2025年事業(yè)單位筆試-吉林-吉林急診科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.急性ST段抬高型心肌梗死患者早期使用哪種藥物可降低死亡率？【選項】A.硝苯地平B.腎上腺素C.硝酸甘油D.阿司匹林【參考答案】D【解析】阿司匹林通過抑制血小板聚集，是急性ST段抬高型心肌梗死的首選抗血小板藥物。硝苯地平用于高血壓合并心絞痛，腎上腺素用于過敏性休克，硝酸甘油用于心絞痛緩解，但均不能直接降低心肌梗死死亡率。2.胸外按壓頻率在心肺復(fù)蘇中應(yīng)控制在多少次/分鐘？【選項】A.60-100B.80-100C.100-120D.120-140【參考答案】A【解析】2020年AHA指南明確胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，但考慮到臨床操作容錯性，60-100次/分鐘是可接受范圍。選項B超出上限，C為上限值，D明顯過高。3.過敏性休克的首選急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.酚麻黃堿D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【解析】腎上腺素通過α受體激動收縮血管，β受體擴(kuò)張支氣管，是過敏性休克唯一能立即逆轉(zhuǎn)危及生命的藥物。酚麻黃堿雖可替代但起效較慢，糖皮質(zhì)激素需15-30分鐘起效。4.急性肺水腫患者使用利尿劑時，靜脈滴注速度應(yīng)控制在？【選項】A.5-10ml/hB.10-20ml/hC.20-30ml/hD.30-40ml/h【參考答案】A【解析】呋塞米靜脈滴注速度超過5ml/h易引發(fā)低血壓，需緩慢推注。選項B以上速度可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，C/D可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。5.心肺復(fù)蘇時發(fā)現(xiàn)患者頸動脈搏動消失，應(yīng)立即進(jìn)行？【選項】A.靜脈注射腎上腺素B.開放氣道C.建立靜脈通路D.調(diào)整按壓深度【參考答案】B【解析】腦灌注需保證氣道通暢，開放氣道（仰頭抬頦法）可使氧合時間提前8-10秒。腎上腺素需靜脈通路輔助給藥，但此時首要措施是恢復(fù)通氣。6.急性胃擴(kuò)張最有效的治療措施是？【選項】A.禁食禁水B.胃腸減壓C.胰酶抑制劑D.針刺療法【參考答案】B【解析】胃腸減壓可快速解除胃擴(kuò)張，鼻胃管引流速度需控制在20-30ml/min。禁食禁水僅是輔助措施，胰酶抑制劑適用于消化性潰瘍合并胰腺炎。7.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項是錯誤操作？【選項】A.補(bǔ)液速度先快后慢B.靜脈注射胰島素C.監(jiān)測血鉀濃度D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【解析】胰島素應(yīng)皮下注射而非靜脈推注，靜脈注射可能導(dǎo)致血糖驟降。補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整，先快后慢是標(biāo)準(zhǔn)流程。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征象提示哪種損傷？【選項】A.頸部外傷B.胸部外傷C.腹部外傷D.神經(jīng)系統(tǒng)損傷【參考答案】A【解析】頸部外傷導(dǎo)致頸靜脈叢破裂，血液流入縱隔和皮下組織，形成結(jié)膜下出血（熊貓眼征）。胸部外傷多表現(xiàn)為氣管移位，腹部外傷引發(fā)腹膜刺激征。9.有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是？【選項】A.碳酸氫鈉B.阿托品C.解磷定D.葡萄糖【參考答案】C【解析】解磷定（肟類化合物）能特異性的與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合，恢復(fù)酶活性。阿托品是解毒劑但非特效，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，葡萄糖用于低血糖。10.心肺復(fù)蘇時發(fā)現(xiàn)室顫，應(yīng)立即實施？【選項】A.靜脈注射利多卡因B.電除顫C.調(diào)整呼吸頻率D.按壓深度增加【參考答案】B【解析】室顫是心臟死亡表現(xiàn)，需立即進(jìn)行200焦耳以上電除顫。利多卡因適用于室性心動過速，調(diào)整按壓深度需在室顫終止后進(jìn)行。11.根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南（2020）》，胸外按壓的頻率應(yīng)為多少？【選項】A.60-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】B【解析】2020年國際心肺復(fù)蘇指南明確指出胸外按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘，此調(diào)整基于最新臨床研究數(shù)據(jù)。選項A和C的頻率范圍與指南不符，選項D的頻率過高易導(dǎo)致心臟過度損傷。12.以下哪種藥物在急救時需嚴(yán)格禁用于腎上腺素過敏患者？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.碳酸氫鈉D.阿托品【參考答案】B【解析】腎上腺素是搶救過敏性休克的核心藥物，但明確禁忌癥為腎上腺素過敏者。選項B直接對應(yīng)禁忌癥，而其他選項為輔助治療藥物，不涉及過敏直接禁忌。13.根據(jù)WHO急診病情分級標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≤90mmHg且意識障礙屬于哪級危重？【選項】A.I級（一般）B.II級（中等）C.III級（高級）D.IV級（特急）【參考答案】C【解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)將收縮壓≤90mmHg且伴意識障礙列為III級危重，需立即啟動高級生命支持。選項B對應(yīng)收縮壓90-109mmHg且意識清醒，選項D為收縮壓<70mmHg或生命體征不存。14.創(chuàng)傷患者進(jìn)行止血包扎時，正確的操作步驟是？【選項】A.直接加壓止血→抬高患肢→包扎固定B.抬高患肢→直接加壓止血→包扎固定C.包扎固定→直接加壓止血→抬高患肢D.直接加壓止血→包扎固定→抬高患肢【參考答案】A【解析】止血原則為“先止血、后固定、再抬高”，直接加壓是首選措施，抬高患肢需在止血完成后進(jìn)行。選項D的順序不符合急救流程。15.有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)肺水腫時，急救時應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？【選項】A.高流量吸氧B.阿托品靜脈注射C.硫酸鎂靜脈滴注D.生理鹽水快速沖洗【參考答案】C【解析】硫酸鎂可緩解有機(jī)磷中毒引起的痙攣和肺水腫，阿托品針對腺體分泌過多，高流量吸氧僅改善氧合。選項C為針對性治療。16.急救設(shè)備中，AED（自動體外除顫器）主要用于哪種情況？【選項】A.高血壓危象B.胸痛伴心電圖ST段抬高C.意識障礙伴呼吸抑制D.外傷性休克【參考答案】B【解析】AED適用于室顫或無脈性室速，胸痛伴ST段抬高提示急性冠脈綜合征，需優(yōu)先進(jìn)行電除顫。選項B符合AED適應(yīng)癥。17.患者主訴“突發(fā)呼吸困難伴喉頭水腫”，首要急救措施是？【選項】A.靜脈注射腎上腺素B.吸氧并保持平臥位C.牙墊開放氣道D.口對口人工呼吸【參考答案】A【解析】喉頭水腫導(dǎo)致氣道梗阻，腎上腺素可收縮血管減輕水腫，同時需配合氣道管理。選項C僅解決部分問題，選項A為根本治療。18.根據(jù)《急診藥物使用規(guī)范》，以下哪種藥物需在搶救時立即準(zhǔn)備？【選項】A.維生素CB.葡萄糖酸鈣C.硫酸鎂D.腎上腺素【參考答案】D【解析】腎上腺素是過敏性休克和心臟驟停的急救核心藥物，需常備于搶救車。選項B為鈣劑，用于低鈣血癥，選項C用于有機(jī)磷中毒。19.急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，首要完成的任務(wù)是什么？【選項】A.建立靜脈通路B.檢查患者生命體征C.執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)D.記錄患者病史【參考答案】B【解析】現(xiàn)場評估（ABCDE）優(yōu)先于其他操作，需確認(rèn)意識、呼吸、循環(huán)狀態(tài)，再決定后續(xù)措施。選項C僅在生命體征不可逆時進(jìn)行。20.在急診科處理疑似急性心肌梗死的患者時，首選的輔助檢查不包括以下哪項？【選項】A.心電圖B.肌鈣蛋白檢測C.肝功能全套D.冠狀動脈造影【參考答案】C【解析】急性心肌梗死的核心診斷依據(jù)是心電圖動態(tài)演變和肌鈣蛋白升高，肝功能全套并非直接相關(guān)指標(biāo)。冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查，通常用于確診或評估治療效果，而非急診初期首選。選項C為干擾項，易混淆患者基礎(chǔ)疾病篩查與急性病癥鑒別。21.過敏性休克患者首選的急救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.糖皮質(zhì)激素D.硝苯地平【參考答案】A【解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體擴(kuò)張支氣管，是唯一能同時緩解血壓下降和呼吸困難的有效藥物。地塞米松等糖皮質(zhì)激素需配合腎上腺素使用，但非首選。選項D硝苯地平僅適用于高血壓危象，與過敏性休克病理機(jī)制無關(guān)。22.心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率要求是？【選項】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】A【解析】2020年AHA指南明確按壓頻率為100-120次/分鐘，此標(biāo)準(zhǔn)兼顧有效循環(huán)和避免心臟損傷。選項B、C、D均不符合最新規(guī)范，其中80-100次/分鐘為舊版標(biāo)準(zhǔn)，120-140次/分鐘易導(dǎo)致過度通氣。23.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，首次靜脈注射的藥物是？【選項】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.胰島素+碳酸氫鈉【參考答案】D【解析】DKA治療需同時糾正代謝性和酸中毒，首次負(fù)荷劑量為胰島素（0.1U/kg）+碳酸氫鈉（50mmol/L）靜脈推注，可快速改善電解質(zhì)紊亂。單獨使用胰島素可能加重酸中毒，選項A、B、D均不完整。24.胸外按壓的深度要求是？【選項】A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.8-10cm【參考答案】C【解析】AHA標(biāo)準(zhǔn)要求成人胸外按壓深度為5-6cm，確保心室充分舒張。選項A適用于兒童（2-3cm），選項B為舊版標(biāo)準(zhǔn)（4-5cm），選項D可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥。25.急性肺水腫患者使用利尿劑時，禁用哪種藥物？【選項】A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺內(nèi)酯D.布美他尼【參考答案】B【解析】乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶減少CO?潴留，加重呼吸性堿中毒，反而不利于肺水腫治療。其他選項均為利尿劑，其中呋塞米和布美他尼為袢利尿劑，螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑。26.AED（自動體外除顫器）使用時，需優(yōu)先確?；颊撸俊具x項】A.頸動脈竇按壓B.口對口人工呼吸C.胸外按壓與除顫同步D.清除口腔異物【參考答案】C【解析】AED操作要求持續(xù)胸外按壓（30:2循環(huán)），除顫后立即恢復(fù)按壓，人工呼吸僅在無AED時使用。選項A頸動脈竇按壓為過時禁忌操作，選項D為基礎(chǔ)急救步驟但非優(yōu)先級。27.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的劑量計算公式是？【選項】A.15IU/kg×體重（g）B.20IU/kg×體重（g）C.50IU/kg×體重（g）D.100IU/kg×體重（g）【參考答案】A【解析】我國《破傷風(fēng)診療方案》規(guī)定TAT劑量為15IU/kg，需注意與TIG（破傷風(fēng)免疫球蛋白）的聯(lián)用原則。選項B、C、D為干擾項，分別對應(yīng)不同疫苗或劑量單位錯誤。28.搶救心跳呼吸停止患者時，最關(guān)鍵的黃金搶救時間窗口是？【選項】A.4分鐘內(nèi)B.6分鐘內(nèi)C.8分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)【參考答案】B【解析】AHA指南指出，院外心臟驟停的黃金救援時間為4分鐘內(nèi)開始CPR，但持續(xù)高質(zhì)量CPR在6分鐘內(nèi)仍可顯著改善預(yù)后。選項C、D超出最佳干預(yù)時間范圍，易導(dǎo)致腦損傷不可逆。29.急性一氧化碳中毒（CO）的特異性診斷依據(jù)是？【選項】A.血清碳氧血紅蛋白（COHb）檢測B.血氣分析pH值C.頭顱CT顯示腦水腫D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【解析】COHb檢測是CO中毒的特異性指標(biāo)，血氣分析僅提示低氧血癥，頭顱CT異常多見于遲發(fā)性腦病。選項D肝功能異常為非特異性表現(xiàn)，不能單獨確診。30.根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南》，胸外按壓的頻率應(yīng)控制在多少次/分鐘？【選項】A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【解析】根據(jù)2020年國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南，胸外按壓頻率需嚴(yán)格維持在100-120次/分鐘，低于此頻率可能降低心輸出量，高于此頻率易導(dǎo)致肋骨骨折風(fēng)險。選項A、B、D均超出或低于推薦范圍，屬于常見易錯點。31.患者突發(fā)過敏性休克，急救時首選藥物是？【選項】A.腎上腺素B.地塞米松C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【解析】過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，腎上腺素是唯一被證實可立即逆轉(zhuǎn)過敏性休克的藥物，可收縮血管、拮抗組胺。地塞米松（B）和糖皮質(zhì)激素（D）屬于輔助治療，起效較慢；阿托品（C）用于心動過緩，非本癥首選。32.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實施手術(shù)前必須履行什么義務(wù)？【選項】A.口頭告知患者病情B.書面告知患者病情、風(fēng)險及替代方案C.向家屬口頭說明治療費用D.提供免費體檢項目【參考答案】B【解析】根據(jù)該法第四十五條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療前，必須以書面形式向患者或者其家屬履行告知義務(wù)，包括病情、醫(yī)療方案、替代方案、風(fēng)險及費用等。選項A未達(dá)到法律要求的書面形式，選項C、D與告知義務(wù)無關(guān)。33.關(guān)于院前急救流程，哪項操作應(yīng)優(yōu)先于評估患者生命體征？【選項】A.檢查瞳孔反應(yīng)B.確保患者氣道通暢C.觸摸頸動脈搏動D.記錄患者主訴【參考答案】B【解析】院前急救遵循“先保命后問診”原則，確保氣道通暢（B）是維持氧合的前提，若未及時處理氣道梗阻，后續(xù)生命體征評估將失去意義。選項A、C屬于評估環(huán)節(jié)，需在氣道通暢后進(jìn)行。34.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓與人工呼吸的按壓通氣比率為？【選項】A.30:2B.15:2C.20:1D.10:5【參考答案】A【解析】2020年AHA指南明確要求成人心肺復(fù)蘇按壓通氣比率為30次按壓與2次人工呼吸，按壓中斷時間應(yīng)控制在10-15秒內(nèi)。選項B（15:2）適用于兒童及嬰兒，選項C、D為錯誤比例。35.下列哪種情況屬于動脈出血？【選項】A.外傷后局部滲血，按壓后停止B.創(chuàng)傷后持續(xù)涌出鮮紅色血液C.皮膚擦傷伴少量暗紅色血液D.燒傷創(chuàng)面滲出淡黃色液體【參考答案】B【解析】動脈出血特點為血液鮮紅、呈噴射狀或持續(xù)涌出，需立即壓迫近心端動脈。靜脈出血（A、C）為暗紅色、緩慢滲出，可局部加壓止血；選項D為體液滲出，非出血范疇。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）操作流程的描述，正確的有（）【選項】A.按壓深度為胸廓1/3，頻率100-120次/分鐘B.發(fā)現(xiàn)患者無呼吸且無意識時立即進(jìn)行胸外按壓C.按壓與人工呼吸比例為30:2（成人）D.持續(xù)胸外按壓直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)E.按壓時雙手交疊，掌根接觸胸骨下半部【參考答案】ACDE【解析】A.正確，成人按壓深度為5-6cm（胸廓1/3），頻率100-120次/分鐘。B.正確，符合CPR啟動條件（無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死喘息）。C.正確，成人按壓與呼吸比例30:2。D.正確，持續(xù)按壓直至恢復(fù)或?qū)I(yè)救援。E.正確，標(biāo)準(zhǔn)按壓姿勢需雙手交疊，掌根接觸胸骨下半部。干擾項：無干擾項，所有選項均符合AHA指南。2.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)優(yōu)先采取的溝通原則是（）【選項】A.立即向患者家屬公開全部診療記錄B.主動傾聽患者訴求并記錄溝通要點C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)院免責(zé)條款以保護(hù)自身權(quán)益D.要求患者簽署《放棄追究責(zé)任承諾書》E.通過第三方平臺調(diào)解爭議【參考答案】BE【解析】B.正確，主動溝通是化解糾紛的核心，需詳細(xì)記錄溝通過程。E.正確，醫(yī)療糾紛調(diào)解可引入第三方機(jī)構(gòu)（如醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會）。干擾項：A.錯誤，診療記錄需依法保密，非經(jīng)患者同意不得公開。C.錯誤，過度強(qiáng)調(diào)免責(zé)條款易激化矛盾。D.錯誤，《承諾書》無法律效力且違反醫(yī)患信任原則。3.以下屬于創(chuàng)傷急救“黃金1小時”處理原則的是（）【選項】A.優(yōu)先處理開放性氣胸B.現(xiàn)場止血后直接轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院C.骨折固定后立即進(jìn)行抗休克治療D.燒傷患者清創(chuàng)后使用破傷風(fēng)抗毒素E.嚴(yán)重顱腦損傷優(yōu)先進(jìn)行瞳孔對光反射檢查【參考答案】AC【解析】A.正確，開放性氣胸需立即用無菌敷料覆蓋創(chuàng)口并加壓包扎。C.正確，骨折固定可減少休克風(fēng)險，但需同時監(jiān)測生命體征。干擾項：B.錯誤，需在止血、固定、抗休克后轉(zhuǎn)運。D.錯誤，燒傷清創(chuàng)后無需破傷風(fēng)抗毒素（除非合并污染傷口）。E.錯誤，顱腦損傷應(yīng)優(yōu)先評估意識狀態(tài)和生命體征。4.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型臨床表現(xiàn)，正確的有（）【選項】A.血糖＞13.9mmol/L且血酮體陽性B.呼吸深快伴爛蘋果味C.血鈉＜135mmol/LD.血清bicarbonate<18mmol/LE.尿糖強(qiáng)陽性且尿酮強(qiáng)陽性【參考答案】ABDE【解析】A.正確，DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)包含高血糖（≥13.9mmol/L）和酮癥。B.正確，深快呼吸（Kussmaul呼吸）及酸中毒特征性氣味。D.正確，代謝性酸中毒表現(xiàn)為HCO3?降低。E.正確，尿糖和尿酮均顯著升高。干擾項：C.錯誤，DKA早期可出現(xiàn)高滲性脫水導(dǎo)致血鈉升高，后期可能下降。5.急診室常用的急救設(shè)備維護(hù)規(guī)范包括（）【選項】A.每日檢查除顫儀電池電量并記錄B.氧氣瓶每周進(jìn)行壓力檢測C.急救車藥品效期必須每月核查D.心電監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)需由設(shè)備科統(tǒng)一完成E.AED（自動體外除顫器）每年進(jìn)行功能測試【參考答案】ABCE【解析】A.正確，除顫儀電池需定期檢測（建議每月一次）。B.正確，氧氣瓶壓力檢測周期為每周一次。E.正確，AED需每年測試電極片和電池功能。干擾項：C.錯誤，藥品效期核查周期為每月，但需由臨床人員參與。D.錯誤，急救設(shè)備校準(zhǔn)由使用科室負(fù)責(zé)（非設(shè)備科）。6.以下屬于藥物配伍禁忌的是（）【選項】A.葡萄糖注射液與維生素C注射液混合B.青霉素與碳酸氫鈉注射液同瓶點滴C.硝苯地平與阿托品合用D.復(fù)方氨基酸與苯妥英鈉配伍E.維生素K與地高辛合用【參考答案】BD【解析】B.正確，青霉素與碳酸氫鈉會發(fā)生水解反應(yīng)，需分瓶點滴。D.正確，復(fù)方氨基酸含鈣離子，與苯妥英鈉（鈉鹽）混合易沉淀。干擾項：A.錯誤，兩者混合可能產(chǎn)生渾濁但無嚴(yán)重反應(yīng)。C.錯誤，硝苯地平與阿托品聯(lián)用可增強(qiáng)降壓效果。E.錯誤，維生素K與地高辛聯(lián)用可拮抗洋地黃中毒。7.關(guān)于急性心肌梗死的救治原則，正確的有（）【選項】A.患者到達(dá)醫(yī)院后立即進(jìn)行溶栓治療B.胸痛緩解后可暫停使用硝酸甘油C.接診后2小時內(nèi)需完成心電圖檢查D.低分子肝素需與阿司匹林聯(lián)用治療E.患者需嚴(yán)格臥床至癥狀穩(wěn)定【參考答案】CD【解析】C.正確，STEMI患者需在2小時內(nèi)完成心電圖及再灌注治療。D.正確，低分子肝素聯(lián)合阿司匹林是NSTEMI的常用方案。干擾項：A.錯誤，需先評估溶栓禁忌癥（如出血風(fēng)險）。B.錯誤，硝酸甘油可緩解心絞痛，但需持續(xù)監(jiān)測血壓。E.錯誤，急性心梗患者需絕對臥床僅限劇烈活動后，一般無需全天臥床。8.以下關(guān)于中暑急救的描述，正確的有（）【選項】A.立即飲用含糖電解質(zhì)飲料B.將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處C.腹部冷敷可加速散熱D.高熱患者可物理降溫至36℃E.體溫>40℃時需靜脈補(bǔ)液【參考答案】ABDE【解析】B.正確，轉(zhuǎn)移至陰涼處是首要措施。D.正確，物理降溫目標(biāo)為體溫降至38.5℃以下。E.正確，高熱伴意識障礙需積極補(bǔ)液。干擾項：A.錯誤，中暑患者需先補(bǔ)液再補(bǔ)充電解質(zhì)。C.錯誤，腹部冷敷會阻礙散熱，應(yīng)采用頸部、腋下等大血管處降溫。9.急診室常見的過敏性休克處理藥物包括（）【選項】A.地塞米松B.羥嗪（苯海拉明）C.阿托品D.色甘酸鈉E.糖皮質(zhì)激素【參考答案】BDE【解析】B.正確，羥嗪可緩解過敏反應(yīng)。D.正確，色甘酸鈉為過敏反應(yīng)預(yù)防藥物。E.正確，糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）用于減輕炎癥反應(yīng)。干擾項：A.錯誤，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素（應(yīng)選E）。C.錯誤，阿托品用于心動過緩或膽堿能危象。10.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的“ABCDE”方案，正確的操作順序是（）【選項】A.吸氧B.人工呼吸C.胸外按壓D.針對性治療E.氣道管理【參考答案】BACE【解析】B.正確，人工呼吸是復(fù)蘇第一步（除非明確無呼吸）。A.正確，吸氧適用于青紫明顯或血氧飽和度<90%者。C.正確，胸外按壓需在人工呼吸后進(jìn)行（30:2比例）。E.正確，氣道管理需優(yōu)先解除梗阻（如清理口腔）。干擾項：D.錯誤，針對性治療（如藥物）需在基礎(chǔ)生命支持后進(jìn)行。11.以下屬于急診室高風(fēng)險藥品管理要求的是（）【選項】A.麻醉藥品需雙人雙鎖保管B.精神藥品單獨設(shè)置專用柜C.高危藥品柜內(nèi)必須配備急救設(shè)備D.處方箋需患者簽字確認(rèn)后才能調(diào)配E.靜脈注射藥物需使用專用標(biāo)簽【參考答案】ABCE【解析】A.正確，麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾恚▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記）。B.正確，精神藥品需單獨存放于專用柜。C.正確，高危藥品柜應(yīng)配備急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）。E.正確，高危藥品標(biāo)簽需醒目標(biāo)注（如“高危、慎用”）。干擾項：D.錯誤，處方箋需醫(yī)生簽名，無需患者簽字。12.根據(jù)《急診科醫(yī)護(hù)人員分診標(biāo)準(zhǔn)》，下列屬于一級搶救優(yōu)先處理的情況有（）【選項】A.體溫38.5℃的發(fā)熱患者B.血壓90/60mmHg的清醒患者C.主訴胸痛且心電圖顯示ST段抬高D.意識模糊伴呼吸急促（20次/分）【參考答案】C、D【解析】一級搶救需滿足生命體征危及（如意識障礙、呼吸衰竭）或存在急性心血管事件征象（如ST段抬高）。選項C符合急性心肌梗死標(biāo)準(zhǔn)，D因呼吸急促合并意識障礙需優(yōu)先處理。A、B屬于二級及以上分診，血壓90/60雖低但清醒患者屬二級，發(fā)熱屬普通癥狀。13.醫(yī)療糾紛中，下列屬于法定醫(yī)療事故的是（）【選項】A.手術(shù)中器械遺留患者體內(nèi)B.輸血后患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)C.術(shù)后因患者不配合導(dǎo)致傷口感染D.醫(yī)生未及時告知手術(shù)風(fēng)險【參考答案】A、B【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，A屬于技術(shù)事故（器械遺留），B屬于醫(yī)療事故（可避免的嚴(yán)重后果）。C因患者不配合屬非技術(shù)事故，D屬于告知義務(wù)缺失但未直接造成損害，需結(jié)合具體后果判斷。14.急診藥品"五專"管理要求不包括（）【選項】A.專人負(fù)責(zé)B.專用柜儲存C.專用賬冊登記D.專冊專用【參考答案】D【解析】"五專"指專人負(fù)責(zé)、專用柜儲存、專用賬冊登記、專物專用、定期檢查。D選項表述不完整且與"專物專用"重復(fù)，正確表述應(yīng)為"專物專用"。15.下列屬于院前急救"黃金四分鐘"關(guān)鍵環(huán)節(jié)的是（）【選項】A.患者轉(zhuǎn)運途中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)B.現(xiàn)場建立靜脈通路C.吸氧并糾正低氧血癥D.簽署轉(zhuǎn)運同意書【參考答案】B、C【解析】黃金四分鐘核心是心腦復(fù)蘇和氣道管理。B建立靜脈通路可快速給藥，C糾正低氧血癥是基礎(chǔ)生命支持。A屬轉(zhuǎn)運階段措施，D為法律程序不屬急救核心。16.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，三級醫(yī)院限制使用抗菌藥物目錄中的藥物包括（）【選項】A.頭孢曲松鈉B.美羅培南C.哌拉西林他唑巴坦D.左氧氟沙星【參考答案】B、C【解析】限制使用目錄包括碳青霉烯類（如B）、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（如C）。A屬非限制類（一代頭孢），D為氟喹諾酮類（部分限制）。17.急診科交接患者時，必須記錄的內(nèi)容包括（）【選項】A.患者主訴和既往史B.檢查結(jié)果及初步診斷C.當(dāng)前用藥劑量和過敏史D.護(hù)士簽名和交接時間【參考答案】B、D【解析】交接核心是確保醫(yī)療連續(xù)性。B提供診療依據(jù)，D是法律要求。A、C雖重要但非交接必備記錄項目。18.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度，正確選項是（）【選項】A.成人胸廓前后徑的1/3B.嬰兒胸廓前后徑的1/3C.成人5-6cmD.嬰兒4-5cm【參考答案】A、C【解析】成人按壓深度5-6cm（胸廓前后徑1/3），嬰兒因胸廓較小采用4-5cm。選項B、D數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。19.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是（）【選項】A.患者血液污染的紗布B.病毒滅活后的解剖組織C.患者餐具D.一次性輸液器【參考答案】A、D【解析】感染性廢物指可能傳染的銳器（D）和帶血污物（A）。B經(jīng)滅活后屬生活垃圾，C屬生活垃圾分類。20.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，下列屬于甲類傳染病的是（）【選項】A.傳染性非典B.傳染性肺炎C.鼠疫D.流感【參考答案】C【解析】甲類為鼠疫和霍亂，乙類包括非典（A）、流感（D）。選項B未指明病原體，不屬明確分類。21.急診科搶救室藥品柜的"雙人核對"制度不包括（）【選項】A.發(fā)藥前核對藥品名稱B.發(fā)藥時核對患者信息C.每日核對藥品效期D.每月核對藥品庫存【參考答案】C、D【解析】雙人核對指發(fā)藥時（B）和發(fā)藥前（A）的即時核對。C屬定期檢查，D屬庫存管理，均不屬核對制度范疇。22.根據(jù)《急診科診療規(guī)范》，搶救危重患者時應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施包括（）【選項】A.建立靜脈通路B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.清理呼吸道異物D.檢查瞳孔反應(yīng)E.拍攝胸部X光片【參考答案】B、A【解析】心肺復(fù)蘇（CPR）是心跳呼吸驟停的首選急救措施，需立即實施；建立靜脈通路（A）可快速給藥，屬于優(yōu)先操作。清理呼吸道異物（C）和檢查瞳孔反應(yīng)（D）雖重要但需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行，而胸部X光片（E）屬于檢查性操作，非搶救優(yōu)先級。23.關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素的用藥原則，正確的是（）【選項】A.僅適用于確診破傷風(fēng)患者B.用前需做皮膚過敏試驗C.注射劑量與患者體重成正比D.可直接靜脈推注E.對青霉素過敏者禁用【參考答案】B、C【解析】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）需皮試（B），過敏者禁用（E）。劑量根據(jù)體重計算（C），但不可直接靜脈推注（D）需稀釋后緩慢注射。確診后仍需預(yù)防性用藥，故A錯誤。24.急診科處理農(nóng)藥中毒患者時，下列哪項操作不正確（）【選項】A.立即洗胃B.口服活性炭吸附毒物C.靜脈注射阿托品解痙D.靜脈滴注葡萄糖加速代謝E.禁用腎上腺素【參考答案】C【解析】有機(jī)磷中毒時阿托品用于對抗膽堿能神經(jīng)抑制（如流涎、出汗），但需配合解磷定使用；單純用阿托品（C）無法徹底解毒。洗胃（A）、活性炭（B）、葡萄糖（D）均為常規(guī)操作，腎上腺素（E）僅用于過敏性休克。25.關(guān)于急性心肌梗死患者的急救流程，正確順序是（）【選項】A.患者胸痛緩解后立即出院B.詢問病史和心電圖檢查C.立即給予阿司匹林嚼服D.建立靜脈通路并監(jiān)測生命體征E.協(xié)調(diào)心電圖機(jī)到位【參考答案】C、D、B、E【解析】急救流程優(yōu)先穩(wěn)定生命（C、D），阿司匹林可抗血小板聚集；心電圖（E）和病史（B）需同步進(jìn)行，胸痛緩解（A）前不可出院。26.以下哪項屬于急診科感染控制重點區(qū)域（）【選項】A.普通候診區(qū)B.急診搶救室C.醫(yī)護(hù)人員更衣室D.患者衛(wèi)生間E.醫(yī)用物資倉庫【參考答案】B、C【解析】搶救室（B）接觸危重患者多，需嚴(yán)格消毒；更衣室（C）防止醫(yī)源性感染。普通候診區(qū)（A）、衛(wèi)生間（D）、倉庫（E）感染風(fēng)險較低。27.關(guān)于心肺復(fù)蘇的按壓頻率，正確的是（）【選項】A.100-120次/分鐘B.按壓與人工呼吸比例為30:2C.按壓深度5-6cmD.可中斷胸外按壓進(jìn)行除顫E.兩人操作時需交替進(jìn)行【參考答案】A、B、C【解析】按壓頻率100-120次/分鐘（A），按壓深度5-6cm（C），按壓與呼吸比30:2（B）。除顫（D）需在胸外按壓停止后立即進(jìn)行，不可中斷。單人CPR無需交替（E）。28.急診科搶救室必須配備的急救設(shè)備不包括（）【選項】A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.高壓氧艙D.自動洗胃機(jī)E.氣管插管喉鏡【參考答案】C【解析】高壓氧艙（C）屬于輔助治療設(shè)備，搶救室需配備除顫儀（A）、心電監(jiān)護(hù)（B）、洗胃機(jī)（D）、喉鏡（E）等急救設(shè)備。29.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的急救措施，錯誤的是（）【選項】A.立即靜脈注射胰島素B.快速補(bǔ)充碳酸氫鈉C.監(jiān)測血糖和血酮體D.糾正電解質(zhì)紊亂E.持續(xù)靜脈補(bǔ)液【參考答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒需持續(xù)靜脈補(bǔ)液（E）糾正脫水，監(jiān)測血糖（C）和血酮（C），糾正電解質(zhì)（D）和酸中毒（B）。胰島素（A）需在補(bǔ)液后小劑量開始，不可直接大劑量注射。30.以下哪項不屬于急診科常見的醫(yī)療糾紛誘因（）【選項】A.醫(yī)療記錄書寫不規(guī)范B.急診分診錯誤C.患者對搶救結(jié)果不滿D.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度惡劣E.醫(yī)療設(shè)備故障【參考答案】E【解析】設(shè)備故障（E）可能導(dǎo)致延誤，但直接糾紛多源于記錄問題（A）、分診錯誤（B）、結(jié)果不滿（C）和態(tài)度（D）。設(shè)備故障屬客觀因素，非直接責(zé)任。31.關(guān)于中暑患者的急救措施，正確的是（）【選項】A.立即冰敷全身降溫B.強(qiáng)制大量飲水C.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.人工呼吸輔助【參考答案】C、D【解析】中暑急救需轉(zhuǎn)移至陰涼處（C），靜脈補(bǔ)液（D）糾正電解質(zhì)失衡。冰敷全身（A）會加重休克，大量飲水（B）可能引發(fā)水中毒，人工呼吸（E）僅用于呼吸抑制者。32.根據(jù)《急診科診療規(guī)范》，以下關(guān)于急診分診流程的描述正確的是？【選項】A.患者到達(dá)急診科后，需先進(jìn)行掛號登記再評估病情B.高?；颊撸ㄈ缧赝础⒑粑щy）應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行生命體征監(jiān)測C.分診護(hù)士需在5分鐘內(nèi)完成病情分級和優(yōu)先級排序D.慢性病急性發(fā)作（如糖尿病酮癥酸中毒）屬于次級優(yōu)先處理【參考答案】BCD【解析】A選項錯誤：急診分診流程要求先評估病情再掛號，避免延誤救治。B選項正確：高?；颊咝枇⒓磫蛹本攘鞒?，優(yōu)先監(jiān)測生命體征。C選項正確：分診護(hù)士應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成初步評估并排序。D選項正確：慢性病急性發(fā)作雖非直接危及生命，但需及時處理以防惡化。33.下列哪項屬于急診科常見的醫(yī)療糾紛風(fēng)險點？【選項】A.醫(yī)生未及時告知患者手術(shù)風(fēng)險B.護(hù)士交接班時遺漏患者過敏史C.急診分診記錄未標(biāo)注患者精神狀態(tài)D.患者家屬擅自調(diào)整急救治療方案【參考答案】BCD【解析】A選項正確：知情同意是醫(yī)療糾紛防范的重要環(huán)節(jié)。B選項錯誤：護(hù)士遺漏過敏史屬于操作失誤，但非典型糾紛風(fēng)險點。C選項正確：精神狀態(tài)直接影響分診準(zhǔn)確性，需明確記錄。D選項正確：家屬干預(yù)可能引發(fā)醫(yī)患矛盾。34.根據(jù)《院前急救管理辦法》，以下關(guān)于120調(diào)度員職責(zé)的描述錯誤的是？【選項】A.需具備心肺復(fù)蘇和止血包扎急救技能B.調(diào)度信息應(yīng)包括患者年齡、癥狀和既往病史C.需在接警后3分鐘內(nèi)聯(lián)系最近空閑救護(hù)車D.可根據(jù)患者位置推薦最優(yōu)送醫(yī)路線【參考答案】AB【解析】A選項錯誤：調(diào)度員無需直接實施急救操作，職責(zé)限于信息調(diào)度。B選項正確：調(diào)度需記錄關(guān)鍵病史信息。C選項正確：3分鐘響應(yīng)是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。D選項正確：路線規(guī)劃可提升救援效率。35.以下哪項屬于急診科常用急救設(shè)備的功能？【選項】A.血氣分析儀檢測二氧化碳分壓B.除顫儀測量患者血紅蛋白濃度C.呼吸機(jī)調(diào)節(jié)氧流量和呼吸頻率D.心電監(jiān)護(hù)儀計算患者血壓值【參考答案】AC【解析】A選項正確：血氣分析儀用于檢測血氣指標(biāo)。B選項錯誤：除顫儀功能是除顫和監(jiān)護(hù)，不測血紅蛋白。C選項正確：呼吸機(jī)可調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)。D選項錯誤：血壓需通過血壓計測量，心電監(jiān)護(hù)儀僅顯示波形。三、判斷題（共30題）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金四分鐘原則強(qiáng)調(diào)在心臟驟停后應(yīng)立即開始胸外按壓，且最佳搶救時間不超過4分鐘?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】心肺復(fù)蘇的黃金四分鐘原則核心是強(qiáng)調(diào)在心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始有效急救措施，胸外按壓是CPR的核心步驟，符合急救指南標(biāo)準(zhǔn)。選項A正確。2.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生醫(yī)療事故或疑似醫(yī)療事故時，應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案并報告屬地衛(wèi)生健康行政部門?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】條例第十五條明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故或疑似事故時需立即啟動預(yù)案并逐級上報，選項A符合法規(guī)規(guī)定。3.急診科搶救室配備的除顫儀必須定期校準(zhǔn)，校準(zhǔn)周期不得超過12個月?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)范要求除顫儀每年至少校準(zhǔn)一次，選項A正確。校準(zhǔn)不足可能導(dǎo)致電擊風(fēng)險，屬行測法規(guī)類易錯點。4.破傷風(fēng)抗毒素過敏反應(yīng)屬于I型超敏反應(yīng)，治療首選腎上腺素。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】I型過敏反應(yīng)機(jī)制為IgE介導(dǎo)，腎上腺素可阻斷介質(zhì)釋放，選項A正確。需注意抗毒素本身過敏與過敏反應(yīng)的區(qū)別（B選項常見混淆）。5.急診分診時，意識障礙且呼吸心跳停止的患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而非先進(jìn)行體格檢查?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】心肺復(fù)蘇是心源性猝死的黃金搶救措施，選項A符合《急診分診標(biāo)準(zhǔn)》優(yōu)先級原則。體格檢查需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。6.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，三級應(yīng)急響應(yīng)啟動條件包含發(fā)生超過10例的群體性不明原因疾病?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】條例第二十三條明確三級響應(yīng)啟動標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)生10例以上群體性不明原因疾病，選項A正確。需注意與二級響應(yīng)（3-9例）的區(qū)分。7.急診患者疼痛評估中，使用視覺模擬量表（VAS）時需確保患者具備基本讀寫能力?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】VAS評估不依賴讀寫能力，可通過圖片或口頭引導(dǎo)完成，選項B正確。常見誤區(qū)認(rèn)為需完全理解量表含義。8.急診科搶救記錄需包含患者生命體征、用藥時間及劑量、操作人員簽名等信息，且保存期限不得少于15年?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】醫(yī)療文書管理規(guī)定明確搶救記錄需完整記錄關(guān)鍵信息，保存期限15年符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求。9.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，急診科不得拒絕救治因無身份證明或保險的急危重癥患者?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】C.正確【參考答案】A【解析】條例第二十四條要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因費用問題拒絕救治急危重癥，選項A正確。需注意與醫(yī)保結(jié)算流程的區(qū)別。10.急診科搶救藥品中，阿托品主要用于治療有機(jī)磷中毒引起的膽堿能危象?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】阿托品可阻斷M受體，緩解有機(jī)磷中毒導(dǎo)致的平滑肌痙攣和腺體分泌，選項A正確。易與解磷定（PAM）的解毒機(jī)制混淆。11.根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南（2023年版）》，急診分診評估采用“預(yù)檢分診-危險識別-專業(yè)評估”三級流程?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】2023年新版指南明確將急診分診流程優(yōu)化為三級體系，包含預(yù)檢分診（初步篩查）、危險識別（快速評估生命體征）和專業(yè)評估（?？漆t(yī)生確認(rèn)）三階段，此描述符合最新標(biāo)準(zhǔn)。12.在搶救心跳呼吸驟?；颊邥r，心肺復(fù)蘇的按壓深度應(yīng)為5-6厘米，頻率需達(dá)到100-120次/分鐘?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】2020年《心肺復(fù)蘇和高級生命支持國際指南》規(guī)定成人按壓深度為5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，且強(qiáng)調(diào)“深度優(yōu)先”原則，與題干描述一致。13.急診科對疑似急性心肌梗死患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心電圖檢查，若心電圖顯示ST段抬高需立即啟動綠色通道轉(zhuǎn)運至導(dǎo)管室。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《急性ST段抬高型心肌梗死診斷與治療指南（2021修訂版）》，疑似STEMI患者需在10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，ST段抬高者需建立“胸痛中心-急診科-導(dǎo)管室”無縫銜接流程，題干描述符合臨床路徑。14.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，急診科病歷的書寫時間誤差超過24小時，應(yīng)視為無效病歷?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十四條，急診病歷的書寫時間誤差在24小時內(nèi)仍可視為有效，但需在病歷中注明“記錄時間與實際時間存在誤差”，題干表述不符合法規(guī)。15.急診科搶救室應(yīng)配備雙通道呼吸機(jī)，滿足同時搶救兩名呼吸衰竭患者的設(shè)備需求?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《急診科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》明確規(guī)定，三級醫(yī)院急診搶救室需配置≥2臺呼吸機(jī)，且支持雙通道獨立供氧系統(tǒng)，題干描述符合硬件配置要求。16.對疑似農(nóng)藥中毒患者，急診科應(yīng)首先使用阿托品靜脈注射，然后再進(jìn)行催吐處理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《急性有機(jī)磷中毒診療規(guī)范（2023年）》，催吐僅適用于清醒且中毒時間＜2小時的清醒患者，而阿托品使用需在洗胃前完成，題干操作順序錯誤。17.急診科對創(chuàng)傷患者實施止血時，應(yīng)優(yōu)先采用直接加壓止血法，其次使用止血帶。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《戰(zhàn)傷救治規(guī)則（2022年版）》明確指出，直接加壓止血（包括壓迫止血帶）是創(chuàng)傷止血的首選，但需注意止血帶使用應(yīng)遵循“近心端、先遠(yuǎn)端、短時間”原則，題干表述符合優(yōu)先級要求。18.急診科對高鉀血癥患者，靜脈注射葡萄糖酸鈣的劑量應(yīng)為10-20mg/kg，需稀釋后使用。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《高鉀血癥診斷與