醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)考試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.超聲成像的基本原理主要基于（）A.超聲波的反射特性B.超聲波的折射特性C.超聲波的散射特性D.超聲波的繞射特性答案：A。超聲成像主要是利用超聲波在不同組織界面的反射特性，反射回來的超聲信號經(jīng)過處理后形成圖像。2.以下哪種組織對超聲的吸收最少（）A.血液B.脂肪C.骨骼D.氣體答案：A。血液對超聲的吸收相對較少，而骨骼和氣體對超聲吸收和衰減非常大，脂肪的吸收介于血液和骨骼等之間。3.超聲探頭的核心部分是（）A.探頭外殼B.匹配層C.壓電晶體D.背襯材料答案：C。壓電晶體是超聲探頭的核心，它能實現(xiàn)電能和機(jī)械能（超聲波）的相互轉(zhuǎn)換。4.下列關(guān)于超聲分辨力的描述，錯誤的是（）A.軸向分辨力是指沿超聲傳播方向的分辨力B.側(cè)向分辨力是指垂直于超聲傳播方向的分辨力C.提高超聲頻率可以提高軸向分辨力D.提高超聲頻率對側(cè)向分辨力無影響答案：D。提高超聲頻率不僅可以提高軸向分辨力，在一定程度上也有助于提高側(cè)向分辨力。5.正常肝臟的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)血管紋理清晰C.肝表面光滑D.肝左葉厚度一般大于15cm答案：D。正常肝左葉厚度一般不超過6cm，而不是大于15cm。6.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動D.膽囊壁增厚毛糙答案：D。膽囊壁增厚毛糙是膽囊炎的表現(xiàn)，而強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方聲影、可隨體位移動是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。7.胰腺超聲檢查前一般要求患者禁食（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：D。胰腺超聲檢查前禁食8小時，以減少胃腸道氣體的干擾。8.正常腎臟的超聲表現(xiàn)，下列哪項正確（）A.腎實質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎包膜呈高回聲D.以上都對答案：D。正常腎臟腎實質(zhì)呈低回聲，腎竇呈高回聲，腎包膜呈高回聲。9.超聲診斷早期妊娠的依據(jù)是（）A.子宮增大B.宮腔內(nèi)可見圓形或橢圓形妊娠囊C.可見胎芽及原始心管搏動D.以上都是答案：D。早期妊娠時子宮會增大，宮腔內(nèi)可見妊娠囊，之后還能看到胎芽及原始心管搏動。10.二尖瓣狹窄的超聲心動圖表現(xiàn)，錯誤的是（）A.二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)B.二尖瓣開放受限，呈“魚嘴樣”改變C.左心房增大D.左心室增大答案：D。二尖瓣狹窄時左心房血液流入左心室受阻，左心房壓力升高，左心房增大，而左心室一般不增大。11.以下哪種超聲偽像在囊腫檢查中最常見（）A.混響偽像B.聲影偽像C.后方回聲增強(qiáng)偽像D.旁瓣偽像答案：C。囊腫內(nèi)部為液性暗區(qū)，透聲好，其后方回聲會增強(qiáng)，這是囊腫檢查中常見的偽像。12.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移答案：D。雖然理論上存在腫瘤種植轉(zhuǎn)移的可能，但實際上發(fā)生率極低，出血、感染、氣胸是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢較常見的并發(fā)癥。13.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，不包括（）A.邊界清晰B.內(nèi)部呈均勻低回聲C.后方回聲無衰減D.可見豐富的血流信號環(huán)繞答案：B。甲狀腺腺瘤內(nèi)部多呈均勻的中等回聲或高回聲，而不是低回聲。14.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，以下哪種情況提示惡性可能性大（）A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻C.有暈環(huán)征D.后方回聲增強(qiáng)答案：C。暈環(huán)征是肝內(nèi)惡性腫瘤的一個重要超聲特征，邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、后方回聲增強(qiáng)多見于良性病變。15.正常脾臟的超聲測值，長徑一般不超過（）A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C。正常脾臟長徑一般不超過12cm。16.超聲心動圖檢查中，M型超聲主要用于觀察（）A.心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)B.心臟的運動情況C.心臟的血流情況D.心臟的功能答案：B。M型超聲主要用于觀察心臟各層結(jié)構(gòu)的運動情況，如心肌的厚度、運動幅度等。17.胎兒無腦兒的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.孕12周后顱骨光環(huán)缺如B.可見“青蛙眼”征C.常合并脊柱裂D.胎兒頭部雙頂徑增大答案：D。無腦兒孕12周后顱骨光環(huán)缺如，可出現(xiàn)“青蛙眼”征，常合并脊柱裂，由于無腦組織發(fā)育，胎兒頭部雙頂徑不會增大。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎積水，其程度與腎盂腎盞擴(kuò)張程度有關(guān)，輕度腎積水時腎盂腎盞擴(kuò)張程度為（）A.腎盂腎盞無擴(kuò)張B.腎盂腎盞輕度擴(kuò)張，腎實質(zhì)無明顯改變C.腎盂腎盞中度擴(kuò)張，腎實質(zhì)變薄D.腎盂腎盞重度擴(kuò)張，腎實質(zhì)嚴(yán)重變薄答案：B。輕度腎積水時腎盂腎盞輕度擴(kuò)張，腎實質(zhì)無明顯改變。19.超聲造影劑的主要成分是（）A.二氧化碳B.氧氣C.微氣泡D.氮氣答案：C。超聲造影劑的主要成分是微氣泡，微氣泡在超聲作用下產(chǎn)生散射回聲，增強(qiáng)后散射信號，提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性。20.以下哪種疾病在超聲檢查中可出現(xiàn)“蜂窩狀”回聲（）A.肝膿腫B.肝囊腫C.肝癌D.多囊肝答案：D。多囊肝超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)多個大小不等的無回聲區(qū)，相互之間有分隔，呈“蜂窩狀”。21.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚呈“雙邊征”，常見于（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌答案：A。膽囊壁增厚呈“雙邊征”是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)之一。22.正常成人子宮體與子宮頸的比例為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C。正常成人子宮體與子宮頸的比例為2:1，嬰兒期為1:2。23.超聲心動圖測量左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）的正常范圍是（）A.30%40%B.40%50%C.50%70%D.70%80%答案：C。正常左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）的范圍是50%70%。24.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，考慮為（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺腫瘤D.胰腺囊腫答案：A。急性胰腺炎時胰腺腫大，回聲減低，邊界不清；慢性胰腺炎胰腺多萎縮，回聲增強(qiáng)；胰腺腫瘤多表現(xiàn)為占位性病變；胰腺囊腫為無回聲區(qū)。25.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的原理是（）A.利用高溫使腫瘤組織凝固壞死B.利用低溫使腫瘤組織壞死C.利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞D.利用放射線破壞腫瘤細(xì)胞答案：A。超聲引導(dǎo)下射頻消融是利用高頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織溫度升高，達(dá)到60℃100℃，從而使腫瘤組織凝固壞死。26.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號豐富，首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎答案：C。甲狀腺癌的超聲特征多為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部微小鈣化，血流信號豐富。27.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，考慮為（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎膿腫D.腎結(jié)核答案：A。腎囊腫超聲表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)；腎腫瘤多為實質(zhì)性回聲；腎膿腫有炎癥表現(xiàn)；腎結(jié)核有其特征性的聲像圖改變。28.超聲心動圖檢查中，彩色多普勒血流顯像（CDFI）主要用于觀察（）A.心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)B.心臟的運動情況C.心臟的血流方向、速度和性質(zhì)D.心臟的功能答案：C。彩色多普勒血流顯像（CDFI）主要用于顯示心臟和血管內(nèi)血流的方向、速度和性質(zhì)。29.胎兒肢體畸形在超聲檢查中較易發(fā)現(xiàn)的孕周是（）A.1214周B.1824周C.2832周D.3640周答案：B。1824周是胎兒肢體畸形超聲檢查的最佳孕周，此時胎兒肢體發(fā)育較完善，羊水適中，便于觀察。30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)門靜脈內(nèi)低回聲充填，考慮為（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈癌栓C.門靜脈海綿樣變性D.以上都有可能答案：D。門靜脈內(nèi)低回聲充填可能是門靜脈血栓形成、門靜脈癌栓或門靜脈海綿樣變性等情況。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲成像的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.價格相對低廉答案：ABCD。超聲成像無輻射，可實時動態(tài)觀察，對軟組織分辨力較高，且價格相對低廉。2.肝臟超聲檢查可觀察的內(nèi)容有（）A.肝臟的大小、形態(tài)B.肝內(nèi)血管的走行及血流情況C.肝實質(zhì)的回聲D.肝臟有無占位性病變答案：ABCD。肝臟超聲檢查可以觀察肝臟的大小、形態(tài)、肝內(nèi)血管走行及血流、肝實質(zhì)回聲以及有無占位性病變等。3.膽囊疾病的超聲表現(xiàn)可能有（）A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)異常回聲C.膽囊增大或縮小D.膽囊收縮功能異常答案：ABCD。膽囊炎時膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、息肉等有膽囊內(nèi)異?；芈暎懩曳e液時膽囊增大，萎縮性膽囊炎膽囊縮小，膽囊炎等還可能導(dǎo)致膽囊收縮功能異常。4.超聲心動圖檢查可用于診斷的疾病有（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病答案：ABCD。超聲心動圖可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，對冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等都有重要的診斷價值。5.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測C.婦科疾病的診斷D.引導(dǎo)婦產(chǎn)科手術(shù)操作答案：ABCD。超聲在婦產(chǎn)科可用于早期妊娠診斷、監(jiān)測胎兒發(fā)育、診斷婦科疾病以及引導(dǎo)婦產(chǎn)科手術(shù)操作等。6.超聲偽像產(chǎn)生的原因有（）A.超聲傳播過程中的反射、折射等現(xiàn)象B.儀器設(shè)備的局限性C.患者自身因素，如肥胖、氣體干擾等D.操作者技術(shù)水平答案：ABCD。超聲偽像產(chǎn)生與超聲傳播特性、儀器設(shè)備、患者自身情況以及操作者技術(shù)水平都有關(guān)系。7.甲狀腺疾病的超聲表現(xiàn)可能有（）A.甲狀腺大小、形態(tài)改變B.甲狀腺內(nèi)部回聲改變C.甲狀腺結(jié)節(jié)的特征D.甲狀腺血流情況改變答案：ABCD。不同甲狀腺疾病可導(dǎo)致甲狀腺大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、結(jié)節(jié)特征以及血流情況發(fā)生改變。8.超聲引導(dǎo)下介入治療的優(yōu)點有（）A.實時監(jiān)測，定位準(zhǔn)確B.創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少C.可重復(fù)操作D.療效確切答案：ABCD。超聲引導(dǎo)下介入治療能實時監(jiān)測，定位準(zhǔn)確，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，可重復(fù)操作，且療效確切。9.腎臟疾病的超聲表現(xiàn)可能有（）A.腎臟大小、形態(tài)改變B.腎實質(zhì)回聲改變C.腎竇回聲改變D.腎內(nèi)有無占位性病變答案：ABCD。腎臟疾病可引起腎臟大小、形態(tài)、腎實質(zhì)回聲、腎竇回聲改變以及出現(xiàn)占位性病變等。10.超聲造影在臨床中的應(yīng)用包括（）A.肝臟占位性病變的鑒別診斷B.腎臟疾病的診斷C.心臟疾病的診斷D.婦產(chǎn)科疾病的診斷答案：ABCD。超聲造影可用于肝臟、腎臟、心臟、婦產(chǎn)科等多種疾病的診斷，有助于提高診斷的準(zhǔn)確性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍。答：超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍廣泛，主要包括以下幾個方面：腹部器官：可檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等器官的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及有無病變，如肝囊腫、肝癌、膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎、腎囊腫、腎腫瘤等。婦產(chǎn)科：用于早期妊娠診斷、監(jiān)測胎兒發(fā)育情況、診斷婦科疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等，還可引導(dǎo)婦產(chǎn)科手術(shù)操作。心血管系統(tǒng)：診斷心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、冠心病等，觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，以及血管的走行、內(nèi)徑、血流情況等，檢測有無血管狹窄、血栓形成等病變。小器官：如甲狀腺、乳腺等，可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺癌等病變。肌肉骨骼系統(tǒng)：檢查肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等部位的損傷、炎癥、腫瘤等病變。介入超聲：在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢、引流、注射治療等操作。2.簡述膽囊結(jié)石的超聲診斷要點。答：膽囊結(jié)石的超聲診斷要點如下：典型表現(xiàn)：強(qiáng)回聲光團(tuán)：膽囊腔內(nèi)可見一個或多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，其形態(tài)多樣，可為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。后方聲影：強(qiáng)回聲光團(tuán)后方伴有清晰的聲影，這是由于超聲波在結(jié)石表面發(fā)生反射和折射，能量大量衰減所致?？梢苿有裕航Y(jié)石可隨體位改變而移動，這是與膽囊內(nèi)其他固定性病變鑒別的重要依據(jù)。不典型表現(xiàn)：充滿型膽囊結(jié)石：膽囊內(nèi)充滿結(jié)石，膽汁無回聲區(qū)消失，膽囊輪廓模糊，僅顯示膽囊區(qū)的弧形強(qiáng)回聲帶及后方聲影。泥沙樣結(jié)石：膽囊內(nèi)可見細(xì)小的點狀或絮狀強(qiáng)回聲，可呈層狀分布，后方聲影不明顯，可隨體位緩慢移動。膽囊頸部結(jié)石：結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時，可表現(xiàn)為膽囊頸部的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方聲影不明顯，有時需結(jié)合脂餐試驗或變換體位觀察。3.簡述超聲心動圖檢查的臨床意義。答：超聲心動圖檢查具有重要的臨床意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：心臟結(jié)構(gòu)評估：可清晰顯示心臟的各個腔室（左心房、左心室、右心房、右心室）的大小、形態(tài)及室壁厚度，判斷有無心臟增大、肥厚或萎縮等情況。還能觀察心臟瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和活動，診斷瓣膜狹窄、關(guān)閉不全等病變。心臟功能評估：通過測量左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）、每搏輸出量（SV）等指標(biāo)，評估心臟的收縮功能；通過觀察心室的舒張充盈情況，評估心臟的舒張功能，有助于判斷心力衰竭的類型和程度。先天性心臟病診斷：能準(zhǔn)確顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu)異常，如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等，為先天性心臟病的診斷、分型及手術(shù)治療提供重要依據(jù)。心肌病診斷：可發(fā)現(xiàn)心肌病變的特征，如擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為全心擴(kuò)大、心肌變薄、收縮功能減退；肥厚型心肌病表現(xiàn)為心肌肥厚等，有助于心肌病的診斷和鑒別診斷。冠心病診斷：觀察心肌梗死區(qū)域的心肌運動減弱或消失，評估心肌梗死的范圍和程度，還可檢測心肌存活情況，指導(dǎo)冠心病的治療。心臟占位性病變診斷：發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)的腫瘤、血栓等占位性病變，觀察其大小、位置、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。四、論述題（20分）論述超聲在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用及價值。答：超聲在肝臟疾病診斷中具有重要的應(yīng)用價值，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：肝臟形態(tài)和大小的評估超聲可以清晰顯示肝臟的整體形態(tài)和大小。正常肝臟形態(tài)規(guī)則，表面光滑。在肝硬化等疾病時，肝臟可出現(xiàn)體積縮小，表面不光滑，呈結(jié)節(jié)狀改變。而在肝淤血、肝炎等情況下，肝臟可能會腫大。通過對肝臟形態(tài)和大小的觀察，有助于初步判斷肝臟是否存在病變以及病變的大致性質(zhì)。肝實質(zhì)回聲的觀察正常肝實質(zhì)呈均勻的中等回聲。當(dāng)發(fā)生肝炎時，肝實質(zhì)回聲可增粗、增強(qiáng)且不均勻。肝纖維化時，肝內(nèi)纖維組織增生，超聲表現(xiàn)為肝實質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，可呈網(wǎng)格狀或條索狀改變。肝囊腫在超聲下表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，這是由于囊腫內(nèi)為液體，超聲傳播無明顯衰減。肝膿腫早期可表現(xiàn)為低回聲或等回聲區(qū)，邊界不清，隨著病情發(fā)展，膿腫液化后可出現(xiàn)無回聲區(qū)，周圍有高回聲的膿腫壁。肝內(nèi)血管的檢查門靜脈：超聲可以觀察門靜脈的內(nèi)徑、走行及血流情況。在肝硬化時，門靜脈可增寬，血流速度減慢，還可能出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)形成，如胃冠狀靜脈、臍靜脈重新開放等。門靜脈血栓形成時，門靜脈內(nèi)可見低回聲或等回聲充填，血流信號中斷或充盈缺損。肝靜脈：肝靜脈在超聲下呈樹枝狀分布，匯入下腔靜脈。在布加綜合征等疾病時，肝靜脈回流受阻，可出現(xiàn)肝靜脈擴(kuò)張、血流方