檢驗(yàn)士檢驗(yàn)師主管檢驗(yàn)師試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D。解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，在機(jī)體免疫防御中發(fā)揮重要作用。2.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見(jiàn)到的是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.幼稚細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：C。解析：正常成人外周血中一般見(jiàn)不到幼稚細(xì)胞，若出現(xiàn)幼稚細(xì)胞常提示可能存在血液系統(tǒng)疾病。3.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉加快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.良性腫瘤D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.原發(fā)性血小板增多癥答案：D。解析：活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致血漿中纖維蛋白原等物質(zhì)增多，使血沉加快。4.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定可反映（）A.近端腎小管排泌功能B.遠(yuǎn)端腎小管排泌功能C.腎小球?yàn)V過(guò)功能D.腎臟濃縮稀釋功能E.腎血流量答案：C。解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)。5.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法E.班氏法答案：A。解析：己糖激酶法特異性高、準(zhǔn)確性好，是血糖測(cè)定的參考方法。6.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：C。解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。7.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，形成的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C4b2aB.C4b2bC.C3bBbD.C3bBbPE.C5b6789答案：A。解析：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，C4b2a是C3轉(zhuǎn)化酶，可將C3裂解為C3a和C3b。8.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成β溶血（）A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.糞腸球菌答案：C。解析：金黃色葡萄球菌在血平板上可產(chǎn)生溶血素，形成β溶血。9.檢測(cè)尿中β2微球蛋白是監(jiān)測(cè)（）A.腎小球功能B.腎小管功能C.酸堿平衡功能D.血糖變化E.肝功能答案：B。解析：β2微球蛋白可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，大部分在近端腎小管被重吸收，檢測(cè)尿中β2微球蛋白可反映腎小管功能。10.正常精液液化時(shí)間不超過(guò)（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D。解析：正常精液在排出后30分鐘內(nèi)液化，若超過(guò)60分鐘仍不液化則為異常。11.下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.A型血的血清中含有抗B抗體B.B型血的血清中含有抗A抗體C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A、B抗原E.血型是由遺傳決定的答案：C。解析：AB型血的血清中不含有抗A和抗B抗體，其紅細(xì)胞上含有A、B抗原。12.用于病毒感染早期診斷的抗體是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E。解析：IgM是機(jī)體感染后最早產(chǎn)生的抗體，可用于病毒感染的早期診斷。13.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的是（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.甲胎蛋白D.肌酸激酶E.乳酸脫氫酶答案：C。解析：甲胎蛋白是一種腫瘤標(biāo)志物，常用于肝癌等疾病的輔助診斷。14.正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/LE.50×10?/L答案：A。解析：正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)10×10?/L。15.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：C。解析：Coombs試驗(yàn)主要用于檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)的不完全抗體。16.血小板計(jì)數(shù)的參考方法是（）A.目視顯微鏡計(jì)數(shù)法B.血細(xì)胞分析儀法C.流式細(xì)胞儀法D.免疫比濁法E.血小板聚集儀法答案：C。解析：流式細(xì)胞儀法是血小板計(jì)數(shù)的參考方法。17.下列關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用動(dòng)脈血B.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢C.若不能及時(shí)送檢，可放在冰箱中保存D.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免混入空氣E.可從橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等部位采血答案：C。解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，若不能及時(shí)送檢，可在常溫下保存，不宜放在冰箱中，因?yàn)榈蜏貢?huì)影響氣體的平衡。18.下列哪種細(xì)菌對(duì)青霉素耐藥率最高（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌E.草綠色鏈球菌答案：B。解析：金黃色葡萄球菌由于產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶等原因，對(duì)青霉素的耐藥率較高。19.下列屬于酸性染料的是（）A.亞甲藍(lán)B.天青C.伊紅D.蘇木精E.美藍(lán)答案：C。解析：伊紅是常用的酸性染料，可與細(xì)胞中的堿性物質(zhì)結(jié)合。20.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.甲狀腺激素包括T?和T?B.T?的生物活性比T?強(qiáng)C.甲狀腺激素的合成需要碘D.甲狀腺激素可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育E.甲狀腺激素的分泌不受下丘腦垂體的調(diào)節(jié)答案：E。解析：甲狀腺激素的分泌受下丘腦垂體甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。21.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起瘧疾（）A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.瘧原蟲(chóng)D.鞭蟲(chóng)E.蟯蟲(chóng)答案：C。解析：瘧原蟲(chóng)是引起瘧疾的病原體。22.下列關(guān)于尿液酸堿度的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常尿液pH一般在4.58.0之間B.素食者尿液多呈酸性C.酸中毒患者尿液可呈酸性D.服用碳酸氫鈉后尿液可呈堿性E.尿液酸堿度受飲食、藥物等因素影響答案：B。解析：素食者尿液多呈堿性，因?yàn)槭卟说仁澄镏泻休^多的堿性物質(zhì)。23.下列屬于自身抗體的是（）A.抗核抗體B.抗鏈球菌溶血素O抗體C.乙肝表面抗體D.破傷風(fēng)抗毒素E.狂犬病疫苗抗體答案：A。解析：抗核抗體是針對(duì)自身細(xì)胞核成分的抗體，屬于自身抗體。24.下列關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)菌培養(yǎng)需要合適的培養(yǎng)基B.培養(yǎng)溫度一般為3537℃C.培養(yǎng)時(shí)間一般為1824小時(shí)D.所有細(xì)菌都需要在有氧條件下培養(yǎng)E.不同細(xì)菌的培養(yǎng)條件可能不同答案：D。解析：細(xì)菌分為需氧菌、厭氧菌和兼性厭氧菌等，并非所有細(xì)菌都需要在有氧條件下培養(yǎng)。25.下列關(guān)于血糖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖正常范圍為3.96.1mmol/LC.進(jìn)食后血糖會(huì)升高D.血糖水平不受激素調(diào)節(jié)E.胰島素可降低血糖水平答案：D。解析：血糖水平受多種激素調(diào)節(jié)，如胰島素、胰高血糖素等。26.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈灰藍(lán)色（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：E。解析：?jiǎn)魏思?xì)胞在瑞氏染色血涂片中胞質(zhì)呈灰藍(lán)色。27.下列關(guān)于補(bǔ)體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)體是一組具有酶活性的蛋白質(zhì)B.補(bǔ)體可參與免疫防御和免疫病理過(guò)程C.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑D.補(bǔ)體成分在血清中含量相對(duì)穩(wěn)定，不受疾病影響E.補(bǔ)體的激活可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解答案：D。解析：補(bǔ)體成分在血清中的含量可受多種疾病影響，如感染、自身免疫性疾病等。28.下列關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隱血是指消化道少量出血，肉眼和顯微鏡不能察覺(jué)B.化學(xué)法隱血試驗(yàn)特異性高C.免疫法隱血試驗(yàn)特異性高D.隱血試驗(yàn)可用于消化道腫瘤的篩查E.素食3天后留取糞便標(biāo)本進(jìn)行隱血試驗(yàn)可減少假陽(yáng)性答案：B。解析：化學(xué)法隱血試驗(yàn)特異性較低，易受食物、藥物等因素影響。29.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血型鑒定包括正向定型和反向定型B.正向定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原C.反向定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體D.血型鑒定應(yīng)在室溫下進(jìn)行，不需要考慮溫度因素E.血型鑒定結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確記錄和報(bào)告答案：D。解析：血型鑒定時(shí)溫度對(duì)結(jié)果有影響，一般應(yīng)在合適的溫度條件下進(jìn)行。30.下列關(guān)于腎功能檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血肌酐可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能B.尿素氮可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能C.尿比重可反映腎臟濃縮稀釋功能D.內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎功能損害的敏感指標(biāo)E.所有腎功能檢查指標(biāo)在腎功能早期損害時(shí)都會(huì)明顯異常答案：E。解析：在腎功能早期損害時(shí)，有些指標(biāo)可能正常，如血肌酐等，內(nèi)生肌酐清除率相對(duì)更敏感。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.骨髓象檢查E.血清蛋白電泳答案：ABCD。解析：血清蛋白電泳主要用于檢測(cè)血清中各種蛋白質(zhì)的含量和比例，不屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的典型范疇，而血常規(guī)、凝血功能檢查、血型鑒定和骨髓象檢查都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容。2.可導(dǎo)致白細(xì)胞增多的原因有（）A.感染B.急性大出血C.惡性腫瘤D.再生障礙性貧血E.自身免疫性疾病答案：ABCE。解析：再生障礙性貧血時(shí)骨髓造血功能低下，白細(xì)胞通常減少，而感染、急性大出血、惡性腫瘤和自身免疫性疾病等可導(dǎo)致白細(xì)胞增多。3.下列關(guān)于免疫球蛋白的特性，正確的有（）A.IgM是分子量最大的免疫球蛋白B.IgA分為血清型和分泌型C.IgE與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)D.IgG是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白E.IgD功能尚不清楚答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于各類免疫球蛋白特性的描述均正確。4.下列屬于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的有（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細(xì)胞壁答案：ABCD。解析：細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，而莢膜、芽孢、鞭毛和菌毛屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。5.下列關(guān)于尿液檢查的敘述，正確的有（）A.尿液外觀可反映尿液的一些基本情況B.尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎臟疾病C.尿糖陽(yáng)性一定是糖尿病D.尿沉渣檢查可發(fā)現(xiàn)各種有形成分E.尿液酸堿度可受飲食影響答案：ABDE。解析：尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病，也可能是其他原因?qū)е碌?，如進(jìn)食大量甜食、腎糖閾降低等。6.下列關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的敘述，正確的有（）A.胰島素是降低血糖的激素B.胰高血糖素是升高血糖的激素C.腎上腺素可升高血糖D.糖皮質(zhì)激素可升高血糖E.甲狀腺激素對(duì)血糖無(wú)影響答案：ABCD。解析：甲狀腺激素可促進(jìn)糖的吸收、肝糖原分解等，對(duì)血糖有一定影響。7.下列關(guān)于補(bǔ)體系統(tǒng)的敘述，正確的有（）A.補(bǔ)體系統(tǒng)由多種蛋白質(zhì)組成B.補(bǔ)體激活后可產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)C.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑從C1開(kāi)始D.補(bǔ)體旁路激活途徑從C3開(kāi)始E.補(bǔ)體激活后可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于補(bǔ)體系統(tǒng)的敘述均正確。8.下列可用于腫瘤診斷的標(biāo)志物有（）A.癌胚抗原B.甲胎蛋白C.前列腺特異抗原D.糖類抗原125E.人絨毛膜促性腺激素答案：ABCDE。解析：這些都是臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物，可用于相關(guān)腫瘤的輔助診斷、病情監(jiān)測(cè)等。9.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)變化規(guī)律的敘述，正確的有（）A.細(xì)胞大小：由大到小（巨核細(xì)胞例外）B.細(xì)胞核大?。河纱蟮叫.核仁：由有到無(wú)D.細(xì)胞質(zhì)顏色：由深藍(lán)到淺藍(lán)再到淡紅E.顆粒：從無(wú)到有答案：ABCDE。解析：血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)變化符合上述規(guī)律。10.下列關(guān)于微生物培養(yǎng)的敘述，正確的有（）A.培養(yǎng)基分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基等B.不同微生物的培養(yǎng)條件可能不同C.培養(yǎng)過(guò)程中要注意防止污染D.培養(yǎng)時(shí)間應(yīng)根據(jù)微生物種類確定E.所有微生物都需要在有氧條件下培養(yǎng)答案：ABCD。解析：如前所述，并非所有微生物都需要在有氧條件下培養(yǎng)，有厭氧菌等不同類型。三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.核左移外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱為核左移。常見(jiàn)于感染，尤其是急性化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應(yīng)等。核左移可伴有白細(xì)胞總數(shù)增高，也可正常甚至減少。2.抗原抗體反應(yīng)抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。這種反應(yīng)既可在機(jī)體內(nèi)進(jìn)行，也可以在機(jī)體外進(jìn)行。抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)包括特異性、可逆性、比例性、階段性等，在臨床檢驗(yàn)中常用于各種病原體、抗體、腫瘤標(biāo)志物等的檢測(cè)。3.血糖耐量試驗(yàn)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解機(jī)體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。當(dāng)空腹血糖濃度在正常范圍而又懷疑有糖尿病時(shí)，可通過(guò)口服一定量葡萄糖后，間隔一定時(shí)間測(cè)定血糖和尿糖，觀察血糖水平的變化及有無(wú)尿糖出現(xiàn)，來(lái)判斷機(jī)體對(duì)葡萄糖的耐受能力，協(xié)助診斷糖尿病等糖代謝異常疾病。4.細(xì)菌的生化反應(yīng)各種細(xì)菌所具有的酶系統(tǒng)不盡相同，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解能力也不一樣，因而其代謝產(chǎn)物有別。通過(guò)生化試驗(yàn)方法檢測(cè)細(xì)菌對(duì)各種基質(zhì)的代謝作用及代謝產(chǎn)物，借此來(lái)鑒別細(xì)菌的反應(yīng)，稱為細(xì)菌的生化反應(yīng)。常見(jiàn)的生化反應(yīng)有糖發(fā)酵試驗(yàn)、吲哚試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。（1）血常規(guī)：呈小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大；MCV、MCH、MCHC均降低。（2）血清鐵及總鐵結(jié)合力：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。（3）鐵代謝相關(guān)指標(biāo)：血清鐵蛋白降低，是診斷缺鐵性貧血敏感可靠的指標(biāo)；骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。（4）紅細(xì)胞游離原卟啉：升高。（5）鐵動(dòng)力學(xué)檢查：血漿鐵半清除時(shí)間縮短，鐵利用率增加。2.簡(jiǎn)述補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑的主要過(guò)程。（1）識(shí)別階段：抗原與抗體結(jié)合后，抗體構(gòu)象改變，使CH2區(qū)的補(bǔ)體C1結(jié)合點(diǎn)暴露，C1與之結(jié)合并被激活，形成活化的C1s。（2）活化階段：活化的C1s依次裂解C4和C2，形成C4b2a復(fù)合物，即C3轉(zhuǎn)化酶，C3轉(zhuǎn)化酶可將C3裂解為C3a和C3b。C3b