臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合練習考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女性。35歲，近6年反復痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()

A.慢性支氣管炎

B.風心病

C.支氣管擴張

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

正確答案：C

2、（單選題）X線見鋇影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺襞破壞

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：E

3、（單選題）臨終關懷的根本目的在于（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.提高臨終病人的生存質(zhì)量

C.減輕家庭的經(jīng)濟負擔

D.防止病人自殺

正確答案：B

4、（單選題）關于效度與信度等測驗指標，下列說法錯誤的是（）

A.效度是指測驗能夠準確測出所需測量的事物的程度

B.信度是指測驗獲得的可靠性和一致程度

C.效度低信度一定會低

D.信度低效度一定會低

正確答案：C

5、（單選題）關于酶原與酶原激活的敘述，正確的是

A.所有的酶在初合成時均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共價修飾過程

C.酶原的激活是酶被完全水解的過程

D.酶原激活過程的實質(zhì)是酶的活性中心形成的過程

E.酶原激活沒有什么意義

正確答案：D

6、（單選題）中心型肺癌最常見的早期癥狀是（）

A.呼吸困難

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.刺激性咳嗽、血痰

正確答案：D

7、（單選題）男，40歲。痰中帶血1個月，乏力、頭暈1周。實驗室檢查：血鈉114mmol/L,補鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門狀影4x4cm,纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細胞。對該患者首選的治療方法是

A.免疫治療

B.放療

C.手術治療

D.靶向藥物治療

E.化療

正確答案：C

8、（單選題）良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是

A.生長方式

B.生長速度

C.腫瘤的異型性

D.對機體影響

E.對周圍組織的侵潤情況

正確答案：E

9、（單選題）心梗后4小時內(nèi)增高，16—24小時達高峰，3—4日恢復正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：D

10、（單選題）引起糖尿病代謝紊亂的主要是

A.胰島素拮抗激素增多

B.胰島素生物活性或效應絕對或相對不足

C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

正確答案：D

11、（單選題）男，25歲。肛門劇烈疼痛伴異物感1天，局部有腫物突出。平素便秘，無便血史。查體：T35.6℃，肛門口見直徑2.0cm腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A.肛裂

B.混合痔

C.血栓性外痔

D.直腸息肉

E.內(nèi)痔突出

正確答案：C

12、（單選題）股骨頭的主要血液供應來源是（）

A.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支

B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

D.閉孔動脈

正確答案：A

13、（單選題）竇房結(jié)自律細胞動作電位去極化相主要是由于（）

A.Na+內(nèi)流

B.K+外流

C.Ca2+內(nèi)流

D.Cl-外流

正確答案：C

14、（單選題）急性化膿性腹膜炎的常見原因應除外（）

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術污染

正確答案：C

15、（單選題）僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致（）

A.高鈉血癥

B.高氯血癥

C.水過多

D.代謝性堿中毒

正確答案：B

16、（單選題）丙酮酸氧化脫羧生成的物質(zhì)是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羥甲戊二酸CoA

D.乙酰乙酸CoA

正確答案：B

17、（單選題）男，25歲。腹痛、膿血便、發(fā)熱2個月。大便10次/日，體溫39℃。糞鏡檢及培養(yǎng)未見病原體。結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸彌漫分布的糜爛及殘潰瘍。病理學提示重度慢性炎癥。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療1周癥狀無緩解。最適宜的治療藥物是

A.潑尼松

B.柳黃氮吡啶

C.巰唑嘌呤

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪聯(lián)合美沙拉嗪栓

正確答案：A

18、（單選題）將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為

A.栓子

B.梗死

C.凝血塊

D.血栓形成

E.血凝

正確答案：D

19、（單選題）關于急性失血患者的輸血，正確提法是（）

A.用等量的全血補充所估計的失血量

B.在晶體液、膠體液擴容的基礎上.適當輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血(主要是輸紅細胞)

D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血

正確答案：C

20、（單選題）在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）

A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次

B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬單位.分3次靜脈滴注

D.靜脈滴藥時每次用量應在1小時內(nèi)滴完

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌細胞內(nèi)橫小管的是細胞內(nèi)Ca2+儲存庫。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)肌肉接點處興奮傳遞的特點有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學

(2)突觸延擱;

(3)對受環(huán)境變化敏