2025年公共衛(wèi)生管理師資格考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某縣2024年1-6月報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例320例，同期該縣平均人口數(shù)為80萬，該縣上半年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.40/10萬B.80/10萬C.160/10萬D.320/10萬答案：A（發(fā)病率=（一定時期內(nèi)某病新病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)，計(jì)算為320/80萬×10萬=40/10萬）2.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，老年人健康管理服務(wù)的年度體檢項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖檢測B.心電圖檢查C.腫瘤標(biāo)志物篩查D.腹部B超檢查答案：C（規(guī)范明確要求的必查項(xiàng)目包括一般檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能）、輔助檢查（心電圖、腹部B超），腫瘤標(biāo)志物為非強(qiáng)制項(xiàng)目）3.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)中的“特別重大（Ⅰ級）”事件？A.肺鼠疫疫情波及2個以上省份，并有繼續(xù)擴(kuò)散趨勢B.發(fā)生傳染性非典型肺炎新發(fā)病例，并有擴(kuò)散趨勢C.涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢D.一次食物中毒人數(shù)300人以上并出現(xiàn)死亡病例答案：D（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，一次食物中毒人數(shù)300人以上或出現(xiàn)10例以上死亡為Ⅰ級；300人以上且出現(xiàn)死亡但未達(dá)10例屬于重大（Ⅱ級））4.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年計(jì)劃為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)，目標(biāo)人群3000人，實(shí)際完成健康體檢2700人，其中符合規(guī)范要求的完整健康檔案2565人。該中心老年人健康管理服務(wù)完成率為：A.85.5%B.87%C.90%D.95%答案：C（完成率=實(shí)際完成體檢人數(shù)/目標(biāo)人群數(shù)×100%=2700/3000×100%=90%）5.關(guān)于疫苗接種率的計(jì)算，正確的公式是：A.（實(shí)際接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)）×100%B.（實(shí)際接種人數(shù)/轄區(qū)0-6歲兒童數(shù)）×100%C.（合格接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)）×100%D.（及時接種人數(shù)/實(shí)際接種人數(shù)）×100%答案：A（接種率核心是實(shí)際接種與應(yīng)接種的比例，合格接種率和及時接種率是質(zhì)量指標(biāo)）6.下列哪項(xiàng)不屬于健康素養(yǎng)“基本技能”的內(nèi)容？A.能看懂食品營養(yǎng)標(biāo)簽B.能識別常見的危險標(biāo)識C.能正確測量腋下體溫D.能理解疫苗接種的意義答案：D（健康素養(yǎng)包括基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能，D屬于基本知識和理念）7.某縣發(fā)生一起人感染H7N9禽流感疫情，按照《傳染病防治法》規(guī)定，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后幾小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（人感染H7N9禽流感屬于乙類傳染病，但按甲類管理，發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)報(bào)告）8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展慢性病患者健康管理時，對高血壓患者的隨訪內(nèi)容不包括：A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問用藥情況及不良反應(yīng)C.指導(dǎo)戒煙限酒等生活方式D.進(jìn)行基因檢測排查遺傳風(fēng)險答案：D（規(guī)范要求的隨訪內(nèi)容包括癥狀詢問、體征測量、生活方式指導(dǎo)、用藥情況評估，基因檢測非基本服務(wù)內(nèi)容）9.下列哪項(xiàng)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的核心要求？A.所有居民獲得完全相同的服務(wù)B.按支付能力提供差異化服務(wù)C.基于需求提供可及的基本服務(wù)D.優(yōu)先保障高收入人群服務(wù)質(zhì)量答案：C（均等化強(qiáng)調(diào)機(jī)會均等、結(jié)果可及，而非絕對相同，重點(diǎn)是保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及）10.某地區(qū)通過健康促進(jìn)項(xiàng)目使居民人均每日食鹽攝入量從12克降至8克，這一變化屬于健康促進(jìn)的：A.環(huán)境改變B.行為改變C.政策改變D.認(rèn)知改變答案：B（食鹽攝入量屬于個體行為指標(biāo)）11.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件危害已消除或得到有效控制B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.所有患者已治愈出院D.應(yīng)急處置能力已恢復(fù)正常答案：C（終止條件需滿足事件控制、無續(xù)發(fā)、能力恢復(fù)，不要求所有患者治愈）12.下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生資源配置的公平性原則？A.按人口分布配置醫(yī)療床位B.優(yōu)先向農(nóng)村地區(qū)傾斜資源C.按醫(yī)療技術(shù)水平分配設(shè)備D.保障偏遠(yuǎn)地區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)答案：C（公平性強(qiáng)調(diào)需求導(dǎo)向，而非技術(shù)水平）13.某醫(yī)院2024年1-3月報(bào)告醫(yī)院感染病例50例，同期住院患者總數(shù)5000人，醫(yī)院感染發(fā)病率為：A.1%B.5%C.10%D.15%答案：A（發(fā)病率=（醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%=50/5000×100%=1%）14.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，錯誤的做法是：A.?？顚Ｓ?，不得挪用B.按服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量支付經(jīng)費(fèi)C.用于發(fā)放工作人員績效獎金D.定期公開資金使用情況答案：C（資金應(yīng)專項(xiàng)用于服務(wù)開展，績效獎金需在核定的人員經(jīng)費(fèi)中列支）15.下列哪項(xiàng)屬于健康教育的核心策略？A.提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)B.開展健康知識講座C.建設(shè)社區(qū)健身步道D.實(shí)施醫(yī)保支付改革答案：B（健康教育以信息傳播和行為干預(yù)為核心，講座是典型方式）16.某縣開展死因監(jiān)測，2024年全死因報(bào)告死亡人數(shù)2400人，其中心腦血管疾病死亡840人，該縣心腦血管疾病占全死因的構(gòu)成比為：A.25%B.35%C.45%D.55%答案：B（構(gòu)成比=（某類死亡數(shù)/總死亡數(shù)）×100%=840/2400×100%=35%）17.下列哪項(xiàng)不屬于《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的反應(yīng)B.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后出現(xiàn)的反應(yīng)C.受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌D.因接種單位違反接種程序?qū)е碌姆磻?yīng)答案：B（異常反應(yīng)指合格疫苗、規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的損害，A、C、D屬于其他責(zé)任事件）18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展孕產(chǎn)婦健康管理時，至少應(yīng)進(jìn)行幾次產(chǎn)前檢查？A.3次B.5次C.7次D.9次答案：B（規(guī)范要求孕13周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周至少5次檢查）19.下列哪項(xiàng)屬于公共衛(wèi)生管理的“過程評價”指標(biāo)？A.高血壓患者血壓控制率B.健康講座參與人數(shù)C.糖尿病患者規(guī)范管理率D.居民健康素養(yǎng)水平答案：B（過程評價關(guān)注干預(yù)活動執(zhí)行情況，參與人數(shù)是過程指標(biāo)；A、C、D是結(jié)果/效果指標(biāo)）20.根據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行的職業(yè)健康檢查不包括：A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.退休后跟蹤檢查答案：D（法律規(guī)定需進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時檢查，退休后無強(qiáng)制要求）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、錯選、漏選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容包括：A.新生兒家庭訪視B.生長發(fā)育評估C.聽力篩查D.視力篩查E.齲齒充填治療答案：ABCD（基本服務(wù)包括訪視、健康檢查、生長發(fā)育評估、聽力視力篩查，齲齒治療屬于醫(yī)療服務(wù)）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害C.涉及范圍廣D.具有可預(yù)防性E.需多部門協(xié)作應(yīng)對答案：ABCDE（所有選項(xiàng)均符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義和特點(diǎn)）3.健康促進(jìn)的三大策略包括：A.倡導(dǎo)B.賦權(quán)C.協(xié)調(diào)D.教育E.政策答案：ABC（WHO定義健康促進(jìn)的三大策略為倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)）4.衛(wèi)生資源配置的原則包括：A.公平性B.效率性C.需求導(dǎo)向D.區(qū)域平衡E.技術(shù)優(yōu)先答案：ABCD（資源配置應(yīng)遵循公平、效率、需求導(dǎo)向和區(qū)域平衡原則，技術(shù)優(yōu)先不符合公平要求）5.下列屬于乙類傳染病的是：A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.麻風(fēng)病E.新型冠狀病毒感染答案：ACE（乙類包括艾滋病、狂犬病、新冠（2023年調(diào)整為乙類乙管）；流感是丙類，麻風(fēng)病是丙類）6.社區(qū)高血壓患者健康管理的干預(yù)措施包括：A.低鹽飲食指導(dǎo)B.規(guī)律運(yùn)動建議C.心理壓力疏導(dǎo)D.自行調(diào)整降壓藥E.定期血壓監(jiān)測答案：ABCE（患者不可自行調(diào)整用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）7.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的基本功能包括：A.數(shù)據(jù)采集B.信息分析C.預(yù)警提示D.決策支持E.患者隱私泄露答案：ABCD（隱私保護(hù)是基本要求，泄露不屬于功能）8.疫苗接種率低的常見原因包括：A.家長認(rèn)知不足B.接種點(diǎn)服務(wù)時間不便C.疫苗供應(yīng)短缺D.接種費(fèi)用過高（一類苗免費(fèi)）E.接種禁忌誤判答案：ABCE（一類疫苗免費(fèi)，費(fèi)用不是主要原因）9.下列屬于健康中國行動主要內(nèi)容的是：A.合理膳食行動B.控?zé)熜袆覥.心理健康促進(jìn)行動D.心腦血管疾病防治行動E.中醫(yī)藥振興行動答案：ABCD（健康中國行動包括15項(xiàng)專項(xiàng)行動，中醫(yī)藥振興屬于單獨(dú)政策）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備應(yīng)遵循的原則包括：A.分類儲備B.動態(tài)更新C.集中管理D.保障重點(diǎn)E.自給自足答案：ABCD（儲備需分類、動態(tài)更新、集中管理、保障重點(diǎn)，自給自足不符合區(qū)域協(xié)作要求）三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例一：2024年5月，某縣疾控中心接到縣人民醫(yī)院報(bào)告，3天內(nèi)收治5例發(fā)熱伴出疹患者，均為8-12歲小學(xué)生，分布在3所不同小學(xué)。患者主訴發(fā)熱（38.5-40℃）、咳嗽、流涕，發(fā)病2-3天后出現(xiàn)紅色斑丘疹，從耳后向全身擴(kuò)散?？h疾控中心立即啟動流行病學(xué)調(diào)查。問題：1.初步懷疑為何種傳染??？需核實(shí)哪些關(guān)鍵信息？（8分）2.應(yīng)采取哪些應(yīng)急控制措施？（12分）答案：1.初步懷疑為麻疹（2分）。需核實(shí)信息包括：①患者臨床表現(xiàn)（出疹順序、口腔柯氏斑是否存在）（2分）；②疫苗接種史（麻疹疫苗接種次數(shù)、時間）（2分）；③病例間接觸史（是否同校、同班，發(fā)病時間間隔）（2分）。2.應(yīng)急控制措施：①病例管理：對患者實(shí)施隔離治療（需至出疹后5天），密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天（3分）；②疫苗應(yīng)急接種：對病例所在學(xué)校未接種或接種史不詳?shù)膬和M(jìn)行麻疹疫苗補(bǔ)種（3分）；③消毒處理：對患者居住、活動場所進(jìn)行空氣、物體表面消毒（3分）；④疫情監(jiān)測：擴(kuò)大搜索范圍，排查隱性感染者和漏報(bào)病例（3分）；⑤健康教育：向?qū)W校、家長宣傳麻疹防控知識，強(qiáng)調(diào)接種重要性（3分）；⑥信息上報(bào)：按乙類傳染病24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時向同級衛(wèi)生健康部門報(bào)告（3分）。案例二：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年開展“高血壓綜合管理項(xiàng)目”，覆蓋轄區(qū)1.2萬居民，其中高血壓患者1500人。項(xiàng)目實(shí)施1年后，通過問卷調(diào)查和健康檔案分析，發(fā)現(xiàn)：①高血壓患者規(guī)范管理率從65%提升至82%；②患者收縮壓控制率從48%提升至63%；③但仍有20%的患者因忘記服藥、認(rèn)為癥狀好轉(zhuǎn)自行停藥；④社區(qū)醫(yī)生反映隨訪時間不足，部分患者居住分散導(dǎo)致入戶困難。問題：1.如何評價該項(xiàng)目的實(shí)施效果？（8分）2.針對存在的問題，提出改進(jìn)措施。（12分）答案：1.效果評價：①管理效果顯著：規(guī)范管理率（反映服務(wù)提供的規(guī)范性）和控制率（反映干預(yù)效果）均有提升，說明項(xiàng)目在落實(shí)隨訪、用藥指導(dǎo)等方面取得成效（4分）；②仍存在改進(jìn)空間：20%患者依從性差，提示行為干預(yù)不足；社區(qū)醫(yī)生資源緊張，反映服務(wù)可及性需優(yōu)化（4分）。2.改進(jìn)措施：①提升患者依從性：開展小組式健康教育（如每月1次病友會），利用手機(jī)短信/APP提醒服藥，發(fā)放用藥日記卡（4分）；②優(yōu)化隨訪模式：推行“家庭醫(yī)生+健康管理師+志愿者”團(tuán)隊(duì)服務(wù)，對居住分散患者采用電話隨訪結(jié)合季度集中體檢（4分）；③加強(qiáng)人員培訓(xùn)：開展高血壓管理技能培訓(xùn)，合理分配醫(yī)生工作量，引入簽約服務(wù)激勵機(jī)制（4分）；④完善支持系統(tǒng)：與社區(qū)居委會合作，在小區(qū)設(shè)立健康自測點(diǎn)，提供免費(fèi)血壓測量服務(wù)（4分）。（注：滿分12分，答出3點(diǎn)即可，每點(diǎn)4分）四、論述題（共1題，20分）論述分級診療制度在公共衛(wèi)生管理中的作用及實(shí)施路徑。答案：分級診療制度是指按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度，由不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)診療服務(wù)的制度，其在公共衛(wèi)生管理中具有重要作用：一、作用分析（10分）1.優(yōu)化資源配置：引導(dǎo)患者合理分流，避免大醫(yī)院“虹吸效應(yīng)”，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有更多資源開展公共衛(wèi)生服務(wù)（如慢性病管理、健康宣教）（3分）。2.提升服務(wù)效率：基層首診強(qiáng)化健康“守門人”功能，通過早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)疾病，降低重癥發(fā)生率，減輕公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)）的防控壓力（3分）。3.促進(jìn)防治結(jié)合：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)貼近居民，便于開展連續(xù)性健康管理（如高血壓、糖尿病隨訪），實(shí)現(xiàn)“治療-康復(fù)-預(yù)防”一體化，降低疾病負(fù)擔(dān)（4分）。二、實(shí)施路徑（10分）1.強(qiáng)