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文檔簡介

宮頸炎癥由于流產(chǎn)、手術(shù)或分娩造成子宮頸損傷，病原體侵入感染宮頸損傷部分病人無宮頸急性炎癥病史,直接表現(xiàn)為宮頸的慢性炎癥直接慢性炎癥由雌激素缺乏、衛(wèi)生不良或局部抗感染能力差引起慢性宮頸炎一、概述——宮頸炎癥是生育期婦女的常見病,發(fā)病率高,半數(shù)以上的已婚婦女患病主要病原體為葡萄球菌、大腸埃希菌、厭氧菌及鏈球菌病理宮頸急性炎癥常表現(xiàn)宮頸局部充血水腫宮頸炎癥慢性病理改變：1．宮頸糜爛2．宮頸息肉3．宮頸肥大4．宮頸腺體囊腫5．宮頸黏膜炎二、護(hù)理評估(一)健康史01詢問病人年齡、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史及避孕措施02了解有無陰道分娩、婦科手術(shù)造成的宮頸損傷03注意了解有無宮頸炎癥的急性病史、發(fā)病時間、病程以及治療情況等(二)身體評估評估白帶的量、性狀評估病人有無伴隨癥狀及嚴(yán)重程度白帶增多評估子宮頸病理改變。若為宮頸糜爛,應(yīng)同時進(jìn)行分型和分度根據(jù)柱狀上皮增生程度①單純型②顆粒型③乳突型根據(jù)病變面積大?、穸?輕度),糜爛面積小于宮頸面積的1/3Ⅱ度(中度),糜爛面積占宮頸面積的1/3~2/3Ⅲ度(重度),糜爛面積大于宮頸面積的2/3婦科檢查(三)心理社會資料慢性炎癥病程較長或容易復(fù)發(fā),常給病人帶來一定的心理壓力擔(dān)心是宮頸癌而感恐懼(四)輔助檢查常規(guī)做宮頸刮片,必要時做活組織檢查以明確診斷三、護(hù)理診斷/合作性問題組織完整性受損與慢性宮頸炎癥、陰道分泌物刺激有關(guān)焦慮與知識缺乏、病程長,害怕宮頸癌有關(guān)舒適的改變與異常白帶增多有關(guān)四、護(hù)理目標(biāo)1．病人宮頸糜爛治愈,未出現(xiàn)組織受損2．病人舒適感增加,焦慮減輕。能主動配合治療五、治療原則和護(hù)理措施治療原則以局部治療為主1物理治療（最常用）藥物治療手術(shù)治療排除早期宮頸癌２常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查病情觀察護(hù)理措施陰道分泌物異常出血或感染治療配合物理療法臨床常用的方法有冷凍、激光、微波、紅外線凝結(jié)等藥物治療適用于糜爛面小、炎癥浸潤較淺者康婦特栓劑手術(shù)療法行息肉摘除術(shù)宮頸錐形切除術(shù)或子宮全切除術(shù)一般護(hù)理囑病人注意個人衛(wèi)生,每天更換內(nèi)褲,保持外陰清潔告知疾病的過程及防治措施

1樹立治療信心,堅持治療促進(jìn)康復(fù)

2相關(guān)知識的宣傳，婦科普查

3心理護(hù)理加強(qiáng)衛(wèi)生宣教01健康教育定期婦科檢查宣教02物理

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