2025年公共衛(wèi)生管理歷年考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生“預(yù)防為主”原則的具體實(shí)踐？A.社區(qū)高血壓患者規(guī)范管理B.新生兒卡介苗接種C.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練D.公共場(chǎng)所控?zé)熈⒎ù鸢福篊（解析：三級(jí)預(yù)防中，康復(fù)訓(xùn)練屬于第三級(jí)預(yù)防，而“預(yù)防為主”更強(qiáng)調(diào)一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，C選項(xiàng)為三級(jí)預(yù)防內(nèi)容。）2.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）》，65歲及以上老年人健康管理服務(wù)中，年度免費(fèi)體檢的必查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖檢測(cè)B.胸部CT掃描C.血常規(guī)檢查D.心電圖檢查答案：B（解析：規(guī)范明確必查項(xiàng)目為一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、心電圖，胸部CT為可選項(xiàng)目。）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，“涉及多個(gè)省份，造成重大人員傷亡或社會(huì)影響”的事件屬于：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：A（解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅰ級(jí)事件指影響范圍跨省，后果特別嚴(yán)重的情形。）4.健康中國行動(dòng)（2019-2030年）中，“心腦血管疾病防治行動(dòng)”的核心指標(biāo)不包括：A.30歲及以上居民高血壓知曉率≥65%B.心腦血管疾病死亡率下降10%C.二級(jí)以上醫(yī)院卒中中心覆蓋率≥90%D.居民減鹽行動(dòng)覆蓋率≥80%答案：D（解析：減鹽行動(dòng)屬于“合理膳食行動(dòng)”指標(biāo)，心腦血管行動(dòng)核心指標(biāo)包括知曉率、死亡率、卒中中心覆蓋率等。）5.以下哪項(xiàng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”功能中“基本醫(yī)療”的具體體現(xiàn)？A.為糖尿病患者建立健康檔案B.開展孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視C.提供感冒、腹瀉等常見病診療D.組織老年人健康知識(shí)講座答案：C（解析：基本醫(yī)療指常見病、多發(fā)病診療，C選項(xiàng)符合；A、B屬于公共衛(wèi)生服務(wù)，D屬于健康促進(jìn)。）6.在傳染病監(jiān)測(cè)中，“二代發(fā)病率”的計(jì)算需限定的時(shí)間范圍是：A.一個(gè)最長潛伏期內(nèi)B.一個(gè)最短潛伏期內(nèi)C.自首發(fā)病例確診起14天D.自首發(fā)病例暴露起21天答案：A（解析：二代發(fā)病率指首發(fā)病例出現(xiàn)后，在其傳染期（通常為最長潛伏期）內(nèi)，接觸者中發(fā)生的續(xù)發(fā)病例比例。）7.下列哪項(xiàng)不符合“基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”的內(nèi)涵？A.城市與農(nóng)村居民享受相同項(xiàng)目的服務(wù)B.流動(dòng)人口與戶籍人口同等獲得服務(wù)C.服務(wù)內(nèi)容根據(jù)居民支付能力動(dòng)態(tài)調(diào)整D.服務(wù)質(zhì)量達(dá)到國家統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)答案：C（解析：均等化強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)均等、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，與支付能力無關(guān)，C選項(xiàng)違背公平性原則。）8.某縣發(fā)生一起聚集性諾如病毒感染事件，首發(fā)病例為小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，最優(yōu)先采取的防控措施是：A.對(duì)全校師生進(jìn)行核酸檢測(cè)B.關(guān)閉學(xué)校并全面消毒C.加強(qiáng)病例報(bào)告與癥狀監(jiān)測(cè)D.為密切接觸者接種疫苗答案：C（解析：諾如病毒無疫苗，首要措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，通過加強(qiáng)監(jiān)測(cè)控制傳播；全面消毒需同步進(jìn)行，但監(jiān)測(cè)是核心。）9.衛(wèi)生政策分析中，“政策效果”評(píng)估的重點(diǎn)是：A.政策是否符合法律程序B.政策目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度C.政策執(zhí)行的成本效益比D.利益相關(guān)者的滿意度答案：B（解析：效果評(píng)估關(guān)注目標(biāo)達(dá)成情況，效率評(píng)估關(guān)注成本效益，B選項(xiàng)正確。）10.下列哪項(xiàng)屬于健康促進(jìn)的“環(huán)境支持策略”？A.開展戒煙門診咨詢服務(wù)B.在社區(qū)設(shè)置健身路徑C.對(duì)高血壓患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)D.舉辦糖尿病飲食知識(shí)競賽答案：B（解析：環(huán)境支持指創(chuàng)造促進(jìn)健康的物質(zhì)或社會(huì)環(huán)境，設(shè)置健身路徑屬于物質(zhì)環(huán)境支持。）11.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，下列哪類疫苗由政府免費(fèi)提供？A.流感疫苗（四價(jià)）B.HPV疫苗（九價(jià)）C.乙肝疫苗（重組）D.肺炎球菌多糖疫苗（23價(jià)）答案：C（解析：乙肝疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗，免費(fèi)接種；其他選項(xiàng)為二類疫苗，需自費(fèi)。）12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.最后一例確診病例治愈出院滿一個(gè)最長潛伏期B.未發(fā)現(xiàn)新的病例或感染跡象C.應(yīng)急物資儲(chǔ)備恢復(fù)至基線水平D.現(xiàn)場(chǎng)防控措施已全面落實(shí)答案：C（解析：終止條件需滿足病例控制、無新發(fā)病例、措施有效，物資儲(chǔ)備非必要條件。）13.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映一個(gè)地區(qū)慢性病防控的綜合成效？A.高血壓患者規(guī)范管理率B.居民健康素養(yǎng)水平C.心腦血管疾病過早死亡率D.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病用藥配備率答案：C（解析：過早死亡率直接反映防控對(duì)人群健康的最終影響，是結(jié)果性指標(biāo)；其他為過程或中間指標(biāo)。）14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“重點(diǎn)人群”不包括：A.0-6歲兒童B.企業(yè)在職職工C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人答案：B（解析：重點(diǎn)人群包括兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、殘疾人等，在職職工非重點(diǎn)。）15.公共衛(wèi)生管理中，“風(fēng)險(xiǎn)溝通”的核心目標(biāo)是：A.確保信息傳遞的速度B.建立公眾信任與合作C.避免引發(fā)社會(huì)恐慌D.統(tǒng)一官方信息口徑答案：B（解析：風(fēng)險(xiǎn)溝通通過透明、共情的信息傳遞，促進(jìn)公眾理解并參與防控，核心是建立信任。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.下列屬于“健康中國2030”規(guī)劃綱要主要目標(biāo)的有：A.到2030年，人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲B.重大慢性病過早死亡率較2015年降低30%C.每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人D.個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降至25%以下答案：ABD（解析：C選項(xiàng)為“健康中國2030”中衛(wèi)生資源配置目標(biāo)，但具體數(shù)值應(yīng)為“每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人”是2020年目標(biāo)，2030年為進(jìn)一步提升，故不選。）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的“四早”原則包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（解析：“四早”即早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，是傳染病防控的核心原則。）3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的特點(diǎn)包括：A.政府主導(dǎo)，免費(fèi)向全體居民提供B.服務(wù)內(nèi)容根據(jù)疾病譜變化動(dòng)態(tài)調(diào)整C.主要針對(duì)個(gè)體的臨床治療需求D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合答案：ABD（解析：基本公衛(wèi)服務(wù)針對(duì)群體預(yù)防，非個(gè)體臨床治療，C錯(cuò)誤。）4.影響人群健康的社會(huì)決定因素包括：A.教育水平B.居住環(huán)境C.遺傳基因D.職業(yè)暴露答案：ABD（解析：社會(huì)決定因素指社會(huì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)條件等外部因素，遺傳屬于生物學(xué)因素，C不選。）5.公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的基本功能有：A.信息收集與分析B.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警C.干預(yù)效果評(píng)價(jià)D.疾病臨床診斷答案：ABC（解析：監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不涉及臨床診斷，D錯(cuò)誤。）三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述“三級(jí)預(yù)防”在慢性病管理中的具體應(yīng)用。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)全人群，通過健康教育（如低鹽飲食宣傳）、環(huán)境改造（如社區(qū)健身設(shè)施建設(shè)）、政策干預(yù)（如公共場(chǎng)所控?zé)煟┑龋瑴p少慢性病危險(xiǎn)因素暴露。二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）：針對(duì)高危人群，開展篩查（如40歲以上人群每年測(cè)血壓）、定期體檢（如糖尿病高危人群空腹血糖檢測(cè)），實(shí)現(xiàn)早診斷、早干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展。三級(jí)預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：針對(duì)患者，通過規(guī)范治療（如高血壓患者規(guī)律用藥）、康復(fù)訓(xùn)練（如腦卒中患者肢體功能鍛煉）、心理支持（如抑郁癥患者社區(qū)隨訪），減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。2.列舉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中多部門協(xié)作的主要部門及其職責(zé)。答案：（1）衛(wèi)生健康部門：負(fù)責(zé)病例救治、疫情監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、防控技術(shù)指導(dǎo)。（2）疾控中心：開展流行病學(xué)調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、消毒技術(shù)指導(dǎo)、健康教育。（3）公安部門：維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保障應(yīng)急物資運(yùn)輸，配合隔離措施執(zhí)行。（4）交通運(yùn)輸部門：協(xié)調(diào)人員和物資轉(zhuǎn)運(yùn)，落實(shí)交通工具消毒及乘客健康監(jiān)測(cè)。（5）市場(chǎng)監(jiān)管部門：加強(qiáng)食品、藥品質(zhì)量監(jiān)管，打擊哄抬物價(jià)等違法行為。（6）宣傳部門：統(tǒng)一信息發(fā)布，開展輿情引導(dǎo)，普及防控知識(shí)。3.說明“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)體系的優(yōu)化作用。答案：（1）強(qiáng)化連續(xù)性服務(wù)：通過簽約建立長期醫(yī)患關(guān)系，提供個(gè)性化健康管理（如慢性病隨訪），避免服務(wù)碎片化。（2）促進(jìn)分級(jí)診療：簽約醫(yī)生作為“健康守門人”，引導(dǎo)患者優(yōu)先到基層就診，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理分流。（3）提升服務(wù)效率：通過簽約掌握居民健康基線數(shù)據(jù)（如老年人基礎(chǔ)疾病信息），針對(duì)性開展預(yù)防干預(yù)（如流感疫苗接種提醒），降低疾病負(fù)擔(dān)。（4）增強(qiáng)居民信任：通過定期上門訪視、健康講座等互動(dòng)，提升居民對(duì)基層機(jī)構(gòu)的認(rèn)同感，提高服務(wù)利用率。4.分析“健康素養(yǎng)”與“公共衛(wèi)生服務(wù)效果”的關(guān)聯(lián)機(jī)制。答案：（1）健康素養(yǎng)影響行為選擇：高健康素養(yǎng)者更易理解疫苗接種、合理用藥等信息，主動(dòng)參與公衛(wèi)服務(wù)（如按時(shí)產(chǎn)檢、參加癌癥篩查）。（2）健康素養(yǎng)促進(jìn)信息溝通：具備基本健康知識(shí)的居民能有效與醫(yī)務(wù)人員溝通（如準(zhǔn)確描述癥狀），提高服務(wù)準(zhǔn)確性（如高血壓患者正確記錄血壓值）。（3）健康素養(yǎng)強(qiáng)化自我管理：高素養(yǎng)者能更好執(zhí)行健康指導(dǎo)（如糖尿病患者控制飲食），提升服務(wù)效果（如血糖控制達(dá)標(biāo)率）。（4）健康素養(yǎng)減少資源浪費(fèi)：低素養(yǎng)者可能因誤解信息過度就醫(yī)（如普通感冒要求輸液），增加服務(wù)成本；高素養(yǎng)者合理利用資源，提高服務(wù)效率。四、案例分析題（23分）背景資料：2024年11月，某南方城市（人口約500萬）報(bào)告首例輸入性登革熱病例（境外務(wù)工返鄉(xiāng)人員），12月中旬進(jìn)入流行期，累計(jì)報(bào)告本地病例820例，其中重癥12例，無死亡。市疾控中心監(jiān)測(cè)顯示：病例集中在老城區(qū)3個(gè)街道（人口密度高、下水道堵塞嚴(yán)重），60%病例為60歲以上老年人，20%病例家庭有積水容器（如廢棄花盆、舊輪胎）。問題：（1）請(qǐng)分析本次登革熱疫情的流行特征（5分）。（2）提出針對(duì)性的防控措施（8分）。（3）設(shè)計(jì)面向社區(qū)的健康教育核心信息（10分）。答案：（1）流行特征分析：①時(shí)間分布：12月進(jìn)入流行期，符合南方地區(qū)登革熱秋季高發(fā)（蚊媒活躍期）的季節(jié)特征；②空間分布：集中于老城區(qū)3個(gè)街道，與人口密度高、衛(wèi)生環(huán)境差（下水道堵塞）導(dǎo)致蚊蟲孳生有關(guān)；③人群分布：60歲以上老年人占比高，可能因活動(dòng)范圍小、防護(hù)意識(shí)弱（如少用驅(qū)蚊劑）；④傳播因素：家庭積水容器（廢棄花盆、舊輪胎）是主要蚊蟲孳生地，提示居民防蚊措施落實(shí)不到位。（2）防控措施：①病例管理：對(duì)所有病例進(jìn)行隔離治療（病家周圍500米范圍強(qiáng)化滅蚊），重癥病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院救治；②媒介控制：-緊急滅蚊：組織專業(yè)隊(duì)伍對(duì)病例集中街道進(jìn)行空間噴霧（早晚蚊蟲活躍期），重點(diǎn)處理下水道、綠化帶等孳生地；-源頭治理：發(fā)動(dòng)社區(qū)清理積水（如翻盆倒罐、填塞樹洞），對(duì)無法清除的積水（如消防水池）投放滅蚊幼劑；③監(jiān)測(cè)強(qiáng)化：擴(kuò)大主動(dòng)監(jiān)測(cè)范圍（老城區(qū)周邊街道），增加布雷圖指數(shù)（BI）檢測(cè)頻率（每日1次），BI＞5的區(qū)域列為高風(fēng)險(xiǎn)；④重點(diǎn)人群干預(yù)：對(duì)60歲以上老年人開展上門宣傳（發(fā)放驅(qū)蚊液、安裝紗窗），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)防蚊用品；⑤部門協(xié)作：聯(lián)合城管部門清理街道垃圾和廢棄容器，住建部門修復(fù)堵塞下水道，教育部門對(duì)學(xué)校開展防蚊檢查。（3）社區(qū)健康教育核心信息：①知識(shí)普及：-“登革熱由伊蚊（花斑蚊）叮咬傳播，主要癥狀為高熱、皮疹、肌肉痛，及時(shí)就醫(yī)可治愈”；-“伊蚊喜歡在小積水（如花盆托盤、舊輪胎）產(chǎn)卵，清除積水是關(guān)鍵