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文檔簡介
2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南中醫(yī)兒科學(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.小兒肺炎恢復期,脾虛濕滯證型最適宜的方劑是?【選項】A.六君子湯B.保和丸C.香砂六君湯D.參苓白術散【參考答案】D【解析】小兒肺炎恢復期脾虛濕滯證以健脾利濕為主,參苓白術散含參苓、白術、山藥等健脾滲濕藥,切合病機。六君子湯(黨參、白術等)側重補氣健脾,香砂六君湯(香砂+六君子)偏于行氣,保和丸(消食導滯)針對積食證,均不適用于脾虛濕滯證。2.小兒高熱持續(xù)不退,伴抽搐、面紅目赤,其病機屬于?【選項】A.陰虛風動B.痰熱驚風C.肝火亢盛D.濕熱閉阻【參考答案】C【解析】高熱伴抽搐、面紅目赤為肝經(jīng)實火內(nèi)盛,肝風內(nèi)動證。陰虛風動多伴手足蠕動、口干舌燥;痰熱驚風以抽搐頻繁、喉間痰鳴為特點;濕熱閉阻可見肢體重滯、納呆。此證型需清瀉肝火,方選龍膽瀉肝湯加減。3.小兒夏季熱(長期低熱)的病機核心是?【選項】A.陰虛肺熱B.氣陰兩虛C.痰濕內(nèi)蘊D.瘰瘀阻絡【參考答案】B【解析】夏季熱屬氣陰兩虛證,表現(xiàn)為夏季長期低熱、口干但不多飲、乏力。陰虛肺熱(如肺熱咳喘)多伴干咳、咽紅;痰濕內(nèi)蘊可見胸悶納呆;瘰瘀阻絡多見于頸淋巴結結核病史。治療以生津益氣為主,方選生脈散合玉屏風散。4.小兒腹瀉屬濕熱型,最具特征的舌象是?【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔花剝?nèi)珑R【參考答案】A【解析】濕熱型腹瀉以濕熱內(nèi)蘊為本,舌象必見紅舌(濕熱上炎)與黃膩苔(濕濁壅滯)并存。舌淡苔白滑為脾虛濕盛證,舌紫暗為血瘀證,舌苔花剝?yōu)殛幪撟C。需注意與寒濕型(白膩苔)、熱重于濕型(黃厚苔)鑒別。5.小兒咳嗽遷延不愈,痰多黏稠黃稠,辨證應屬?【選項】A.風熱咳嗽B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.陰虛燥咳【參考答案】B【解析】痰多黏稠黃稠提示痰熱壅肺證,治法以清熱化痰為主,方選清金化痰湯。風熱咳嗽(桑菊飲)痰少而黃;肺脾氣虛(六君子湯)痰白??;陰虛燥咳(沙參麥冬湯)痰少黏稠。需結合脈象(滑數(shù))與病程(遷延不愈)綜合判斷。6.小兒夜啼屬心火亢盛證,最具針對性的方劑是?【選項】A.瀉心湯B.酸棗仁湯C.犀角地黃湯D.知柏地黃丸【參考答案】A【解析】心火亢盛夜啼以舌尖紅、苔薄黃、哭聲高揚為特征,瀉心湯(黃連、黃芩、黃柏)直折心火,兼清肝膽。犀角地黃湯(涼血解毒)適用于血熱妄行;知柏地黃丸(滋陰降火)用于陰虛火旺;酸棗仁湯(寧心安神)偏于肝血不足。7.小兒哮喘發(fā)作期,痰黃黏稠伴喘息,首選方劑是?【選項】A.定喘湯B.三子養(yǎng)親湯C.麻杏石甘湯D.蘇子降氣湯【參考答案】C【解析】哮喘發(fā)作期屬痰熱壅肺證,麻杏石甘湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草)宣肺平喘,清瀉肺熱,為經(jīng)方經(jīng)典配伍。定喘湯(白果、桑白皮、黃芩)適用于痰多喘息;三子養(yǎng)親湯(白芥子、紫蘇子、萊菔子)用于痰濕壅肺;蘇子降氣湯(蘇子、半夏、厚樸)側重降氣化痰。8.小兒單純性肥胖的中醫(yī)調(diào)治原則是?【選項】A.瀉下通腑B.健脾利濕C.滋陰瀉火D.瀉南補北【參考答案】B【解析】小兒肥胖多因脾失健運,痰濕內(nèi)停,調(diào)治以健脾利濕為主,輔以運動導引。瀉下通腑(如防風通圣散)適用于實證積滯;滋陰瀉火(如六味地黃丸)針對陰虛火旺;瀉南補北(如金匱腎氣丸)用于腎陽虛衰。需結合舌脈(舌淡苔白膩、脈滑)辨證。9.小兒指紋浮露,色鮮紅,提示病位在?【選項】A.肺衛(wèi)B.脾胃C.心肝D.腎【參考答案】A【解析】指紋浮露指指紋清晰可見,色鮮紅主外感風熱表證,病位在肺衛(wèi)(肺主皮毛)。淡紅為氣虛,紫暗為血瘀,青色為寒證。需注意與風熱犯肺(指紋紅且透肉)與肺熱熾盛(紅紫透關)的鑒別。10.小兒抽動癥屬肝風內(nèi)動證,最具特征的方劑是?【選項】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝息風湯C.瀉青丸D.羚角鉤藤湯【參考答案】A【解析】肝風內(nèi)動證抽動以眨眼、聳鼻、口唇抽動為特征,天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、石決明)平肝熄風,通絡止痙。鎮(zhèn)肝息風湯(懷牛膝、生赭石)側重平肝潛陽;瀉青丸(大黃、梔子)用于肝膽實火;羚角鉤藤湯(羚角、鉤藤)偏于涼肝息風。需結合脈象(弦勁)與舌象(紅苔黃)綜合判斷。11.小兒夏季熱(長期低熱)的舌脈特征不包括?【選項】A.舌紅少苔B.脈細數(shù)C.舌淡白滑膩D.脈濡數(shù)【參考答案】C【解析】夏季熱舌脈特征為舌紅少苔(陰虛)與脈細數(shù)(陰虛內(nèi)熱)并存。舌淡白滑膩為脾虛濕盛證,不符合病機。濡數(shù)為濕象,但此證屬陰虛,故濡數(shù)不典型。需注意與氣虛發(fā)熱(脈細弱)鑒別。12.小兒肺炎恢復期,若見咳嗽痰多、氣短乏力,最宜選用的方劑是?【選項】A.六君子湯B.保和丸C.越鞠丸D.瀉白散【參考答案】A【解析】六君子湯由黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏組成,功效為益氣健脾、燥濕化痰,適用于肺炎恢復期氣陰兩傷、痰濕內(nèi)阻證。保和丸適用于食積證,越鞠丸用于氣滯血瘀,瀉白散主治肺熱咳嗽,故A為正確答案。13.中醫(yī)診斷中,舌象呈“紅舌,舌邊齒痕,苔白厚膩”最可能提示的病證是?【選項】A.小兒積食B.小兒肺炎C.小兒驚風D.小兒營養(yǎng)不良【參考答案】A【解析】紅舌齒痕主脾虛濕盛,苔白厚膩為濕濁內(nèi)蘊,三者結合符合小兒積食(脾胃積滯)的舌象特征。肺炎多見紅舌少苔,驚風以舌紅絳為多,營養(yǎng)不良舌淡胖有齒痕但苔薄,故A正確。14.治療小兒肺炎合并痰熱壅肺證,應首選的治法是?【選項】A.扶正固表B.清熱化痰C.滋陰潤肺D.宣肺平喘【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證以咳嗽痰黃稠、氣喘為特點,治法以清熱化痰為主。宣肺平喘(D)為輔助治法,滋陰潤肺(C)適用于肺陰虛證,扶正固表(A)用于衛(wèi)氣不固,故B正確。15.小兒驚風抽搐時,針灸治療首選的穴位是?【選項】A.內(nèi)關B.百會C.勞宮D.少商【參考答案】B【解析】百會穴為小兒驚風急救要穴,可醒腦開竅、鎮(zhèn)靜止搐。內(nèi)關(A)偏于寬胸理氣,勞宮(C)清心瀉火,少商(D)清熱涼血,均非首選。16.以下哪項屬于白芍與甘草的配伍禁忌?【選項】A.瀉下方B.滋陰方C.溫里方D.社痰方【參考答案】A【解析】白芍酸寒,甘草甘溫,二者配伍可制約白芍寒性,但《神農(nóng)本草經(jīng)》明確指出白芍不可與甘草同用于瀉下方(如大承氣湯),因甘味助濕,削弱瀉下之力,故A正確。17.小兒泄瀉屬濕熱證時,首選的方劑是?【選項】A.葛根芩連湯B.香港湯C.霍亂散D.白頭翁湯【參考答案】A【解析】葛根芩連湯由葛根、黃芩、黃連、甘草組成,功效清熱利濕,適用于濕熱泄瀉。香港湯(B)用于暑瀉,霍亂散(C)治寒霍亂,白頭翁湯(D)主治血熱毒痢,故A正確。18.小兒外感發(fā)熱,體溫39℃且面紅目赤,其病機最符合?【選項】A.風熱犯表B.陰虛內(nèi)熱C.濕熱蘊蒸D.疫毒熾盛【參考答案】D【解析】疫毒熾盛證多由疫毒侵襲,表現(xiàn)為高熱不退(>39℃)、面紅目赤、指紋紫暗,與選項描述一致。風熱犯表(A)熱勢較輕,陰虛內(nèi)熱(B)午后潮熱,濕熱蘊蒸(C)多伴頭身困重,均不符。19.小兒推拿治療發(fā)熱時,常用手法及操作部位是?【選項】A.推三關B.清肝經(jīng)C.推天柱D.摩腹【參考答案】B【解析】清肝經(jīng)(食指橈側緣從指尖向指根推)可清熱涼血,適用于發(fā)熱伴煩躁、目赤的實熱證。推三關(A)溫陽散寒,推天柱(C)疏風清熱,摩腹(D)和胃消食,均非直接退熱要法。20.小兒咳嗽屬痰熱壅肺證,宜選用的方劑是?【選項】A.清肺化痰湯B.瀉白散C.定喘湯D.桑菊飲【參考答案】A【解析】清肺化痰湯由桑白皮、黃芩、瓜蔞、杏仁等組成,功效清熱化痰、止咳平喘,專治痰熱壅肺證。瀉白散(B)用于肺熱咳嗽,定喘湯(C)適用于痰濕壅肺,桑菊飲(D)主治風熱咳嗽,故A正確。21.預防小兒積食的關鍵調(diào)護措施是?【選項】A.飲食不定量B.定時定量進餐C.多飲濃茶D.限制零食【參考答案】B【解析】定時定量進餐可維持脾胃運化節(jié)律,避免積食。飲食不定量(A)易傷脾胃,多飲濃茶(C)傷陰耗氣,限制零食(D)需結合飲食管理,故B為最佳措施。22.云南中醫(yī)兒科學中,治療小兒風熱感冒伴咽喉腫痛的常用方劑是?【選項】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.少商放血【參考答案】A【解析】銀翹散為治療風熱感冒的經(jīng)典方劑,適用于咽喉腫痛、發(fā)熱、咳嗽痰黃等癥狀,與題干描述完全一致。麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛型肺炎,桑菊飲針對風熱咳嗽,少商放血屬于外治法,均不符合題干情境。23.根據(jù)中醫(yī)兒科學,小兒積滯的病機核心是?【選項】A.脾胃虛弱,運化失司B.脾胃積熱,消谷善饑C.脾虛濕滯,水濕內(nèi)停D.肝郁氣滯,影響消化【參考答案】A【解析】小兒積滯主要因喂養(yǎng)不當導致脾胃運化功能失調(diào),核心病機為脾胃虛弱、運化失職,表現(xiàn)為食積不化、腹脹便溏。選項B“脾胃積熱”多見于消渴病,C“脾虛濕滯”對應水腫證,D“肝郁氣滯”屬情志致病,均與積滯病機不符。24.云南中醫(yī)兒科學中,治療小兒頓咳(百日咳)的常用中成藥是?【選項】A.川貝枇杷膏B.痰咳平片C.百咳寧糖漿D.瀉白散【參考答案】C【解析】百咳寧糖漿為治療百日咳的專方,含百部、前胡等成分,可鎮(zhèn)咳化痰。川貝枇杷膏適用于咳嗽痰多,痰咳平片含氨溴索等西藥成分,瀉白散針對肺胃蘊熱咳嗽,均不適用于百日咳的痙攣性咳嗽特點。25.根據(jù)中醫(yī)兒科學,小兒夜啼的常見證型不包括?【選項】A.心腎不交B.脾胃積熱C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】D【解析】夜啼分心腎不交(陰虛火旺)、胃熱(脾胃積熱)、驚恐(氣機紊亂)三型,氣滯血瘀屬成人常見證型,與小兒夜啼無直接關聯(lián)。26.云南中醫(yī)兒科學中,治療小兒頓咳恢復期出現(xiàn)的氣陰兩虛證,首選方劑是?【選項】A.沙參麥冬湯B.六味地黃丸C.養(yǎng)陰清肺湯D.人參養(yǎng)榮湯【參考答案】A【解析】沙參麥冬湯適用于肺胃陰虛證,可改善百日咳后氣陰兩虛的干咳少痰、口干咽燥等癥狀。六味地黃丸針對腎陰虛,養(yǎng)陰清肺湯用于肺陰不足,人參養(yǎng)榮湯側重氣血兩虛,均不貼合恢復期氣陰兩虛特點。27.中醫(yī)兒科學中,小兒感冒后出現(xiàn)“慢驚風”的病機與以下哪項關系最密切?【選項】A.外感風寒,邪入心包B.飲食積滯,脾胃失調(diào)C.驚恐傷神,肝風內(nèi)動D.濕熱蘊脾,清陽不升【參考答案】B【解析】慢驚風多因慢驚風證(陰勝風動),常見于飲食積滯或脾虛久病,導致胃氣不足、筋脈失養(yǎng),而非外感或驚恐直接引發(fā)。選項B正確體現(xiàn)積滯內(nèi)傷與慢驚風的關聯(lián)性。28.云南中醫(yī)兒科學中,治療小兒夏季熱(暑傷氣陰證)的方劑核心藥物包括?【選項】A.滁菊、僵蠶、蟬蛻B(tài).知母、黃柏、石膏C.麥冬、沙參、石斛D.甘草、大棗、生姜【參考答案】C【解析】麥冬、沙參、石斛為養(yǎng)陰生津代表藥,適用于夏季熱證口干多飲、消瘦乏力等氣陰兩傷癥狀。選項A為疏風清熱藥,B為清熱燥濕藥,D為調(diào)和脾胃藥,均不適用于暑傷氣陰證。29.中醫(yī)兒科學中,小兒驚風(熱驚風)與“慢驚風”的主要區(qū)別在于?【選項】A.病程長短B.病機虛實C.感邪途徑D.治療原則【參考答案】B【解析】熱驚風屬陽證(實證),多因外感溫熱之邪或高熱驚厥誘發(fā);慢驚風屬陰證(虛證),多因久病積滯或脾胃虛寒導致。二者治療原則分別為清熱開竅與溫陽救逆,病機虛實為本質(zhì)區(qū)別。30.云南中醫(yī)兒科學中,治療小兒頓咳合并胃食管反流癥狀的常用中成藥是?【選項】A.逍遙丸B.健胃消食片C.蒙脫石散D.復方丹參片【參考答案】B【解析】健胃消食片含太子參、陳皮等成分,可健胃消食、緩解積滯引起的反酸,適用于百日咳合并胃食管反流。逍遙丸調(diào)和肝脾,蒙脫石散止瀉,復方丹參活血化瘀,均不針對積滯反流。31.中醫(yī)兒科學中,小兒反復呼吸道感染(RRI)的常見病因不包括?【選項】A.肺衛(wèi)不固B.素體陰虛C.脾胃積熱D.氣滯血瘀【參考答案】D【解析】RRI多因肺衛(wèi)不固(A)、素體陰虛(B)或脾虛(C)導致衛(wèi)外不固,氣滯血瘀屬成人常見證型,與小兒反復感染無直接關聯(lián)。32.小兒咳嗽日久不愈,咳痰黃稠,咽喉紅腫,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),應首選的治法是【選項】A.疏風清熱,宣肺化痰B.清肺化痰,肅肺止咳C.燥濕化痰,理氣和中D.益氣健脾,培土生金【參考答案】B【解析】1.題干所述為痰熱壅肺證,咳嗽久延導致肺失宣降,痰熱互結于肺。2.清肺化痰法(B)可清肺熱、化痰止咳,對應方劑如清氣化痰湯。3.選項A適用于風熱犯肺的早期咳嗽,無痰黃稠表現(xiàn);選項C針對痰濕咳嗽,舌苔白膩;選項D屬脾肺兩虛證治法,與題干不符。4.病機關鍵為“痰熱”,故正確答案為B。33.小兒積滯證見腹脹腹痛,拒按拒按,矢氣酸腐,舌紅苔黃,脈滑數(shù),首選方劑為【選項】A.葛根芩連湯B.保和丸C.麻子仁丸D.霍亂散【參考答案】B【解析】1.積滯證以脾胃積滯、食積化熱為特征,保和丸(B)含山楂、神曲等消食導滯藥,適用于食積化熱證。2.選項A為瀉熱利濕方,適用于濕熱瀉;選項C為潤腸通便方,用于腸燥便秘;選項D為祛暑化濕方,與題干病機無關。3.癥狀“矢氣酸腐”“舌苔黃”提示胃熱積滯,保和丸為消食導滯代表方,故選B。34.小兒高熱驚厥屬外感發(fā)熱引起者,治療時需首選【選項】A.針刺百會、曲池、十宣B.靜脈注射地塞米松C.體溫低于38.5℃者物理降溫D.中藥龍膽瀉肝湯加減【參考答案】A【解析】1.外感驚厥屬中醫(yī)“急驚風”范疇,針刺百會、曲池、十宣可醒腦開竅、清熱鎮(zhèn)驚,符合中醫(yī)急救原則。2.選項B為激素治療,可能加重病情;選項C僅適用于低熱,與驚厥無直接關聯(lián);選項D用于肝膽濕熱證,與外感發(fā)熱病機不符。3.中醫(yī)急癥強調(diào)“治標”,針刺為緊急處理手段,故正確答案為A。35.小兒夜啼屬心腎不交證,最具特征性的舌象是【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌邊紅、舌尖赤D.舌胖有齒痕【參考答案】C【解析】1.心腎不交證以陰虛為本,虛火上炎為標,舌邊紅、舌尖赤(C)為陰虛火旺典型舌象。2.選項A為陰虛火旺舌象,但未突出心腎關系;選項B為氣虛或陽虛舌象;選項D為脾虛濕盛舌象。3.心腎不交證病位在心腎兩經(jīng),舌尖赤屬心火亢盛,舌邊紅為腎陰不足,故選C。二、多選題(共35題)1.小兒感冒常見的病因病機包括【選項】A.外感風寒,肺衛(wèi)失和B.飲食積滯,脾胃失調(diào)C.氣候驟變,衛(wèi)外不固D.濕熱蘊肺,痰熱壅盛E.氣血不足,營衛(wèi)不固【參考答案】AC【解析】A.正確。小兒感冒多因外感風寒,導致肺衛(wèi)失和,出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咳嗽等表證。C.正確。小兒衛(wèi)外不固是生理特點,氣候驟變易導致外邪入侵。B.錯誤。飲食積滯屬于內(nèi)傷致病因素,與感冒外感病機無關。D.錯誤。濕熱蘊肺多見于咳嗽變異性哮喘或肺炎,非感冒主因。E.錯誤。氣血不足屬虛證,感冒多為外感實證,不屬常見病因。2.治療小兒咳嗽風熱犯肺證,宜選用的方劑是【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.麻黃湯E.桑杏湯【參考答案】BE【解析】B.正確。桑菊飲適用于風熱犯肺證,以咳嗽、痰黃黏稠為特點。E.正確。桑杏湯為桑菊飲的變通方,側重于肺熱咳嗽初起。A.錯誤。麻杏石甘湯用于肺熱壅盛證,痰黃黏稠量多。C.錯誤。瀉白散適用于肺脾氣虛夾痰熱證。D.錯誤。麻黃湯為風寒表實證專用,與風熱證矛盾。3.小兒積滯的中醫(yī)診斷要點不包括【選項】A.腹部脹滿,拒按B.嘔吐酸腐食物C.皮膚鞏膜黃染D.睡眠不安,夜驚E.糞便酸臭如腐草【參考答案】C【解析】C.正確。小兒積滯屬脾胃實證,黃染多見于濕熱或肝膽疾病,非本證典型表現(xiàn)。A.錯誤。腹部脹滿、拒按是積滯的典型腹部體征。B.錯誤。嘔吐酸腐食物是積滯的常見嘔吐表現(xiàn)。D.錯誤。睡眠不安、夜驚為肝郁化火或胃火亢盛之候。E.錯誤。糞便酸臭如腐草是積滯的典型大便特征。4.針灸治療小兒遺尿的常用穴位是【選項】A.膀胱俞B.三陰交C.關元D.?照海E.足三里【參考答案】BCD【解析】B.正確。三陰交為肝脾腎經(jīng)交匯穴,調(diào)補三陰,常用于遺尿。C.正確。關元為元氣所藏,溫補腎陽可固澀膀胱。D.正確。照海為腎經(jīng)八脈交會穴,交通心腎,利水道。A.錯誤。膀胱俞為背俞穴,主膀胱氣化,非常用遺尿穴位。E.錯誤。足三里主健脾胃,與遺尿病機關聯(lián)較弱。5.以下哪項不屬于小兒驚風的前驅(qū)癥狀【選項】A.嗜睡B.突發(fā)抽搐C.嘔吐D.面色青紫E.瞳孔散大【參考答案】A【解析】A.正確。嗜睡是驚風后期癥狀,前驅(qū)期常見煩躁不安、哭鬧。B.錯誤。突發(fā)抽搐是驚風典型表現(xiàn),屬直接癥狀。C.錯誤。嘔吐是驚風常見伴隨癥狀,多因風動氣逆。D.錯誤。面色青紫提示氣機逆亂,屬危重前兆。E.錯誤。瞳孔散大是驚風入心之危候標志。6.治療小兒腹瀉寒濕型,方劑中必含的藥物是【選項】A.茯苓B.黨參C.白術D.肉豆蔻E.葛根【參考答案】CD【解析】C.正確。白術健脾燥濕,為寒濕瀉核心藥物。D.正確。肉豆蔻溫中行氣,澀腸止瀉,屬寒瀉要藥。A.錯誤。茯苓健脾利濕,適用于脾虛濕盛,非寒濕實證首選。B.錯誤。黨參補氣,適用于氣虛腹瀉,非寒濕型主藥。E.錯誤。葛根解表退熱,用于暑瀉或表里兼證。7.關于小兒肺炎的中醫(yī)辨證,下列哪項正確【選項】A.風寒閉肺證伴痰多清稀B.風熱閉肺證伴痰黃黏稠C.痰熱壅肺證伴干咳少痰D.肺脾氣虛證伴咳喘無力E.痰濕壅肺證伴納呆便溏【參考答案】ABD【解析】A.正確。風寒閉肺證以咳嗽重、痰多清稀為特征。B.正確。風熱閉肺證見咳痰黃稠、鼻塞流黃涕。D.正確。肺脾氣虛證以咳喘無力、痰白稀為特點。C.錯誤。痰熱壅肺證應痰多黃稠,干咳少痰不符合。E.錯誤。痰濕壅肺證伴納呆便溏屬脾胃見證,非肺炎主癥。8.小兒夜啼的中醫(yī)病因中,下列哪項不正確【選項】A.陰虛火旺B.風驚夜啼C.脾胃積熱D.病熱入營E.氣郁化火【參考答案】C【解析】C.正確。脾胃積熱多表現(xiàn)為煩躁哭鬧、口舌生瘡,非典型夜啼病因。A.錯誤。陰虛火旺致虛陽上浮,夜啼多伴五心煩熱。B.錯誤。風驚夜啼為外感風邪或驚嚇所致,屬常見病因。D.錯誤。病熱入營屬危重證候,可見高熱、抽搐。E.錯誤。氣郁化火見夜啼不寧、胸悶脅痛。9.小兒囟門未合的常見病因為【選項】A.脾胃虛弱B.肝腎不足C.心火上炎D.濕熱蘊脾E.外感風寒【參考答案】B【解析】B.正確。小兒“五軟”證(頭項軟、手軟、足軟、口軟、語軟)多因肝腎虧虛,影響囟門閉合。A.錯誤。脾胃虛弱多表現(xiàn)為食少便溏,與囟門閉合無關。C.錯誤。心火上炎見舌尖紅、小便短赤,非囟門病機。D.錯誤。濕熱蘊脾屬脾胃病證,與肝腎不足無關。E.錯誤。外感風寒屬外邪致病,非囟門未合主因。10.治療小兒鵝口瘡的常用方劑是【選項】A.清胃散B.瀉黃散C.桔紅散D.青黛散E.知柏地黃丸【參考答案】D【解析】D.正確。青黛散以清熱解毒、涼血利咽為治則,直接針對口腔黏膜白斑。A.錯誤。清胃散用于胃火牙痛、消谷善饑。B.錯誤。瀉黃散適用于胃熱脾陰不足證。C.錯誤。桔紅散為化痰止咳方,與鵝口瘡無關。E.錯誤。知柏地黃丸用于陰虛火旺證,非實熱口腔病。11.小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位不包括【選項】A.開天門B.推攢竹C.推天柱D.按揉曲池E.搓外勞宮【參考答案】B【解析】B.正確。推攢竹屬經(jīng)外奇穴,主要用于緩解頭痛眼脹,非退熱要穴。A.正確。開天門(從眉心至神庭直推)可疏風清熱。C.正確。推天柱(沿膀胱經(jīng)膀胱俞至大杼)能清熱散寒。D.正確。按揉曲池(手肘橫紋橈側端凹陷)屬大腸經(jīng),退熱解表。E.正確。搓外勞宮(手背中央凹陷處)溫陽散寒,助退熱。12.小兒感冒初起,若見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白,其證型及治法是?【選項】A.風寒感冒(辛溫解表)B.風熱感冒(辛涼解表)C.暑濕感冒(祛暑化濕)D.積滯感冒(消食導滯)【參考答案】A【解析】題干描述符合風寒感冒典型癥狀,惡寒重為表寒主癥,無汗、清涕、痰稀白為風寒束表之象。辛溫解表法(如麻黃湯)為正確治法。風熱感冒以發(fā)熱重、咽痛、痰黃為特征;暑濕感冒多夏季起病伴暑象;積滯感冒以食積為主,伴腹脹、便溏。13.小兒咳嗽遷延不愈,咳痰黃稠黏連,咽喉紅腫,舌紅苔黃,脈浮數(shù),其病機與治法是?【選項】A.風熱犯肺(疏風清熱)B.痰熱壅肺(清熱化痰)C.肺脾氣虛(健脾益肺)D.陰虛燥咳(滋陰潤肺)【參考答案】B【解析】黃痰黏連、咽喉紅腫、舌紅苔黃為痰熱壅肺典型表現(xiàn)。治法需清熱化痰,方選清金化痰湯。風熱犯肺多新病,痰少咽癢;肺脾氣虛見咳痰稀白、乏力;陰虛燥咳以干咳少痰、舌紅少苔為特征。14.小兒高熱驚厥,伴口眼歪斜、角弓反張,舌紅苔黃,脈弦數(shù),其病機與首選方劑是?【選項】A.風火犯腦(天麻鉤藤飲)B.痰火擾心(黃連解毒湯)C.陰虛風動(天麻寄生湯)D.痰熱壅肺(蘇子降氣湯)【參考答案】A【解析】高熱驚厥伴風動癥狀(口歪、角弓反張)為肝風內(nèi)動表現(xiàn),屬外風引動內(nèi)風。天麻鉤藤飲平肝熄風、清熱通絡。痰火擾心以神昏譫語、痰鳴為特征;陰虛風動多伴肢體麻木、舌紅少苔;痰熱壅肺側重咳嗽咳痰。15.小兒頓咳(百日咳),以“雞鳴樣咳嗽”為特征,病程中出現(xiàn)“鎖骨上窩凹陷”,其病理機制與方藥是?【選項】A.風熱閉肺(桑菊飲)B.痰瘀互結(二陳湯合金鈴子散)C.痰熱壅肺(清氣化痰湯)D.肺脾氣虛(玉屏風散)【參考答案】B【解析】百日咳典型表現(xiàn)為陣發(fā)性劇咳伴雞鳴樣回聲,病程中“雞胸”為營養(yǎng)不良及長期張口呼吸所致。痰瘀互結證見咳痰帶血、胸痛,方選二陳湯合金鈴子散。風熱閉肺以咳嗽痰黃為特點;肺脾氣虛多伴乏力納差。16.小兒夜啼屬心經(jīng)實火證,若伴面赤唇紅、口舌生瘡、尿赤便秘,其治法與方劑是?【選項】A.清肝瀉火(龍膽瀉肝湯)B.清心瀉火(導赤散)C.滋陰降火(知柏地黃丸)D.化痰散結(二陳湯)【參考答案】B【解析】心經(jīng)實火證以口舌生瘡、尿赤便秘為特征,導赤散清心火、通ti?u便。龍膽瀉肝湯用于肝膽實火伴脅痛口苦;知柏地黃丸適用于陰虛火旺;化痰散結證見痰多胸悶。17.小兒積滯證見腹脹拒按、噯氣酸腐、大便秘結,其病機與方藥是?【選項】A.濕熱積滯(保和丸)B.寒濕積滯(香砂六君子湯)C.氣滯血瘀(血府逐瘀湯)D.食積化熱(保和丸合導赤散)【參考答案】D【解析】積滯化熱證以酸腐噯氣、便秘為特點,保和丸消食導滯,導赤散清心火。濕熱積滯伴身熱心煩;寒濕積滯見腹痛喜溫;氣滯血瘀以刺痛固定為特征。18.小兒夏季熱屬“五蒸”范疇,其主癥與調(diào)護原則是?【選項】A.惡寒發(fā)熱(發(fā)汗解表)B.持續(xù)低熱(清熱解暑)C.多汗易感(益氣固表)D.咳嗽痰多(化痰止咳)【參考答案】B【解析】夏季熱以夏季起病、持續(xù)低熱、口渴多飲為特征,屬陽虛不固。調(diào)護需清熱解暑,方選清暑益氣湯。惡寒發(fā)熱屬外感;益氣固表適用于自汗乏力;化痰止咳針對肺系疾病。19.小兒囟門閉合延遲,伴智力低下、四肢無力,舌淡苔白,脈弱,其病機與治法是?【選項】A.肝血不足(四物湯)B.脾腎兩虛(六君子湯合右歸丸)C.陰虛火旺(知柏地黃丸)D.痰濕內(nèi)蘊(平胃散)【參考答案】B【解析】脾腎兩虛證見智力障礙、發(fā)育遲緩,方選六君子湯合金匱腎氣丸。肝血不足側重面色萎黃、目澀;陰虛火旺伴潮熱盜汗;痰濕內(nèi)蘊見納呆苔膩。20.小兒肌張力低下(腦性癱瘓)早期,若伴肢體涼冷、舌淡胖苔白,其治法與方劑是?【選項】A.滋陰熄風(五風散)B.溫陽散寒(獨活寄生湯)C.化痰通絡(二陳湯合牽正散)D.益氣健脾(參苓白術散)【參考答案】B【解析】腦癱屬“五軟”范疇,脾腎陽虛證以肢涼、舌胖為特征,獨活寄生湯溫補脾腎、驅(qū)風通絡。滋陰熄風適用于陰虛風動;化痰通絡側重痰瘀阻絡;益氣健脾用于氣虛乏力。21.小兒外感高熱,體溫39℃以上,伴神昏抽搐、呼吸急促,首選的急救措施是?【選項】A.靜脈補液(5%葡萄糖注射液)B.靜脈給藥(布洛芬混懸液)C.物理降溫(溫水擦?。〥.鼻飼藥物(安宮牛黃丸)【參考答案】D【解析】高熱伴神昏抽搐為熱陷心包證,安宮牛黃丸鼻飼可快速降逆開竅。靜脈補液糾正脫水;布洛芬退熱但無法逆轉腦損傷;溫水擦浴可能誘發(fā)驚厥。22.根據(jù)《中醫(yī)兒科學》教材,小兒肺炎喘嗽的辨證分型中,屬于痰熱閉肺證的主要臨床表現(xiàn)是()【選項】A.氣急喘促、鼻翼扇動、痰黃黏稠B.面色蒼白、畏寒無汗、痰白稀C.煩躁不安、口唇泛紅、舌紅苔黃D.面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白【參考答案】A、C【解析】A.痰熱閉肺證以痰熱壅肺為特征,表現(xiàn)為氣急喘促、鼻翼扇動、痰黃黏稠,符合教材中“痰熱壅肺證主癥為氣急、痰黃黏稠”的描述;C.痰熱閉肺證伴隨熱象,故見煩躁不安、口唇泛紅、舌紅苔黃,與教材“舌紅苔黃”的辨證要點一致;B.面色蒼白、畏寒無汗、痰白稀為風寒閉肺證表現(xiàn),與題干不符;D.面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白為脾虛痰濕證表現(xiàn),與題干無關。23.小兒驚風的病因中,屬于內(nèi)傷乳食積滯引發(fā)的是()【選項】A.高熱驚厥B.痰熱閉阻C.乳食積滯D.病毒性腦炎【參考答案】C【解析】C.乳食積滯是中醫(yī)兒科學中明確列為驚風病因的“內(nèi)傷乳食積滯”,表現(xiàn)為食積化熱、痰熱互結,與教材“乳食積滯生內(nèi)熱,致痰熱閉阻清竅”的論述一致;A.高熱驚厥屬于外感熱病引發(fā),非內(nèi)傷乳食積滯;B.痰熱閉阻雖與驚風相關,但屬于外感或內(nèi)傷共同病理基礎,非直接病因;D.病毒性腦炎屬現(xiàn)代醫(yī)學范疇,與中醫(yī)內(nèi)傷病因體系不同。24.小兒夏季熱的調(diào)護原則中,錯誤的做法是()【選項】A.每日定時飲水,保證液體攝入B.避免烈日暴曬,保證充足睡眠C.服用溫補類中藥增強體質(zhì)D.氣溫>26℃時使用物理降溫【參考答案】C【解析】C.小兒夏季熱屬“暑熱病”,調(diào)護需清熱解暑、益氣陰,溫補類中藥(如人參、黃芪)可能加重內(nèi)熱,與教材“忌用溫燥藥物”的調(diào)護原則沖突;A.保證充足水分攝入是核心調(diào)護措施;B.避免暴曬與保證睡眠符合夏季養(yǎng)陽原則;D.物理降溫(如溫水擦?。┦墙滩耐扑]的非藥物療法。25.小兒腹瀉的常見病原體中,屬于腸道病毒的是()【選項】A.大腸桿菌B.輪狀病毒C.金黃色葡萄球菌D.病毒性肝炎病毒【參考答案】B【解析】B.輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體,占秋季腹瀉病例的60%-70%,與教材“輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最常見病原體”的論述一致;A.大腸桿菌多引發(fā)細菌性腹瀉,屬腸道致病菌;C.金黃色葡萄球菌多引起敗血癥或食物中毒;D.病毒性肝炎病毒與腹瀉無直接關聯(lián)。26.以下哪項不是小兒肺炎喘嗽與成人肺炎的鑒別要點?()【選項】A.病程長短(小兒多暴發(fā)型)B.舌象(小兒多舌紅苔黃)C.脈象(小兒多數(shù)速滑)D.感染途徑(小兒多病毒性)【參考答案】D【解析】D.感染途徑(病毒性/細菌性)在成人與小兒肺炎中均可發(fā)生,非特異性鑒別要點;A.小兒肺炎病程短、病情重,符合“暴發(fā)型”特征;B.舌紅苔黃為小兒痰熱閉肺證常見表現(xiàn);C.脈數(shù)速滑是小兒脈象特點,與教材“小兒脈象數(shù)而滑”的論述一致。27.六味地黃丸的組成藥物中,屬于“三補三瀉”結構的是()【選項】A.熟地黃、山茱萸、山藥B.澤瀉、茯苓、丹皮C.枸杞子、菊花、牡丹皮D.知母、黃柏、車前子【參考答案】B【解析】B.六味地黃丸組成為熟地黃(補)、山茱萸(補)、山藥(補)、茯苓(瀉)、澤瀉(瀉)、丹皮(瀉),符合“三補三瀉”配伍結構;A.為六味地黃丸的前三味補益藥,非整體配伍結構;C.枸杞子、菊花屬枸杞菊花丸組成;D.知母、黃柏、車前子為知柏地黃丸組成。28.小兒推拿治療便秘時,以下手法中屬于順時針方向操作的是()【選項】A.開天門B.推坎宮C.推大腸經(jīng)D.揉龜尾【參考答案】B、C【解析】B.推坎宮從眉心至眉梢,屬順時針操作;C.推大腸經(jīng)從食指尖向虎口,屬順時針操作;A.開天門從眉心向兩側分推,屬逆時針操作;D.揉龜尾屬定點按壓,無方向要求。29.小兒夜啼的常見證型中,屬于陰虛火旺證的是()【選項】A.心腎不交B.脾虛積滯C.陰虛火旺D.風寒束表【參考答案】A、C【解析】A.心腎不交證表現(xiàn)為入睡難、夜啼伴心煩,符合教材“心火亢盛、腎水不足”的病機;C.陰虛火旺證表現(xiàn)為入夜啼哭、面紅口干,屬陰虛生內(nèi)熱,與教材“陰虛不能制陽”的論述一致;B.脾虛積滯證以食積腹脹為主,與夜啼無直接關聯(lián);D.風寒束表證多見于外感咳嗽,與夜啼無關。30.以下哪項屬于小兒推拿治療積滯的禁忌癥?()【選項】A.面色萎黃、食少便溏B.病毒性腸炎急性期C.舌苔厚膩、腹部脹滿D.高熱伴脫水癥狀【參考答案】B、D【解析】B.病毒性腸炎急性期存在全身炎癥反應,推拿可能加重病情;D.高熱伴脫水屬急重癥,需優(yōu)先中西醫(yī)結合治療;A、C均為積滯證典型表現(xiàn),推拿可改善癥狀。31.根據(jù)《云南省中醫(yī)醫(yī)療機構基本標準》,中醫(yī)兒科門診的診療設備配置中,必須包含的是()【選項】A.超聲波檢查儀B.中藥熏蒸設備C.心電圖機D.生長發(fā)育評估量表【參考答案】D【解析】D.生長發(fā)育評估量表是中醫(yī)兒科評估小兒體質(zhì)、制定治則的重要工具,屬基本配置要求;A.超聲波檢查儀屬西醫(yī)設備,非中醫(yī)特色配置;B.中藥熏蒸設備為輔助治療設備,非診療必需;C.心電圖機屬心血管??圃O備,與兒科無關。32.小兒肺炎的常見病因病機中,正確的是()【選項】A.感受外邪,肺氣不足B.脾胃虛弱,痰濕內(nèi)生C.先天稟賦不足,肺衛(wèi)不固D.肝火上炎,灼傷肺絡【參考答案】A、C【解析】小兒肺炎多因外感風熱、風寒之邪侵襲肺衛(wèi),或先天不足導致肺氣虛弱(C正確)。選項B脾胃虛弱雖與肺關系密切,但非直接病因;D肝火上炎多表現(xiàn)為目赤、頭痛等,與肺炎病機關聯(lián)較小。33.治療小兒驚風時,屬于"平肝潛陽"法的方劑是()【選項】A.鈣片散B.天麻鉤藤飲C.羚角鉤藤湯D.赤石脂散【參考答案】B、C【解析】驚風屬"肝風內(nèi)動",B天麻鉤藤飲(平肝熄風)和C羚角鉤藤湯(涼肝熄風)均屬平肝潛陽類方劑。A鈣片散用于佝僂病骨骼畸形,D赤石脂散治瀉痢崩漏,均與驚風無關。34.云南地區(qū)小兒夏季熱的治療原則中,錯誤的是()【選項】A.清暑益氣,養(yǎng)陰生津B.峻下逐水,通腑泄熱C.溫陽散寒,健脾利濕D.滋陰降火,潤腸通便【參考答案】B、C【解析】夏季熱屬"五蒸",需清暑養(yǎng)陰(A正確)。B峻下逐水法適用于水腫實證,C溫陽散寒法用于脾腎陽虛證,均不適用于夏季熱。D滋陰潤腸通便為輔助治法,屬正確配伍。35.小兒咳嗽日久不愈,辨證為"痰熱壅肺證"的方劑是()【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.桔梗湯【參考答案】B、C【解析】痰熱壅肺證治以清熱化痰止咳,B麻杏石甘湯(清肺止咳)和C瀉白散(清瀉肺熱)均適用。A桑菊飲適用于風熱咳嗽初期,D桔梗湯偏于宣肺利咽。三、判斷題(共30題)1.小兒肺炎屬于中醫(yī)兒科學中的常見病范疇?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】根據(jù)《中醫(yī)兒科學》教材,小兒肺炎(風熱閉肺證)是兒科常見病,多因外感風熱之邪或痰熱壅肺所致,臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促為特征,治療以清熱宣肺、化痰平喘為主,符合《景岳全書》中“小兒肺常不足”的論述。2.小兒腹瀉時若舌苔厚膩且黃,多屬濕熱內(nèi)蘊證型?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】舌苔厚膩黃是濕熱內(nèi)蘊的典型表現(xiàn),結合《溫病條辨》中“濕熱交蒸,苔黃厚膩”的描述,此類腹瀉需用葛根芩連湯加減治療,與單純脾虛腹瀉(舌苔薄白)形成對比,易混淆點在于濕熱與脾虛的舌苔差異。3.麻黃與桂枝均屬辛溫解表藥,但麻黃更長于宣肺平喘。【選項】正確【參考答案】正確【解析】麻黃主入肺經(jīng),其“開宣肺氣”的功效在《傷寒論》中被強調(diào),常用于肺氣壅滯導致的咳喘;桂枝偏走太陽經(jīng),側重溫通經(jīng)脈,如《金匱要略》中“溫經(jīng)通陽”的論述,二者藥性相似但歸經(jīng)與功效存在本質(zhì)差異,易錯點在于混淆宣肺與溫通的區(qū)別。4.小兒用藥劑量一般為成人常用量的1/5至1/3?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】依據(jù)《小兒藥證直訣》“劑量隨年齡遞減”原則,結合現(xiàn)代藥理學研究,3歲以下小兒常用量為成人1/5,3-12歲為1/3-1/2,但需根據(jù)體質(zhì)量調(diào)整,此題未涉及具體年齡段,表述存在模糊性,但符合基礎考點。5.六味地黃丸適用于小兒腎陰不足導致的遺尿、五遲(五軟)證候。【選項】正確【參考答案】正確【解析】六味地黃丸(地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)為補腎陰經(jīng)典方,適用于小兒“真陰不足”證,如《小兒藥證直訣》記載“五遲五軟,囟門遲閉”,但需注意與六君子湯(健脾)的鑒別,易混淆點在于腎陰與脾胃虛弱的不同治法。6.小兒推拿治療積滯證時,需配合捏脊以增強補益效果?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】捏脊(長捏脊)通過刺激督脈激發(fā)陽氣,在《小兒推拿秘旨》中被列為“培元固本”要法,適用于積滯后期脾胃虛弱者,但需配合消積手法(如運內(nèi)八卦),若單用捏脊可能加重積滯,此題考察對“補瀉手法配合”的掌握。7.小兒驚風以突然抽搐、兩目上視、口吐涎沫為典型主癥?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】驚風(癇證)主癥包括“搐、搦、僵、掉、猝發(fā)”,其中“兩目上視”為《金匱要略》所述特異性癥狀,結合“口吐誕沫”符合肝風內(nèi)動證,需與高熱驚厥(短暫抽搐)鑒別,易錯點在于主癥的記憶與病機關聯(lián)。8.消積散(山楂、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、萊菔子)主要用于小兒積滯證?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】消積散為中醫(yī)經(jīng)典消食方,通過“消導化積”作用治療食積腹脹、噯腐吞酸,符合《醫(yī)宗金鑒》中“消積化滯”的組方原則,需注意與保和丸(兼清熱)的鑒別,易混淆點在于藥物功效與適應癥的對應關系。9.小兒夜啼屬心腎不交證時,需配合導赤散以瀉心火、滋腎陰?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】導赤散(生地、木通、竹葉、生甘草)通過“清心利尿”緩解心火亢盛,適用于夜啼伴口舌生瘡、小便短赤者,需與龍骨鎮(zhèn)驚散(重鎮(zhèn)安神)的證型鑒別,易錯點在于方劑功效與病機匹配的準確性。10.小兒咳喘屬痰熱壅肺證時,麻杏石甘湯合二陳湯為常用治法?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】麻杏石甘湯(麻黃、杏仁、石膏、甘草)清肺平喘,二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)燥濕化痰,兩方合用符合“痰熱壅肺”的病機,需注意與定喘湯(溫肺化飲)的證型區(qū)別,易混淆點在于痰熱與痰濕的辨證要點。11.小兒推拿治療脾虛夾積時,常用順時針方向操作以增強補益作用?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒推拿中補法強調(diào)順時針方向操作以增強補益,但脾虛夾積需配合消積手法(如分腹陰陽、清脾經(jīng)等逆時針操作),單純順時針操作無法兼顧補虛與消積,因此表述錯誤。12.小兒肺炎恢復期出現(xiàn)咳痰黏稠,應首選溫肺化痰類中藥方劑?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒肺炎恢復期咳痰黏稠多屬痰熱壅肺,應選用清熱化痰方劑(如清氣化痰湯),溫肺化痰類方劑(如杏蘇散)適用于痰濕咳嗽,與病證不符。13.小兒推拿“開天門”“推坎宮”手法主要用于改善呼吸系統(tǒng)功能?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】“開天門”“推坎宮”屬頭面部推拿手法,主要改善頭面氣血循環(huán)及小兒夜啼、目赤等證,呼吸系統(tǒng)功能改善需配合“推三關”“揉肺俞”等特定穴位手法。14.保和丸的組成包含山楂、神曲、萊菔子及檳榔,適用于小兒食積證?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】保和丸核心成分確為山楂、神曲、萊菔子、半夏及陳皮,檳榔雖屬消食藥但非原方組成,但題目表述中“包含”不嚴謹,嚴格按真題標準應為錯誤。(注:此題存在爭議,需根據(jù)最新版方劑教材確認成分)15.針灸治療小兒腹瀉時,內(nèi)關穴的主治以緩解嘔吐為主。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】內(nèi)關穴屬手厥陰心包經(jīng),傳統(tǒng)用于止嘔、安神,臨床治療小兒腹瀉時需配合足三里、上脘等穴位,單以內(nèi)關穴為主治不符合常規(guī)配穴原則,因此表述錯誤。16.小兒驚風以高熱抽搐為典型表現(xiàn),多由外感高熱引發(fā)?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒驚風可由多種病因引發(fā)(如熱極生風、痰熱閉阻等),外感高熱僅是常見誘因之一,且驚風典型表現(xiàn)為持續(xù)抽搐而非單純高熱,表述不全面。17.麻黃歸心經(jīng),故常用于治療小兒心悸、失眠?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】麻黃歸肺、膀胱經(jīng),主要用于宣肺平喘、發(fā)汗解表,治療心悸需選用歸心經(jīng)藥物(如天王補心丹),混淆歸經(jīng)理論為常見易錯點。18.小兒推拿“推三關”手法具有溫陽散寒、補益氣血的作用?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】三關穴屬手陽明大腸經(jīng),位于前臂橈側,推拿可溫陽散寒、補益氣血,但需注意操作力度,過度瀉法可能損傷正氣,此表述符合真題考點。19.六神丸的組成包含麝香、牛黃、珍珠、冰片及蟾酥,具有清熱解毒、消腫止痛功效?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】六神丸核心成分為麝香、牛黃、珍珠、冰片及蟾酥,但功效側重于清熱解毒、散瘀止痛,外用治療咽喉腫痛或皮膚瘡瘍,內(nèi)服需嚴格遵醫(yī)囑,表述不嚴謹。20.小兒推拿治療便秘時,需配合“揉天樞”“推大腸”手法,每日操作3次?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】推拿治療便秘需根據(jù)證型調(diào)整手法(如熱秘用清大腸,虛秘用補脾經(jīng)),且每日操作1-2次為宜,過量可能損傷腸道功能,因此表述錯誤。21.小兒感冒初期風寒表實證的典型癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白。【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】中醫(yī)兒科學明確指出,風寒感冒初期以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白為典型表現(xiàn)。發(fā)熱輕與惡寒重形成鮮明對比是辨證要點,若發(fā)熱重則可能屬于風熱感冒。此題考查對感冒證型區(qū)分的核心標準掌握。小兒驚風屬中醫(yī)急癥,其發(fā)病與高熱驚厥無直接因果關系?!具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】《中醫(yī)兒科學》強調(diào)小兒驚風多由高熱引動肝風所致,其中熱驚厥是驚風的重要誘因。雖然并非所有高熱均會導致驚風,但兩者存在明確的病理關聯(lián)性。易混淆點在于部分學者認為驚風屬癲癇范疇,但考試大綱仍將高熱驚厥作為驚風的重要前兆。六味地黃丸適用于小兒遺尿伴陰虛火旺證候。【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】六味地黃丸為治療腎陰不足的經(jīng)典方劑,其適應癥包括小兒遺尿(五更泄瀉)、眩暈、腰膝酸軟等。陰虛火旺證表現(xiàn)為遺尿頻數(shù)且量少,夜間明顯,伴五心煩熱、盜汗等,與方劑滋陰降火功效契合。易錯點在于誤判遺尿病因?qū)倨⒛I陽虛。小兒推拿中開天門手法的主要作用是疏風解表、通調(diào)營衛(wèi)?!具x項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】開天門(從眉心至神庭直推)屬小兒推拿常用手法,其作用機制為:①疏風解表:通過刺激頭部經(jīng)穴增強衛(wèi)外功能;②通調(diào)營衛(wèi):促進氣血運行,改善表虛不固。此題考查對推拿手法功效的精準記憶,與艾灸、藥浴等療法形成對比。小兒夏季熱屬中醫(yī)"五蒸"范疇,其發(fā)病與暑熱傷津密切相關。【選項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】五蒸包括五廢、五蒸、五勞、五勞、五勞,其中夏季熱屬五蒸之五蒸。中醫(yī)病理解釋為暑熱之邪深入營血,導致氣陰兩傷,典型表現(xiàn)為長夏季節(jié)(7-9月)發(fā)熱,暑去則熱退。易混淆點是誤將其歸為普通暑病。小兒咳嗽屬肺系疾病,外感風寒咳嗽以痰多色白、鼻塞流清涕為特征?!具x項】A.對B.錯【參考答案】A【解析】外感風寒咳嗽的辨證要點為:①痰多色白??;②鼻塞流清涕;③惡寒無汗;④舌苔薄白。與風熱咳嗽(痰黃稠、咽紅)形成對比。此題易錯點在于忽略舌脈辨證的重要性,單純依據(jù)癥狀判斷。小兒腹瀉屬"泄瀉",脾虛濕重型以大便溏薄、色黃、時作時止為特征?!具x項】A.對B.錯【參考答案】B【解析】脾虛濕重型泄瀉的典型表現(xiàn)應為:①
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