內(nèi)蒙古商貿(mào)職業(yè)學(xué)院病理與病理生理期末預(yù)測復(fù)習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]寄生蟲感染時以哪種細(xì)胞滲出為主A．淋巴細(xì)胞B．嗜酸性粒細(xì)胞C．巨噬細(xì)胞D．漿細(xì)胞E．中性粒細(xì)胞答案:B解析:寄生蟲感染引發(fā)Th2型免疫應(yīng)答，刺激嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子釋放，促使該細(xì)胞大量滲出。嗜酸性粒細(xì)胞通過釋放主要堿性蛋白等毒性顆粒破壞寄生蟲體壁，形成特異性抗寄生蟲免疫。中性粒細(xì)胞主要針對細(xì)菌感染，而嗜酸性粒細(xì)胞滲出是寄生蟲感染的特征性病理表現(xiàn)。2、[單選題]男性,35歲,淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咯鐵銹色痰,呼吸急促,發(fā)紺,胸部有刺痛。體溫39．8C,脈搏125次/分,呼吸30次/分,叩診左上肺實音。X線示左上肺彌漫實變陰影。該病人的診斷是A．肺結(jié)核B．大葉性肺炎C．小葉性肺炎D．肺癌E．支氣管擴(kuò)張答案:B解析:該患者急性起病，淋雨誘發(fā)，高熱、鐵銹色痰、胸痛、肺實變體征及X線實變陰影符合大葉性肺炎典型表現(xiàn)。肺炎鏈球菌感染常見于青壯年，鐵銹色痰和肺葉實變?yōu)樘卣餍愿淖儭７谓Y(jié)核多為慢性病程伴空洞；小葉性肺炎呈斑片狀病灶；肺癌為慢性進(jìn)行性腫塊；支氣管擴(kuò)張有長期咳膿痰史?！秲?nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病中肺炎章節(jié)指出，大葉性肺炎以肺泡內(nèi)纖維素滲出為主，X線可見肺葉或肺段實變影。3、[單選題]下列哪一種炎癥屬于漿液性炎:A．燙傷的水泡B．結(jié)核結(jié)節(jié)C．大葉性肺炎D．肝硬化E．急性腎炎答案:A解析:漿液性炎以血清滲出為主，內(nèi)含大量白蛋白及少量中性粒細(xì)胞、纖維素，常見于黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織。《病理學(xué)》教材指出，皮膚Ⅱ度燙傷時，表皮內(nèi)或表皮下形成的皰內(nèi)充滿漿液，屬于典型的漿液性炎。結(jié)核結(jié)節(jié)屬于肉芽腫性炎，大葉性肺炎為纖維素性炎，肝硬化是纖維組織增生為主的慢性病變，急性腎炎屬增生性炎。4、[單選題]病人,男性,65歲,胃鏡檢查:胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm,潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。該病人的診斷最可能是A．早期凹陷型胃癌B．應(yīng)激性潰瘍C．急性胃潰瘍D．胃潰瘍病E．潰瘍型胃癌答案:E解析:火山口狀潰瘍是惡性病變的典型特征。胃鏡檢查顯示潰瘍直徑較大（2cm），邊緣不整齊，形態(tài)呈火山口狀，符合潰瘍型胃癌的病理表現(xiàn)。胃潰瘍病一般邊緣整齊、底部平坦，應(yīng)激性潰瘍多有明確誘因且形態(tài)規(guī)則。潰瘍型胃癌屬于進(jìn)展期胃癌，惡性潰瘍邊緣不規(guī)則、隆起，與周圍組織分界不清?！恫±韺W(xué)》中描述潰瘍型胃癌肉眼觀為“火山口狀”，底部凹凸不平，周圍黏膜皺襞中斷。選項E的潰瘍型胃癌與題干特征一致。5、[單選題]慢性胃炎最常見的病因是什么？A．長期飲酒B．幽門螺桿菌感染C．長期服用非甾體抗炎藥D．飲食不規(guī)律答案:B解析:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素。國內(nèi)外多項臨床研究及《內(nèi)科學(xué)》教材均指出，該菌感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng)，與萎縮性胃炎、消化性潰瘍等密切相關(guān)。長期飲酒可能引起急性胃黏膜損傷，但非慢性胃炎主要誘因；非甾體抗炎藥長期使用主要增加消化道出血風(fēng)險；飲食不規(guī)律屬次要影響因素。6、[單選題]循環(huán)血液中不溶于血液的異常物質(zhì)隨血運(yùn)行，阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為A．栓子B．血栓形成C．栓塞D．梗死E．壞死答案:C解析:栓塞指循環(huán)血液中的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。栓子是阻塞血管的異常物質(zhì)本身，血栓形成是血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程，栓塞是栓子阻塞血管引起的血流中斷。梗死和壞死分別為組織缺血性死亡和細(xì)胞死亡的結(jié)果。來源：《病理學(xué)》栓塞相關(guān)概念。7、[單選題]X線診斷骨肉瘤的依據(jù)是：A．骨折B．四肢長骨干骺端腫塊C．骨髓腔破壞D．Codman三角和日光放射狀射線答案:D解析:骨肉瘤的典型Ｘ線表現(xiàn)為Codman三角和日光放射狀骨膜反應(yīng)。Codman三角由腫瘤突破骨皮質(zhì)后邊緣殘留的骨膜反應(yīng)形成，日光放射狀陰影則因腫瘤骨沿新生血管沉積所致。這些特征性影像學(xué)表現(xiàn)區(qū)別于其他選項如普通骨折、干骺端腫塊或單純骨髓破壞，具有較高特異性，尤其在長骨干骺端病灶中更為顯著。相關(guān)影像特征可見于《骨與關(guān)節(jié)Ｘ線診斷學(xué)》。選項Ａ、Ｂ、Ｃ雖與骨肉瘤有一定關(guān)聯(lián)，但缺乏診斷特異性。8、[單選題]男性,32歲。肛旁反復(fù)流膿2年。指檢可摸到從外口向肛內(nèi)齒線處一條索狀硬物,擠壓外口有膿液溢出,醫(yī)用探針可從外口探入直腸,病人病變應(yīng)稱為A．空洞B．潰瘍C．竇道D．瘺管E．糜爛答案:D解析:《外科學(xué)》中瘺管定義：連接體表與有腔臟器或兩個有腔臟器之間的病理性管道，具內(nèi)外兩個開口。竇道為僅一端開口的盲管。本例存在肛周外口與直腸內(nèi)口，探針貫通，條索狀物提示纖維化管道，均符合肛瘺特征。潰瘍指皮膚黏膜缺損未穿透全層，糜爛為淺表缺損，空洞指內(nèi)臟壞死物排出后遺留空腔。9、[單選題]關(guān)于慢性炎癥的描述，下列哪項是錯誤的？A．A持續(xù)時間較長B．B炎癥細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主C．C組織破壞嚴(yán)重D．D慢性炎癥可急性發(fā)作E．E可由急性炎癥遷延而來答案:C解析:慢性炎癥的病理特征包括長期持續(xù)、以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主，常伴隨修復(fù)過程如纖維化。其組織損傷通常較輕，而急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主，組織破壞更顯著。《病理學(xué)》教材指出，慢性炎癥病變以增生為主，而非嚴(yán)重破壞。選項C描述“組織破壞嚴(yán)重”與這一特征不符。其他選項均符合慢性炎癥的定義或相關(guān)機(jī)制。10、[單選題]出血性梗死的形成，除動脈阻塞外，還應(yīng)具備？A．組織致密、吻合支豐富B．組織致密、吻合支缺乏、靜脈淤血C．組織疏松、吻合支豐富D．靜脈淤血、組織疏松、雙重動脈血供E．組織致密、靜脈淤血、雙重動脈血供答案:D解析:出血性梗死形成的關(guān)鍵因素包括靜脈淤血、組織疏松和雙重動脈血供。靜脈淤血導(dǎo)致局部血液停滯，血管通透性增加；組織疏松結(jié)構(gòu)使血液容易滲出到梗死區(qū)域；雙重動脈血供可能在某一血管阻塞后仍有殘余血流繼續(xù)進(jìn)入梗死區(qū)。選項D符合上述機(jī)制，而其他選項或缺少必要因素（雙重血供、靜脈淤血）或包含錯誤條件（組織致密不利于血液滲出）?！恫±韺W(xué)》教材中出血性梗死常見于肺、腸等器官，具備此類特征。11、[單選題]病因是指A．A影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B．B促進(jìn)疾病發(fā)生的因素C．C作用于機(jī)體并促進(jìn)疾病發(fā)生的因素D．D引起疾病并決定疾病特異性的因素E．E誘發(fā)疾病發(fā)生的因素答案:D解析:病因指引起疾病并決定疾病特異性的因素。A選項“影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素”范圍過大；B選項“促進(jìn)疾病發(fā)生的因素”未體現(xiàn)決定特異性；C選項“作用于機(jī)體并促進(jìn)疾病發(fā)生的因素”同樣未突出決定特異性；E選項“誘發(fā)疾病發(fā)生的因素”也未涵蓋決定疾病特異性這一要點(diǎn)。12、[單選題]臨床最常見的腎小球腎炎類型A．快速進(jìn)行性腎小球腎炎B．B急性彌漫性增生性腎小球腎炎C．膜性腎小球腎炎D．慢性硬化性腎小球腎炎E．IgA腎病答案:B解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要由鏈球菌感染后引發(fā)，多見于兒童，典型表現(xiàn)為急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓）。該類型在病理學(xué)教材中被列為臨床最常見的腎小球腎炎類型，尤其在急性起病病例中占主導(dǎo)地位。選項B對應(yīng)這一類型，其他選項如IgA腎病雖在部分人群中高發(fā)，但整體臨床發(fā)生率低于急性彌漫性增生性腎炎。參考資料：《病理學(xué)》第9版，人民衛(wèi)生出版社。13、[單選題]關(guān)于變質(zhì)性炎的描述，下列哪項是正確的？A．A實質(zhì)細(xì)胞明顯增生B．B間質(zhì)細(xì)胞明顯增生C．C實質(zhì)細(xì)胞明顯變性、壞死D．D炎癥細(xì)胞大量滲出E．E組織水腫明顯答案:C解析:變質(zhì)性炎以組織細(xì)胞的損傷、死亡和分解為主要特點(diǎn)。在變質(zhì)性炎中，實質(zhì)細(xì)胞會出現(xiàn)明顯的變性與壞死，而滲出和增生表現(xiàn)相對輕微。像黃曲霉素中毒致肝臟病變、禽流感或口蹄疫病毒感染引發(fā)肝臟、心臟變質(zhì)性炎癥等情況，都體現(xiàn)了實質(zhì)細(xì)胞明顯變性、壞死這一特征。14、[單選題]下列哪種色素與細(xì)胞萎縮有關(guān)：A．膽色素B．瘧色素C．脂褐素D．黑色素E．含鐵血黃素答案:C解析:細(xì)胞萎縮時自噬溶酶體分解受損細(xì)胞器，未被完全消化的殘留物形成褐色顆粒狀脂褐素沉積于胞質(zhì)，此為細(xì)胞功能減退的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。其他選項中，膽色素參與膽汁代謝，黑色素決定皮膚顏色，瘧色素及含鐵血黃素分別與瘧疾感染和出血分解相關(guān)，均不直接反映細(xì)胞萎縮本質(zhì)。15、[單選題]癌是指起源于A．間葉組織的惡性腫瘤B．上皮組織的惡性腫瘤C．淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤D．神經(jīng)組織的惡性腫瘤答案:B解析:癌的起源組織類型屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念。醫(yī)學(xué)教材中，惡性腫瘤根據(jù)組織來源分類，癌特指上皮組織來源的惡性腫瘤。選項A對應(yīng)間葉組織來源的肉瘤，選項C指白血病或淋巴瘤等，選項D涉及神經(jīng)組織源性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤。選項B符合癌的明確定義。16、[單選題]下列哪項是腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制A．遺傳因素B．變態(tài)反應(yīng)C．體液免疫D．感染直接損傷E．理化因素答案:B解析:腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制涉及免疫學(xué)機(jī)制，其中多數(shù)病例由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)。這一過程屬于III型超敏反應(yīng)，即抗原與抗體結(jié)合后形成復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥損傷。例如，鏈球菌感染后腎小球腎炎即典型代表。選項B更精準(zhǔn)地概括了這類免疫介導(dǎo)的病理過程，而其他選項如體液免疫（C）雖相關(guān)但表述不夠具體。出處可見《病理學(xué)》教材中腎小球疾病章節(jié)。17、[單選題]膜性腎小球腎炎電鏡下病變特征為A．基底膜增厚,并有"蟲蝕樣"改變B．臟層上皮細(xì)胞增生C．基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物D．基底膜內(nèi)側(cè)電子致密物散在沉積E．基底膜呈"雙軌狀"答案:A解析:膜性腎小球腎炎核心病理特征為上皮下免疫復(fù)合物沉積，刺激基底膜彌漫性增厚并形成釘突結(jié)構(gòu)；電鏡下典型表現(xiàn)為基底膜增厚伴釘突間免疫復(fù)合物溶解后形成的"蟲蝕樣"空隙。選項C、D、E分別為急性感染后腎炎、膜增生性腎炎的沉積特征，B為其他類型腎炎的細(xì)胞增生表現(xiàn)，均不符合膜性腎炎特異性改變。18、[單選題]腫瘤異型性大小與分化程度及惡性程度的關(guān)系是A．異型性大的腫瘤,其分化程度低,惡性程度高B．異型性大的腫瘤,其分化程度高,惡性程度高C．異型性小的腫瘤,其分化程度高,惡性程度高D．異型性小的腫瘤,其分化程度低,惡性程度高答案:A解析:腫瘤異型性反映腫瘤組織與正常組織的形態(tài)差異。異型性越大，細(xì)胞分化程度越低，惡性程度越高。選項A中異型性大、分化低、惡性高符合這一邏輯。選項B錯誤，因分化程度高時異型性應(yīng)小。選項C、D混淆了異型性與分化、惡性程度的關(guān)系，均不成立。此知識點(diǎn)源于《病理學(xué)》中關(guān)于腫瘤異型性與分化的定義。19、[單選題]關(guān)于腫瘤的血道轉(zhuǎn)移，下列說法錯誤的是A．多見于肉瘤B．可形成轉(zhuǎn)移瘤C．與腫瘤的侵襲性有關(guān)D．早期即可發(fā)生答案:D解析:血道轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤擴(kuò)散的重要途徑，肉瘤（間葉組織來源）因間質(zhì)血管豐富，更常通過血道轉(zhuǎn)移（《病理學(xué)》教材）。轉(zhuǎn)移瘤指腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液播散后在遠(yuǎn)隔器官形成新病灶，屬血道轉(zhuǎn)移的典型結(jié)果。腫瘤侵襲性越強(qiáng)，突破基底膜、侵入血管的能力越強(qiáng)，血道轉(zhuǎn)移風(fēng)險越高。血道轉(zhuǎn)移通常發(fā)生于腫瘤進(jìn)展的中晚期，早期腫瘤細(xì)胞尚未獲得足夠的侵襲能力或尚未突破血管屏障。選項D錯誤，因血道轉(zhuǎn)移并非早期事件。20、[單選題]小葉性肺炎的病變主要是:A．肺小葉的漿液性炎B．肺小葉的纖維素性炎C．細(xì)支氣管及其周圍肺泡的出血性炎D．細(xì)支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎答案:D解析:小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，病理特征為細(xì)支氣管及其周圍肺泡的化膿性炎癥。《病理學(xué)》（人衛(wèi)版）指出，小葉性肺炎多由細(xì)菌感染引起，病變以小葉為單位，累及細(xì)支氣管及其所屬肺泡，形成散在化膿性病灶。選項A（漿液性炎）常見于大葉性肺炎早期；選項B（纖維素性炎）是大葉性肺炎典型表現(xiàn)；選項C（出血性炎）多見于病毒性肺炎。選項D符合化膿性炎特征，符合教材描述。21、[單選題]慢性腎小球腎炎晚期特征性的病理改變是：A．腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤B．腎小球基底膜彌漫性增厚C．腎小球硬化及玻璃樣變D．系膜細(xì)胞廣泛增生答案:C解析:慢性腎小球腎炎晚期以腎單位破壞和纖維化為主要特征，此時腎小球結(jié)構(gòu)被瘢痕組織取代，發(fā)生硬化及玻璃樣變。中性粒細(xì)胞浸潤（A）多見于急性炎癥階段?；啄浡栽龊瘢˙）是膜性腎病的典型表現(xiàn)。系膜細(xì)胞廣泛增生（D）常見于系膜增生性腎小球腎炎早期。腎小球硬化及玻璃樣變（C）是慢性病變終末期的標(biāo)志性改變，符合病理學(xué)教材中關(guān)于慢性腎小球腎炎晚期特征的描述。答案C。22、[單選題]下列哪個是增生為主的炎癥?A．病毒性肝炎B．細(xì)菌性痢疾C．風(fēng)濕小體D．燒傷的水泡E．小葉性肺炎答案:C解析:炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生。增生為主的炎癥以組織細(xì)胞增生為主，變質(zhì)和滲出較輕微。風(fēng)濕小體（風(fēng)濕性肉芽腫）是風(fēng)濕病的特征性病變，鏡下可見成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞（Aschoff細(xì)胞）及少量淋巴細(xì)胞，屬于增生性炎。病毒性肝炎以肝細(xì)胞變性、壞死為主（變質(zhì)性炎）；細(xì)菌性痢疾為纖維素性炎；燒傷水泡為漿液性炎；小葉性肺炎為化膿性炎?！恫±韺W(xué)》教材中明確將風(fēng)濕性心肌炎歸類為增生性炎，風(fēng)濕小體即為此類炎癥的典型形態(tài)學(xué)標(biāo)志。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]肺