眼科醫(yī)院感染預(yù)防與控制演講人：日期:目錄CATALOGUE感染控制管理體系診療環(huán)境感染防控臨床操作規(guī)范監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施患者教育與質(zhì)量改進(jìn)01感染控制管理體系PART院感管理組織架構(gòu)感染管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、感染管理專家及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。01感染管理科作為感染管理委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院感染防控工作的日常管理、監(jiān)督與指導(dǎo)。02感染防控小組各科室成立感染防控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及感染防控專員組成，負(fù)責(zé)本科室的感染防控工作。03制度與流程標(biāo)準(zhǔn)化制定并不斷完善感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度，包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、無(wú)菌操作制度等。感染防控制度流程管理感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告根據(jù)醫(yī)院感染防控要求，制定標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，如患者收治流程、器械清洗消毒流程等，并定期組織培訓(xùn)與考核。建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)收集、分析感染數(shù)據(jù)，并按規(guī)定進(jìn)行上報(bào)，為感染防控提供科學(xué)依據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期開展醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)、人群及病原體，為制定防控措施提供依據(jù)。分級(jí)管控感染暴發(fā)應(yīng)對(duì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，將感染風(fēng)險(xiǎn)分為不同等級(jí)，并采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。制定感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，明確各部門職責(zé)與處置流程，確保一旦發(fā)生感染暴發(fā)能夠迅速、有序地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。12302診療環(huán)境感染防控PART分區(qū)管理與空氣凈化環(huán)境清潔保持診療區(qū)域的整潔和干燥，定期清潔和消毒地面、墻面、臺(tái)面等物體表面。03使用空氣凈化設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)等，定期對(duì)診療區(qū)的空氣進(jìn)行消毒處理。02空氣消毒分區(qū)管理將眼科診療區(qū)劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，減少患者與病原體接觸的機(jī)會(huì)。01器械消毒滅菌流程清洗使用流動(dòng)水徹底清洗器械，去除血漬、組織殘留等污染物。01消毒選擇高效、無(wú)刺激的消毒劑，對(duì)器械進(jìn)行浸泡、擦拭或熏蒸消毒。02滅菌對(duì)于進(jìn)入眼內(nèi)或接觸眼組織的器械，必須進(jìn)行滅菌處理，以確保無(wú)菌狀態(tài)。03干燥消毒或滅菌后的器械需進(jìn)行干燥處理，避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致細(xì)菌滋生。04醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物生活垃圾如棉簽、敷料等接觸過患者眼部的物品，應(yīng)放入專門的感染性廢物容器中，進(jìn)行無(wú)害化處理。如針頭、刀片等銳器，應(yīng)放入銳器盒中，避免刺傷工作人員和其他患者。如過期的眼藥水、眼膏等，應(yīng)按照藥物處理規(guī)定進(jìn)行分類處理。如廢紙、塑料袋等，應(yīng)放入黑色垃圾袋中，按普通生活垃圾處理。03臨床操作規(guī)范PART無(wú)菌操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)在進(jìn)行任何手術(shù)或侵入性操作前，必須洗手并消毒，穿戴無(wú)菌手套和口罩。常規(guī)消毒使用經(jīng)過滅菌處理的手術(shù)器械和設(shè)備，確保無(wú)菌操作。無(wú)菌器械使用手術(shù)部位必須進(jìn)行徹底消毒，使用無(wú)菌單覆蓋，避免污染。手術(shù)區(qū)域準(zhǔn)備手術(shù)過程中，必須保持手術(shù)野清晰，輕柔操作，避免組織損傷和感染。無(wú)菌操作技巧侵入性診療感染預(yù)防診療器械消毒無(wú)菌操作環(huán)境皮膚黏膜保護(hù)合理使用抗菌藥物對(duì)于需要進(jìn)入體內(nèi)的診療器械，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌處理。在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)盡可能保護(hù)患者的皮膚黏膜，減少損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。在侵入性診療過程中，應(yīng)確保操作環(huán)境的無(wú)菌，盡量減少人員流動(dòng)和物品污染。在侵入性操作前后，應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用抗菌藥物，預(yù)防感染的發(fā)生。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)全面評(píng)估患者情況，做好手術(shù)部位的準(zhǔn)備和消毒工作。術(shù)中管理手術(shù)過程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，保持手術(shù)野的清潔和干燥。術(shù)后處理術(shù)后要及時(shí)更換敷料，觀察傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。手術(shù)室環(huán)境管理手術(shù)室要保持清潔和通風(fēng)，定期進(jìn)行消毒和清潔工作，減少手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。圍手術(shù)期防控要點(diǎn)04監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制PART感染病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)感染病例的發(fā)現(xiàn)與登記制定感染病例定義，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，確保感染病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確登記。感染病例的報(bào)告與反饋感染病例的跟蹤與隨訪建立感染病例報(bào)告制度，確保感染病例信息的及時(shí)傳遞和反饋。對(duì)感染病例進(jìn)行跟蹤和隨訪，及時(shí)了解病情變化，為防控措施提供依據(jù)。123規(guī)范微生物標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存和檢測(cè)流程，確保標(biāo)本質(zhì)量和檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。微生物檢測(cè)數(shù)據(jù)分析微生物標(biāo)本的采集與處理對(duì)微生物檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，為感染防控提供科學(xué)依據(jù)。微生物檢測(cè)數(shù)據(jù)的分析與應(yīng)用加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測(cè)，了解其流行趨勢(shì)和耐藥機(jī)制，為臨床用藥提供指導(dǎo)。耐藥菌的監(jiān)測(cè)與控制院感事件應(yīng)急處置院感事件的后續(xù)跟進(jìn)對(duì)院感事件進(jìn)行后續(xù)跟進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)感染防控措施。03建立院感事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，迅速采取有效措施，控制感染擴(kuò)散。02院感事件的應(yīng)急響應(yīng)院感事件的確認(rèn)與上報(bào)制定院感事件確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，確保院感事件的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和上報(bào)。0105醫(yī)護(hù)人員防護(hù)措施PART手衛(wèi)生執(zhí)行規(guī)范洗手時(shí)機(jī)接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、處理體液后、脫手套后等。01洗手方法按照六步洗手法進(jìn)行，確保徹底清洗雙手各個(gè)部位。02手部消毒使用合適的消毒劑進(jìn)行手部消毒，殺滅殘留細(xì)菌。03手部干燥保持手部干燥，避免細(xì)菌滋生。04防護(hù)裝備分級(jí)使用穿戴工作服、醫(yī)用口罩、工作帽等，防止基本污染?；痉雷o(hù)在接觸血液、體液、分泌物等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，需穿戴手套、防護(hù)服、面罩等。加強(qiáng)防護(hù)對(duì)于傳染病患者或疑似傳染病患者，需穿戴全面防護(hù)裝備，包括隔離衣、護(hù)目鏡、口罩等。嚴(yán)密防護(hù)職業(yè)暴露處理流程暴露后緊急處理報(bào)告與評(píng)估預(yù)防用藥追蹤與監(jiān)測(cè)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗暴露部位，并輕輕擠壓傷口，盡量擠出污血。及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并進(jìn)行暴露程度與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。根據(jù)暴露源情況，決定是否需要預(yù)防性用藥，如需用藥，應(yīng)盡早開始。對(duì)暴露者進(jìn)行定期追蹤監(jiān)測(cè)，確保未發(fā)生感染。06患者教育與質(zhì)量改進(jìn)PART術(shù)前術(shù)后防控宣教術(shù)前宣教家屬教育術(shù)后宣教向患者介紹手術(shù)目的、過程及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并告知患者如何預(yù)防和控制感染，提高患者自我保護(hù)意識(shí)。術(shù)后向患者詳細(xì)講解如何正確使用眼藥水、眼膏，如何保持眼部清潔衛(wèi)生，避免揉眼等不良行為。對(duì)患者家屬進(jìn)行同步教育，使其了解相關(guān)防控知識(shí)，協(xié)助患者做好術(shù)后眼部護(hù)理。負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行眼科醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度和規(guī)范，確保醫(yī)療操作的安全性。負(fù)責(zé)患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，確保患者眼部清潔衛(wèi)生，指導(dǎo)患者正確使用眼藥水和眼膏。定期對(duì)眼科醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒，監(jiān)測(cè)感染發(fā)生情況，及時(shí)采取干預(yù)措施。確保眼科用藥的合理性和安全性，提供有效的藥物支持。多部門協(xié)作督導(dǎo)醫(yī)療部門護(hù)理部門感染控制部門藥劑部門PDCA持續(xù)改進(jìn)循環(huán)計(jì)劃階段（Plan）制定眼科醫(yī)院感染預(yù)防與控制的目標(biāo)和計(jì)劃，明確各部門職責(zé)。