1總則1.1目的為規(guī)范醫(yī)院空氣消毒設(shè)備的日常維護管理，保障設(shè)備穩(wěn)定運行，確?？諝庀拘ЧA(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)務(wù)人員及公眾健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB____）《醫(yī)療機構(gòu)空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T____）等法律法規(guī)及標準規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本制度。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有用于醫(yī)療環(huán)境空氣消毒的設(shè)備，包括但不限于：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機；等離子體空氣消毒器；靜電吸附式空氣凈化器；高效過濾式空氣凈化裝置；紫外線消毒燈（管）；其他類型空氣消毒設(shè)備（如光觸媒消毒機、臭氧消毒機等）。1.3基本原則預(yù)防性維護為主：定期檢查、清潔、校準，減少設(shè)備故障發(fā)生；責(zé)任到人：明確各部門、崗位的維護職責(zé)，確保維護工作落實；規(guī)范操作：嚴格按照設(shè)備說明書及本制度要求進行維護，避免人為損壞；效果驗證：定期監(jiān)測消毒效果，確保設(shè)備性能符合標準要求。2職責(zé)分工2.1設(shè)備管理部門統(tǒng)籌管理：制定空氣消毒設(shè)備維護計劃，明確維護內(nèi)容、周期及責(zé)任；培訓(xùn)指導(dǎo)：組織臨床科室操作人員、維修人員進行設(shè)備使用與維護培訓(xùn)；檔案管理：建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備采購、安裝、維護、維修、報廢等全生命周期信息；監(jiān)督檢查：每季度組織對設(shè)備維護情況進行全面檢查，督促整改問題。2.2臨床科室日常維護：負責(zé)本科室空氣消毒設(shè)備的每日清潔、運行狀態(tài)檢查及使用記錄；故障報告：發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常（如異響、指示燈異常、消毒效果不達標），立即關(guān)閉設(shè)備并報告設(shè)備管理部門；配合維修：協(xié)助維修人員進行設(shè)備檢修，提供故障發(fā)生情況等信息。2.3感染管理科監(jiān)督指導(dǎo)：每月抽查各科室設(shè)備維護情況及消毒效果，每季度覆蓋所有科室；效果評價：定期組織空氣培養(yǎng)、紫外線強度檢測等，驗證消毒效果是否符合標準；整改監(jiān)督：對維護不到位或消毒效果不達標的科室，下達《整改通知書》，跟蹤整改落實情況。2.4維修人員專業(yè)維修：接到故障報告后24小時內(nèi)到達現(xiàn)場，排查故障并修復(fù)；預(yù)防性維護：按計劃進行設(shè)備校準（如紫外線強度、風(fēng)量）、易損件更換（如濾網(wǎng)、密封膠條）；記錄反饋：填寫《設(shè)備維修記錄》，將維修情況反饋設(shè)備管理部門及臨床科室。3日常維護管理3.1日常維護（每日/每班）3.1.1清潔與外觀檢查每日使用前，用擰干的中性濕布擦拭設(shè)備外觀（機身、控制面板、進風(fēng)口/出風(fēng)口），去除灰塵、污漬；禁止使用酒精、含氯消毒液等腐蝕性清潔劑，防止損壞設(shè)備表面或電子元件。檢查設(shè)備電源線、插頭是否完好，有無破損、松動或老化；設(shè)備放置位置需穩(wěn)固，周圍1米內(nèi)無障礙物，確?？諝饬魍?。3.1.2運行狀態(tài)檢查開啟設(shè)備后，觀察指示燈狀態(tài)（電源燈、運行燈、故障燈）是否正常；傾聽設(shè)備運行聲音，若有異常噪音（如異響、震動），立即關(guān)閉設(shè)備并報告維修人員。確認設(shè)備參數(shù)設(shè)置符合要求（如消毒時間、風(fēng)速、溫度）；對于有定時功能的設(shè)備，檢查定時設(shè)置是否準確。3.1.3使用記錄每班結(jié)束后，填寫《空氣消毒設(shè)備日常維護記錄》，內(nèi)容包括：日期、科室、設(shè)備名稱/型號、使用時間、運行狀態(tài)（正常/異常）、清潔情況、操作人員簽名。3.2定期維護3.2.1每周維護清潔預(yù)過濾網(wǎng)：取出空氣凈化器、循環(huán)風(fēng)消毒機的初效濾網(wǎng)（如尼龍網(wǎng)、海綿網(wǎng)），用清水沖洗或吸塵器吸除表面灰塵；若有油污，用中性清潔劑浸泡10分鐘后沖洗，晾干后裝回（避免用力揉搓或用水浸泡過久）。檢查紫外線燈：擦拭紫外線消毒燈的燈罩（用干布），去除灰塵；觀察燈管是否有破裂、發(fā)黑或兩端發(fā)紅現(xiàn)象，若有則標記為待更換。3.2.2每月維護清潔回風(fēng)網(wǎng)：取出循環(huán)風(fēng)消毒機的回風(fēng)網(wǎng)，用毛刷去除表面灰塵，或用壓縮空氣吹洗；若回風(fēng)網(wǎng)有嚴重污染，用中性清潔劑清洗后晾干裝回。檢查密封件：檢查設(shè)備門封條、濾網(wǎng)邊框等密封部件是否完好，有無老化、破損或變形；若有，及時更換密封件，防止漏風(fēng)影響消毒效果。3.2.3每季度維護紫外線強度檢測：由專業(yè)維修人員使用紫外線強度計（經(jīng)校準），在距離燈管1米處檢測強度；若強度低于70μW/cm2（符合GB____要求），立即更換燈管；記錄檢測結(jié)果。HEPA濾網(wǎng)檢查：檢查高效過濾式空氣凈化裝置的HEPA濾網(wǎng)阻力，若阻力超過初始阻力的2倍（或廠家規(guī)定限值），更換HEPA濾網(wǎng)；更換后進行檢漏測試（用粒子計數(shù)器），確保無泄漏。3.2.4每年維護全面檢修：由設(shè)備生產(chǎn)廠家或授權(quán)維修機構(gòu)對設(shè)備進行全面拆解檢修，包括：電氣系統(tǒng)：檢查電機、電路板、電源線等是否正常，測試絕緣性能；消毒組件：檢查等離子體發(fā)生器、紫外線燈管、臭氧發(fā)生器等是否完好，清理電極板積塵；性能測試：測試設(shè)備的風(fēng)量、消毒效率（如對金黃色葡萄球菌的殺滅率）、噪聲等，確保符合廠家說明書及標準要求。易損件更換：更換風(fēng)扇皮帶、密封膠條、活性炭濾網(wǎng)等易損件，延長設(shè)備使用壽命。3.3特殊設(shè)備維護要求3.3.1紫外線消毒燈（管）使用時間：累計使用時間不超過1000小時（或按廠家規(guī)定），超過則更換；更換時關(guān)閉電源，待燈管冷卻后操作，避免燙傷。表面清潔：每月用75%酒精棉球擦拭燈管表面，去除灰塵，提高紫外線輻射強度。3.3.2等離子體空氣消毒器電極板清理：每季度取出等離子體發(fā)生器的電極板，用毛刷去除表面積塵或氧化物；若電極板有嚴重腐蝕（如生銹、變形），更換電極板。電源檢查：每月測試設(shè)備電源電壓，確保在額定電壓±10%范圍內(nèi)運行，避免電壓過高損壞設(shè)備。3.3.3臭氧消毒機殘留臭氧檢測：每次使用后，檢測環(huán)境中臭氧殘留濃度（應(yīng)≤0.1mg/m3，符合GB____要求）；若殘留超標，延長通風(fēng)時間。發(fā)生器維護：每半年清理臭氧發(fā)生器的放電管，去除表面污垢，確保臭氧產(chǎn)量穩(wěn)定。4質(zhì)量控制與監(jiān)督4.1檢查頻率臨床科室：每日自查設(shè)備維護情況，填寫《空氣消毒設(shè)備日常維護記錄》；感染管理科：每月抽查各科室設(shè)備維護情況（抽查比例不低于30%），每季度覆蓋所有科室；設(shè)備管理部門：每季度組織全面檢查，包括設(shè)備運行狀態(tài)、維護記錄、消毒效果監(jiān)測結(jié)果。4.2檢查內(nèi)容維護記錄：是否完整、準確，包括日常清潔、運行狀態(tài)、定期維護、維修情況等；設(shè)備狀態(tài)：外觀是否清潔，電源線是否完好，運行聲音是否正常，參數(shù)設(shè)置是否符合要求；消毒效果：空氣培養(yǎng)結(jié)果是否符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB____）要求（如Ⅰ類環(huán)境空氣細菌總數(shù)≤10CFU/m3，Ⅱ類環(huán)境≤200CFU/m3）；人員培訓(xùn)：操作人員是否掌握設(shè)備使用與維護技能，是否有培訓(xùn)記錄。4.3整改與考核對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題（如維護記錄不全、設(shè)備故障未及時處理、消毒效果不達標），感染管理科或設(shè)備管理部門下達《整改通知書》，要求科室在3個工作日內(nèi)整改完畢；整改后，由檢查部門進行復(fù)查，確保問題解決；對整改不力的科室，納入醫(yī)院績效考核（如扣減科室績效分）；對因維護不到位導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的，按照《醫(yī)院感染管理辦法》追究相關(guān)人員責(zé)任。5應(yīng)急處理5.1設(shè)備故障應(yīng)急流程臨床科室發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后，立即關(guān)閉設(shè)備，懸掛“故障停用”標識；同時報告設(shè)備管理部門（電話）及感染管理科；設(shè)備管理部門接到報告后，立即聯(lián)系維修人員，要求在24小時內(nèi)到達現(xiàn)場處理；若無法及時修復(fù)，協(xié)調(diào)提供備用設(shè)備（如移動式空氣消毒機）；故障設(shè)備修復(fù)后，由維修人員進行性能測試（如運行狀態(tài)、消毒效果），確認正常后，方可重新投入使用；臨床科室填寫《設(shè)備故障處理記錄》，記錄故障原因、維修過程及恢復(fù)時間。5.2關(guān)鍵區(qū)域應(yīng)急措施對于手術(shù)室、ICU、新生兒科、血液透析室等關(guān)鍵區(qū)域（Ⅰ類/Ⅱ類環(huán)境），若空氣消毒設(shè)備故障，應(yīng)立即啟用備用設(shè)備；若備用設(shè)備不足，采用以下臨時消毒方法：紫外線燈照射：每立方米空間用1.5W紫外線燈，照射時間≥30分鐘；過氧乙酸熏蒸：用0.5%過氧乙酸溶液，按每立方米空間8ml計算，加熱熏蒸，關(guān)閉門窗1小時后通風(fēng)；感染管理科應(yīng)監(jiān)督關(guān)鍵區(qū)域的應(yīng)急消毒措施執(zhí)行情況，確保消毒效果符合要求；應(yīng)急處理結(jié)束后，組織對該區(qū)域進行空氣培養(yǎng)，驗證消毒效果。6記錄與檔案管理6.1記錄內(nèi)容《空氣消毒設(shè)備日常維護記錄》：每日填寫，包括日期、科室、設(shè)備名稱/型號、使用時間、運行狀態(tài)、清潔情況、操作人員簽名；《空氣消毒設(shè)備定期維護記錄》：按周、月、季度、年度填寫，包括維護日期、維護內(nèi)容（如更換濾網(wǎng)、檢測紫外線強度）、維護人員簽名、設(shè)備狀態(tài)；《空氣消毒設(shè)備維修記錄》：每次維修后填寫，包括故障日期、科室、設(shè)備名稱/型號、故障描述、維修內(nèi)容、維修人員簽名、修復(fù)日期；《空氣消毒效果監(jiān)測記錄》：每月填寫，包括日期、科室、消毒設(shè)備、監(jiān)測方法（如空氣培養(yǎng)、紫外線強度檢測）、監(jiān)測結(jié)果、監(jiān)測人員簽名。6.2保存期限所有記錄應(yīng)至少保存3年，便于追溯設(shè)備維護情況及消毒效果；超過保存期限的記錄，由設(shè)備管理部門統(tǒng)一銷毀（需經(jīng)醫(yī)院檔案管理部門批準）。6.3檔案管理設(shè)備管理部門建立《空氣消毒設(shè)備檔案》，內(nèi)容包括：設(shè)備基本信息：名稱、型號、生產(chǎn)廠家、采購日期、安裝日期、使用科室；資質(zhì)文件：合格證、檢驗報告、使用說明書、維修手冊；維護記錄：日常維護、定期維護、維修記錄；消毒效果監(jiān)測記錄：空氣培養(yǎng)、紫外線強度檢測等；報廢記錄：報廢日期、報廢原因、審批手續(xù)。檔案應(yīng)分類存放（按科室、設(shè)備類型），便于查閱；若設(shè)備報廢，檔案應(yīng)保留至報廢后1年。7附則7.1生效日期本制度自發(fā)布之日起施行，原有相關(guān)制度同時廢止。