［摘要］為了解三年制、四年制、五年制學(xué)術(shù)型中西醫(yī)結(jié)合博士生的培養(yǎng)質(zhì)量情況。采取問(wèn)卷調(diào)查與個(gè)別訪談相結(jié)合的方式，收集四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)博士生科研訓(xùn)練相關(guān)資料并進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，83.7%博士生對(duì)科研創(chuàng)新實(shí)踐能力提升程度非常滿意。三年制每周科研投入時(shí)間最長(zhǎng)，但有59.3%的學(xué)生僅開(kāi)展學(xué)位論文研究；四年制參與研究的情況與之相近；有66.7%的五年制學(xué)生參與多項(xiàng)研究。三年制的學(xué)生學(xué)習(xí)及心理壓力最大，延期畢業(yè)率為63.0%。五年制學(xué)生人均論文高于三年制和四年制研究生，表明更長(zhǎng)學(xué)制更有利于中西醫(yī)結(jié)合博士生的科研訓(xùn)練與培養(yǎng)質(zhì)量。［關(guān)鍵詞］中西醫(yī)結(jié)合；博士研究生；科研訓(xùn)練；學(xué)術(shù)創(chuàng)新能力；中醫(yī)藥人才博士研究生的培養(yǎng)教育是學(xué)歷教育的最高層次，中西醫(yī)結(jié)合博士生培養(yǎng)肩負(fù)著為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的重任。隨著新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥，培養(yǎng)合格的高素質(zhì)高等中醫(yī)藥人才［1］，已成為高質(zhì)量推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要支撐。培養(yǎng)中醫(yī)功底扎實(shí)、適應(yīng)社會(huì)需求、推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的博士研究生，在中醫(yī)藥高等教育體系中具有重要戰(zhàn)略意義。學(xué)制是提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，博士研究生學(xué)制改革是實(shí)現(xiàn)高等教育內(nèi)涵發(fā)展和注重教育教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)高校相繼延長(zhǎng)了博士學(xué)制，四川大學(xué)自2021年開(kāi)始正式實(shí)行學(xué)術(shù)型博士學(xué)位四年制。針對(duì)學(xué)制改革成效，本研究調(diào)研了三年制、四年制和五年制的中西醫(yī)結(jié)合博士研究生，總結(jié)分析其科研訓(xùn)練與培養(yǎng)質(zhì)量情況，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合博士研究生培養(yǎng)進(jìn)行剖析與思考，為優(yōu)化科研訓(xùn)練和素質(zhì)培養(yǎng)策略提供實(shí)證基礎(chǔ)。一、對(duì)象與方法（一）研究對(duì)象本研究采用問(wèn)卷調(diào)查與個(gè)別訪談相結(jié)合的方法。研究對(duì)象為2014—2023年就讀于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的博士研究生，包括三年制、四年制（包括碩博連讀、轉(zhuǎn)博和改革后的四年制）和五年制博士生。（二）研究方法1.問(wèn)卷調(diào)查。采用電子調(diào)查問(wèn)卷，研究對(duì)象自愿匿名填寫。問(wèn)卷內(nèi)容包括一般資料（學(xué)制、是否愿意接受進(jìn)一步訪談、畢業(yè)后擬從事的方向等）和科研經(jīng)歷（以入學(xué)后基礎(chǔ)和臨床研究經(jīng)歷為研究范圍、以是否有相關(guān)研究成果及論文發(fā)表為學(xué)術(shù)能力衡量指標(biāo)、以是否按期畢業(yè)授位為培養(yǎng)指標(biāo)），主要內(nèi)容包括：（1）每周投入科研訓(xùn)練的時(shí)間；（2）科研階段面臨的最主要問(wèn)題與困難；（3）科研進(jìn)展遭遇困難時(shí)導(dǎo)師起到的作用；（4）科研動(dòng)力的來(lái)源；（5）對(duì)自身目前的科研訓(xùn)練狀態(tài)與科研成果產(chǎn)出的滿意度；（6）畢業(yè)后的學(xué)術(shù)規(guī)劃；（7）現(xiàn)階段科研訓(xùn)練對(duì)臨床實(shí)踐有無(wú)幫助。問(wèn)卷的設(shè)計(jì)允許博士生詳細(xì)描述在科研資源與設(shè)施限制、時(shí)間管理與壓力應(yīng)對(duì)等方面遇到的具體困難。通過(guò)收集的數(shù)據(jù)，能夠識(shí)別出普遍存在的問(wèn)題，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施與建議。2.個(gè)別訪談。對(duì)提交有效問(wèn)卷且愿意接受訪談的博士生進(jìn)行深入訪談，內(nèi)容包括臨床實(shí)踐和科研工作現(xiàn)狀、對(duì)科研訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合設(shè)想的看法、如何加強(qiáng)科研訓(xùn)練和提升培養(yǎng)素質(zhì)的具體意見(jiàn)等。通過(guò)開(kāi)放式問(wèn)題，受訪者可提出創(chuàng)新建議，為未來(lái)培養(yǎng)策略提供參考。（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用問(wèn)卷星匿名方式收集問(wèn)卷信息，使用MicrosoftExcel2024軟件整理問(wèn)卷信息和統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（百分?jǐn)?shù)）表示。二、結(jié)果（一）一般資料共發(fā)放問(wèn)卷46份，回收有效問(wèn)卷43份，問(wèn)卷回收率為93.5%。其中，男性12人（27.9%），女性31人（72.1%）；普通招錄21人（48.8%），申請(qǐng)考核制8人（18.6%），碩博連讀13人（30.2%），直博生1人（2.3%）；三年制27人（62.8%），改革后的四年制13人（30.2%），五年制3人（7.0%）。（二）科研訓(xùn)練據(jù)問(wèn)卷結(jié)果可知，博士生均認(rèn)為導(dǎo)師在其科研訓(xùn)練中起至關(guān)重要作用，有62.8%的科研訓(xùn)練由導(dǎo)師直接指導(dǎo)，有37.2%的科研訓(xùn)練主要由博士后、合作導(dǎo)師、指導(dǎo)小組成員指導(dǎo)。有86.1%的科研課題來(lái)自導(dǎo)師的縱向課題，僅有13.9%（6/43）的科研課題為自主確立科研方向。博士均認(rèn)為在學(xué)期間得到了充分的科研能力訓(xùn)練，83.7%的學(xué)生對(duì)自己科研創(chuàng)新實(shí)踐能力提升度非常滿意。三年制中，59.3%（16/27）的學(xué)生僅開(kāi)展學(xué)位論文研究，僅33.3%（9/27）的學(xué)生參與了多項(xiàng)研究；30.8%（4/13）的四年制學(xué)生參與了學(xué)位論文研究以外的其他研究，五年制學(xué)生參與多項(xiàng)研究的比例是66.7%（2/3）。學(xué)生均認(rèn)為科研進(jìn)展與科研時(shí)間投入密切相關(guān)，科研時(shí)間過(guò)短會(huì)阻礙科研進(jìn)程與成果，其中三年制、四年制、碩博連讀和直博的五年博士生每周科研投入時(shí)間均大于20小時(shí)，總體以三年制每周科研投入時(shí)間最長(zhǎng)。關(guān)于科研動(dòng)力，95.3%的學(xué)生表示博士在讀期間學(xué)習(xí)狀態(tài)積極，即使導(dǎo)師不督促也會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)、閱讀文獻(xiàn)和進(jìn)行研究；72.1%的學(xué)生經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)講座、會(huì)議和培訓(xùn)等活動(dòng)；88.4%的學(xué)生希望自己在學(xué)術(shù)領(lǐng)域做出有影響力的研究成果。對(duì)于科研學(xué)習(xí)困擾的比率，三年制為81.5%，四年制為76.9%，五年制為66.7%。三年制和四年制感到畢業(yè)有很大壓力的比例分別為85.1%和69.2%，五年制對(duì)當(dāng)前科研狀態(tài)均感到滿意。（三）培養(yǎng)質(zhì)量受訪的27名三年制博士畢業(yè)生中，按時(shí)畢業(yè)率為37.0%（10/27），延期畢業(yè)率為63.0%（17/27），4人延長(zhǎng)至3.5年，10人延長(zhǎng)至4年，3人延長(zhǎng)至4.5～5年。分析延期原因，52.9%（9/17）的學(xué)生因海外聯(lián)合培養(yǎng)開(kāi)展合作研究延期至3.5～5年，其余為課題未在三年時(shí)間完成畢業(yè)論文或未發(fā)表相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的成果。受訪的四年制和五年制博士生均在規(guī)定時(shí)間內(nèi)達(dá)到畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)的博士生有86.0%發(fā)表了論著，有14.0%發(fā)表了綜述，11.6%的博士生有專利成果。三年制博士生平均發(fā)表1.2篇論文/人，四年制博士生平均發(fā)表1.1篇論文/人，五年制博士生人均論文發(fā)表量提高至1.6篇/人。學(xué)術(shù)型博士生不要求臨床實(shí)踐，但所有調(diào)查者均認(rèn)為當(dāng)前的臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練存在一定關(guān)聯(lián)，81.3%的學(xué)生認(rèn)為科研經(jīng)歷對(duì)臨床實(shí)踐很有幫助，僅有2.3%的學(xué)生認(rèn)為科研經(jīng)歷對(duì)臨床實(shí)踐沒(méi)有幫助。三、討論博士研究生學(xué)習(xí)年限是培養(yǎng)單位從培養(yǎng)質(zhì)量保障、機(jī)制改革、過(guò)程管理和資源投入等方面十分關(guān)注的問(wèn)題，也是政府部門合理配置資源、確立人才戰(zhàn)略、實(shí)施財(cái)政撥款、進(jìn)行績(jī)效問(wèn)責(zé)的重要依據(jù)［2］?，F(xiàn)代研究生教育源于1809年的德國(guó)柏林大學(xué)，各國(guó)的學(xué)制受教育制度、政策及社會(huì)文化傳統(tǒng)的影響而有所差異。隨著世界經(jīng)濟(jì)一體化趨勢(shì)的發(fā)展，國(guó)外博士生修業(yè)年限均比碩士長(zhǎng)，學(xué)位要求嚴(yán)格、年限為3～6年［3］。新中國(guó)成立之初，我國(guó)的研究生培養(yǎng)主要受蘇聯(lián)教育模式影響，最早實(shí)行一、二年制，歷經(jīng)變革，在長(zhǎng)、短學(xué)制之間反復(fù)更迭。1980年《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》頒布，標(biāo)志我國(guó)重建學(xué)士、碩士和博士三級(jí)學(xué)位制度，開(kāi)始結(jié)合我國(guó)國(guó)情自行設(shè)計(jì)完整的學(xué)位體系。1981年教育部《關(guān)于做好1981年攻讀博士學(xué)位研究生招生工作的通知》指出博士生“學(xué)習(xí)年限一般為2至3年”；1986年原國(guó)家教委《關(guān)于改進(jìn)和加強(qiáng)研究生工作的通知》規(guī)定：博士生學(xué)習(xí)年限以3年左右為宜；1999年及2015年修正的《中華人民共和國(guó)高等教育法》進(jìn)一步從法律層面明確“博士研究生教育的基本修業(yè)年限為三至四年”。我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)博士在讀期間須完成具有創(chuàng)新性、先進(jìn)性、具有理論價(jià)值和實(shí)際價(jià)值的學(xué)位論文，并通過(guò)盲審和答辯才能授予學(xué)位。調(diào)研訪談結(jié)果顯示，三年學(xué)制教育年限太短，學(xué)生難有充足時(shí)間以保證系統(tǒng)的科研能力訓(xùn)練及撰寫學(xué)位論文，阻礙其后續(xù)發(fā)展。因此，目前認(rèn)為三年學(xué)制已不能滿足學(xué)術(shù)學(xué)位博士生科學(xué)研究［4］，學(xué)制延長(zhǎng)至四年，時(shí)間相對(duì)寬裕，學(xué)生科研心態(tài)較從容，這不僅符合醫(yī)學(xué)研究生教育學(xué)制改革發(fā)展趨勢(shì)，且有助于系統(tǒng)科研能力訓(xùn)練和出科研成果。按四年學(xué)制保障博士經(jīng)費(fèi)，解決了過(guò)去延期畢業(yè)的費(fèi)用及住宿問(wèn)題。目前我國(guó)博士教育系統(tǒng)，尤其是學(xué)術(shù)型研究生教育，四年制的占較大比例，將成為主流學(xué)制。研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)受訪者有積極的內(nèi)驅(qū)力，在科研實(shí)驗(yàn)技能與方法方面表現(xiàn)出較高的興趣。不同學(xué)制的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)技能與方法掌握方面存在一定的差異。三年制學(xué)生參與的科研項(xiàng)目較為聚焦，但項(xiàng)目深度仍待提高；更長(zhǎng)學(xué)制的學(xué)生有更多時(shí)間參與多個(gè)科研項(xiàng)目，在注重實(shí)驗(yàn)操作能力培養(yǎng)的同時(shí)，更有機(jī)會(huì)引導(dǎo)培養(yǎng)其項(xiàng)目管理和領(lǐng)導(dǎo)力。今后，須強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技能的系統(tǒng)培訓(xùn)，以實(shí)際科研實(shí)踐和成果轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向，以科研項(xiàng)目為導(dǎo)向提升實(shí)驗(yàn)技能、科研設(shè)計(jì)和項(xiàng)目執(zhí)行力。40%的受訪者在團(tuán)隊(duì)合作中曾與導(dǎo)師、團(tuán)隊(duì)成員發(fā)生溝通障礙，針對(duì)這些挑戰(zhàn)，建議采取更為系統(tǒng)化的科研訓(xùn)練策略，通過(guò)科研訓(xùn)練和項(xiàng)目管理提升溝通技巧和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。學(xué)術(shù)型博士生臨床經(jīng)歷相對(duì)不足，但調(diào)查一致認(rèn)同學(xué)術(shù)研究對(duì)臨床實(shí)踐的重要性。從已畢業(yè)的博士生參與臨床工作的情況看，長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)術(shù)訓(xùn)練不僅不會(huì)降低臨床實(shí)踐的培養(yǎng)質(zhì)量，還有助于在臨床中能凝練科學(xué)問(wèn)題，能更進(jìn)一步地探索機(jī)制和轉(zhuǎn)化。今后應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，調(diào)配資源，制定個(gè)性化臨床基礎(chǔ)創(chuàng)新教學(xué)和學(xué)術(shù)指導(dǎo)，在充分尊重導(dǎo)師和研究生意愿的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加臨床實(shí)踐。結(jié)合各專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)，變教條式為啟發(fā)式、開(kāi)拓式、引導(dǎo)式，以提高培養(yǎng)質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)三年制延期畢業(yè)率為63%，與既往報(bào)道56%～65%的累計(jì)延期率相近［5］，原因除高水平嚴(yán)要求的學(xué)位論文外［6］，海外聯(lián)合培養(yǎng)是另一重要原因。本專業(yè)博士生均被要求參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，大大推動(dòng)了中醫(yī)藥研究的國(guó)際化傳播。本專業(yè)有超過(guò)50%的博士生有半年到一年的時(shí)間在國(guó)外一流大學(xué)交流，受訪博士生中有9人進(jìn)行海外聯(lián)合培養(yǎng)，畢業(yè)后均有良好的職業(yè)發(fā)展，學(xué)制延長(zhǎng)更有利于開(kāi)闊國(guó)際視野。放眼“全球”培養(yǎng)高質(zhì)量中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合人才，進(jìn)一步適應(yīng)教育國(guó)際化與網(wǎng)絡(luò)化潮流，搭建國(guó)際化學(xué)術(shù)平臺(tái)，加強(qiáng)校內(nèi)外合作、跨校、跨國(guó)界合作，共享資源，提高科研效率和培養(yǎng)質(zhì)量。受訪博士生均感受到不同程度的學(xué)業(yè)心理壓力，一方面來(lái)源于高標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)術(shù)成果，另一方面來(lái)源于自身對(duì)學(xué)術(shù)的興趣與追求。把握以人為本的教育思想，充分尊重學(xué)生個(gè)性發(fā)展需求及成長(zhǎng)規(guī)律，為其創(chuàng)造自由的學(xué)術(shù)環(huán)境，促進(jìn)其形成獨(dú)立的科研思想。結(jié)合心理學(xué)原理，設(shè)計(jì)相應(yīng)的課程，培養(yǎng)博士生的時(shí)間管理與壓力應(yīng)對(duì)能力，幫助學(xué)生更好地平衡