2025年護(hù)士資格證考試傳染性疾病護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分）1.患者男性，32歲，因“低熱、咳嗽伴痰中帶血1月”就診，痰涂片抗酸桿菌陽性。該患者主要的傳播途徑是（）A.血液傳播B.飛沫傳播C.糞-口傳播D.蟲媒傳播2.乙型肝炎病毒（HBV）感染后，提示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的血清學(xué)指標(biāo)是（）A.HBsAg（乙肝表面抗原）B.HBeAg（乙肝e抗原）C.抗-HBs（乙肝表面抗體）D.抗-HBc（乙肝核心抗體）3.艾滋病患者出現(xiàn)卡波西肉瘤時(shí)，主要與哪種病原體相關(guān)（）A.巨細(xì)胞病毒B.人類乳頭瘤病毒C.EB病毒D.人皰疹病毒8型（HHV-8）4.麻疹患兒出疹的典型順序是（）A.耳后、發(fā)際→面頸部→軀干→四肢→手掌、足底B.軀干→面頸部→耳后、發(fā)際→四肢→手掌、足底C.四肢→軀干→面頸部→耳后、發(fā)際→手掌、足底D.手掌、足底→四肢→軀干→面頸部→耳后、發(fā)際5.霍亂患者最典型的糞便性狀是（）A.黏液膿血便B.柏油樣便C.米泔水樣便D.果醬樣便6.水痘皮疹的特征性表現(xiàn)是（）A.離心性分布，僅見于軀干B.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在C.皮疹呈出血性，壓之不褪色D.皮疹先見于四肢，后向軀干蔓延7.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.單純皰疹病毒8.傷寒患者最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）A.稽留熱B.相對(duì)緩脈C.玫瑰疹D.肝脾腫大9.瘧疾患者典型的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱（隔日發(fā)作）D.不規(guī)則熱10.登革熱的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲11.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要傳播途徑是（）A.接觸患者皮膚分泌物B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.糞-口傳播12.關(guān)于流行性乙型腦炎（乙腦）的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.高熱時(shí)首選物理降溫B.抽搐時(shí)需保持呼吸道通暢C.昏迷患者每2小時(shí)翻身拍背D.恢復(fù)期無需進(jìn)行功能鍛煉13.梅毒患者的首選治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.利巴韋林14.猩紅熱的特征性表現(xiàn)是（）A.帕氏線（皮膚皺褶處線狀充血）B.口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）C.草莓舌D.全身斑丘疹15.狂犬病患者的主要死亡原因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.顱內(nèi)高壓二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分）1.關(guān)于肺結(jié)核患者的隔離措施，正確的有（）A.安置于單人病房，保持通風(fēng)B.醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)需佩戴N95口罩C.患者咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻D.痰液需經(jīng)含氯消毒液浸泡后處理2.乙型肝炎患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.急性期給予高熱量、高蛋白、易消化飲食B.避免飲酒及辛辣刺激食物C.合并肝性腦病時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入D.鼓勵(lì)多吃油炸食品補(bǔ)充能量3.艾滋病職業(yè)暴露后，正確的處理措施是（）A.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口C.暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防D.暴露后無需追蹤檢測HIV抗體4.麻疹患兒的護(hù)理重點(diǎn)包括（）A.保持皮膚清潔，避免搔抓B.高熱時(shí)立即使用大劑量退熱藥C.觀察是否出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥D.保持室內(nèi)光線柔和，避免強(qiáng)光刺激5.霍亂患者補(bǔ)液治療的原則是（）A.早期、快速、足量B.先鹽后糖、先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.均需靜脈補(bǔ)液，無需口服6.水痘患兒的皮膚護(hù)理措施正確的有（）A.皰疹破裂后涂抗生素軟膏B.瘙癢明顯時(shí)可口服抗組胺藥C.可用爐甘石洗劑涂抹止癢D.高熱時(shí)用酒精擦浴降溫7.手足口病的預(yù)防措施包括（）A.流行期間避免去人群密集場所B.患兒分泌物污染的物品需消毒C.接種EV71疫苗預(yù)防重癥病例D.接觸患兒后無需洗手8.傷寒患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.極期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.恢復(fù)期可隨意增加飲食量C.避免堅(jiān)硬、多渣食物D.腹脹時(shí)減少牛奶、糖類攝入9.瘧疾患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.發(fā)作期臥床休息，注意保暖B.寒戰(zhàn)期給予熱水袋保暖（避免燙傷）C.高熱期物理降溫為主D.指導(dǎo)患者按療程服用抗瘧藥10.登革熱患者的護(hù)理措施正確的有（）A.高熱時(shí)使用阿司匹林退熱B.密切觀察出血傾向（如牙齦出血、鼻出血）C.鼓勵(lì)多飲水，維持水電解質(zhì)平衡D.防蚊隔離至熱退后3天三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者女性，28歲，因“乏力、食欲減退1周，尿色加深3天”入院。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U/L（正常0-40U/L），TBil85μmol/L（正常3.4-17.1μmol/L），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+）。診斷為“急性乙型病毒性肝炎”。問題：1.該患者的傳染性如何？依據(jù)是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.針對(duì)患者的皮膚瘙癢（因黃疸引起），提出具體護(hù)理措施。案例2：患兒男，5歲，發(fā)熱3天，體溫39.5℃，伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血。今日耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至面頸部。查體：口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（周圍有紅暈），雙肺呼吸音粗。診斷為“麻疹”。問題：1.該患兒目前處于麻疹的哪一期？該期的典型表現(xiàn)有哪些？2.如何對(duì)患兒家長進(jìn)行隔離指導(dǎo)？3.若患兒出現(xiàn)氣促、鼻翼扇動(dòng)、肺部濕啰音，應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥？需采取哪些護(hù)理措施？案例3：患者男性，45歲，因“反復(fù)腹瀉、嘔吐6小時(shí)”急診入院。大便為米泔水樣，無腹痛，無里急后重。查體：BP80/50mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷，四肢濕冷。糞便懸滴試驗(yàn)可見“魚群樣”運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。診斷為“霍亂”。問題：1.該患者目前存在的主要護(hù)理問題（至少4個(gè)）。2.補(bǔ)液治療的關(guān)鍵是什么？如何判斷補(bǔ)液效果？3.需采取哪種隔離方式？具體措施包括哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（肺結(jié)核主要通過患者咳嗽、打噴嚏排出的飛沫傳播）2.B（HBeAg陽性提示HBV復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)）3.D（卡波西肉瘤與HHV-8感染相關(guān)，常見于艾滋病晚期）4.A（麻疹出疹順序：耳后、發(fā)際→面頸部→軀干→四肢→手掌、足底）5.C（霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致大量腸液分泌，糞便呈米泔水樣）6.B（水痘皮疹特點(diǎn)為向心性分布，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四世同堂”）7.A（手足口病主要由CoxA16和EV71引起，后者易導(dǎo)致重癥）8.C（玫瑰疹為傷寒特征性表現(xiàn)，多見于病程7-13天，分布于胸腹部）9.C（間日瘧和卵形瘧隔日發(fā)作1次，三日瘧每3日發(fā)作1次）10.C（登革熱由伊蚊（主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊）叮咬傳播）11.B（流腦通過呼吸道飛沫傳播，多見于冬春季）12.D（乙腦恢復(fù)期需進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，防止后遺癥）13.A（梅毒首選青霉素，過敏者可用頭孢曲松或多西環(huán)素）14.A（猩紅熱特征包括帕氏線、草莓舌、口周蒼白圈，其中帕氏線最具特異性）15.A（狂犬病患者因腦實(shí)質(zhì)損害導(dǎo)致呼吸肌痙攣，最終死于呼吸衰竭）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（肺結(jié)核為空氣傳播疾病，需單間隔離，醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩，患者痰液需消毒處理）2.ABC（乙肝患者需避免油炸食品，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；肝性腦病時(shí)限制蛋白攝入）3.ABC（職業(yè)暴露后需沖洗傷口、擠壓血液，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防），并定期檢測HIV抗體）4.ACD（麻疹高熱時(shí)避免使用大劑量退熱藥，以免影響出疹，可物理降溫或小劑量對(duì)乙酰氨基酚）5.ABC（霍亂補(bǔ)液原則：早期、快速、足量；先鹽后糖、先快后慢；見尿補(bǔ)鉀；輕中度患者可口服補(bǔ)液）6.ABC（水痘高熱時(shí)禁用酒精擦浴，可用溫水擦浴或?qū)σ阴０被油藷幔?.ABC（手足口病預(yù)防需注意手衛(wèi)生，接觸患兒后需用肥皂洗手）8.ACD（傷寒恢復(fù)期需逐步增加飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)腸出血/腸穿孔）9.ABCD（瘧疾護(hù)理需注意發(fā)作期保暖，高熱期降溫，按療程服藥（如氯喹、青蒿素類））10.BC（登革熱禁用阿司匹林，以免加重出血；需防蚊隔離至熱退后7天）三、案例分析題案例11.傳染性強(qiáng)。依據(jù)：HBeAg（+）提示HBV復(fù)制活躍，抗-HBcIgM（+）提示急性感染期。2.護(hù)理診斷：①有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與黃疸、皮膚瘙癢有關(guān)）；②營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量，與食欲減退、消化吸收功能下降有關(guān)）；③活動(dòng)無耐力（與肝功能受損、代謝障礙有關(guān)）；④知識(shí)缺乏（缺乏乙肝防治及隔離知識(shí)）。3.皮膚瘙癢護(hù)理措施：①保持皮膚清潔，用溫水擦拭（避免熱水燙洗）；②穿寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦；③修剪指甲，避免搔抓（可戴手套）；④遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或抗組胺藥（如氯雷他定）；⑤告知患者避免使用刺激性肥皂或沐浴露。案例21.出疹期。典型表現(xiàn)：發(fā)熱3-4天后出疹，出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際→面頸部→軀干→四肢；口腔頰黏膜可見麻疹黏膜斑（柯氏斑）；伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血等卡他癥狀。2.隔離指導(dǎo)：①患兒需隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）；②家中保持通風(fēng)，避免與其他兒童接觸；③家屬接觸患兒后需洗手，衣物、玩具需消毒（日光暴曬或含氯消毒液擦拭）；④流行期間避免去公共場所。3.警惕麻疹合并肺炎。護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物；②給予吸氧（根據(jù)缺氧程度調(diào)整流量）；③抬高床頭30°-45°，利于呼吸；④遵醫(yī)囑使用抗生素（如合并細(xì)菌感染）；⑤密切觀察呼吸頻率、節(jié)律，監(jiān)測血氧飽和度；⑥控制輸液速度（避免肺水腫）。案例31.主要護(hù)理問題：①體液不足（與劇烈嘔吐、腹瀉導(dǎo)致大量體液丟失有關(guān)）；②組織灌注量改變（與低血容量性休克有關(guān)）；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與頻繁腹瀉刺激肛周皮膚有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥（急性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂）；⑤恐懼（與病情急、癥狀重有關(guān)）。2.補(bǔ)液關(guān)鍵：早期、快速、足量補(bǔ)充液體，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液效果判斷：