2025年壓瘡應(yīng)急預(yù)案流程演練腳本場(chǎng)景一：發(fā)現(xiàn)壓瘡時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：XX醫(yī)院外科病房302室人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺病房?jī)?nèi)，責(zé)任護(hù)士小李像往常一樣進(jìn)行病房巡查。她來(lái)到302室張大爺?shù)牟〈睬?，張大爺是一位因股骨骨折長(zhǎng)期臥床的患者。小李微笑著和張大爺打招呼：“張大爺，感覺(jué)今天怎么樣呀？”張大爺微微動(dòng)了動(dòng)身體，輕聲說(shuō)：“就是后背有點(diǎn)疼?！毙±盍⒖叹X(jué)起來(lái)，她小心地協(xié)助張大爺翻身，當(dāng)揭開床單查看張大爺背部皮膚時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，有輕微破損，疑似一期壓瘡。小李神情嚴(yán)肅起來(lái)，馬上安慰張大爺：“張大爺您別擔(dān)心，我會(huì)馬上處理這個(gè)情況的?！毙±钛杆倩氐阶o(hù)士站，在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄下發(fā)現(xiàn)壓瘡的時(shí)間、部位、皮膚情況等信息。記錄內(nèi)容包括：“20XX年X月X日10:00，發(fā)現(xiàn)患者張大爺骶尾部皮膚發(fā)紅，有直徑約1cm的輕微破損，周圍皮膚溫度稍高，患者自述疼痛。”隨后，小李立即電話通知醫(yī)生：“王醫(yī)生，我是外科病房302室的責(zé)任護(hù)士小李。剛才巡查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)張大爺骶尾部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅和輕微破損，懷疑是一期壓瘡，您看需要過(guò)來(lái)處理一下嗎？”醫(yī)生在電話那頭回復(fù)：“我馬上過(guò)來(lái)。”場(chǎng)景二：醫(yī)生評(píng)估與處理時(shí)間：上午10:10地點(diǎn)：XX醫(yī)院外科病房302室人物：責(zé)任護(hù)士小李、醫(yī)生王醫(yī)生、患者張大爺幾分鐘后，王醫(yī)生匆匆趕到302室。小李向王醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)患者情況：“王醫(yī)生，張大爺長(zhǎng)期臥床，平時(shí)每?jī)尚r(shí)翻身一次，但今天巡查發(fā)現(xiàn)他骶尾部皮膚發(fā)紅、有破損，他自己說(shuō)后背疼?！蓖踽t(yī)生仔細(xì)查看了張大爺?shù)镊疚膊科つw，用手輕輕觸摸周圍皮膚，評(píng)估皮膚的溫度、硬度等情況。然后，他對(duì)小李說(shuō)：“目前考慮是一期壓瘡，我們要盡快采取措施防止進(jìn)一步惡化。首先，增加翻身頻次，每1.5小時(shí)給患者翻身一次；然后用生理鹽水清潔傷口，再涂抹適量的皮膚保護(hù)劑?！毙±钫J(rèn)真地聽(tīng)著醫(yī)生的指示，迅速準(zhǔn)備好所需的物品，包括生理鹽水、棉球、皮膚保護(hù)劑、無(wú)菌紗布等。回到病房后，她嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則，用生理鹽水棉球輕輕擦拭張大爺骶尾部的傷口，動(dòng)作十分輕柔，邊操作邊和張大爺交流：“張大爺，我給您清潔一下傷口，可能會(huì)有點(diǎn)涼，您別緊張?！鼻鍧嵧戤吅螅⌒牡赝磕ㄉ掀つw保護(hù)劑，最后用無(wú)菌紗布輕輕覆蓋在傷口上。場(chǎng)景三：上報(bào)與組織會(huì)診時(shí)間：上午10:30地點(diǎn)：護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)、壓瘡管理小組組長(zhǎng)處理完張大爺?shù)膫诤螅±罨氐阶o(hù)士站，立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)情況：“護(hù)士長(zhǎng)，302室的張大爺骶尾部出現(xiàn)了一期壓瘡，王醫(yī)生已經(jīng)看過(guò)并給出了處理方案，我也按照醫(yī)囑進(jìn)行了傷口處理。”護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真聽(tīng)取匯報(bào)后，說(shuō)：“這是個(gè)比較重要的情況，我們要及時(shí)上報(bào)并組織會(huì)診。你先填寫壓瘡上報(bào)單?！毙±钛杆偬顚憠函徤蠄?bào)單，內(nèi)容涵蓋患者的基本信息、壓瘡發(fā)生的時(shí)間、部位、評(píng)估情況、處理措施等。填寫完畢后，她將上報(bào)單交給護(hù)士長(zhǎng)審核。護(hù)士長(zhǎng)審核無(wú)誤后，通過(guò)醫(yī)院的信息系統(tǒng)將壓瘡情況上報(bào)給壓瘡管理小組，并電話通知壓瘡管理小組組長(zhǎng)：“李組長(zhǎng)，我們外科病房302室的張大爺發(fā)生了一期壓瘡，相關(guān)的上報(bào)單已經(jīng)通過(guò)系統(tǒng)發(fā)給您了，想請(qǐng)您組織一下會(huì)診?！眽函徆芾硇〗M組長(zhǎng)回復(fù)：“好的，我馬上安排，預(yù)計(jì)下午2:00組織會(huì)診?！眻?chǎng)景四：會(huì)診準(zhǔn)備時(shí)間：中午12:00-下午1:30地點(diǎn)：外科病房302室、護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小張小李和護(hù)士小張開始為下午的會(huì)診做準(zhǔn)備。她們?cè)俅卧敿?xì)評(píng)估張大爺?shù)那闆r，包括患者的全身狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力等。小李對(duì)小張說(shuō)：“我們要把這些情況詳細(xì)記錄下來(lái)，等會(huì)兒會(huì)診的時(shí)候要向?qū)＜覀儏R報(bào)?！眱扇藴y(cè)量了張大爺?shù)纳w征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，并詳細(xì)詢問(wèn)了張大爺?shù)娘嬍城闆r。小張?jiān)谝慌哉J(rèn)真記錄：“體溫36.8℃，血壓130/80mmHg，心率78次/分，呼吸20次/分?；颊呤秤话?，每天能吃小半碗米飯，喝一杯牛奶?！苯又?，她們整理了張大爺?shù)牟v資料，包括入院以來(lái)的各項(xiàng)檢查報(bào)告、護(hù)理記錄等。小李將這些資料分類整理好，放在一個(gè)文件夾中，準(zhǔn)備在會(huì)診時(shí)使用。同時(shí)，她們還準(zhǔn)備了會(huì)診所需的物品，如壓瘡測(cè)量工具、皮膚評(píng)估工具等。一切準(zhǔn)備就緒后，小李再次檢查張大爺?shù)膫?，確保傷口情況穩(wěn)定。場(chǎng)景五：會(huì)診進(jìn)行時(shí)間：下午2:00地點(diǎn)：外科醫(yī)生辦公室人物：壓瘡管理小組組長(zhǎng)、外科醫(yī)生王醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、營(yíng)養(yǎng)師趙老師、康復(fù)治療師劉醫(yī)生、護(hù)士小張會(huì)診準(zhǔn)時(shí)開始，壓瘡管理小組組長(zhǎng)主持會(huì)議：“今天我們組織這次會(huì)診，主要是針對(duì)外科病房302室張大爺?shù)膲函徢闆r進(jìn)行討論。下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士小李匯報(bào)一下患者的情況。”小李站起來(lái)，拿著資料詳細(xì)匯報(bào)：“張大爺，75歲，因股骨骨折長(zhǎng)期臥床。今天上午10:00巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅、有輕微破損，診斷為一期壓瘡。王醫(yī)生給出了增加翻身頻次、清潔傷口、涂抹皮膚保護(hù)劑的處理方案，目前傷口已處理完畢?；颊呱w征平穩(wěn)，營(yíng)養(yǎng)狀況一般?！眳R報(bào)完畢后，外科醫(yī)生王醫(yī)生補(bǔ)充：“從目前情況看，主要是長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部皮膚受壓引起的壓瘡。后續(xù)我們要重點(diǎn)關(guān)注傷口的變化，防止進(jìn)一步惡化?！睜I(yíng)養(yǎng)師趙老師發(fā)言：“患者營(yíng)養(yǎng)狀況一般，這可能會(huì)影響傷口的愈合。建議增加蛋白質(zhì)的攝入，比如多喝一些魚湯、吃點(diǎn)雞蛋等，同時(shí)要保證足夠的維生素?cái)z入，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果?！笨祻?fù)治療師劉醫(yī)生說(shuō)：“在病情允許的情況下，可以適當(dāng)為患者進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，但要注意避免壓瘡部位再次受壓。”大家紛紛發(fā)表意見(jiàn)和建議，經(jīng)過(guò)討論，最終形成了一套綜合的治療和護(hù)理方案：繼續(xù)增加翻身頻次，加強(qiáng)傷口護(hù)理，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在合適的時(shí)候開展康復(fù)訓(xùn)練。場(chǎng)景六：方案實(shí)施時(shí)間：下午3:00地點(diǎn)：外科病房302室人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小張、患者張大爺會(huì)診結(jié)束后，小李和小張立即回到病房，開始實(shí)施新的治療和護(hù)理方案。小李向張大爺和他的家屬詳細(xì)解釋了方案內(nèi)容：“張大爺，經(jīng)過(guò)專家會(huì)診，我們接下來(lái)會(huì)每1.5小時(shí)給您翻身一次，您的飲食也要調(diào)整一下，多吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的東西。另外，等您身體好一些，還會(huì)給您做一些康復(fù)訓(xùn)練。”張大爺和家屬點(diǎn)頭表示理解。小李和小張按照方案為張大爺調(diào)整了飲食，聯(lián)系食堂為張大爺準(zhǔn)備了富含蛋白質(zhì)和維生素的飯菜。同時(shí)，她們嚴(yán)格按照每1.5小時(shí)的時(shí)間間隔為張大爺翻身，每次翻身時(shí)都仔細(xì)查看壓瘡部位的皮膚情況，并做好記錄。在護(hù)理過(guò)程中，小張發(fā)現(xiàn)張大爺情緒有些低落，便耐心地安慰他：“張大爺，您別著急，只要按照我們的方案來(lái)，壓瘡很快就會(huì)好起來(lái)的。”張大爺聽(tīng)后，臉上露出了一絲笑容。場(chǎng)景七：持續(xù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估時(shí)間：下午4:00-第二天上午10:00地點(diǎn)：外科病房302室、護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小張、護(hù)士長(zhǎng)接下來(lái)的時(shí)間里，小李和小張持續(xù)對(duì)張大爺?shù)膲函徢闆r進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。她們每隔2小時(shí)記錄一次壓瘡部位的皮膚變化，包括顏色、溫度、破損情況等。下午4:00，小李記錄：“張大爺骶尾部壓瘡部位皮膚顏色稍變淡，溫度正常，無(wú)新的破損?！蓖砩?:00，小張記錄：“壓瘡部位皮膚顏色進(jìn)一步變淡，患者自述疼痛減輕?！钡诙焐衔?0:00，小李再次評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，張大爺?shù)膲函徢闆r有了明顯改善，皮膚發(fā)紅減輕，破損處開始愈合。她立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)：“護(hù)士長(zhǎng)，張大爺?shù)膲函徢闆r好轉(zhuǎn)了，按照目前的方案繼續(xù)護(hù)理應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題?！弊o(hù)士長(zhǎng)來(lái)到病房查看情況后，滿意地說(shuō)：“大家做得很好，要繼續(xù)密切觀察，確?；颊叩膲函從軌蛲耆??！眻?chǎng)景八：總結(jié)與改進(jìn)時(shí)間：第二天下午3:00地點(diǎn)：護(hù)士站人物：護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小張演練結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)組織小李和小張進(jìn)行總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“這次壓瘡應(yīng)急預(yù)案流程演練整體比較順利，但也存在一些問(wèn)題。比如在發(fā)現(xiàn)壓瘡后，信息傳遞的速度還可以再提高一些；在