2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)停醫(yī)療服務(wù)調(diào)整預(yù)案一、總則1.編制目的為有效應(yīng)對可能導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療服務(wù)的各類突發(fā)情況，最大限度地減少因暫停醫(yī)療服務(wù)對患者健康和醫(yī)療秩序造成的不利影響，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，特制定本調(diào)整預(yù)案。2.編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況制定。3.適用范圍本預(yù)案適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)因自然災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺、設(shè)備設(shè)施故障等原因?qū)е碌臅和ａt(yī)療服務(wù)情況。4.工作原則-以人為本，生命至上：始終將保障患者生命安全和身體健康放在首位，采取有效措施減少暫停醫(yī)療服務(wù)對患者的傷害。-統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門、各科室按照職責(zé)分工，分級負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)療服務(wù)調(diào)整工作。-快速反應(yīng)，科學(xué)應(yīng)對：一旦發(fā)生可能導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的情況，迅速啟動預(yù)案，科學(xué)合理地調(diào)整醫(yī)療服務(wù)安排。-資源整合，協(xié)同合作：整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外資源，加強(qiáng)與上級主管部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，共同做好醫(yī)療服務(wù)調(diào)整和患者安置工作。二、組織指揮體系及職責(zé)1.應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急指揮中心，由院長任總指揮，分管副院長任副總指揮，各相關(guān)職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療服務(wù)調(diào)整工作，協(xié)調(diào)解決重大問題，做出重大決策。2.各部門職責(zé)-醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，制定醫(yī)療服務(wù)調(diào)整方案，組織專家對患者進(jìn)行評估和分類，指導(dǎo)臨床科室做好患者的轉(zhuǎn)運和安置工作。-護(hù)理部：負(fù)責(zé)調(diào)配護(hù)理人員，保障護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，指導(dǎo)護(hù)理人員做好患者的護(hù)理和心理支持工作。-門診部：負(fù)責(zé)門診患者的疏導(dǎo)和解釋工作，及時發(fā)布醫(yī)療服務(wù)調(diào)整信息，引導(dǎo)患者到合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。-住院部：負(fù)責(zé)住院患者的管理和安置工作，做好患者的病情評估和轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備，確保患者在轉(zhuǎn)運過程中的安全。-后勤保障部：負(fù)責(zé)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水、電、氣等基礎(chǔ)設(shè)施的正常運行，做好醫(yī)療設(shè)備、物資的供應(yīng)和調(diào)配工作，為醫(yī)療服務(wù)調(diào)整提供后勤支持。-信息科：負(fù)責(zé)及時發(fā)布醫(yī)療服務(wù)調(diào)整信息，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的正常運行，為醫(yī)療服務(wù)調(diào)整提供信息技術(shù)支持。-保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的秩序和安全，做好患者和家屬的安撫工作，防止發(fā)生群體性事件。三、預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)1.預(yù)警機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全預(yù)警機(jī)制，密切關(guān)注可能導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的各類風(fēng)險因素，如自然災(zāi)害預(yù)警信息、公共衛(wèi)生事件動態(tài)、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施運行狀況等。一旦發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的情況，及時發(fā)布預(yù)警信息。2.應(yīng)急響應(yīng)分級根據(jù)導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的原因、影響范圍和嚴(yán)重程度，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級：-一級響應(yīng)：因重大自然災(zāi)害、嚴(yán)重公共衛(wèi)生事件等原因?qū)е箩t(yī)療機(jī)構(gòu)全面暫停醫(yī)療服務(wù)，影響范圍廣，持續(xù)時間長。-二級響應(yīng)：因部分醫(yī)療資源短缺、設(shè)備設(shè)施故障等原因?qū)е虏糠挚剖一虿糠轴t(yī)療服務(wù)暫停，影響范圍較大，持續(xù)時間較長。-三級響應(yīng)：因臨時突發(fā)情況導(dǎo)致個別科室或個別醫(yī)療服務(wù)暫停，影響范圍較小，持續(xù)時間較短。3.應(yīng)急響應(yīng)程序-信息報告：當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的情況時，相關(guān)部門和科室應(yīng)立即向應(yīng)急指揮中心報告。報告內(nèi)容包括事件的性質(zhì)、發(fā)生時間、地點、影響范圍、可能造成的后果等。-評估決策：應(yīng)急指揮中心接到報告后，立即組織相關(guān)專家對事件進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果確定應(yīng)急響應(yīng)級別，并做出是否暫停醫(yī)療服務(wù)的決策。-啟動預(yù)案：一旦做出暫停醫(yī)療服務(wù)的決策，應(yīng)急指揮中心立即啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，各部門和科室按照預(yù)案要求迅速開展工作。-信息發(fā)布：通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站、微信公眾號、電子顯示屏等渠道及時向社會發(fā)布醫(yī)療服務(wù)調(diào)整信息，包括暫停醫(yī)療服務(wù)的科室、時間、原因以及后續(xù)安排等。同時，安排專人做好患者和家屬的咨詢和解釋工作。四、醫(yī)療服務(wù)調(diào)整措施1.一級響應(yīng)醫(yī)療服務(wù)調(diào)整措施-患者分流與轉(zhuǎn)運-對在院患者進(jìn)行全面評估，根據(jù)患者的病情輕重緩急進(jìn)行分類。對于病情穩(wěn)定、可以出院的患者，安排辦理出院手續(xù)，并做好出院后的康復(fù)指導(dǎo)和隨訪工作。-對于病情較重、需要繼續(xù)治療的患者，及時與上級主管部門和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運事宜。在轉(zhuǎn)運過程中，要確?；颊叩陌踩鋫浔匾尼t(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，做好途中的監(jiān)護(hù)和救治工作。-對于急診患者，設(shè)立臨時急診點，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接診和救治。對于無法在臨時急診點處理的患者，及時聯(lián)系120急救中心轉(zhuǎn)運至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。-醫(yī)療資源調(diào)配-與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療資源共享機(jī)制，協(xié)調(diào)調(diào)配藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資，保障醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。-組織醫(yī)護(hù)人員參加上級主管部門或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支援工作，同時接收其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支援人員，共同應(yīng)對醫(yī)療服務(wù)需求。-特殊患者管理-對于重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點科室的患者，要制定詳細(xì)的轉(zhuǎn)運方案，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中的生命安全。在轉(zhuǎn)運前，要與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分溝通，做好交接工作。-對于傳染病患者，要嚴(yán)格按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離和轉(zhuǎn)運，防止疫情擴(kuò)散。2.二級響應(yīng)醫(yī)療服務(wù)調(diào)整措施-科室調(diào)整與整合-對受影響的科室進(jìn)行評估，根據(jù)科室的業(yè)務(wù)量和患者需求，合理調(diào)整科室的診療服務(wù)。對于部分可以合并的科室，進(jìn)行整合，集中醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)效率。-暫停部分非緊急的醫(yī)療服務(wù)項目，如擇期手術(shù)、體檢等，優(yōu)先保障急診、重癥患者的救治需求。-人員調(diào)配-根據(jù)醫(yī)療服務(wù)調(diào)整的需要，合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員。將受影響科室的醫(yī)護(hù)人員調(diào)配到其他科室，充實醫(yī)療力量。同時，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力。-患者溝通與安撫-加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，及時向他們解釋醫(yī)療服務(wù)調(diào)整的原因和后續(xù)安排，爭取患者和家屬的理解和支持。-為患者提供必要的心理支持，緩解他們的焦慮和緊張情緒。3.三級響應(yīng)醫(yī)療服務(wù)調(diào)整措施-局部調(diào)整-對個別暫停的科室或醫(yī)療服務(wù)項目，在顯著位置張貼通知，告知患者相關(guān)情況，并引導(dǎo)患者到其他科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。-安排專人負(fù)責(zé)解答患者的咨詢，做好患者的疏導(dǎo)工作。-快速恢復(fù)-迅速組織力量對導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的問題進(jìn)行排查和修復(fù)，爭取在最短時間內(nèi)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。-在恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)前，要對相關(guān)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面檢查和調(diào)試，確保醫(yī)療安全。五、恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)1.評估與決策當(dāng)導(dǎo)致暫停醫(yī)療服務(wù)的原因得到有效控制，醫(yī)療資源和設(shè)備設(shè)施恢復(fù)正常后，應(yīng)急指揮中心組織相關(guān)專家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)行評估。根據(jù)評估結(jié)果，做出是否恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)的決策。2.恢復(fù)步驟-逐步恢復(fù)：按照先急診、后門診，先重點科室、后普通科室的順序逐步恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)。在恢復(fù)過程中，要密切關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的運行情況，及時調(diào)整和完善。-人員返崗：通知休假和支援其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員返崗，做好人員的培訓(xùn)和動員工作，確保他們能夠迅速投入到正常的醫(yī)療工作中。-物資儲備：補(bǔ)充和儲備醫(yī)療物資，確保藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資的充足供應(yīng)。3.后續(xù)工作-總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)：對暫停醫(yī)療服務(wù)期間的工作進(jìn)行全面總結(jié)，分析存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。-加強(qiáng)應(yīng)急管理：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力和水平。加強(qiáng)與上級主管部門、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，建立健全應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。六、保障措施1.人員保障-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)，提高他們的應(yīng)急處置能力和服務(wù)意識。定期組織應(yīng)急演練，檢驗和完善應(yīng)急預(yù)案。-建立醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急儲備庫，在需要時能夠迅速調(diào)配人員。2.物資保障-建立醫(yī)療物資儲備制度，儲備足夠的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠滿足醫(yī)療救治的需要。-加強(qiáng)與供應(yīng)商的合作，建立穩(wěn)定的物資供應(yīng)渠道，及時補(bǔ)充物資儲備。3.資金保障-設(shè)立應(yīng)急專項資金，用于應(yīng)對突發(fā)事件導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)調(diào)整工作。確保資金的及時到位和合理使用。-積極爭取政府財政支持和社會捐贈，拓寬資金來源渠道。4.技術(shù)保障-加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)，建立完善的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享和快速傳遞。-定期對醫(yī)療設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運行。加強(qiáng)對新技術(shù)、新方法的研究和應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。七、監(jiān)督管理1.監(jiān)督檢查-應(yīng)急指揮中心定期對應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各部門和科室按照預(yù)案要求做好各項工作。-對在應(yīng)急處置工作中表現(xiàn)突出的部門和個人進(jìn)行表彰和獎勵，對工作不力、造成嚴(yán)重后果的部門和個人進(jìn)行問責(zé)。2