2025年廣東省廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)招聘[呼吸內(nèi)科]練習(xí)題及答案(網(wǎng)頁(yè)版)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者肺功能檢查的金標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)是：A.用力肺活量（FVC）降低B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值百分比降低C.FEV1/FVC＜70%D.殘氣量（RV）/肺總量（TLC）＞40%答案：C解析：COPD的診斷需基于不完全可逆的氣流受限，其金標(biāo)準(zhǔn)為使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜70%。2.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見(jiàn)的病原體是：A.肺炎支原體B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌答案：C解析：CAP中約50%由肺炎鏈球菌引起，是最常見(jiàn)病原體。3.支氣管哮喘急性發(fā)作期首選的緩解癥狀藥物是：A.布地奈德（吸入性糖皮質(zhì)激素）B.孟魯司特（白三烯調(diào)節(jié)劑）C.沙丁胺醇（短效β2受體激動(dòng)劑）D.氨茶堿（茶堿類藥物）答案：C解析：短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是哮喘急性發(fā)作時(shí)緩解支氣管痙攣的首選藥物，起效快（510分鐘）。4.患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促3年，加重伴雙下肢水腫1周。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.支氣管擴(kuò)張B.慢性肺源性心臟病C.肺結(jié)核D.肺癌答案：B解析：長(zhǎng)期COPD病史（咳嗽、咳痰、氣促）+右心衰竭體征（雙下肢水腫、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性）符合慢性肺心病診斷。5.下列關(guān)于肺血栓栓塞癥（PTE）的描述，錯(cuò)誤的是：A.典型癥狀為“三聯(lián)征”（胸痛、咯血、呼吸困難）B.D二聚體升高可作為確診依據(jù)C.首選影像學(xué)檢查為CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）D.低分子肝素是急性期抗凝治療的基礎(chǔ)藥物答案：B解析：D二聚體升高提示體內(nèi)存在血栓形成，但特異性低（如感染、腫瘤等也可升高），不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。6.患者女性，28歲，突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時(shí)，既往有下肢靜脈曲張史。血?dú)夥治觯簆H7.48，PaO265mmHg，PaCO230mmHg。最可能的血?dú)忸愋褪牵篈.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：D解析：患者因缺氧（PaO2降低）刺激呼吸中樞，導(dǎo)致過(guò)度通氣，CO2排出過(guò)多（PaCO2降低），pH升高（7.48＞7.45），符合呼吸性堿中毒。7.特發(fā)性肺纖維化（IPF）患者最典型的胸部高分辨率CT（HRCT）表現(xiàn)是：A.雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)影B.雙肺磨玻璃樣滲出C.蜂窩肺伴網(wǎng)格影（以雙下肺胸膜下為主）D.肺門淋巴結(jié)腫大答案：C解析：IPF的HRCT特征為雙下肺胸膜下分布的網(wǎng)格影、蜂窩肺，伴或不伴牽拉性支氣管擴(kuò)張。8.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，錯(cuò)誤的是：A.小細(xì)胞肺癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移B.肺腺癌常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移C.周圍型肺癌可直接侵犯胸壁D.中心型肺癌多向肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：B解析：肺腺癌更易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移（如腦、骨、肝轉(zhuǎn)移），而鱗癌和小細(xì)胞癌更易淋巴轉(zhuǎn)移。9.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)是：A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC.PaO2正常，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜35mmHg答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭為高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)獗憩F(xiàn)為PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg，常見(jiàn)于COPD等通氣功能障礙疾病。10.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性（硬結(jié)直徑15mm）提示：A.一定患有活動(dòng)性肺結(jié)核B.曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗C.需立即開(kāi)始抗結(jié)核治療D.存在結(jié)核性腦膜炎答案：B解析：PPD陽(yáng)性僅表示結(jié)核感染（包括潛伏感染），不能確診活動(dòng)性結(jié)核，需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)等綜合判斷。11.患者男性，72歲，COPD急性加重期入院，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg，HCO3?34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.單純呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒代償期答案：D解析：慢性COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，腎臟代償性重吸收HCO3?（HCO3?＞24mmol/L），pH在7.357.45之間為代償期；若pH＜7.35則為失代償。本例pH7.32（失代償），但結(jié)合HCO3?升高，應(yīng)為慢性呼吸性酸中毒失代償。12.支氣管擴(kuò)張患者最典型的臨床表現(xiàn)是：A.發(fā)作性喘息B.反復(fù)咯血伴大量膿痰C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.午后低熱、盜汗答案：B解析：支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰（每日可達(dá)數(shù)百毫升）和反復(fù)咯血（“干性支擴(kuò)”以咯血為主）。13.下列哪項(xiàng)不是ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.明確的誘因（如重癥肺炎、誤吸）B.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）≤300mmHgC.胸部X線或CT顯示雙肺浸潤(rùn)影D.肺動(dòng)脈楔壓（PCWP）＞18mmHg答案：D解析：ARDS需排除心源性肺水腫（PCWP≤18mmHg為診斷條件之一）。14.患者女性，35歲，哮喘病史10年，規(guī)律使用沙美特羅/氟替卡松（信必可）治療。近2周因受涼出現(xiàn)夜間憋醒，每日需使用沙丁胺醇34次。根據(jù)GINA指南，該患者哮喘控制水平屬于：A.完全控制B.部分控制C.未控制D.急性發(fā)作答案：C解析：GINA指南中，未控制的標(biāo)準(zhǔn)包括：≥3項(xiàng)控制指標(biāo)不達(dá)標(biāo)（如日間癥狀≥每周2次、夜間覺(jué)醒、急救藥物使用≥每周2次、活動(dòng)受限）。本例夜間憋醒（夜間覺(jué)醒）+每日使用沙丁胺醇≥2次，符合未控制。15.下列關(guān)于胸腔積液的描述，正確的是：A.漏出液常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎B.滲出液的LDH＞200U/L且胸腔積液LDH/血清LDH＞0.6C.血性胸腔積液一定為惡性腫瘤D.胸腔積液腺苷脫氨酶（ADA）降低提示結(jié)核性胸膜炎答案：B解析：滲出液的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5，或胸腔積液LDH＞200U/L且胸腔積液LDH/血清LDH＞0.6，或胸腔積液膽固醇＞1.56mmol/L（Light標(biāo)準(zhǔn)）。16.肺膿腫患者的治療原則不包括：A.早期、聯(lián)合使用廣譜抗生素B.體位引流促進(jìn)膿液排出C.病程超過(guò)3個(gè)月、反復(fù)感染或大咯血時(shí)手術(shù)治療D.立即行纖維支氣管鏡沖洗答案：D解析：肺膿腫治療以抗生素（覆蓋厭氧菌）和引流為主，纖維支氣管鏡沖洗僅用于引流不暢或療效不佳者，并非立即執(zhí)行。17.患者男性，50歲，長(zhǎng)期吸煙史，近2個(gè)月出現(xiàn)刺激性干咳，痰中帶血，體重下降5kg。胸部CT示右肺上葉直徑3cm腫塊，邊緣毛刺狀。最可能的診斷是：A.肺錯(cuò)構(gòu)瘤B.肺結(jié)核球C.肺腺癌D.肺膿腫答案：C解析：長(zhǎng)期吸煙史+刺激性咳嗽、痰血、體重下降+CT示毛刺征（惡性特征），高度懷疑肺癌（腺癌或鱗癌）。18.下列關(guān)于機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)重低氧血癥（PaO2＜50mmHg，經(jīng)高濃度吸氧無(wú)改善）B.急性呼吸性酸中毒（pH＜7.25）C.意識(shí)障礙伴排痰困難D.輕度COPD急性加重（PaCO252mmHg，pH7.36）答案：D解析：機(jī)械通氣需結(jié)合臨床綜合判斷，輕度COPD急性加重（pH＞7.35，PaCO2升高不顯著）可先嘗試無(wú)創(chuàng)通氣或保守治療。19.關(guān)于肺結(jié)核的化學(xué)治療原則，錯(cuò)誤的是：A.早期（確診后立即治療）B.聯(lián)合（至少2種敏感藥物）C.規(guī)律（嚴(yán)格按方案用藥）D.全程（總療程通常69個(gè)月）答案：B解析：肺結(jié)核化療原則為“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”，聯(lián)合需至少34種敏感藥物（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）。20.患者女性，40歲，突發(fā)左側(cè)胸痛、呼吸困難3小時(shí)，血壓85/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。血?dú)猓篜aO250mmHg，D二聚體8000ng/mL（正常＜500）。首選的治療措施是：A.低分子肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.吸氧+無(wú)創(chuàng)通氣D.外科血栓切除術(shù)答案：B解析：患者存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定（低血壓），屬于高危PTE，需立即溶栓（如尿激酶、rtPA）以挽救生命。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危險(xiǎn)因素包括：A.吸煙B.職業(yè)粉塵暴露C.氣道高反應(yīng)性D.α1抗胰蛋白酶缺乏答案：ABCD解析：COPD的危險(xiǎn)因素包括吸煙（最主要）、職業(yè)暴露、空氣污染、感染、遺傳（如α1抗胰蛋白酶缺乏）、氣道高反應(yīng)性等。2.肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)包括：A.稽留熱B.咳鐵銹色痰C.肺部實(shí)變體征（語(yǔ)顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音）D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低答案：ABC解析：肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為高熱（稽留熱）、鐵銹色痰、肺實(shí)變體征，血白細(xì)胞通常升高（中性粒細(xì)胞為主）。3.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)包括：A.既往心臟病史（如高血壓、冠心?。〣.雙肺哮鳴音vs雙肺濕啰音為主C.腦鈉肽（BNP）水平D.對(duì)β2受體激動(dòng)劑的反應(yīng)答案：ABCD解析：心源性哮喘多有心臟病史，雙肺以濕啰音（肺水腫）為主，BNP升高，對(duì)洋地黃、利尿劑有效；支氣管哮喘對(duì)β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)好。4.肺血栓栓塞癥（PTE）的常見(jiàn)癥狀有：A.呼吸困難（最常見(jiàn)）B.胸痛（胸膜炎性或心絞痛樣）C.咯血（多為少量）D.暈厥（提示大面積栓塞）答案：ABCD解析：PTE癥狀多樣，呼吸困難（80%90%）最常見(jiàn)，胸痛（40%70%）、咯血（10%30%）、暈厥（11%20%，大面積栓塞）均可能出現(xiàn)。5.關(guān)于呼吸衰竭的氧療原則，正確的是：A.Ⅰ型呼衰（低氧血癥）：高濃度吸氧（FiO2＞35%）B.Ⅱ型呼衰（高碳酸血癥）：低濃度吸氧（FiO2＜35%）C.所有呼衰患者均需立即氣管插管機(jī)械通氣D.氧療目標(biāo)：PaO2≥60mmHg或SpO2≥90%答案：ABD解析：Ⅰ型呼衰需較高濃度吸氧糾正低氧；Ⅱ型呼衰因CO2潴留，需低濃度吸氧（避免抑制呼吸中樞）；氧療目標(biāo)為PaO2≥60mmHg或SpO2≥90%；機(jī)械通氣僅用于嚴(yán)重呼吸衰竭（如意識(shí)障礙、pH＜7.25）。6.肺癌的腫瘤標(biāo)志物包括：A.癌胚抗原（CEA）B.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE，小細(xì)胞肺癌）C.細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA211，鱗癌）D.前列腺特異性抗原（PSA）答案：ABC解析：PSA為前列腺癌標(biāo)志物，與肺癌無(wú)關(guān)。7.結(jié)核性胸膜炎的治療措施包括：A.規(guī)范抗結(jié)核治療（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）B.胸腔穿刺抽液（每次≤1000mL）C.糖皮質(zhì)激素（中毒癥狀重、大量胸腔積液時(shí)短期使用）D.止咳鎮(zhèn)咳（如可待因）答案：ABC解析：結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核、抽液（防止胸膜粘連），中毒癥狀重時(shí)可短期用激素（如潑尼松）；鎮(zhèn)咳可能抑制排痰，一般不推薦。8.支氣管擴(kuò)張的診斷依據(jù)包括：A.反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血病史B.胸部HRCT顯示“軌道征”“印戒征”C.痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)銅綠假單胞菌D.肺功能提示阻塞性通氣功能障礙答案：ABCD解析：臨床癥狀+HRCT典型表現(xiàn)（軌道征、印戒征）可確診，痰培養(yǎng)有助于指導(dǎo)抗感染治療，肺功能可評(píng)估嚴(yán)重程度。9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括：A.原發(fā)病治療（如控制感染）B.肺保護(hù)性通氣（小潮氣量68mL/kg）C.高PEEP（呼氣末正壓）D.大量補(bǔ)液維持循環(huán)答案：ABC解析：ARDS需限制液體入量（避免肺水腫加重），采用“允許性高碳酸血癥”策略，小潮氣量（46mL/kg更嚴(yán)格）和高PEEP保護(hù)肺泡。10.關(guān)于COPD急性加重期的治療，正確的是：A.控制性氧療（目標(biāo)SpO288%92%）B.短效支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇+異丙托溴銨）霧化吸入C.口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素（療程57天）D.所有患者均需經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素答案：ABC解析：COPD急性加重期是否使用抗生素需根據(jù)病情（如痰量增加、膿性痰、呼吸困難加重），僅符合Anthonisen標(biāo)準(zhǔn)（至少2項(xiàng)主要癥狀）時(shí)使用。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促5天”入院。15年來(lái)每年咳嗽、咳痰持續(xù)3個(gè)月以上，冬季易發(fā)。5天前受涼后咳嗽加重，咳黃色膿痰，不易咳出，活動(dòng)后氣促明顯，夜間不能平臥。既往吸煙40年，20支/日，已戒2年。查體：T37.8℃，P105次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音及散在哮鳴音。心率105次/分，律齊，無(wú)雜音。雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%；血?dú)夥治觯ū菍?dǎo)管吸氧2L/min）：pH7.34，PaO258mmHg，PaCO262mmHg，HCO3?32mmol/L；胸部X線：雙肺透亮度增高，肺紋理增粗紊亂，右下肺可見(jiàn)小片狀模糊影。問(wèn)題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)是什么？（5分）2.需與哪些疾病鑒別？（4分）3.請(qǐng)?zhí)岢鲋饕委煷胧?。?分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）；Ⅱ型呼吸衰竭；右下肺肺炎；慢性肺源性心臟?。ㄓ倚墓δ懿蝗＃?分）診斷依據(jù)：①長(zhǎng)期咳嗽、咳痰史（15年，每年＞3個(gè)月），符合COPD病程；②急性加重表現(xiàn)：受涼后咳嗽、膿痰、氣促加重；③體征：桶狀胸、雙肺過(guò)清音（肺氣腫），雙肺底濕啰音（肺部感染），雙下肢水腫（右心衰竭）；④血?dú)猓篜aO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）；⑤血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染）；⑥胸片：雙肺透亮度增高（肺氣腫），右下肺小片狀影（肺炎）。（3分）2.鑒別診斷：①支氣管哮喘（多有過(guò)敏史，發(fā)作性喘息，肺功能可逆性好）；②支氣管擴(kuò)張（反復(fù)膿痰、咯血，HRCT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張征）；③左心衰竭（端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，BNP升高，胸片示肺淤血）；④肺結(jié)核（午后低熱、盜汗，胸片示結(jié)核灶，痰找抗酸桿菌陽(yáng)性）。（4分）3.治療措施：①控制性氧療（目標(biāo)SpO288%92%，避免高濃度吸氧抑制呼吸）；②抗感染：根據(jù)痰培養(yǎng)/經(jīng)驗(yàn)性使用覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的抗生素（如頭孢呋辛、莫西沙星）；③支氣管擴(kuò)張劑：霧化吸入沙丁胺醇（短效β2受體激動(dòng)劑）+異丙托溴銨（抗膽堿能藥物）；④糖皮質(zhì)激素：口服潑尼松3040mg/d或靜脈甲潑尼龍40mg/d（療程57天）；⑤祛痰：氨溴索或N乙酰半胱氨酸；⑥糾正右心衰竭：利尿劑（如呋塞米20mg口服，注意電解質(zhì)）；⑦監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)，必要時(shí)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣（如pH＜7.35、PaCO2進(jìn)行性升高）。（6分）案例2患者女性，32歲，因“發(fā)作性喘息伴咳嗽3年，再發(fā)加重1天”就診。3年來(lái)每于春季接觸花粉后出現(xiàn)喘息、咳嗽，夜間明顯，自行吸入“沙丁胺醇”可緩解。1天前打掃房間后喘息加重，連續(xù)吸入沙丁胺醇4次（每20分鐘1次）仍未緩解，伴胸悶、大汗。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。端坐呼吸，口唇輕度發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊。輔助檢查：血?dú)夥治觯ㄎ次酰簆H7.46，PaO268mmHg，PaCO230mmHg；肺功能（緩解期）：FEV1/FVC75%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值80%，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：1.該患者的診斷及分期（嚴(yán)重程度）是什么？（4分）2.分析血?dú)饨Y(jié)果的意義。（4分）3.簡(jiǎn)述急性發(fā)作期的處理原則。（7分）答案：1.診斷：支氣管哮喘（急性發(fā)作期，重度）。（2分）分期依據(jù)：急性發(fā)作期（癥狀突然加重）；重度：端坐呼吸、心率＞120次/分、吸入短效β2受體激動(dòng)劑效果不佳，血?dú)釶aO2＜70mmHg且PaCO2＜45mmHg（提示呼吸肌疲勞早期）。（2分）2.血?dú)夥治鲆饬x：未吸氧時(shí)PaO268mmHg（輕度低氧血癥），PaCO230mmHg（降低），pH7.46（升高），提示患者因嚴(yán)重喘息導(dǎo)致過(guò)度通氣，CO2排出過(guò)多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。若病情進(jìn)一步加重，呼吸肌疲勞，PaCO2可逐漸升高（出現(xiàn)呼吸性酸中毒），為病情惡化的標(biāo)志。（4分）3.急性發(fā)作期處理原則：①持續(xù)霧化吸入短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）+抗膽堿能藥物（異丙托溴銨），增加給藥頻率；②靜脈使用糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍4080mg/d）；③氧療：維持SpO293%95%；④茶堿類藥物（如氨茶堿緩慢靜滴，注意監(jiān)測(cè)血藥濃度）；⑤評(píng)估病情：若經(jīng)上述治療無(wú)緩解，出現(xiàn)意識(shí)障礙、PaCO2≥45mmHg或PaO2進(jìn)行性下降，需立即行氣管插管機(jī)械通氣；⑥尋找并避免誘因（如脫離花粉、塵螨環(huán)境）；⑦病情穩(wěn)定后制定長(zhǎng)期控制方案（如吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑）。（7分）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述肺血栓栓塞癥（PTE）的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。答案：PTE的危險(xiǎn)因素包括：①原發(fā)性（遺傳性）：V因子Leiden突變、蛋白C/S缺乏、抗凝血酶缺乏等；②繼發(fā)性（獲得性）：手術(shù)/創(chuàng)傷（尤其是下肢、骨盆手術(shù)）、骨折（如髖部、股骨）、惡性腫瘤、長(zhǎng)期臥床/制動(dòng)、妊娠及產(chǎn)褥期、口服避孕藥、中心靜脈置管、慢性心肺疾?。ㄈ缧牧λソ?、COPD）等。2.列舉支氣管哮喘的分級(jí)管理（基于GINA