需他人部分幫助）D.重度受損（需完全幫助）答案：B解析：規(guī)范中“上下樓梯”評估標(biāo)準(zhǔn)：獨(dú)立完成（無需幫助）為完好；需扶扶手或使用助行器但能獨(dú)立完成（耗時(shí)延長）為輕度受損；需他人攙扶完成部分動(dòng)作為中度受損；完全無法移動(dòng)為重度受損。案例符合輕度受損。---二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.評估老年人“做飯”能力時(shí)，需重點(diǎn)觀察的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括：A.能否識(shí)別食材新鮮度B.操作燃?xì)?電器時(shí)的安全意識(shí)（如關(guān)閉閥門）C.切菜、翻炒等動(dòng)作的協(xié)調(diào)性D.能否獨(dú)立完成從備菜到裝盤的全流程答案：ABCD解析：做飯能力屬于工具性日常生活活動(dòng)（IADL），評估需涵蓋操作流程（備菜、烹飪、收尾）、動(dòng)作協(xié)調(diào)性（避免燙傷）、安全意識(shí)（防燃?xì)庑孤┘罢J(rèn)知能力（識(shí)別食材狀態(tài)）。2.對視力障礙老人進(jìn)行“個(gè)人衛(wèi)生”評估時(shí)，正確的評估方法包括：A.觀察其是否能準(zhǔn)確找到牙刷、毛巾位置B.詢問其是否能感知水溫（避免燙傷）C.檢查衣物是否清潔、無污漬D.直接代替老人完成洗漱以節(jié)省時(shí)間答案：ABC解析：評估需結(jié)合觀察（衣物清潔度）、詢問（感知能力）和功能測試（定位物品），避免替代完成（影響評估真實(shí)性）。3.根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》，進(jìn)行“購物”能力評估時(shí)，需考慮的因素有：A.能否識(shí)別貨幣面值及找零B.能否使用電子支付（如手機(jī)掃碼）C.往返途中的交通方式（步行/乘車）D.能否根據(jù)需求列購物清單答案：ABCD解析：購物能力涉及認(rèn)知（清單、計(jì)算）、動(dòng)作（搬運(yùn)物品）、交通（安全移動(dòng)）及技術(shù)應(yīng)用（電子支付），均需納入評估。4.評估老年人“藥物管理”能力時(shí)，需重點(diǎn)核查的內(nèi)容有：A.能否識(shí)別常用藥物名稱及外觀（如顏色、形狀）B.能否按醫(yī)囑劑量（如“1片/次”）準(zhǔn)確取藥C.能否記住服藥時(shí)間（如“餐后30分鐘”）D.家中過期藥物是否及時(shí)清理答案：ABCD解析：藥物管理包括識(shí)別藥物（避免誤服）、劑量準(zhǔn)確性（防過量）、時(shí)間記憶（保證療效）及儲(chǔ)存安全性（過期藥處理）。5.對失智老人進(jìn)行“整理個(gè)人物品”能力評估時(shí)，可采用的輔助方法有：A.提供帶標(biāo)簽的儲(chǔ)物盒（如“衣物”“藥品”）B.觀察其是否能將襪子、內(nèi)衣歸類放置C.詢問“您的眼鏡通常放在哪里？”并驗(yàn)證D.直接告知老人“把書放回書架”并觀察執(zhí)行情況答案：ABCD解析：失智老人評估需結(jié)合環(huán)境輔助（標(biāo)簽）、觀察日常行為（歸類）、提問驗(yàn)證記憶（物品位置）及指令執(zhí)行（簡單任務(wù)）。---三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：王奶奶，78歲，退休教師，獨(dú)居，有高血壓（規(guī)律服藥）、白內(nèi)障（視力0.3）病史。社區(qū)評估員入戶觀察到以下情況：-早餐：自己用勺子喝稀粥，需家人幫忙撕開牛奶袋；-穿衣：穿毛衣時(shí)能套頭但無法對齊袖口（需家人輔助調(diào)整），穿褲子時(shí)需扶椅子站立；-如廁：能自行走到衛(wèi)生間（約5米），但起身時(shí)需扶馬桶扶手；-做飯：能用電飯煲煮米飯（需家人提前放米和水），但不敢開燃?xì)庠睿ㄔ蛲涥P(guān)火導(dǎo)致鍋燒糊）；-購物：每周由孫女陪同去超市，自己能認(rèn)出家常用品（如牙膏、肥皂），但無法看清價(jià)簽。問題1：根據(jù)巴氏指數(shù)（BarthelIndex），計(jì)算王奶奶ADL總分（進(jìn)食、穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移、行走5項(xiàng)，每項(xiàng)0-15分）。問題2：指出王奶奶生活技能評估中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。問題3：針對風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提出2項(xiàng)具體干預(yù)建議。答案：問題1：巴氏指數(shù)評分：-進(jìn)食：需部分幫助（撕開包裝）→5分；-穿衣：需部分幫助（調(diào)整袖口、扶椅子）→5分；-如廁：需扶扶手起身→5分；-轉(zhuǎn)移（從床到椅子）：案例未明確，但根據(jù)穿衣時(shí)需扶椅子，推測需部分幫助→5分；-行走（室內(nèi)5米）：獨(dú)立行走→15分（巴氏指數(shù)中“行走”評分：獨(dú)立行走45米得15分，5米可視為獨(dú)立）；總分：5+5+5+5+15=35分（注：巴氏指數(shù)總分0-100分，60分以下為中度依賴）。問題2：主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①視力障礙導(dǎo)致購物時(shí)無法識(shí)別價(jià)簽，可能誤購過期或高價(jià)商品；②燃?xì)庠钍褂媚芰θ笔Вㄔ鵁仯?，存在火?zāi)風(fēng)險(xiǎn)；③穿衣時(shí)需扶椅子，下肢穩(wěn)定性不足，有跌倒風(fēng)險(xiǎn)；④進(jìn)食依賴他人開包裝，若獨(dú)居時(shí)可能無法獲取營養(yǎng)（如牛奶無法飲用）。問題3：干預(yù)建議：①視力輔助：為其配備放大眼鏡或電子助視器（如帶攝像頭的放大鏡），幫助識(shí)別價(jià)簽和藥物標(biāo)簽；②廚房安全改造：更換為電陶爐（無明火），安裝自動(dòng)關(guān)火裝置，或由社區(qū)配送預(yù)包裝半成品（如洗切好的蔬菜），降低烹飪風(fēng)險(xiǎn)；③平衡訓(xùn)練：指導(dǎo)王奶奶進(jìn)行下肢力量鍛煉（如坐姿抬腿、扶椅站立），減少穿衣、如廁時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)；④輔助工具：提供易開啟的包裝食品（如拉環(huán)式牛奶盒），或教會(huì)其使用開袋器（需評估手部力量是否允許）。---案例2：李爺爺，85歲，腦梗后右側(cè)肢體輕度偏癱（右手握力減弱），與兒子同住。評估時(shí)觀察記錄：-晨間洗漱：用左手刷牙（右手無法持牙刷），能自己擰毛巾但力度不足（需兒子協(xié)助絞干）；-如廁：能自行脫穿寬松褲子，但擦拭時(shí)右手夠不到臀部（用左手替代但不干凈）；-使用電話：能接聽電話并說出“我是老李”，但無法撥號（需兒子輸入號碼）；-整理房間：能將拖鞋擺到床邊（用左手），但無法搬動(dòng)椅子（右手無力）；-交通：兒子開車送其就醫(yī)，自己能扶車門上下車，但無法獨(dú)立乘坐公交車（不知如何投幣）。問題1：根據(jù)LawtonIADL量表（8項(xiàng)：使用電話、購物、做飯、家務(wù)、洗衣、交通、服藥、理財(cái)），評估李爺爺IADL能力（每項(xiàng)0-2分，0=依賴，1=需幫助，2=獨(dú)立）。問題2：分析李爺爺因肢體功能障礙對生活技能的具體影響。問題3：提出1項(xiàng)針對“如廁擦拭”的適應(yīng)性改造建議。答案：問題1：LawtonIADL評分：-使用電話：需幫助撥號→1分；-購物：完全依賴兒子→0分；-做飯：未提及獨(dú)立操作→0分（假設(shè)需家人協(xié)助）；-家務(wù)（整理房間）：能完成部分（擺拖鞋）但無法搬動(dòng)椅子→1分；-洗衣：未提及，假設(shè)依賴→0分；-交通：需兒子接送→1分（能上下車但無法獨(dú)立乘車）；-服藥：假設(shè)規(guī)律服藥（腦梗需長期用藥），但右手無力可能影響取藥→1分（需協(xié)助拿藥瓶）；-理財(cái)：未提及，假設(shè)依賴→0分；總分：1+0+0+1+0+1+1+0=4分（Lawton量表總分0-14分，≤5分為重度依賴）。問題2：肢體功能障礙的影響：①右手握力減弱導(dǎo)致無法持牙刷（需左手替代）、無法獨(dú)立撥號（手指靈活性不足）、無法搬動(dòng)椅子（力量不足）；②右側(cè)偏癱影響身體協(xié)調(diào)性，如廁擦拭時(shí)右手無法后伸（左手替代但清潔不徹底，增加皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)）；③下肢力量可能受影響（雖未明確），導(dǎo)致無法獨(dú)立乘坐公交車（需上下臺(tái)階、抓握扶手）。問題3：如廁擦拭適應(yīng)性改造建議：配置長柄擦拭器（如帶海綿頭的伸縮式清潔棒），長度可調(diào)節(jié)至40-50cm，李爺爺用左手持握即可完成擦拭，避免右手夠不到的問題；同時(shí)在馬桶旁安裝可旋轉(zhuǎn)的輔助扶手，幫助調(diào)整身體角度，提升擦拭效果。---四、實(shí)操模擬題（共1題，20分）模擬場景：受社區(qū)委托，對65歲獨(dú)居老人張阿姨（糖尿病史10年，近期出現(xiàn)記憶力減退）進(jìn)行“家庭環(huán)境與生活技能匹配度”評估。請列出評估步驟、需觀察的具體內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：評估步驟及內(nèi)容：1.環(huán)境觀察（10分）：①通行安全：觀察客廳、臥室到衛(wèi)生間的通道是否有障礙物（如電線、雜物），地面是否防滑（瓷磚/木地板是否有防滑處理），照明是否充足（夜間是否有小夜燈）；風(fēng)險(xiǎn)判斷：通道有障礙物→跌倒風(fēng)險(xiǎn)高；地面不防滑→濕滑時(shí)易摔倒；照明不足→夜間活動(dòng)磕碰風(fēng)險(xiǎn)。②廚房安全：檢查燃?xì)庠铋_關(guān)是否易操作（張阿姨手指是否能旋轉(zhuǎn)），刀具、熱水瓶是否放置在易拿取位置（避免攀爬），冰箱內(nèi)食物是否過期（評估記憶力對飲食安全的影響）；風(fēng)險(xiǎn)判斷：燃?xì)庠铋_關(guān)過緊→操作困難；刀具放置過高→取用時(shí)摔倒；過期食物→誤食風(fēng)險(xiǎn)。③衛(wèi)生間安全：觀察馬桶旁是否有扶手（支撐起身），淋浴區(qū)是否有防滑墊，浴凳是否穩(wěn)固（張阿姨是否需坐著洗澡）；風(fēng)險(xiǎn)判斷：無扶手→如廁起身跌倒；無防滑墊→淋浴時(shí)滑倒；浴凳不穩(wěn)固→洗澡時(shí)側(cè)翻。2.生活技能驗(yàn)證（8分）：①藥物管理：請張阿姨展示如何取降糖藥（觀察是否能準(zhǔn)確取出1片，是否能識(shí)別藥名），詢問“今天早上幾點(diǎn)吃的藥？”（驗(yàn)證記憶力）；風(fēng)險(xiǎn)判斷：取藥錯(cuò)誤→過量/不足；記不清服藥時(shí)間→血糖波動(dòng)。②烹飪能力：請張阿姨演示用電飯煲煮飯（觀察是否能按“米+水→插電→按開關(guān)”步驟操作），詢