2025年公共衛(wèi)生監(jiān)測知識考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于公共衛(wèi)生監(jiān)測定義的描述，最準(zhǔn)確的是：A.對疾病發(fā)生頻率進(jìn)行統(tǒng)計B.系統(tǒng)收集、分析、反饋和利用公共衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)的過程C.僅針對傳染病的監(jiān)測活動D.醫(yī)院內(nèi)病例報告的匯總答案：B2.主動監(jiān)測與被動監(jiān)測的主要區(qū)別在于：A.監(jiān)測對象是否為特定人群B.監(jiān)測數(shù)據(jù)是否由責(zé)任報告單位主動上報C.監(jiān)測目的是否為早期預(yù)警D.監(jiān)測系統(tǒng)是否使用信息化工具答案：B（主動監(jiān)測是監(jiān)測機(jī)構(gòu)主動收集數(shù)據(jù)，被動監(jiān)測是等待報告單位上報）3.某縣疾控中心發(fā)現(xiàn)1周內(nèi)報告5例登革熱病例，均無外出史，且分布在相鄰社區(qū)。此時應(yīng)啟動的監(jiān)測措施是：A.加強(qiáng)常規(guī)報告，無需額外行動B.開展病例對照研究C.啟動暴發(fā)調(diào)查，核實(shí)診斷并追蹤傳播鏈D.僅向省級部門備案答案：C4.以下不屬于癥狀監(jiān)測指標(biāo)的是：A.急診室發(fā)熱患者比例B.藥店退熱藥物銷售量C.流感病毒核酸檢測陽性率D.學(xué)校缺勤學(xué)生中咳嗽癥狀比例答案：C（癥狀監(jiān)測關(guān)注癥候群數(shù)據(jù)，核酸檢測屬于實(shí)驗室確診指標(biāo)）5.國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（CARDSS）中，霍亂確診病例的報告時限為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A（甲類傳染病及按甲類管理的傳染病需2小時內(nèi)直報）6.評價公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的“敏感性”主要關(guān)注：A.能否及時發(fā)現(xiàn)真實(shí)存在的公共衛(wèi)生事件B.數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確反映實(shí)際情況C.系統(tǒng)運(yùn)行成本是否合理D.數(shù)據(jù)反饋是否滿足用戶需求答案：A7.慢性病綜合監(jiān)測中，“行為危險因素監(jiān)測”的核心指標(biāo)不包括：A.吸煙率B.高血壓患病率C.身體活動不足比例D.過量飲酒率答案：B（患病率屬于疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)，非行為危險因素）8.下列哪項是公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)“一致性”的體現(xiàn)？A.同一指標(biāo)在不同時間點(diǎn)的測量方法相同B.數(shù)據(jù)來源覆蓋所有目標(biāo)人群C.數(shù)據(jù)與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)完全匹配D.監(jiān)測系統(tǒng)支持多部門數(shù)據(jù)共享答案：A（一致性指測量方法的穩(wěn)定性）9.針對新生兒出生缺陷監(jiān)測，最常用的監(jiān)測類型是：A.事件監(jiān)測B.哨點(diǎn)監(jiān)測C.全人群監(jiān)測D.癥狀監(jiān)測答案：B（通過代表性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行哨點(diǎn)監(jiān)測更高效）10.健康影響因素監(jiān)測中，“環(huán)境健康監(jiān)測”的重點(diǎn)不包括：A.飲用水微生物指標(biāo)B.大氣PM2.5濃度C.職業(yè)暴露人群血鉛水平D.居民家庭收入水平答案：D（收入屬于社會經(jīng)濟(jì)因素，非環(huán)境健康直接指標(biāo)）11.某監(jiān)測系統(tǒng)在2024年共漏報10例麻疹病例，同期實(shí)際發(fā)生100例，其敏感性為：A.10%B.90%C.11.1%D.89.9%答案：B（敏感性=（報告病例數(shù)/實(shí)際病例數(shù)）×100%=（100-10）/100×100%=90%）12.關(guān)于公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)安全，下列說法錯誤的是：A.個人健康信息需匿名化處理B.加密傳輸是保障數(shù)據(jù)安全的必要措施C.基層工作人員可隨意訪問全量監(jiān)測數(shù)據(jù)D.需建立數(shù)據(jù)訪問權(quán)限分級管理制度答案：C13.下列哪項屬于“實(shí)時監(jiān)測”的典型應(yīng)用場景？A.年度惡性腫瘤發(fā)病統(tǒng)計B.流感樣病例ILI%的日報告C.每5年一次的居民營養(yǎng)狀況調(diào)查D.死因登記的月度匯總答案：B14.評價監(jiān)測系統(tǒng)“實(shí)用性”時，主要考慮：A.系統(tǒng)能否被用戶理解和使用B.數(shù)據(jù)是否符合統(tǒng)計學(xué)要求C.監(jiān)測覆蓋的地理范圍D.實(shí)驗室檢測能力是否達(dá)標(biāo)答案：A15.針對輸入性瘧疾的監(jiān)測，關(guān)鍵措施是：A.加強(qiáng)邊境地區(qū)發(fā)熱患者的瘧原蟲檢測B.僅監(jiān)測本地居民C.每季度開展一次橫斷面調(diào)查D.不要求病例報告，僅統(tǒng)計死亡病例答案：A16.下列哪項是“綜合征監(jiān)測”的優(yōu)勢？A.特異性高，減少誤報B.無需依賴實(shí)驗室確診，早期預(yù)警C.僅適用于已知病原體D.數(shù)據(jù)收集成本低答案：B17.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率監(jiān)測中，“應(yīng)種人數(shù)”的計算依據(jù)是：A.轄區(qū)內(nèi)所有0-6歲兒童數(shù)B.滿接種月齡且無禁忌證的兒童數(shù)C.社區(qū)登記的兒童數(shù)D.醫(yī)院出生證明登記數(shù)答案：B18.關(guān)于公共衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量控制，下列說法錯誤的是：A.現(xiàn)場調(diào)查是驗證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的重要手段B.只需在數(shù)據(jù)錄入階段進(jìn)行質(zhì)量控制C.需定期對報告單位進(jìn)行漏報調(diào)查D.數(shù)據(jù)邏輯校驗可減少錄入錯誤答案：B（質(zhì)量控制需貫穿監(jiān)測全流程）19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測中，“聚集性事件”的判定通?；冢篈.病例數(shù)量超過歷史基線水平B.病例均為同一性別C.病例無明確流行病學(xué)關(guān)聯(lián)D.僅發(fā)生1例重癥病例答案：A20.下列哪項不屬于“監(jiān)測系統(tǒng)評價”的內(nèi)容？A.成本效益分析B.數(shù)據(jù)及時性C.公眾對監(jiān)測的滿意度D.監(jiān)測指標(biāo)的相關(guān)性答案：C（評價重點(diǎn)是系統(tǒng)性能，非公眾滿意度）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.公共衛(wèi)生監(jiān)測的主要目的包括：A.描述疾病分布特征B.識別公共衛(wèi)生事件早期信號C.評價干預(yù)措施效果D.為衛(wèi)生政策制定提供依據(jù)答案：ABCD2.屬于“被動監(jiān)測”的有：A.醫(yī)院通過傳染病報告卡向疾控中心上報肺結(jié)核病例B.疾控中心主動對社區(qū)發(fā)熱患者進(jìn)行核酸篩查C.學(xué)校按要求報告學(xué)生缺勤信息D.海關(guān)對入境人員進(jìn)行體溫監(jiān)測答案：AC3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.風(fēng)險評估B.信息報告C.現(xiàn)場調(diào)查D.措施效果評價答案：ABCD4.慢性病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：A.高血壓患病率B.糖尿病患者規(guī)范管理率C.吸煙行為流行率D.惡性腫瘤生存率答案：ABCD5.公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)的“準(zhǔn)確性”受哪些因素影響？A.報告單位的診斷水平B.數(shù)據(jù)錄入錯誤C.監(jiān)測指標(biāo)定義的清晰度D.樣本代表性答案：ABC（樣本代表性影響的是“代表性”，非準(zhǔn)確性）6.下列屬于“健康影響因素監(jiān)測”的有：A.學(xué)生視力不良率監(jiān)測B.大氣臭氧濃度監(jiān)測C.職業(yè)人群噪聲暴露監(jiān)測D.居民食鹽攝入量調(diào)查答案：BCD（視力不良屬于疾病監(jiān)測）7.評價監(jiān)測系統(tǒng)“及時性”的指標(biāo)包括：A.病例報告到錄入系統(tǒng)的時間B.數(shù)據(jù)從基層到國家級平臺的傳輸時間C.監(jiān)測結(jié)果反饋至用戶的時間D.監(jiān)測周期的長短答案：ABC8.關(guān)于“哨點(diǎn)監(jiān)測”，正確的說法是：A.選擇有代表性的監(jiān)測點(diǎn)B.適用于資源有限時的高效監(jiān)測C.結(jié)果可直接外推至全人群D.需定期評估哨點(diǎn)的代表性答案：ABD（哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果外推需謹(jǐn)慎，需考慮代表性）9.公共衛(wèi)生監(jiān)測中，“數(shù)據(jù)反饋”的主要對象包括：A.報告單位B.衛(wèi)生行政部門C.科研機(jī)構(gòu)D.社會公眾（脫敏后）答案：ABCD10.應(yīng)對輸入性傳染病監(jiān)測的策略包括：A.加強(qiáng)入境人員健康申報B.開展病原體基因測序追蹤來源C.對高風(fēng)險地區(qū)歸國人員進(jìn)行隔離觀察D.僅監(jiān)測已出現(xiàn)癥狀的人員答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.公共衛(wèi)生監(jiān)測僅針對疾病，不包括健康相關(guān)事件。（×）2.主動監(jiān)測的敏感性通常高于被動監(jiān)測。（√）3.癥狀監(jiān)測可以識別未知病原體引起的公共衛(wèi)生事件。（√）4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中，所有事件均需經(jīng)省級審核后上報。（×，部分事件可直接上報）5.慢性病監(jiān)測只需關(guān)注發(fā)病率，無需關(guān)注死亡率。（×）6.監(jiān)測系統(tǒng)的“特異性”越高，越容易漏報真實(shí)事件。（×，特異性高指誤報少，敏感性低才易漏報）7.健康影響因素監(jiān)測中的“社會因素”包括教育水平和家庭結(jié)構(gòu)。（√）8.新生兒出生缺陷監(jiān)測屬于全人群監(jiān)測。（×，多為哨點(diǎn)監(jiān)測）9.公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)可直接用于個人健康狀況評價。（×，需匿名化處理）10.監(jiān)測系統(tǒng)評價只需在系統(tǒng)建立初期進(jìn)行，無需定期評估。（×，需動態(tài)評估）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)。答案：①數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)：規(guī)范監(jiān)測指標(biāo)定義，培訓(xùn)報告人員，現(xiàn)場核查原始記錄；②數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)：使用加密系統(tǒng)，設(shè)置邏輯校驗規(guī)則（如年齡與疾病的合理性）；③數(shù)據(jù)存儲環(huán)節(jié)：建立備份機(jī)制，確保數(shù)據(jù)完整性；④數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)：清理異常值，進(jìn)行漏報調(diào)查（如通過橫斷面調(diào)查估算漏報率）；⑤數(shù)據(jù)反饋環(huán)節(jié)：與報告單位核對數(shù)據(jù)一致性，及時糾正錯誤。2.說明傳染病監(jiān)測中“三間分布”分析的具體內(nèi)容及其意義。答案：“三間分布”指時間、空間、人群分布。時間分布分析包括短期波動（如暴發(fā)）、季節(jié)性（如流感冬春高發(fā)）、長期趨勢（如結(jié)核病發(fā)病率下降）；空間分布分析包括地區(qū)聚集性（如登革熱在南方省份高發(fā)）、城鄉(xiāng)差異；人群分布分析包括年齡（如麻疹多見于兒童）、性別、職業(yè)（如醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險）等特征。意義：明確疾病流行模式，識別高風(fēng)險人群和地區(qū)，為制定針對性防控措施（如疫苗接種策略、重點(diǎn)區(qū)域消殺）提供依據(jù)。3.列舉突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的主要信息來源（至少5種）。答案：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告（門急診、住院病例）；②疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測系統(tǒng)（如傳染病網(wǎng)絡(luò)直報、死因監(jiān)測）；③學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)缺勤報告；④藥店藥品銷售監(jiān)測（如退熱、腹瀉藥物異常增長）；⑤實(shí)驗室檢測結(jié)果（如不明病原體陽性報告）；⑥媒體或社交媒體輿情（如網(wǎng)民集中反映某區(qū)域出現(xiàn)異常癥狀）；⑦海關(guān)/邊檢健康申報（輸入性病例）。4.簡述慢性病綜合監(jiān)測與傳染病監(jiān)測的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：①監(jiān)測對象：慢性病關(guān)注長期、非傳染性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。瑐魅静￡P(guān)注傳染性病原體引起的疾??；②監(jiān)測目的：慢性病側(cè)重危險因素干預(yù)和疾病管理，傳染病側(cè)重阻斷傳播鏈；③監(jiān)測周期：慢性病多為長期連續(xù)監(jiān)測（如每年一次），傳染病需實(shí)時或高頻監(jiān)測（如日報告）；④數(shù)據(jù)來源：慢性病依賴橫斷面調(diào)查、健康檔案，傳染病依賴病例報告和實(shí)驗室檢測；⑤干預(yù)重點(diǎn)：慢性病強(qiáng)調(diào)健康行為促進(jìn)，傳染病強(qiáng)調(diào)隔離、消毒等應(yīng)急措施。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：2025年3月，某縣（人口50萬）疾控中心通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，3月1日-15日報告手足口病病例87例，而2023年同期為32例，2024年同期為41例。經(jīng)核實(shí)，病例主要集中在縣城東街道的3所幼兒園，臨床癥狀以發(fā)熱、手/足皰疹為主，無重癥病例。問題：（1）該現(xiàn)象是否符合“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”特征？請說明判斷依據(jù)。（2）作為縣疾控中心工作人員，應(yīng)采取哪些監(jiān)測響應(yīng)措施？（3）需重點(diǎn)收集哪些信息以明確流行原因？答案：（1）符合。依據(jù)：手足口病病例數(shù)（87例）顯著超過前兩年同期水平（32例、41例），且存在聚集性（集中于3所幼兒園），屬于“傳染病暴發(fā)”，需按突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。（2）響應(yīng)措施：①立即啟動應(yīng)急監(jiān)測，核實(shí)病例診斷（如復(fù)核實(shí)驗室檢測結(jié)果，排除其他皰疹性疾?。?；②開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，繪制時間-地點(diǎn)-人群分布圖表（流行曲線），確定暴露時間；③對3所幼兒園進(jìn)行主動搜索（如晨檢、缺課兒童追蹤），排查漏報病例；④采集病例標(biāo)本（咽拭子、皰疹液）進(jìn)行腸道病毒型別檢測（如EV71、CoxA16）；⑤指導(dǎo)幼兒園落實(shí)防控措施（如消毒、停課、健康宣教）；⑥按要求通過CARDSS系統(tǒng)上報事件，同步向教育部門通報；⑦持續(xù)監(jiān)測后續(xù)14天（最長潛伏期）病例變化，評估措施效果。（3）需收集的信息：①病例詳細(xì)信息：發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、就診史、疫苗接種史（如EV71疫苗）；②暴露因素：幼兒園衛(wèi)生狀況（如餐具消毒、手衛(wèi)生設(shè)施）、兒童接觸史（同班、同活動區(qū)域）；③環(huán)境樣本：幼兒園玩具、門把手、衛(wèi)生間的病毒檢測結(jié)果；④周邊地區(qū)疫情：相鄰街道或縣是否有類似病例，判斷是否為輸入性傳播；⑤實(shí)驗室檢測結(jié)果：病毒型別及耐藥性分析，確定傳播來源。案例2：某省擬建立“老年人群跌倒傷害監(jiān)測系統(tǒng)”，目標(biāo)是掌握65歲及以上老年人跌倒的發(fā)生特征、危險因素及衛(wèi)生服務(wù)利用情況。問題：（1）設(shè)計該監(jiān)測系統(tǒng)時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種監(jiān)測類型（如主動/被動、全人群/哨點(diǎn)）？說明理由。（2）需確定哪些核心監(jiān)測指標(biāo)（至少5個）？（3）如何保障監(jiān)測數(shù)據(jù)的代表性和準(zhǔn)確性？答案：（1）建議選擇“被動監(jiān)測為主，主動監(jiān)測補(bǔ)充”的混合模式，采用“哨點(diǎn)監(jiān)測”。理由：全人群監(jiān)測成本高（覆蓋全省65歲以上人口約800萬），哨點(diǎn)監(jiān)測可通過選擇不同經(jīng)濟(jì)水平、城鄉(xiāng)分布的社區(qū)/醫(yī)院作為監(jiān)測點(diǎn)（如每市選3-5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），以較低成本獲取代表性數(shù)據(jù)。被動監(jiān)測通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告跌倒就診病例，主動監(jiān)測通過社區(qū)隨訪補(bǔ)充未就診的居家跌倒事件，避免漏報。（2）核心指標(biāo)：①跌倒發(fā)生率（單位時間內(nèi)跌倒人數(shù)/65歲以上人口數(shù)）；②跌倒嚴(yán)重程度（輕度擦傷、骨折、顱內(nèi)出血等）；③危險因素暴露率（如視力障