認識和預(yù)防基孔肯雅熱2025年夏季，全球蚊媒傳染病疫情顯著上升。近期，登革熱輸入病例持續(xù)攀升，廣東佛山發(fā)生基孔肯雅熱本地疫情，疫情已外溢至周邊省份。這兩種由伊蚊（花斑蚊）傳播的疾病正威脅著旅行者健康，不僅癥狀相似、易被誤判，且可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛等長期健康損害。一、什么叫“基孔肯雅熱”基孔肯雅熱是一種急性傳染病，主要通過攜帶病毒的白紋伊蚊、埃及伊蚊叮咬傳播，“人→蚊→人”是主要的傳播模式，但該病不會通過日常接觸、咳嗽、噴嚏傳播。傳染期：一般發(fā)病當天至7天。容易感染人群：人群普遍可能感染，但是感染病毒后可獲得持久免疫力。傳染源：患者、隱性感染者，非人靈長類動物都可能是傳染源。感染方式：通過白紋伊蚊和埃及伊蚊等叮咬傳播，外潛伏期2至10天，伊蚊體內(nèi)的病毒可存活較長時間，甚至終生帶毒。二、我國伊蚊活躍期全年均有活動：海南和廣東部分地區(qū)以及云南邊境縣3-11月：廣東、云南、廣西、海南、福建、浙江5-10月：上海、重慶、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州6-9月：北京、河北、山西、天津、山東、陜西、遼寧三、“基孔肯雅熱”的臨床癥狀“基孔肯雅熱”的臨床癥狀主要包括發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛等。1.發(fā)熱：通常持續(xù)1-7天，可伴有寒顫、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。2.皮疹：大多出現(xiàn)在發(fā)病后第2-5天。多數(shù)病人在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底會出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫癜，可伴脫屑，但在數(shù)天后可以自行消退。3.關(guān)節(jié)疼痛：主要出現(xiàn)在手腕、腳踝和手指/腳趾等小關(guān)節(jié)，也可影響膝、肩等大關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)受壓時引發(fā)劇烈疼痛。疼痛通常1-3周緩解，但部分病人疼痛可持續(xù)數(shù)月。極少數(shù)患者可出現(xiàn)出血、腦炎、脊髓炎等嚴重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。四、如何診斷“基孔肯雅熱”若患者在發(fā)病前12天內(nèi)，曾前往基孔肯雅熱流行區(qū)或其居住（工作）場所周圍有本病發(fā)生，且伴有急性發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)疼痛的患者，可考慮基孔肯雅病毒感染的可能，但確診需經(jīng)實驗室檢測，主要通過在患者血液樣本中培養(yǎng)分離到病毒、檢測到特異性抗體和病毒核酸等方法進行診斷。五、如何治療“基孔肯雅熱”目前，針對基孔肯雅熱，尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥治療為主。1、緩解癥狀針對發(fā)熱和疼痛，可使用對乙酰氨基酚等藥物緩解癥狀。需特別注意：由于基孔肯雅熱和登革熱癥狀非常類似，若不能排除登革熱，必須禁用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥（如布洛芬），以減少出血風(fēng)險。2、補充液體要積極預(yù)防患者脫水，可適當口服補液鹽，必要時也可靜脈補液。3、隔離防護患者發(fā)病后7天內(nèi)需做好防蚊措施，如使用蚊帳、紗門紗窗，使用驅(qū)蚊劑，避免蚊子再次叮咬后傳播給他人。絕大多數(shù)患者經(jīng)過治療，2-3周可以康復(fù)，伴有慢性關(guān)節(jié)痛等癥狀的患者需接受康復(fù)訓(xùn)練，重癥病例需住院觀察（尤其嬰幼兒、老年人和慢性病患者）。六、如何預(yù)防“基孔肯雅熱”目前，基孔肯雅熱沒有疫苗，也沒有特效治療藥，所以防蚊、滅蚊是核心。防控基孔肯雅需以“清積水、滅成蚊、防叮咬”為核心，采取科學(xué)滅蚊措施，有效降低蚊媒密度，阻斷疾病傳播。1、環(huán)境清理（防蚊（1）清理積水：建議每周徹底清理家中及周邊各類積水。（2）清淤疏堵：清理房前屋后溝渠、天臺排水槽，保持水流暢通。（3）勤換勤洗：家中水養(yǎng)植物每周至少徹底換水一次，并清洗容器內(nèi)壁和植物根部。寵物飲水碗、接水盤等同樣需勤換勤洗。（4）嚴密加蓋：定期更換儲水容器積水，同時嚴密加蓋或投放安全的滅蚊緩釋劑。（5）垃圾管理：妥善處理垃圾，特別是廢棄的瓶、罐、塑料袋、一次性飯盒等，避免其成為小型積水容器。2、控制蚊蟲滋生（滅蚊）（1）戶外滅蚊：在蚊蟲活動頻繁的區(qū)域，定期噴灑殺蟲劑（如菊酯類等），殺滅成蚊和幼蟲。（2）室內(nèi)滅蚊：使用合格的殺蟲氣霧劑、蚊香液、盤香等減少蚊蟲叮咬。3、個人防護（1）穿衣防護:在清晨和傍晚(伊蚊活躍高峰期)進行戶外活動時，穿淺色長衣長褲，減少皮膚暴露。（2）使用驅(qū)避劑：在暴露的皮膚及衣物上足量噴涂含有效成分的驅(qū)蚊劑。（3）物理阻隔：在家里安裝紗門紗窗，睡覺使用蚊帳。（4）避免高危環(huán)境：盡量避免前往或者長期停留在草叢、竹