醫(yī)療法律法規(guī)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)不包括：A.名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人B.所有制形式C.診療科目、床位D.醫(yī)務(wù)人員職稱結(jié)構(gòu)答案：D解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人；所有制形式；診療科目、床位；注冊(cè)資金等。醫(yī)務(wù)人員職稱結(jié)構(gòu)不屬于登記主要事項(xiàng)。2.某患者因車(chē)禍急診入院，意識(shí)喪失且無(wú)陪同人員，無(wú)法聯(lián)系其近親屬。根據(jù)《民法典》及相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施緊急救治措施的批準(zhǔn)程序應(yīng)為：A.經(jīng)治醫(yī)師直接決定B.科室主任批準(zhǔn)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)D.醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò)答案：C解析：《民法典》第一千二百二十條規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。3.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的有效期為：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：A解析：《處方管理辦法》第十八條規(guī)定，處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。普通處方默認(rèn)有效期為1日。4.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，依?jù)《傳染病防治法》，可對(duì)其給予的行政處罰不包括：A.警告B.吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》C.罰款D.暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)答案：D解析：《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈?，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分，并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)屬于對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的處罰，非對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰。5.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由以下哪個(gè)機(jī)構(gòu)組織？A.醫(yī)學(xué)會(huì)B.衛(wèi)生行政部門(mén)C.司法鑒定機(jī)構(gòu)D.醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理部門(mén)答案：A解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。6.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)暴露防護(hù)的規(guī)定，以下表述錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供職業(yè)防護(hù)裝備B.對(duì)從事傳染病防控、放射診療等易發(fā)生職業(yè)暴露崗位的人員，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)津貼C.醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行決定是否報(bào)告D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度答案：C解析：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十五條規(guī)定，國(guó)家建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)制度，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供職業(yè)防護(hù)裝備，采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施；對(duì)從事傳染病防治、放射醫(yī)學(xué)和精神衛(wèi)生工作以及其他在特殊崗位工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。津貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整。醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)生職業(yè)暴露的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取治療和防護(hù)措施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)告，并對(duì)職業(yè)暴露人員進(jìn)行跟蹤觀察。7.某醫(yī)院在診療活動(dòng)中使用未取得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品，依據(jù)《藥品管理法》，可能面臨的最重處罰是：A.沒(méi)收違法所得B.處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品貨值金額15倍以上30倍以下的罰款C.吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.追究刑事責(zé)任答案：D解析：《藥品管理法》第一百二十二條規(guī)定，未取得藥品批準(zhǔn)證明文件生產(chǎn)、進(jìn)口藥品，或者使用未按照規(guī)定審評(píng)、審批的原料藥生產(chǎn)藥品的，責(zé)令關(guān)閉，沒(méi)收違法生產(chǎn)、進(jìn)口、銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、進(jìn)口、銷(xiāo)售的藥品貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬(wàn)元的，按十萬(wàn)元計(jì)算；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件直至吊銷(xiāo)藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員，沒(méi)收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入，并處所獲收入百分之三十以上三倍以下的罰款，十年直至終身禁止從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并可以由公安機(jī)關(guān)處五日以上十五日以下的拘留。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。其中刑事責(zé)任為最重處罰。8.患者要求復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單等病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)：A.拒絕復(fù)制，僅提供查閱B.收取成本費(fèi)用后提供復(fù)制C.免費(fèi)提供復(fù)制D.經(jīng)主治醫(yī)師同意后復(fù)制答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)。9.某護(hù)士在給患者輸液時(shí)，因疏忽用錯(cuò)藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。該行為的責(zé)任主體是：A.護(hù)士個(gè)人B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.護(hù)士和醫(yī)療機(jī)構(gòu)連帶責(zé)任D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：B解析：《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。10.根據(jù)《疫苗管理法》，接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在接種前核對(duì)：A.患者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格、劑量C.患者健康狀況、接種禁忌D.以上均需核對(duì)答案：D解析：《疫苗管理法》第四十五條規(guī)定，接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在接種前查驗(yàn)、核對(duì)受種者的健康狀況和接種禁忌，核查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期，核對(duì)受種者的姓名、年齡和疫苗的品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，做到受種者、疫苗和注射器的信息一致。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的有：A.鼠疫B.新冠肺炎C.艾滋病D.狂犬病答案：BCD解析：《傳染病防治法》第三條規(guī)定，甲類傳染病是指鼠疫、霍亂；乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。2020年1月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告將新冠肺炎納入乙類傳染病并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病歷管理中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括：A.按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管病歷資料B.允許患者或其近親屬查閱、復(fù)制全部病歷資料C.對(duì)患者隱私和個(gè)人信息保密D.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，主動(dòng)配合封存、啟封病歷答案：ACD解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并妥善保管病歷資料。因緊急搶救未能及時(shí)填寫(xiě)病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。第十六條規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志等屬于病歷的全部資料，但限于“屬于病歷的全部資料”，并非所有與診療相關(guān)的資料（如內(nèi)部討論記錄等不屬于患者可復(fù)制范圍）。第十五條同時(shí)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。第二十四條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。3.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明的內(nèi)容包括：A.病情B.醫(yī)療措施C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)D.替代醫(yī)療方案答案：ABCD解析：《民法典》第一千二百一十九條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其明確同意。4.以下情形中，屬于醫(yī)療事故的有：A.患者因自身疾病特殊體質(zhì)發(fā)生難以預(yù)料的不良后果B.醫(yī)務(wù)人員在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇〉木o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果C.醫(yī)生違反診療規(guī)范，錯(cuò)誤切除患者健康器官D.護(hù)士未核對(duì)患者信息，誤將藥物注射給其他患者導(dǎo)致嚴(yán)重反應(yīng)答案：CD解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條規(guī)定，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。第三十三條規(guī)定了不屬于醫(yī)療事故的情形，包括在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的等。5.根據(jù)《處方管理辦法》，藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”，包括：A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷答案：ABCD解析：《處方管理辦法》第三十七條規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。三、判斷題（每題2分，共10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》出租給其他單位使用，但不得轉(zhuǎn)讓。（）答案：×解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十三條規(guī)定，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借。2.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)14日。（）答案：×解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定，患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)14日。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后，按照規(guī)定處理。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（）答案：√解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定，發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。4.傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。（）答案：√解析：《傳染病防治法》第十六條規(guī)定，傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。5.醫(yī)療糾紛中，患者可以不經(jīng)過(guò)協(xié)商、調(diào)解，直接向人民法院提起訴訟。（）答案：√解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決：（一）雙方自愿協(xié)商；（二）申請(qǐng)人民調(diào)解；（三）申請(qǐng)行政調(diào)解；（四）向人民法院提起訴訟；（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。訴訟是最終救濟(jì)途徑，無(wú)需前置程序。四、案例分析題（共55分）案例一（15分）：2023年3月，患者張某因“腹痛待查”入住某縣人民醫(yī)院。入院后，值班醫(yī)生李某初步診斷為“急性闌尾炎”，未進(jìn)行腹部B超等進(jìn)一步檢查，直接開(kāi)具手術(shù)醫(yī)囑。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者為“胃穿孔”，因延誤治療導(dǎo)致腹腔嚴(yán)重感染，術(shù)后需長(zhǎng)期住院治療。張某家屬認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，要求賠償。問(wèn)題：1.分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中存在的違法/違規(guī)行為。（5分）2.張某家屬可通過(guò)哪些途徑解決醫(yī)療糾紛？（5分）3.若需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，鑒定的主要內(nèi)容包括哪些？（5分）答案：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在以下違法/違規(guī)行為：（1）違反診療規(guī)范：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十七條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程。值班醫(yī)生李某在未完善腹部B超等必要檢查的情況下，僅憑初步診斷即實(shí)施手術(shù)，未盡到合理注意義務(wù)，違反了診療常規(guī)。（2）未盡到注意義務(wù)：《民法典》第一千二百二十一條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。李某未進(jìn)行必要檢查導(dǎo)致誤診，屬于未盡注意義務(wù)。2.張某家屬可通過(guò)以下途徑解決醫(yī)療糾紛：（1）雙方自愿協(xié)商；（2）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；（3）向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政調(diào)解；（4）直接向人民法院提起民事訴訟；（5）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑（如仲裁，但需雙方約定）。3.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要內(nèi)容包括：（1）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；（2）醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系；（3）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（4）醫(yī)療事故等級(jí)；（5）對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。案例二（20分）：2023年5月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名發(fā)熱患者王某（3歲），體溫39.5℃，家長(zhǎng)訴其“昨日接觸過(guò)流感患者”。醫(yī)生趙某未進(jìn)行流感抗原檢測(cè)，診斷為“上呼吸道感染”，開(kāi)具退燒藥后囑回家觀察。次日，王某病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院確診為“重癥流感”，因延誤治療留下后遺癥。經(jīng)查，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備流感抗原檢測(cè)能力，但趙某為節(jié)省時(shí)間未予檢測(cè)。問(wèn)題：1.趙某的行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故？說(shuō)明理由。（6分）2.若王某家屬申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)如何確定？（6分）3.假設(shè)鑒定結(jié)論為“一級(jí)乙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任”，賠償項(xiàng)目包括哪些？（8分）答案：1.趙某的行為構(gòu)成醫(yī)療事故。理由如下：（1）主體適格：趙某為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注冊(cè)醫(yī)師，屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。（2）行為違法性：趙某未對(duì)流感接觸史患者進(jìn)行必要的抗原檢測(cè)，違反《流行性感冒診療方案》中“對(duì)有流感接觸史的發(fā)熱患者應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)”的診療規(guī)范。（3）主觀過(guò)失：趙某為節(jié)省時(shí)間未檢測(cè)，存在疏忽大意的過(guò)失。（4）損害后果：王某因延誤治療導(dǎo)致重癥流感并留下后遺癥，構(gòu)成人身?yè)p害。（5）因果關(guān)系：未及時(shí)檢測(cè)導(dǎo)致誤診、延誤治療，與損害后果存在直接因果關(guān)系。綜上，符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條關(guān)于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。2.醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)的確定方式：（1）若醫(yī)患雙方協(xié)商解決爭(zhēng)議并共同委托鑒定，由雙方共同選擇負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)（設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)或省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)）。（2）若衛(wèi)生行政部門(mén)處理爭(zhēng)議并需要鑒定，由衛(wèi)生行政部門(mén)移交至上述醫(yī)學(xué)會(huì)。（3）若對(duì)首次鑒定結(jié)論不服，任何一方可在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定申請(qǐng)，由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。3.一級(jí)乙等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)患者重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理（如植物人狀態(tài)）。但本案例中王某為“后遺癥”，可能實(shí)際為三級(jí)或四級(jí)，但假設(shè)為一級(jí)乙等，賠償項(xiàng)目包括：（1）醫(yī)療費(fèi)：因醫(yī)療事故造成的患者人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用），憑據(jù)支付。（2）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（3）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（4）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。（5）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年（60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年）。（6）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。（7）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算（僅適用于患者死亡情形，若為一級(jí)乙等可能涉及）。（8）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲；對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年（60周歲以上的，不超過(guò)15年；70周歲以上的，不超過(guò)5年）。（9）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。（10）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。（11）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。案例三（20分）：2023年7月，某縣爆發(fā)霍亂疫情（甲類傳染?。炒逍l(wèi)生室醫(yī)生陳某發(fā)現(xiàn)村民李某出現(xiàn)“劇烈腹瀉、嘔吐”癥狀，懷疑為霍亂，但未按規(guī)定報(bào)告，僅給予止瀉藥處理。隨后李某感染其家人及同村3人，造成疫情擴(kuò)散。問(wèn)題：1.陳某的行為違反了哪些法律規(guī)定？（6分）2.衛(wèi)生行政部門(mén)可對(duì)陳某及所在衛(wèi)生室采取哪些處罰措施？（7分）3.若李某因延誤治療死亡，其近親屬可主張哪些權(quán)利？（7分）答案：1.陳某違反的法律規(guī)定：（1）《傳染病防治法》第三十一條：任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療