2025年護士資格證考試人際溝通試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.護士在與一位術后疼痛患者溝通時，患者說：“我現(xiàn)在疼得根本睡不著，醫(yī)生說的止痛藥根本不管用。”護士回應：“我理解您現(xiàn)在非常難受，疼痛確實會讓人很難忍受。我馬上聯(lián)系醫(yī)生，看看是否需要調整止痛方案?！边@種回應體現(xiàn)了溝通中的哪項核心技巧？A.開放式提問B.共情表達C.封閉式提問D.指導性建議答案：B解析：共情表達是指護士能夠站在患者角度理解其感受，并通過語言傳遞這種理解。題干中護士首先肯定患者的痛苦感受（“我理解您現(xiàn)在非常難受”），再提出具體行動（聯(lián)系醫(yī)生），符合共情的核心要素。2.一位老年患者因聽力下降，在溝通時頻繁要求護士重復說話。護士最恰當?shù)淖龇ㄊ?？A.提高音量，快速復述關鍵信息B.靠近患者耳邊，用簡短語句清晰表述C.拿出紙筆，通過文字完全替代語言溝通D.請家屬代為轉達，避免直接交流答案：B解析：針對聽力下降的老年患者，溝通時應調整語速（緩慢清晰）、縮短句子長度，同時保持面對面以便患者觀察口型；提高音量但過快可能導致信息混淆，文字替代需考慮患者視力及文化水平，家屬代轉達可能削弱護患信任，因此選B。3.護患溝通中，非語言溝通的占比約為？A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：D解析：心理學研究表明，人際溝通中約70%-80%的信息通過非語言方式傳遞（如表情、手勢、肢體動作等），語言溝通僅占20%-30%。4.某護士在與抑郁癥患者溝通時，患者突然沉默低頭，護士最合理的反應是？A.“您是不是覺得我剛才的話不對？”B.“如果不想說，我們可以聊聊其他輕松的話題?！盋.保持安靜，等待患者主動表達D.“您這樣不說話，我很難幫到您。”答案：C解析：抑郁癥患者常因情緒低落、思維遲緩出現(xiàn)沉默，此時護士應給予足夠的沉默空間，避免催促或質疑，耐心等待患者準備好表達，這是尊重患者節(jié)奏的體現(xiàn)。5.急診室護士接待一位因車禍導致下肢骨折的患者，患者家屬情緒激動，大聲質問：“為什么還不處理？你們是不是耽誤治療？”護士最佳回應是？A.“我們已經(jīng)在按順序處理，您別著急?！盉.“您的心情我們理解，患者的情況我們會優(yōu)先處理，現(xiàn)在需要您配合登記信息。”C.“急什么？前面還有更嚴重的患者?！盌.“醫(yī)生馬上來，您先坐下冷靜一下?！贝鸢福築解析：面對家屬的情緒激動，首先需要共情（“您的心情我們理解”），再提供具體行動（“優(yōu)先處理”“配合登記”），既安撫情緒又引導合作，避免否定家屬感受（如選項A的“別著急”可能讓家屬覺得不被理解）或激化矛盾（選項C）。6.關于護患溝通中的“傾聽”，以下描述錯誤的是？A.傾聽時應保持目光接觸，身體稍前傾B.可以通過點頭、“嗯”等回應傳遞關注C.患者敘述時，護士應及時糾正其錯誤認知D.傾聽過程中需觀察患者的非語言信號答案：C解析：傾聽的核心是“接收信息”而非“評判”，患者敘述時護士應先完整傾聽，待患者表達結束后再進行引導或糾正，過早打斷或糾正會阻礙溝通。7.護士為一位維吾爾族患者進行飲食指導時，患者明確表示“我們不吃豬肉”，護士回應：“我記住了，您的飲食禁忌我會特別標注在病歷里，治療期間會為您安排符合民族習慣的餐食?！边@種溝通體現(xiàn)了？A.治療性溝通B.跨文化溝通C.共情溝通D.指導性溝通答案：B解析：跨文化溝通強調尊重不同文化背景下的價值觀、習俗和需求。題干中護士針對患者的民族飲食禁忌做出回應，屬于跨文化溝通的具體應用。8.某患兒因靜脈穿刺失敗哭鬧不止，家長指責護士：“你是不是新來的？連針都扎不好！”護士最恰當?shù)幕貞?？A.“我是有經(jīng)驗的護士，剛才是孩子不配合。”B.“對不起，讓寶寶受苦了，我請高年資護士來幫寶寶打針，您看可以嗎？”C.“您這樣說話太過分了，誰都不能保證一次成功?！盌.“寶寶血管細，本來就不好扎，您別催。”答案：B解析：面對家長的指責，護士應首先表達歉意（“對不起，讓寶寶受苦了”），再提出解決方案（請高年資護士），既承認問題又積極解決，避免推卸責任（選項A、D）或激化矛盾（選項C）。9.護患溝通的最終目標是？A.完成護理操作告知B.建立信任關系，促進患者康復C.減少護患糾紛D.提高患者滿意度評分答案：B解析：護患溝通的核心是通過信息傳遞和情感支持，建立信任關系，最終服務于患者的治療和康復，其他選項（如減少糾紛、提高滿意度）是次要目標。10.一位術后患者擔心切口感染，反復詢問護士：“我這傷口是不是發(fā)炎了？”護士觀察切口無紅腫滲液，最恰當?shù)幕貞牵緼.“您別瞎想，傷口好得很?！盉.“切口目前沒有感染跡象，但我會每天幫您觀察，有變化我們及時處理?！盋.“醫(yī)生說沒問題，您放心吧?！盌.“您這么擔心，要不要找心理醫(yī)生聊聊？”答案：B解析：患者的擔憂需要被認可，護士應基于觀察結果給予客觀反饋（“沒有感染跡象”），同時提供持續(xù)關注的承諾（“每天觀察，有變化及時處理”），既緩解焦慮又建立信任。11.非語言溝通中，最能反映個體情緒狀態(tài)的是？A.手勢B.表情C.姿勢D.空間距離答案：B解析：面部表情是情緒的直接外顯，如微笑表示愉悅、皺眉表示痛苦，相較于其他非語言信號（手勢、姿勢等），表情更能快速傳遞情緒信息。12.護士與昏迷患者溝通時，最具意義的方式是？A.大聲呼喚患者姓名B.播放患者熟悉的音樂C.觸摸患者手背，輕聲講述當前護理操作D.請家屬代讀護理計劃答案：C解析：昏迷患者可能仍保留部分感知能力，觸摸（溫和的皮膚接觸）和輕聲解釋（如“現(xiàn)在要幫您翻身，可能有點涼”）能傳遞安全感和尊重，是昏迷患者溝通的重要方式。13.護患溝通中，“共情”與“同情”的關鍵區(qū)別在于？A.共情是理性理解，同情是情感代入B.共情關注患者感受，同情關注自身感受C.共情需要專業(yè)訓練，同情是本能反應D.共情促進溝通，同情阻礙溝通答案：A解析：共情（Empathy）是“設身處地理解患者感受”，強調理性的換位思考；同情（Sympathy）是“為患者的遭遇感到難過”，更偏向情感代入。共情能幫助護士保持專業(yè)邊界，同時有效支持患者，而過度同情可能導致情緒卷入。14.某患者因癌癥晚期情緒低落，對護士說：“活著真沒意思，反正治不好了。”護士回應：“我能感覺到您現(xiàn)在非常絕望，這種時候一定很難熬?！边@種回應屬于？A.封閉式提問B.情感反映C.指導性建議D.事實澄清答案：B解析：情感反映是指護士將患者表達的情緒用自己的語言反饋給患者（如“您現(xiàn)在非常絕望”），幫助患者意識到自己的情緒并促進進一步表達。15.護患溝通中，“開放式提問”的主要作用是？A.快速獲取具體信息B.引導患者詳細表達C.控制溝通方向D.確認患者理解答案：B解析：開放式提問（如“您今天感覺怎么樣？”）鼓勵患者自由表達，適合收集全面信息；封閉式提問（如“您今天疼了幾次？”）用于獲取具體細節(jié)。16.護士在與語言障礙患者溝通時，錯誤的做法是？A.使用簡單圖片卡片輔助B.配合手勢和表情C.語速減慢，重復關鍵詞D.頻繁打斷患者嘗試表達答案：D解析：語言障礙患者（如失語癥）需要更多時間表達，護士應耐心等待，避免打斷，否則會打擊患者溝通意愿。17.護患沖突發(fā)生時，護士首先應采取的措施是？A.據(jù)理力爭，明確責任B.暫停溝通，報告上級C.冷靜傾聽，理解對方情緒D.轉移話題，緩和氣氛答案：C解析：沖突發(fā)生時，護士需先穩(wěn)定雙方情緒，通過傾聽（“您剛才說的情況我聽到了”）和共情（“我能理解您為什么這么生氣”）緩解對立，再解決問題。18.關于護患溝通中的“沉默”，正確的理解是？A.沉默意味著溝通失敗B.沉默可以給患者思考和表達的時間C.護士應盡量避免沉默，保持對話D.沉默只適用于情緒激動的患者答案：B解析：適當?shù)某聊菧贤ǖ囊徊糠?，尤其在患者需要整理思路或表達復雜情緒時，沉默能提供安全的空間，促進深度溝通。19.護士為視障患者進行護理操作前，最關鍵的溝通步驟是？A.輕觸患者手背示意B.詳細說明操作的目的、步驟和感受C.請家屬確認患者位置D.降低語速，提高音量答案：B解析：視障患者依賴聽覺獲取信息，操作前需清晰說明“要做什么”“會有什么感覺”（如“現(xiàn)在要幫您測血壓，袖帶會綁在胳膊上，可能有點緊”），幫助其建立安全感。20.護患溝通中，“積極關注”是指？A.關注患者的所有需求B.重點關注患者的生理癥狀C.發(fā)現(xiàn)患者的積極面并給予肯定D.持續(xù)觀察患者的情緒變化答案：C解析：積極關注是指護士主動發(fā)現(xiàn)患者的進步或優(yōu)點（如“您今天比昨天多走了5米，恢復得很好”），通過正向反饋增強患者信心。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護患溝通的基本要素包括？A.溝通者B.信息C.渠道D.反饋E.環(huán)境答案：ABCDE解析：溝通的基本要素包括溝通者（發(fā)送/接收信息的人）、信息（傳遞的內容）、渠道（語言/非語言方式）、反饋（接收者的回應）、環(huán)境（物理/心理背景）。2.影響護患溝通的客觀因素有？A.病房嘈雜B.患者聽力障礙C.護士工作繁忙D.文化差異E.患者情緒焦慮答案：AC解析：客觀因素指外部可觀察的條件（如環(huán)境嘈雜、工作時間緊張）；主觀因素指個體內在狀態(tài)（如患者聽力障礙、文化差異、情緒焦慮）。3.與兒童患者溝通時，可采用的技巧包括？A.使用玩偶或游戲作為媒介B.蹲下來與兒童平視C.用“打針會像蚊子咬一樣”解釋疼痛D.直接告訴兒童“不要哭”E.允許家長陪同答案：ABE解析：與兒童溝通需結合其認知水平，使用游戲化語言（如玩偶）、保持平等姿勢（平視）、允許家長參與；“像蚊子咬”可能低估疼痛導致信任缺失，“不要哭”否定情緒表達，均不恰當。4.護患溝通中，非語言溝通的形式包括？A.眼神接觸B.語調C.手勢D.書面材料E.空間距離答案：ABCE解析：非語言溝通指不通過語言符號傳遞的信息，包括表情、眼神、語調、手勢、姿勢、空間距離等；書面材料屬于語言溝通的書面形式。5.面對憤怒的患者，護士正確的應對方式是？A.保持冷靜，避免對抗B.允許患者充分表達C.用“您不該這么生氣”否定其情緒D.尋找憤怒背后的需求（如未被重視）E.承諾“一定解決所有問題”答案：ABD解析：憤怒患者的核心是需求未被滿足，護士需冷靜傾聽（允許表達）、識別需求（如希望被重視），避免否定情緒（“不該生氣”）或過度承諾（無法保證“所有問題”）。6.護患溝通中，“共情”的表達步驟包括？A.觀察患者的語言和非語言信號B.用自己的話反饋患者的感受C.提供具體的幫助或解決方案D.評價患者的情緒是否合理E.保持中立，避免情感代入答案：ABCE解析：共情的步驟是：觀察（識別情緒）→反饋（“您現(xiàn)在很焦慮”）→行動（提供幫助）→保持專業(yè)邊界（不代入自身情緒）；評價情緒合理性（如“您不該這么焦慮”）會破壞共情。7.與老年患者溝通時，需注意的要點有？A.語速放慢，吐字清晰B.避免使用專業(yè)術語C.反復確認患者是否理解D.多談論過去的成就以增強認同E.直接代替患者做決定答案：ABCD解析：老年患者常因聽力、記憶力下降需要清晰表達，避免術語；談論過去成就可增強其價值感；代替做決定會削弱自主權，應鼓勵參與。8.護患溝通中，“有效提問”的原則包括？A.先開放式提問，再封閉式提問B.避免誘導性提問（如“您是不是很疼？”）C.一次只問一個問題D.針對患者關注的重點提問E.提問后立即給出建議答案：ABCD解析：有效提問需循序漸進（開放→封閉）、避免誘導（可能影響信息真實性）、問題清晰（一次一問）、聚焦患者需求；提問后應先傾聽，而非立即建議。9.跨文化溝通中，護士需要了解的患者文化背景包括？A.宗教信仰（如是否禁忌某些治療）B.家庭角色（如是否由男性家長決定治療）C.對疾病的認知（如是否認為疾病是“報應”）D.語言習慣（如是否使用方言）E.飲食禁忌（如素食主義）答案：ABCDE解析：跨文化溝通需全面考慮患者的宗教、家庭結構、疾病觀念、語言、飲食等文化相關因素，以提供符合其價值觀的護理。10.護患沖突的常見原因包括？A.溝通信息不對稱（如操作前未充分解釋）B.患者對治療效果期望過高C.護士服務態(tài)度生硬D.醫(yī)療資源緊張導致等待時間長E.患者理解能力有限答案：ABCDE解析：沖突可能由信息不全（未解釋）、期望差異（效果預期）、態(tài)度問題（生硬）、資源限制（等待）、患者自身因素（理解能力）等多種原因引發(fā)。三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者張某，女，58歲，因“高血壓合并糖尿病”入院，入院后因需嚴格控制飲食（低鹽低脂糖尿病飲食）情緒低落，對護士說：“每天就吃這點兒，沒味道又吃不飽，活著還有什么意思？”此時護士應如何溝通？參考答案：（1）共情表達：“我能理解您現(xiàn)在的心情，突然改變飲食習慣確實很難適應，尤其是每天吃的東西又少又沒味道，換作是我可能也會覺得委屈?！保?分）（2）解釋飲食控制的必要性：“不過您知道嗎？您的血壓和血糖現(xiàn)在都偏高，如果不控制飲食，可能會出現(xiàn)血管損傷、腎臟問題，甚至影響視力?，F(xiàn)在吃的少一點，是為了以后能更安全地享受美食?！保?分）（3）提供替代方案：“我們可以和營養(yǎng)師一起幫您調整食譜，比如用低鈉鹽增加味道，或者把主食換成您喜歡的雜糧，盡量讓飲食更可口一些。您平時喜歡吃什么？我們可以記錄下來，盡量滿足?！保?分）（4）鼓勵參與：“控制飲食需要您的配合，您愿意和我們一起制定一個讓您更舒服的飲食計劃嗎？”（2分）案例2：急診室接收一位車禍外傷患者李某，男，32歲，意識清醒但下肢開放性骨折，疼痛劇烈，陪同的妻子情緒崩潰，反復哭喊：“他會不會殘廢？你們一定要救救他！”護士如何與患者妻子溝通？參考答案：（1）穩(wěn)定情緒：輕輕扶住家屬肩膀，用溫和語氣說：“您先別急，我們理解您現(xiàn)在特別擔心丈夫的情況，這種時候換作誰都會害怕?！保?分）（2）提供信息：“患者目前意識清楚，生命體征穩(wěn)定，我們已經(jīng)聯(lián)系骨科醫(yī)生緊急會診，現(xiàn)在需要先為他處理傷口、固定骨折部位，減少進一步損傷?！保?分）（3）明確配合事項：“接下來需要您幫我們確認患者是否有藥物過敏史、既往疾病，這些信息對治療非常重要，您能回憶一下嗎？”（3分）（4）給予希望：“我們會盡最大努力，目前的處理都是為了后續(xù)更好的恢復，您的配合能幫助他更快好轉。”（2分）案例3：護士小王在病房為患者趙某（75歲，阿爾茨海默?。┻M行口腔護理時，患者突然抓住小王的手大喊：“你是誰？為什么要碰我？”小王應如何應對？參考答案：（1）保持冷靜，避免強行掙脫（可能引發(fā)患者更激烈反應），輕聲說：“奶奶，我是小王護士，每天早上都會來幫您刷牙的，還記得嗎？”（2分）（2）使用非語言安撫：微笑，用另一只手輕拍患者手背，降低語速：“您看，這是您的口杯和牙刷，我們每天都用這個幫您清潔牙齒，這樣嘴巴會更舒服，不容易生病?！保?/p>