2025年母嬰保健計劃生育考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查的主要疾病不包括以下哪項？A.嚴重遺傳性疾病B.指定傳染病C.精神分裂癥D.重要臟器功能障礙答案：D解析：《母嬰保健法》第八條明確規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查包括對嚴重遺傳性疾病、指定傳染?。ㄈ绨滩?、淋病、梅毒等）和有關精神病（如精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病等）的檢查，重要臟器功能障礙不屬于法定檢查范圍。2.孕產期保健服務中，不屬于“母嬰保健指導”內容的是？A.孕婦營養(yǎng)指導B.胎兒可能患遺傳病的診斷C.母乳喂養(yǎng)指導D.孕期心理調適指導答案：B解析：《母嬰保健法實施辦法》第十四條規(guī)定，母嬰保健指導包括對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見；孕婦、產婦保健指導；胎兒保健指導；新生兒保健指導。而胎兒遺傳病診斷屬于“產前診斷”范疇。3.新生兒疾病篩查的常規(guī)項目是？A.先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥B.唐氏綜合征、先天性心臟病C.地中海貧血、蠶豆病D.聽力障礙、視力障礙答案：A解析：根據(jù)《新生兒疾病篩查管理辦法》，我國新生兒疾病篩查的主要病種為先天性甲狀腺功能減退癥（CH）和苯丙酮尿癥（PKU），部分地區(qū)增加葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）和先天性腎上腺皮質增生癥（CAH）等。4.關于計劃生育技術服務，下列說法錯誤的是？A.實行國家指導與個人自愿相結合的原則B.免費向農村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術服務C.嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠D.放置宮內節(jié)育器后出現(xiàn)并發(fā)癥，不屬于計劃生育手術并發(fā)癥答案：D解析：《計劃生育技術服務管理條例》第三十條規(guī)定，計劃生育手術并發(fā)癥是指因實施計劃生育手術直接導致相關疾病、組織器官損傷、功能障礙或殘疾、死亡的情況，放置宮內節(jié)育器后出現(xiàn)的感染、嵌頓等屬于并發(fā)癥范疇。5.孕婦王某妊娠28周，產前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒嚴重唇腭裂合并先天性心臟病，醫(yī)生建議終止妊娠。此時需取得誰的同意？A.孕婦本人B.孕婦配偶C.孕婦父母D.醫(yī)療機構負責人答案：A解析：《母嬰保健法》第十九條規(guī)定，依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結扎手術，應當經(jīng)本人同意，并簽署意見；本人無行為能力的，應當經(jīng)其監(jiān)護人同意并簽署意見。6.下列哪項不屬于產后訪視的內容？A.觀察產婦子宮復舊情況B.指導新生兒喂養(yǎng)及護理C.評估產婦心理狀態(tài)D.為產婦進行盆底肌康復治療答案：D解析：產后訪視的主要內容包括：了解產婦分娩情況、產褥期健康狀況；檢查子宮復舊、傷口愈合及惡露情況；指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理；評估產婦心理狀態(tài)等。盆底肌康復治療屬于產后康復服務，不屬于常規(guī)訪視內容。7.婚前衛(wèi)生咨詢的核心是？A.普及性衛(wèi)生知識B.解答醫(yī)學檢查結果對婚育的影響C.宣傳計劃生育政策D.指導選擇避孕方法答案：B解析：《婚前保健工作規(guī)范》規(guī)定，婚前衛(wèi)生咨詢應針對醫(yī)學檢查結果發(fā)現(xiàn)的異常情況，對服務對象進行分類指導，解釋可能影響婚育的因素，提出醫(yī)學意見。8.孕婦李某妊娠34周，因“妊娠期高血壓”住院治療，醫(yī)生建議提前終止妊娠。此時最主要的法律依據(jù)是？A.《婦女權益保障法》B.《母嬰保健法》C.《計劃生育技術服務管理條例》D.《醫(yī)療機構管理條例》答案：B解析：《母嬰保健法》第十四條規(guī)定，醫(yī)療保健機構應當為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務，包括對高危孕婦的重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務，必要時建議終止妊娠以保障母嬰安全。9.關于避孕藥具的使用指導，錯誤的是？A.短效口服避孕藥需連續(xù)服用21天B.緊急避孕藥可作為常規(guī)避孕方法使用C.宮內節(jié)育器放置后需定期復查D.哺乳期婦女宜選擇不影響乳汁分泌的避孕方法答案：B解析：緊急避孕藥僅適用于無保護性生活后的補救措施，不能替代常規(guī)避孕方法，頻繁使用可能導致月經(jīng)紊亂。10.新生兒出生后，接生單位應在多長時間內為其出具《出生醫(yī)學證明》？A.24小時內B.3個工作日內C.7個工作日內D.15個工作日內答案：B解析：《出生醫(yī)學證明管理辦法》規(guī)定，接生單位應于新生兒出生后3個工作日內，根據(jù)分娩記錄和新生兒健康狀況出具《出生醫(yī)學證明》。11.下列哪項屬于嚴重遺傳性疾??？A.高度近視B.血友病C.白癜風D.銀屑病答案：B解析：嚴重遺傳性疾病指由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，后代再現(xiàn)風險高，醫(yī)學上認為不宜生育的疾病，血友?。╔連鎖隱性遺傳）符合此定義。12.孕早期保健的重點不包括？A.確定妊娠周數(shù)B.篩查妊娠合并癥C.進行唐氏綜合征篩查D.建立孕產婦保健手冊答案：C解析：唐氏綜合征篩查通常在孕11-13??周（早期）或15-20??周（中期）進行，屬于孕中期保健內容。13.計劃生育技術服務機構開展輸卵管結扎術，必須取得的許可證書是？A.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》B.《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》C.《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》D.《放射診療許可證》答案：C解析：《計劃生育技術服務管理條例》第二十二條規(guī)定，從事計劃生育技術服務的機構，必須取得《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》。14.孕婦張某妊娠38周，產檢發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，需立即剖宮產。若張某拒絕手術，醫(yī)生應首先？A.尊重患者自主權，放棄手術B.聯(lián)系其家屬簽署知情同意書C.上報醫(yī)療機構負責人批準D.強制實施手術答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第三十三條，無法取得患者意見又無家屬或關系人在場，或遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或被授權負責人員的批準后實施。但本題中患者拒絕，應首先聯(lián)系家屬溝通。15.關于母嬰保健醫(yī)學技術鑒定，錯誤的是？A.當事人對婚前醫(yī)學檢查結果有異議可申請鑒定B.鑒定委員會由衛(wèi)生健康行政部門提名組建C.鑒定結論為最終結論D.鑒定費用由申請方承擔答案：D解析：《母嬰保健法實施辦法》第二十五條規(guī)定，母嬰保健醫(yī)學技術鑒定費用由衛(wèi)生健康行政部門承擔，不得向當事人收取。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.母嬰保健法規(guī)定的孕產期保健服務包括？A.母嬰保健指導B.孕婦、產婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健答案：ABCD解析：《母嬰保健法》第十四條明確規(guī)定，孕產期保健服務包括母嬰保健指導、孕婦產婦保健、胎兒保健、新生兒保健四項內容。2.計劃生育技術服務的原則包括？A.安全有效B.知情選擇C.免費提供D.國家指導與個人自愿相結合答案：ABD解析：《計劃生育技術服務管理條例》第三條規(guī)定，計劃生育技術服務實行國家指導和個人自愿相結合的原則，保障公民知情選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施。免費提供僅針對農村地區(qū)部分項目。3.產后出血的高危因素包括？A.巨大兒B.多次人工流產史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤答案：ABCD解析：產后出血的常見原因包括子宮收縮乏力（如巨大兒、多胎妊娠）、胎盤因素（如前置胎盤、胎盤粘連）、軟產道損傷、凝血功能障礙（如妊娠期高血壓導致的DIC），多次人工流產史可能增加胎盤粘連風險。4.新生兒窒息復蘇的步驟包括？A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE流程：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估。5.婚前醫(yī)學檢查證明應列明的內容包括？A.醫(yī)學檢查結果B.對不宜結婚的醫(yī)學意見C.對不宜生育的醫(yī)學意見D.對暫緩結婚的醫(yī)學意見答案：ACD解析：《婚前保健工作規(guī)范》規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查證明應列明檢查結果，并提出“建議不宜結婚”“建議不宜生育”“建議暫緩結婚”等醫(yī)學意見，不直接判定“不宜結婚”。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打√，錯誤打×）1.孕婦有權拒絕產前篩查，但需簽署知情同意書。（√）解析：《產前診斷技術管理辦法》規(guī)定，開展產前篩查應遵循知情選擇原則，孕婦拒絕需簽署書面意見。2.計劃生育手術中，為避免糾紛，可不對受術者說明手術風險。（×）解析：《計劃生育技術服務管理條例》第二十一條規(guī)定，從事計劃生育技術服務的機構實施避孕、節(jié)育手術，應當向受術者說明手術風險、術后注意事項等，保障知情同意權。3.新生兒出生后無呼吸，應立即進行胸外按壓。（×）解析：新生兒窒息復蘇首先應清理呼吸道（A），若仍無呼吸，進行正壓通氣（B），無效時再進行胸外按壓（C）。4.哺乳期婦女可以使用含雌激素的避孕藥。（×）解析：雌激素可能抑制乳汁分泌，哺乳期應選擇僅含孕激素的避孕藥或其他避孕方法。5.母嬰保健技術服務人員只需取得《醫(yī)師資格證書》即可上崗。（×）解析：《母嬰保健法》第三十三條規(guī)定，從事母嬰保健技術服務的人員，必須取得《母嬰保健技術考核合格證書》。6.胎兒性別鑒定僅允許在醫(yī)學需要的情況下進行。（√）解析：《禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》明確，禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定，醫(yī)學需要需經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門批準。7.產后42天健康檢查應包括產婦全身檢查和嬰兒健康檢查。（√）解析：《孕產期保健工作規(guī)范》規(guī)定，產后42天檢查內容包括產婦血壓、血尿常規(guī)、盆腔器官恢復情況，以及嬰兒體重、身長、神經(jīng)發(fā)育等。8.婚前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)一方患淋病，應建議暫緩結婚。（√）解析：淋病屬于指定傳染?。ㄒ翌悾?，活動期具有傳染性，應治療痊愈后再結婚。9.宮內節(jié)育器的主要避孕機制是阻止精子與卵子結合。（×）解析：IUD的主要機制是改變宮腔內環(huán)境，影響受精卵著床，而非阻止精卵結合。10.母嬰保健專項技術服務不包括助產技術。（×）解析：《母嬰保健法》規(guī)定的專項技術包括婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、助產技術、施行結扎手術和終止妊娠手術。四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述婚前保健服務的主要內容及意義。答案：婚前保健服務包括：（1）婚前衛(wèi)生指導：以生殖健康為核心，向服務對象提供性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育，如性生理與性心理、避孕方法、優(yōu)生優(yōu)育等。（2）婚前衛(wèi)生咨詢：針對醫(yī)學檢查結果，對服務對象提出的問題進行解答，分析可能影響婚育的因素，提出醫(yī)學建議（如暫緩結婚、不宜生育等）。（3）婚前醫(yī)學檢查：對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫(yī)學檢查，包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病和有關精神病。意義：通過婚前保健，可早期發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病，預防出生缺陷，提高出生人口素質；促進男女雙方了解生殖健康知識，建立健康的婚姻生活；為計劃生育提供早期指導，降低非意愿妊娠風險。2.列舉孕產期保健中“高危妊娠管理”的主要措施。答案：（1）高危因素篩查：通過詢問病史（如既往不良孕產史、慢性疾病史）、體格檢查（如血壓、體重）、實驗室檢查（如血糖、肝腎功能）等，識別高危因素（如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限等）。（2）分級管理：根據(jù)高危程度將孕婦分為一般高危、重點高危，分別納入不同管理級別，一般高危由基層醫(yī)療機構管理，重點高危轉診至上級醫(yī)院。（3）動態(tài)監(jiān)測：增加產檢頻率（如每2周1次或每周1次），監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎兒發(fā)育（B超測量雙頂徑、股骨長）、胎心監(jiān)護等指標。（4）干預措施：針對具體病因進行治療，如控制血壓（使用拉貝洛爾）、調整血糖（飲食或胰島素治療）、糾正貧血（補充鐵劑）；必要時提前住院待產，適時終止妊娠。（5）多學科協(xié)作：聯(lián)合內科、新生兒科等專家會診，制定個性化管理方案，保障母嬰安全。3.簡述計劃生育技術服務中“知情同意”的具體要求。答案：（1）內容告知：向服務對象如實說明擬實施的計劃生育手術（如放置IUD、輸卵管結扎）的目的、方法、預期效果；可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如出血、感染、子宮穿孔）及處理措施；替代方案（如其他避孕方法）的優(yōu)缺點。（2）形式要求：采用口頭講解與書面材料相結合的方式，確保服務對象理解相關信息；對于文化程度較低或語言障礙者，應使用通俗易懂的語言或翻譯協(xié)助。（3）自主選擇：尊重服務對象的意愿，不得強迫、欺騙或誤導其選擇特定手術；服務對象有權在術前隨時撤回同意。（4）簽字確認：由服務對象本人簽署《知情同意書》；本人無行為能力的（如昏迷），需由其監(jiān)護人簽署；緊急情況下無法取得同意的，需經(jīng)醫(yī)療機構負責人批準后實施，并記錄在案。五、案例分析題（11分）案例：孕婦劉某，28歲，G2P1，妊娠32周，因“頭痛、視物模糊2天”就診。既往體健，孕早期未建卡，未做任何產檢。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++）。B超提示胎兒雙頂徑7.5cm（相當于孕30周），胎盤位于子宮前壁，無剝離征象。診斷為“重度子癇前期，胎兒生長受限”。醫(yī)生建議立即住院治療，必要時終止妊娠，但劉某拒絕，稱“生孩子哪有不疼的，回家休息就行”。問題：（1）分析劉某未進行產前檢查可能導致的后果。（4分）（2）醫(yī)生應如何處理劉某的