一、新型冠狀病毒防控培訓(xùn)教材1.1基礎(chǔ)知識(shí)1.1.1病原學(xué)特征新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）屬于β屬冠狀病毒，有包膜，基因組為單鏈RNA。病毒對(duì)紫外線和熱敏感（56℃30分鐘可滅活），對(duì)乙醇、含氯消毒液、過(guò)氧乙酸等消毒劑敏感，但對(duì)氯己定不敏感。1.1.2傳播途徑飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫，經(jīng)呼吸道進(jìn)入易感者體內(nèi)。接觸傳播：接觸患者的分泌物、排泄物或被污染的物品后，通過(guò)手觸摸口、鼻、眼等黏膜感染。氣溶膠傳播：在相對(duì)封閉環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠（如醫(yī)療操作中的氣管插管、核酸采樣）可能發(fā)生。1.1.3易感人群人群普遍易感，老年人、有基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病、心血管疾?。┱吒腥竞蟾装l(fā)展為重癥或危重癥。1.2個(gè)人防護(hù)1.2.1口罩使用類型選擇：普通場(chǎng)景選醫(yī)用外科口罩或一次性醫(yī)用口罩；高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景（如發(fā)熱門診、核酸采樣）選醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95）。佩戴方法：口罩覆蓋口鼻下巴，鼻梁條壓實(shí)，避免漏氣；戴后避免觸摸口罩外側(cè)，摘時(shí)捏系帶取下，放入醫(yī)療廢物袋。更換頻率：醫(yī)用外科口罩每4小時(shí)更換1次，污染或潮濕時(shí)立即更換；N95口罩在無(wú)污染情況下可使用1-2天。1.2.2手衛(wèi)生七步洗手法：1.內(nèi)：手心對(duì)搓，手指并攏相互揉搓；2.外：手背交叉，手指交錯(cuò)揉搓；3.夾：手指交叉，手心對(duì)搓；4.弓：手指彎曲，指尖對(duì)搓手心；5.大：拇指在手心旋轉(zhuǎn)揉搓；6.立：指尖在手心揉搓；7.腕：手腕旋轉(zhuǎn)揉搓。每步搓15秒以上，總時(shí)長(zhǎng)≥1分鐘。洗手時(shí)機(jī)：接觸患者后、飯前便后、處理污染物后、戴/摘口罩前后。免洗消毒液：含酒精（≥60%）的免洗消毒液可替代洗手，但手部有明顯污染時(shí)需用流動(dòng)水洗手。1.2.3其他防護(hù)保持1米以上社交距離，避免聚集；室內(nèi)每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上；做好健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)。1.3重點(diǎn)場(chǎng)所防控1.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診：設(shè)置專用通道，引導(dǎo)發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診，測(cè)體溫、查健康碼、詢問(wèn)流行病學(xué)史。發(fā)熱門診：實(shí)行閉環(huán)管理，患者全程戴口罩，醫(yī)務(wù)人員穿二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏）；環(huán)境每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭物體表面，空氣用紫外線消毒。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇防護(hù)等級(jí)（一級(jí)防護(hù)：醫(yī)用外科口罩、工作帽、手套、隔離衣；二級(jí)防護(hù)：醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏；三級(jí)防護(hù)：在二級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上加正壓呼吸頭罩）。1.3.2社區(qū)排查登記：通過(guò)入戶調(diào)查、電話詢問(wèn)、健康碼查驗(yàn)等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)來(lái)自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員，落實(shí)7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)。環(huán)境清潔：公共區(qū)域（電梯、樓梯、垃圾桶）每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，垃圾日產(chǎn)日清。宣傳教育：通過(guò)海報(bào)、微信群等方式，宣傳個(gè)人防護(hù)知識(shí)，引導(dǎo)居民主動(dòng)報(bào)備行程。1.3.3學(xué)校入校檢測(cè)：在校門口設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，使用紅外體溫計(jì)，超過(guò)37.3℃的學(xué)生要帶到臨時(shí)隔離點(diǎn)，聯(lián)系家長(zhǎng)送醫(yī)。教室通風(fēng)：每日通風(fēng)3次，每次30分鐘，通風(fēng)時(shí)注意保暖。食堂管理：實(shí)行分餐制，避免扎堆就餐，餐具用高溫消毒（100℃30分鐘）。1.3.4企業(yè)員工健康監(jiān)測(cè)：每日打卡測(cè)體溫，有發(fā)熱癥狀者不得上崗，及時(shí)就醫(yī)。工作場(chǎng)所消毒：辦公室、會(huì)議室每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭物體表面，電梯按鈕、門把手等高頻接觸部位每2小時(shí)消毒1次。會(huì)議管理：減少線下會(huì)議，確需召開(kāi)的會(huì)議控制人數(shù)，保持1米距離，全程戴口罩。1.4病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1.4.1疑似病例識(shí)別流行病學(xué)史：發(fā)病前7天內(nèi)有高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史，或與確診病例有密切接觸史。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺(jué)味覺(jué)減退、腹瀉等；或有肺炎影像學(xué)特征（CT顯示磨玻璃影）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞減少。1.4.2確診病例標(biāo)準(zhǔn)疑似病例加以下任意一項(xiàng)：核酸檢測(cè)陽(yáng)性（實(shí)時(shí)熒光RT-PCR法）；基因測(cè)序顯示與已知新冠病毒同源。1.4.3報(bào)告流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，需在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)上報(bào)；社區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似病例，需立即聯(lián)系轄區(qū)衛(wèi)生院或疾控中心，配合開(kāi)展流調(diào)。1.5應(yīng)急處置1.5.1密切接觸者判定與管理判定標(biāo)準(zhǔn)：病例癥狀出現(xiàn)前2天至隔離管理前，與病例共同居住、工作、學(xué)習(xí)，或近距離（1米內(nèi)）接觸未戴口罩的人員；或暴露于病例分泌物、排泄物的人員。管理要求：實(shí)行7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)，隔離期間第1、2、3、5、7天做核酸檢測(cè)，居家健康監(jiān)測(cè)第3天做核酸檢測(cè)。1.5.2消毒處理終末消毒：病例居住過(guò)的房間、使用過(guò)的物品，用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭或噴灑，作用30分鐘后用清水擦拭；空氣用紫外線消毒1小時(shí)。醫(yī)療廢物：病例的分泌物、排泄物、口罩等按感染性廢物處理，用雙層黃色塑料袋包裝，標(biāo)注“新冠病毒感染廢物”。1.5.3心理干預(yù)對(duì)隔離人員、患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒；提供心理咨詢熱線，如____（衛(wèi)生健康熱線）、____（青少年心理咨詢熱線）。二、新型冠狀病毒防控考核題庫(kù)2.1單選題（每題5分，共10題）1.新冠病毒的主要傳播途徑不包括（）A.飛沫傳播B.接觸傳播C.氣溶膠傳播D.血液傳播答案：D（解析：血液傳播不是新冠病毒的主要傳播途徑）2.以下哪種口罩不適合預(yù)防新冠病毒感染？（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.棉布口罩D.一次性醫(yī)用口罩答案：C（解析：棉布口罩過(guò)濾效率低，無(wú)法有效阻擋病毒）3.七步洗手法的第三步是（）A.內(nèi)B.外C.夾D.弓答案：C（解析：七步洗手法順序?yàn)閮?nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）4.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿（）A.一級(jí)防護(hù)B.二級(jí)防護(hù)C.三級(jí)防護(hù)D.普通工作服答案：B（解析：發(fā)熱門診屬于高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景，需穿二級(jí)防護(hù)）5.密切接觸者的隔離期限是（）A.7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)B.14天集中隔離C.7天居家隔離D.3天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測(cè)答案：A（解析：最新防控方案規(guī)定密切接觸者隔離期限為7+3）2.2多選題（每題10分，共5題）1.個(gè)人防護(hù)的核心措施包括（）A.戴口罩B.勤洗手C.保持社交距離D.避免聚集答案：ABCD（解析：以上均為個(gè)人防護(hù)的關(guān)鍵措施）2.重點(diǎn)場(chǎng)所防控中的環(huán)境消毒措施包括（）A.定期通風(fēng)B.用含氯消毒液擦拭物體表面C.紫外線消毒空氣D.噴灑酒精消毒答案：ABC（解析：酒精噴灑易引發(fā)火災(zāi)，不建議用于環(huán)境消毒）3.疑似病例的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.干咳C.乏力D.嗅覺(jué)味覺(jué)減退答案：ABCD（解析：以上均為新冠病毒感染的常見(jiàn)癥狀）4.醫(yī)務(wù)人員二級(jí)防護(hù)的用品包括（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.防護(hù)服C.護(hù)目鏡D.手套答案：ABCD（解析：二級(jí)防護(hù)需全面防護(hù)，防止飛沫、接觸感染）5.社區(qū)防控的主要任務(wù)包括（）A.排查登記B.環(huán)境清潔C.宣傳教育D.病例治療答案：ABC（解析：病例治療屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任務(wù)）2.3判斷題（每題5分，共5題）1.含氯消毒液與潔廁靈混用可增強(qiáng)消毒效果。（）答案：錯(cuò)（解析：含氯消毒液與潔廁靈混用會(huì)產(chǎn)生氯氣，有毒）2.新冠病毒感染者的密切接觸者需要隔離14天。（）答案：錯(cuò)（解析：最新防控方案規(guī)定密切接觸者隔離期限為7+3）3.醫(yī)用外科口罩可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)（解析：醫(yī)用外科口罩為一次性用品，污染或潮濕后需更換）4.室內(nèi)通風(fēng)可以有效降低新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：對(duì)（解析：通風(fēng)可稀釋空氣中的病毒濃度，減少感染機(jī)會(huì)）5.發(fā)熱患者可以自行服用退燒藥，不需要就醫(yī)。（）答案：錯(cuò)（解析：發(fā)熱可能是新冠病毒感染的癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查）2.4簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的操作步驟。答案：七步洗手法的步驟為：內(nèi)（手心對(duì)搓）、外（手背對(duì)搓）、夾（手指交叉對(duì)搓）、弓（手指彎曲對(duì)搓手心）、大（拇指在手心旋轉(zhuǎn)搓）、立（指尖在手心搓）、腕（手腕旋轉(zhuǎn)搓）。每步搓15秒以上，總時(shí)長(zhǎng)≥1分鐘。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱門診的防控要求。答案：發(fā)熱門診實(shí)行閉環(huán)管理，患者全程佩戴口罩；醫(yī)務(wù)人員穿二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等）；環(huán)境每日用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，空氣用紫外線消毒；醫(yī)療廢物按感染性廢物處理，用雙層黃色塑料袋包裝。3.簡(jiǎn)述密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：密切接觸者是指在病例癥狀出現(xiàn)前2天至隔離管理前，與病例共同居住、工作、學(xué)習(xí)，或近距離（1米內(nèi)）接觸未戴口罩的人員；或暴露于病例分泌物、排泄物等的人員。4.簡(jiǎn)述學(xué)校入校檢測(cè)的流程。答案：在校門口設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，使用紅外體溫計(jì)測(cè)量學(xué)生體溫；超過(guò)37.3℃的學(xué)生帶到臨時(shí)隔離點(diǎn)，聯(lián)系家長(zhǎng)送醫(yī)；體溫正常的學(xué)生進(jìn)入校園，全程佩戴口罩。5.簡(jiǎn)述新冠病毒感