《病原微生物與免疫學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別在于A.肽聚糖含量與結(jié)構(gòu)B.磷壁酸的有無C.脂多糖的存在D.外膜的厚度答案：A（革蘭氏陽性菌肽聚糖層厚且交聯(lián)緊密，含磷壁酸；陰性菌肽聚糖層薄，含外膜和脂多糖）2.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)中，與致病性直接相關(guān)的是A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞答案：C（普通菌毛是細(xì)菌黏附宿主細(xì)胞的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，與致病密切相關(guān)；莢膜主要抗吞噬）3.病毒復(fù)制周期中，決定感染特異性的階段是A.吸附B.穿入C.脫殼D.生物合成答案：A（病毒通過表面蛋白與宿主細(xì)胞受體特異性結(jié)合，決定感染的組織和宿主范圍）4.下列屬于非特異性免疫的是A.體液免疫B.細(xì)胞免疫C.皮膚黏膜屏障D.抗體中和作用答案：C（非特異性免疫是先天固有免疫，包括物理屏障、吞噬細(xì)胞等；體液免疫和細(xì)胞免疫屬于適應(yīng)性免疫）5.內(nèi)毒素的主要成分是A.蛋白質(zhì)B.脂多糖C.肽聚糖D.磷壁酸答案：B（內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁脂多糖，由脂質(zhì)A、核心多糖和O抗原組成）6.結(jié)核分枝桿菌的染色特性是A.革蘭氏陽性B.革蘭氏陰性C.抗酸染色陽性D.吉姆薩染色陽性答案：C（結(jié)核分枝桿菌含大量分枝菌酸，普通染色不易著色，需抗酸染色）7.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是A.細(xì)菌脂多糖B.抗原-抗體復(fù)合物C.甘露糖結(jié)合凝集素D.酵母多糖答案：B（經(jīng)典途徑由IgG或IgM與抗原結(jié)合形成的復(fù)合物激活；旁路途徑激活物為脂多糖等）8.下列病毒中，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是A.流感病毒B.HIVC.乙肝病毒D.單純皰疹病毒答案：B（HIV含逆轉(zhuǎn)錄酶，可將RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA整合到宿主基因組）9.與I型超敏反應(yīng)相關(guān)的免疫細(xì)胞是A.肥大細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T細(xì)胞D.NK細(xì)胞答案：A（肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面有IgEFc受體，參與I型超敏反應(yīng)的速發(fā)相）10.細(xì)菌遺傳變異的主要方式不包括A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.芽胞形成答案：D（轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合是基因水平轉(zhuǎn)移方式；芽胞是休眠結(jié)構(gòu)，不涉及遺傳物質(zhì)改變）11.下列屬于胞內(nèi)寄生菌的是A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.霍亂弧菌D.淋病奈瑟菌答案：B（結(jié)核分枝桿菌可在巨噬細(xì)胞內(nèi)生存繁殖，需細(xì)胞免疫清除）12.病毒的基本結(jié)構(gòu)是A.衣殼+包膜B.核心+衣殼C.核心+包膜D.核衣殼+刺突答案：B（病毒核心含核酸，衣殼包繞核心，二者構(gòu)成核衣殼；包膜為部分病毒的附加結(jié)構(gòu)）13.適應(yīng)性免疫的特點不包括A.特異性B.記憶性C.先天獲得D.耐受性答案：C（適應(yīng)性免疫是后天接觸抗原后獲得，固有免疫是先天的）14.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：A（腦膜炎奈瑟菌通過飛沫傳播，引起化膿性腦膜炎）15.下列屬于自身免疫病的是A.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過敏性休克D.結(jié)核答案：B（SLE是自身抗體攻擊自身細(xì)胞核成分導(dǎo)致的自身免疫?。?6.細(xì)菌生長繁殖的條件不包括A.營養(yǎng)物質(zhì)B.合適的pHC.光線D.氣體環(huán)境答案：C（多數(shù)細(xì)菌生長不需要光線，部分需氧或厭氧）17.中和抗體的主要作用是A.激活補(bǔ)體B.調(diào)理吞噬C.阻止病毒吸附宿主細(xì)胞D.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡答案：C（中和抗體與病毒表面抗原結(jié)合，阻斷其與宿主細(xì)胞受體結(jié)合）18.卡介苗（BCG）是A.死菌苗B.類毒素C.減毒活疫苗D.亞單位疫苗答案：C（BCG是牛型結(jié)核分枝桿菌減毒菌株，用于預(yù)防結(jié)核?。?9.下列屬于原核細(xì)胞型微生物的是A.病毒B.真菌C.衣原體D.朊粒答案：C（衣原體、支原體、立克次體等屬于原核細(xì)胞型；病毒、朊粒是非細(xì)胞型）20.遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）的效應(yīng)細(xì)胞是A.Th1細(xì)胞和CTLB.B細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：A（IV型超敏反應(yīng)由效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)，包括Th1細(xì)胞釋放細(xì)胞因子和CTL直接殺傷靶細(xì)胞）---二、填空題（每空1分，共20分）1.細(xì)菌的測量單位是______，病毒的測量單位是______。（微米；納米）2.外毒素的化學(xué)本質(zhì)是______，經(jīng)甲醛處理可制成______。（蛋白質(zhì)；類毒素）3.固有免疫的組成包括______、______和______。（屏障結(jié)構(gòu)；固有免疫細(xì)胞；固有免疫分子）4.病毒的復(fù)制周期包括______、______、______、______和釋放。（吸附；穿入；脫殼；生物合成）5.補(bǔ)體的三條激活途徑是______、______和MBL途徑。（經(jīng)典途徑；旁路途徑）6.結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要有______、______和______。（脂質(zhì)；蛋白質(zhì)；多糖）7.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的三個階段是______、______和______。（感應(yīng)階段；反應(yīng)階段；效應(yīng)階段）8.HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是______，其表面受體是______。（CD4+T細(xì)胞；CD4分子）---三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述革蘭氏染色的步驟及結(jié)果判定。答：步驟：①初染（結(jié)晶紫1分鐘）；②媒染（碘液1分鐘，形成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物）；③脫色（95%乙醇30秒，關(guān)鍵步驟）；④復(fù)染（稀釋石碳酸復(fù)紅30秒）。結(jié)果判定：革蘭氏陽性菌呈紫色（細(xì)胞壁肽聚糖厚，乙醇脫色后保留結(jié)晶紫）；革蘭氏陰性菌呈紅色（肽聚糖薄，乙醇破壞外膜，結(jié)晶紫被洗脫，復(fù)染后顯紅色）。2.比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。答：①來源：外毒素由革蘭氏陽性菌及少數(shù)陰性菌分泌；內(nèi)毒素為革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁成分，細(xì)菌死亡裂解后釋放。②化學(xué)性質(zhì)：外毒素是蛋白質(zhì)；內(nèi)毒素是脂多糖（脂質(zhì)A為毒性中心）。③毒性：外毒素毒性強(qiáng)，對組織有選擇性（如神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素）；內(nèi)毒素毒性較弱，引起發(fā)熱、休克等全身反應(yīng)。④抗原性：外毒素抗原性強(qiáng)，可刺激產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛處理可制成類毒素；內(nèi)毒素抗原性弱，不能制成類毒素。3.簡述病毒的致病機(jī)制。答：病毒致病機(jī)制包括直接損傷和免疫病理損傷。直接損傷：①殺細(xì)胞效應(yīng)（病毒復(fù)制導(dǎo)致宿主細(xì)胞破裂）；②穩(wěn)定狀態(tài)感染（細(xì)胞融合、膜表面出現(xiàn)病毒抗原）；③包涵體形成（病毒增殖留下的痕跡）；④細(xì)胞凋亡（病毒誘導(dǎo)宿主細(xì)胞程序性死亡）；⑤基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化（如HPV整合導(dǎo)致宮頸癌）。免疫病理損傷：①抗體介導(dǎo)（II型超敏反應(yīng)，如病毒抗原與抗體結(jié)合破壞細(xì)胞）；②免疫復(fù)合物介導(dǎo)（III型超敏反應(yīng)，如乙肝病毒抗原-抗體復(fù)合物沉積引起腎炎）；③細(xì)胞免疫介導(dǎo)（IV型超敏反應(yīng)，如T細(xì)胞攻擊感染細(xì)胞導(dǎo)致組織損傷）。4.簡述T細(xì)胞的主要亞群及功能。答：T細(xì)胞按表面標(biāo)志分為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞。①CD4+T細(xì)胞：主要為Th細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞），分為Th1、Th2、Th17等亞群。Th1分泌IFN-γ、IL-2，介導(dǎo)細(xì)胞免疫，抗胞內(nèi)病原體；Th2分泌IL-4、IL-5，輔助B細(xì)胞活化，介導(dǎo)體液免疫和I型超敏反應(yīng)；Th17分泌IL-17，參與炎癥反應(yīng)和抗胞外菌感染。②CD8+T細(xì)胞：主要為CTL（細(xì)胞毒性T細(xì)胞），通過釋放穿孔素、顆粒酶直接殺傷靶細(xì)胞（如病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞），或通過Fas/FasL途徑誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。5.簡述流感病毒的變異方式及意義。答：流感病毒變異方式包括抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變。①抗原漂移：由HA或NA基因點突變引起，變異幅度小，屬于量變，導(dǎo)致流感局部流行（季節(jié)性流感）。②抗原轉(zhuǎn)變：由基因重組（如人、禽、豬流感病毒基因片段重配）引起，變異幅度大，屬于質(zhì)變，產(chǎn)生新亞型（如H1N1、H3N2），人群普遍缺乏免疫力，導(dǎo)致大流行（如1918年西班牙流感）。意義：變異是流感病毒逃避宿主免疫的主要機(jī)制，也是疫苗研發(fā)需追蹤變異的原因。---四、論述題（每題10分，共20分）1.試述體液免疫與細(xì)胞免疫的協(xié)同作用及其在抗感染中的意義。答：體液免疫由B細(xì)胞介導(dǎo)，通過產(chǎn)生抗體發(fā)揮作用；細(xì)胞免疫由T細(xì)胞介導(dǎo)，通過效應(yīng)T細(xì)胞和細(xì)胞因子清除病原體。二者協(xié)同作用體現(xiàn)在：①體液免疫清除細(xì)胞外病原體：抗體（如IgG、IgA）通過中和作用（阻止病毒吸附）、調(diào)理作用（促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬）、激活補(bǔ)體（溶菌或溶細(xì)胞）清除細(xì)胞外的細(xì)菌、病毒；②細(xì)胞免疫清除細(xì)胞內(nèi)病原體：Th1細(xì)胞分泌IFN-γ激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬和殺傷胞內(nèi)菌（如結(jié)核分枝桿菌）的能力；CTL直接殺傷病毒感染細(xì)胞或胞內(nèi)寄生菌感染的宿主細(xì)胞，釋放病原體后由抗體進(jìn)一步清除；③協(xié)同增強(qiáng)免疫效應(yīng)：Th細(xì)胞（如Th2）分泌IL-4、IL-5輔助B細(xì)胞活化，促進(jìn)抗體產(chǎn)生；抗體與病原體結(jié)合后，通過Fc段與巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，增強(qiáng)ADCC效應(yīng)（抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用），擴(kuò)大殺傷范圍。意義：二者協(xié)同覆蓋病原體感染的不同階段（細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)），是機(jī)體清除多種病原體（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）的關(guān)鍵機(jī)制，尤其對胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核分枝桿菌）和病毒感染（如HIV），細(xì)胞免疫起主導(dǎo)作用，而體液免疫在預(yù)防再感染中起重要作用。2.試述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制及控制策略。答：細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制包括：①產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶：如β-內(nèi)酰胺酶水解青霉素類藥物的β-內(nèi)酰胺環(huán)；氨基糖苷類鈍化酶修飾氨基糖苷類藥物使其失活。②改變藥物作用靶位：如青霉素結(jié)合蛋白（PBP）結(jié)構(gòu)改變（MRSA的PBP2a），降低與β-內(nèi)酰胺類藥物的親和力；核糖體靶位改變（如紅霉素耐藥菌的23SrRNA甲基化）。③減少藥物滲透：革蘭氏陰性菌外膜孔蛋白（如OmpF）數(shù)量減少或孔徑縮小，阻止藥物進(jìn)入；結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁蠟質(zhì)層阻礙藥物滲透。④主動外排藥物：細(xì)菌通過外排泵（如金黃色葡萄球菌的NorA泵）將進(jìn)入胞內(nèi)的藥物泵出。⑤代謝途徑改變：如對磺胺類耐藥的細(xì)菌自身合成更多對氨基苯甲酸（PABA），競爭二氫葉酸合成酶。控制策略：①合理使用抗生素：