經(jīng)絡(luò)理療協(xié)議書(shū)經(jīng)穴理療作為一種非藥物、非侵入性的自然療法，已被廣泛應(yīng)用于治療多種疾病和緩解疼痛。為了確保經(jīng)穴理療的安全性和有效性，經(jīng)穴理療師與患者之間需要簽訂一份協(xié)議書(shū)，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。以下是一份經(jīng)穴理療協(xié)議書(shū)的樣本，供參考使用。一、基本信息1.患者姓名：_________性別：_________年齡：_________2.患者身份證號(hào)：_________3.聯(lián)系電話：_________4.理療師姓名：_________性別：_________職稱(chēng)：_________5.理療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_________地址：_________聯(lián)系電話：_________二、理療目的1.患者因_________疾病/癥狀，希望通過(guò)經(jīng)穴理療進(jìn)行治療。2.理療師根據(jù)患者的具體情況，制定如下理療方案：-理療部位：_________-理療方法：_________-理療周期：_________-理療頻率：_________三、理療風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)1.患者需如實(shí)告知理療師自身健康狀況，包括過(guò)敏史、藥物使用情況、慢性疾病等。2.患者在理療過(guò)程中如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即告知理療師，以便及時(shí)調(diào)整理療方案。3.理療師在理療過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者病情加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)立即停止理療，并建議患者就醫(yī)。4.患者應(yīng)遵循理療師的指導(dǎo)，按時(shí)、按次進(jìn)行理療，不得擅自改變理療方案。5.患者應(yīng)保持理療部位的清潔，避免感染。四、費(fèi)用及支付方式1.理療費(fèi)用總計(jì)：_________元。2.支付方式：_________。3.患者應(yīng)按照約定支付理療費(fèi)用，否則理療師有權(quán)暫?；蚪K止理療。五、協(xié)議有效期1.本協(xié)議自簽訂之日起生效，至理療周期結(jié)束、費(fèi)用結(jié)清為止。2.如需延長(zhǎng)理療周期，雙方應(yīng)另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。六、違約責(zé)任1.患者未按照約定支付理療費(fèi)用，理療師有權(quán)暫停或終止理療，并要求患者承擔(dān)違約責(zé)任。2.理療師在理療過(guò)程中未盡到告知義務(wù)，導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)新的癥狀，理療師應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.雙方均應(yīng)遵守本協(xié)議的約定，如有違約行為，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向理療機(jī)構(gòu)所在地人民法院提起訴訟。八、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，患者和理療師各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。患者（簽字）：_________日期：_________年_________月_________日理療師（簽字）：_________日期：_________年_________月____