桐鄉(xiāng)外科面試實(shí)戰(zhàn)模擬題集本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。一、單選題1.外科急腹癥中，最具特征性的是：A.腹痛B.發(fā)熱C.腹脹D.腸鳴音改變2.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.中度甲亢，經(jīng)內(nèi)科治療無效B.甲亢合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病C.激動(dòng)型甲亢D.青少年甲亢3.胃癌最好發(fā)的部位是：A.胃竇部B.胃底C.胃體D.賁門部4.下列哪項(xiàng)不是腹外疝的疝內(nèi)容物：A.大網(wǎng)膜B.腸管C.膀胱D.膽囊5.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.疼痛B.腫脹C.壓痛D.關(guān)節(jié)畸形二、多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備包括：A.服用碘劑B.抗甲狀腺藥物C.心理準(zhǔn)備D.限制碘攝入2.胃癌的早期表現(xiàn)包括：A.上腹部不適B.惡心嘔吐C.食欲減退D.持續(xù)性隱痛3.腹外疝的并發(fā)癥包括：A.疝嵌頓B.疝絞窄C.疝復(fù)發(fā)D.疝感染4.骨折的并發(fā)癥包括：A.感染B.關(guān)節(jié)僵硬C.骨化性肌炎D.缺血性骨壞死5.外科急腹癥的處理原則包括：A.禁食水B.抗感染治療C.腹腔穿刺D.急診手術(shù)三、判斷題1.腹股溝疝是腹外疝中最常見的類型。（）2.骨折的愈合過程分為炎癥期、軟骨期、骨化期和改造期。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)時(shí)，應(yīng)常規(guī)切除峽部。（）4.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。（）5.腹外疝嵌頓后，應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。2.簡(jiǎn)述胃癌的診斷方法。3.簡(jiǎn)述腹外疝的分類及治療原則。4.簡(jiǎn)述骨折的并發(fā)癥及防治措施。5.簡(jiǎn)述外科急腹癥的處理原則。五、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)方法及術(shù)后并發(fā)癥的防治。2.論述胃癌的手術(shù)治療原則及術(shù)后護(hù)理。3.論述腹外疝的病因及臨床表現(xiàn)。4.論述骨折的愈合機(jī)制及促進(jìn)愈合的方法。5.論述外科急腹癥的診斷思路及處理原則。答案和解析一、單選題1.A解析：腹痛是外科急腹癥中最具特征性的癥狀，其他癥狀如發(fā)熱、腹脹、腸鳴音改變等可以是多種疾病的共同表現(xiàn)。2.D解析：青少年甲亢一般不宜手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，且青少年甲亢多具有自限性。3.A解析：胃癌最好發(fā)的部位是胃竇部，約占胃癌的50%以上。4.D解析：膽囊不屬于腹外疝的疝內(nèi)容物，常見的疝內(nèi)容物包括大網(wǎng)膜、腸管、膀胱等。5.D解析：關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，不是骨折的臨床表現(xiàn)。骨折的臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、壓痛、畸形等。二、多選題1.ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備包括服用碘劑、抗甲狀腺藥物和心理準(zhǔn)備，限制碘攝入不是術(shù)前準(zhǔn)備措施。2.ACD解析：胃癌的早期表現(xiàn)包括上腹部不適、食欲減退和持續(xù)性隱痛，惡心嘔吐可以是胃癌的表現(xiàn)，但不是早期表現(xiàn)。3.ABCD解析：腹外疝的并發(fā)癥包括疝嵌頓、疝絞窄、疝復(fù)發(fā)和疝感染。4.ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括感染、關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎和缺血性骨壞死。5.ABCD解析：外科急腹癥的處理原則包括禁食水、抗感染治療、腹腔穿刺和急診手術(shù)。三、判斷題1.√解析：腹股溝疝是腹外疝中最常見的類型，約占腹外疝的75%。2.√解析：骨折的愈合過程分為炎癥期、軟骨期、骨化期和改造期。3.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)時(shí)，不一定需要常規(guī)切除峽部，根據(jù)具體情況決定。4.√解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。5.×解析：腹外疝嵌頓后，不宜立即進(jìn)行手法復(fù)位，應(yīng)先進(jìn)行保守治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：-中度甲亢，經(jīng)內(nèi)科治療無效-甲亢合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病-激動(dòng)型甲亢-中毒性甲狀腺腫禁忌證：-青少年甲亢-輕度甲亢-甲亢合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病，不能耐受手術(shù)者2.簡(jiǎn)述胃癌的診斷方法。-病史采集：了解患者癥狀、體征、家族史等-體格檢查：腹部觸診、聽診等-實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能等-影像學(xué)檢查：X線、B超、CT、MRI等-內(nèi)鏡檢查：胃鏡檢查及活檢3.簡(jiǎn)述腹外疝的分類及治療原則。分類：-斜疝：腹股溝疝、股疝-直疝：腹直疝治療原則：-非手術(shù)治療：適用于小型疝、兒童疝-手術(shù)治療：適用于大型疝、嵌頓疝、復(fù)發(fā)疝4.簡(jiǎn)述骨折的并發(fā)癥及防治措施。并發(fā)癥：-感染-關(guān)節(jié)僵硬-骨化性肌炎-缺血性骨壞死防治措施：-預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后抗感染治療-預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬：早期活動(dòng)、功能鍛煉-預(yù)防骨化性肌炎：避免暴力復(fù)位、術(shù)后早期活動(dòng)-預(yù)防缺血性骨壞死：保證血供、早期固定5.簡(jiǎn)述外科急腹癥的處理原則。處理原則：-禁食水-抗感染治療-腹腔穿刺-急診手術(shù)五、論述題1.論述甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)方法及術(shù)后并發(fā)癥的防治。手術(shù)方法：-胸骨切跡上方入路：適用于甲狀腺腫較大者-胸骨切跡下方入路：適用于甲狀腺腫較小者術(shù)后并發(fā)癥及防治：-出血：術(shù)后48小時(shí)內(nèi)密切觀察，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血-呼吸困難：保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開-甲狀腺功能減退：術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺激素-喉返神經(jīng)損傷：術(shù)后聲音嘶啞，注意保護(hù)喉返神經(jīng)2.論述胃癌的手術(shù)治療原則及術(shù)后護(hù)理。手術(shù)治療原則：-根據(jù)胃癌分期選擇手術(shù)方式：根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)-根據(jù)胃癌部位選擇手術(shù)方式：胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)術(shù)后護(hù)理：-密切觀察生命體征-保持呼吸道通暢-預(yù)防并發(fā)癥：感染、出血、吻合口瘺等-營(yíng)養(yǎng)支持：靜脈營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)3.論述腹外疝的病因及臨床表現(xiàn)。病因：-腹壁薄弱：年齡、肥胖、慢性咳嗽等-腹內(nèi)壓力增高：便秘、妊娠、重體力勞動(dòng)等臨床表現(xiàn)：-腹股溝疝：腹股溝區(qū)腫塊，平臥消失-腹直疝：腹白線處腫塊，平臥消失-股疝：腹股溝韌帶下方腫塊，平臥消失4.論述骨折的愈合機(jī)制及促進(jìn)愈合的方法。愈合機(jī)制：-炎癥期：血腫形成、炎癥反應(yīng)-軟骨期：軟骨基質(zhì)形成、軟骨鈣化-骨化期：骨細(xì)胞形成、骨小梁形成-改造期：骨小梁重塑、骨強(qiáng)度增加促進(jìn)愈合的方法：-固定：保持骨折部位穩(wěn)定-功能鍛煉：早期活動(dòng)、功能鍛煉-營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充鈣、維生素D等-藥物治療：使用生長(zhǎng)因子、抗骨質(zhì)疏松