2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.銀屑病患者甲周皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷性皮損，稱為？【選項(xiàng)】A.甲溝炎B.銀屑病甲錯樣變C.甲真菌病D.倒刺甲【參考答案】B【解析】銀屑病甲錯樣變（甲周角化過度）是典型特征，表現(xiàn)為甲周皮膚增厚、點(diǎn)狀凹陷，與真菌感染或甲溝炎無關(guān)，倒刺甲多因干燥或外傷導(dǎo)致。2.關(guān)于皮膚鏡檢查，下列哪項(xiàng)不屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.皮損顏色B.皮損紋理C.血管形態(tài)D.表皮厚度【參考答案】D【解析】皮膚鏡主要觀察皮損顏色、紋理及血管形態(tài)，表皮厚度需結(jié)合組織病理學(xué)檢查，故D為干擾項(xiàng)。3.下列哪種皮膚病真菌培養(yǎng)首選沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基？【選項(xiàng)】A.念珠菌B.毛癬菌C.曲霉菌D.放線菌【參考答案】B【解析】沙氏培養(yǎng)基含馬鈴薯葡萄糖瓊脂，pH7.0-7.2，適合毛癬菌等皮膚癬菌生長，念珠菌多在含氯霉素的沙氏培養(yǎng)基中培養(yǎng)，曲霉菌需玉米蛋白瓊脂。4.急性濕疹患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)避免哪種情況？【選項(xiàng)】A.局部點(diǎn)涂B.全身性使用C.封包療法D.聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑【參考答案】B【解析】全身性使用糖皮質(zhì)激素可能引起免疫抑制，但急性期局部點(diǎn)涂或聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可控制炎癥，封包療法輔助修復(fù)屏障。5.皮膚鏡下觀察到的“靶形損害”最常見于哪種皮膚病？【選項(xiàng)】A.脂溢性皮炎B.扁平苔蘚C.銀屑病D.梅毒疹【參考答案】C【解析】銀屑病特征性靶形損害（T-cell浸潤環(huán)）由角層增厚和真皮血管擴(kuò)張形成，扁平苔蘚靶形損害由網(wǎng)狀纖維增生構(gòu)成，梅毒疹為樹膠樣浸潤。6.接觸性皮炎患者斑貼試驗(yàn)陽性時，應(yīng)避免哪種處理方式？【選項(xiàng)】A.停用可疑物B.清洗皮膚C.外用激素D.補(bǔ)充維生素【參考答案】C【解析】急性期禁用激素（可能加重炎癥），需清潔皮膚并停用致敏物，補(bǔ)充維生素僅緩解癥狀，非根本處理。7.關(guān)于真菌培養(yǎng)報告，下列哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.白色絨毛狀菌落提示毛癬菌B.紅色顆粒狀菌落提示曲霉菌C.酵母樣菌落提示念珠菌D.菌絲分隔提示放線菌【參考答案】B【解析】曲霉菌菌落呈黃綠色漸變，紅色顆粒狀為放線菌特征，毛癬菌為白色絨毛狀，念珠菌為酵母樣。8.濕疹急性期治療首選哪種外用藥物？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.維生素D3衍生物D.他克莫司【參考答案】A【解析】急性期以糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）控制炎癥反應(yīng)，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）用于慢性穩(wěn)定期，維生素D3衍生物（如卡泊三醇）輔助修復(fù)。9.皮膚鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)表皮內(nèi)可見境界清晰的紅色斑疹，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.玫瑰痤瘡B.脂溢性角化C.紅斑狼瘡D.硬皮病【參考答案】A【解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的“紅斑-血管擴(kuò)張-痤瘡樣損害”三聯(lián)征在皮膚鏡下典型，脂溢性角化呈黃褐色斑塊，紅斑狼瘡多伴網(wǎng)狀青紫，硬皮病見皮膚萎縮。10.紫外線療法治療銀屑病時，以下哪種波長范圍最常使用？【選項(xiàng)】A.UVA（315-400nm）B.UVB（280-315nm）C.UV（200-280nm）D.可見光（400-700nm）【參考答案】B【解析】UVB（窄譜311nm或廣譜290-315nm）可誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)，抑制T細(xì)胞活性，而UVA穿透力強(qiáng)但易引起光老化，UV含紫外線A/B/C均需避諱。11.接觸性皮炎最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.遺傳過敏體質(zhì)B.接觸刺激性物質(zhì)C.感染性病原體D.氣候變化【參考答案】B【解析】接觸性皮炎主要由接觸刺激性物質(zhì)（如金屬、化學(xué)品）或致敏原（如膠水、香料）引發(fā)，屬于超敏反應(yīng)。A選項(xiàng)為特應(yīng)性皮炎的易感因素，C選項(xiàng)為感染性疾病的病因，D選項(xiàng)與濕疹相關(guān)，均非接觸性皮炎的直接誘因。12.銀屑病的特征性表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.鱗屑性紅斑B.點(diǎn)狀出血C.膿皰D.游走性斑塊【參考答案】D【解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋銀色鱗屑，可伴薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血（A、B正確）。膿皰型銀屑?。–）是特殊類型，而“游走性斑塊”是玫瑰糠疹的特征，非銀屑病表現(xiàn)。13.頭癬中最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.白念珠菌B.黑曲霉C.皮膚癬菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【解析】頭癬主要由皮膚癬菌（如須癬毛癬菌）引起，形成黃痂性紅斑。白念珠菌多致口腔或皮膚黏膜感染，黑曲霉屬深部真菌病，金黃色葡萄球菌為細(xì)菌感染病原體。14.濕疹急性期首選的局部治療方法是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.酚爐甘石洗劑C.封閉治療D.光療【參考答案】A【解析】急性濕疹以滲出、紅斑、瘙癢為主，糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松乳膏）可快速緩解炎癥。酚爐甘石洗劑用于慢性期止癢，封閉治療和光療適用于穩(wěn)定期。15.光敏性皮炎最常見的誘因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.光線暴露B.藥物反應(yīng)C.化學(xué)物質(zhì)接觸D.病毒感染【參考答案】A【解析】光敏性皮炎（光毒性或光過敏）主要由紫外線（UVA/UVB）引發(fā)，如服用補(bǔ)骨脂素后日曬。B選項(xiàng)為藥物性皮炎，C為接觸性皮炎，D為病毒感染相關(guān)皮膚病。16.癤腫的病原體最常見是？【選項(xiàng)】A.混合菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】C【解析】癤腫由金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起，易形成膿腫?；旌暇ˋ）多見于蜂窩織炎，溶血性鏈球菌（B）為丹毒病原體，真菌（D）致毛囊炎而非癤腫。17.硬皮病（系統(tǒng)性）的病理分期中，哪項(xiàng)屬于晚期表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚B.口腔潰瘍C.心臟受累D.肌肉萎縮【參考答案】C【解析】硬皮病分期：I期（皮膚增厚，A正確），II期（皮膚萎縮、色素沉著），III期（內(nèi)臟受累，C正確），IV期（廣泛纖維化）?？谇粷儯˙）可見于多發(fā)性硬化等疾病。18.扁平苔蘚的病理學(xué)特征主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.真皮層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.角化過度伴棘層增厚C.真菌感染D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】B【解析】扁平苔蘚特征為表皮角化過度、棘層增厚及基底細(xì)胞液化（B正確）。A選項(xiàng)為接觸性皮炎表現(xiàn)，C為真菌病，D為銀屑病等慢性炎癥表現(xiàn)。19.淋病的主要傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.接觸傳播C.性接觸D.空氣傳播【參考答案】C【解析】淋病由淋球菌引起，通過性接觸（包括陰道、肛交、口交）傳播（C正確）。血液傳播（A）為HIV、乙肝途徑，接觸傳播（B）指皮膚黏膜直接接觸，空氣傳播（D）不成立。20.脂溢性皮炎最常累及的部位是？【選項(xiàng)】A.肛周B.頭皮及面部C.手背D.足跟【參考答案】B【解析】脂溢性皮炎典型分布為頭皮（脂溢性皮炎）及面部（鼻翼、眉間等褶皺處，B正確）。肛周（A）多見濕疹或念珠菌病，手背（C）為銀屑病或濕疹，足跟（D）為皸裂或真菌感染。21.銀屑病最典型的皮損特征是？【選項(xiàng)】A.水皰樣紅斑伴滲出B.銀白色鱗屑覆蓋暗紅基底C.潮紅水腫伴瘙癢D.紫色瘀斑合并苔蘚樣變【參考答案】B【解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑上覆蓋銀白色鱗屑，鱗屑易刮除且刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述該特征。選項(xiàng)A為接觸性皮炎表現(xiàn)，C為濕疹特征，D為硬皮病典型皮損，均為干擾項(xiàng)。22.接觸性皮炎最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.染色劑B.濕疹值升高C.尼龍材質(zhì)D.維生素A缺乏【參考答案】A【解析】接觸性皮炎中約80%由化學(xué)物質(zhì)直接接觸引發(fā)，其中約60%與染發(fā)劑、化妝品等染色劑相關(guān)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為慢性蕁麻疹誘因，C為工業(yè)化學(xué)物質(zhì)過敏源，D與皮炎無直接關(guān)聯(lián)。23.關(guān)于維生素B族缺乏性口角炎的治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.維生素B1+維生素B2B.維生素B12肌注C.維生素B6片劑D.高蛋白飲食【參考答案】B【解析】維生素B12缺乏主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變和巨幼細(xì)胞性貧血，而口角炎多由維生素B1、B2、B6缺乏引起。選項(xiàng)B錯誤。24.硬皮病早期皮膚損害的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.蜘蛛痣B.皮膚鈣化C.皮膚萎縮伴色素減退D.毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】C【解析】系統(tǒng)性硬皮病早期皮膚表現(xiàn)以皮膚鈣化（約30%）和皮膚萎縮為特征，萎縮區(qū)域伴色素減退和毛細(xì)血管減少。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為肝病表現(xiàn)，B為晚期特征，D為血管炎表現(xiàn)。25.濕疹急性期治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.甘草酸苷制劑C.尼莫地平貼片D.螺內(nèi)酯片【參考答案】A【解析】濕疹急性期以紅斑、滲出、糜爛為主，糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松乳膏）可快速控制炎癥。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為抗炎中成藥，C為降壓藥物，D為抗醛固酮素藥物。26.關(guān)于玫瑰痤瘡的預(yù)防措施，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.避免日曬B.使用遮光劑C.長期服用異維A酸D.控制面部溫度【參考答案】C【解析】玫瑰痤瘡預(yù)防需避免日曬、控制面部溫度（冷熱刺激誘發(fā)），但異維A酸僅用于重度痤瘡治療，長期使用可能加重皮膚敏感。選項(xiàng)C錯誤。27.皮膚鏡檢查對銀屑病診斷的敏感性約為？【選項(xiàng)】A.75%-85%B.90%-95%C.60%-70%D.80%-90%【參考答案】B【解析】皮膚鏡檢查通過放大10-40倍觀察皮損結(jié)構(gòu)（如點(diǎn)狀出血、毛囊角栓），診斷銀屑病敏感性達(dá)90%-95%，特異性約85%。選項(xiàng)B正確。28.關(guān)于脂溢性皮炎的病因，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌過度繁殖B.慢性炎癥C.自身免疫異常D.脂肪酸代謝紊亂【參考答案】C【解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌（Pityrosporumovale）過度繁殖和皮脂分泌異常相關(guān)，而非自身免疫異常。選項(xiàng)C錯誤。29.診斷帶狀皰疹的必要實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.快速HIV篩查C.病原體分離培養(yǎng)D.T細(xì)胞亞群檢測【參考答案】C【解析】病毒學(xué)檢查（如PCR檢測水痘-帶狀皰疹病毒DNA）是診斷帶狀皰疹的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為常規(guī)檢查，B為排除性檢查，D與病毒感染無直接關(guān)聯(lián)。30.關(guān)于皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）的典型特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.慢性病程B.紫癜樣皮損C.淋巴結(jié)腫大D.皮膚浸潤性斑塊【參考答案】B【解析】CTCL多表現(xiàn)為慢性病程的浸潤性斑塊或腫瘤，紫癜樣皮損多見于Sweet綜合征或血管性紫癜。選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C為霍奇金淋巴瘤特征，與CTCL無直接關(guān)聯(lián)。31.玫瑰痤瘡的病理生理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.真菌感染D.自身免疫反應(yīng)【參考答案】B【解析】玫瑰痤瘡的典型表現(xiàn)為面部紅斑和血管擴(kuò)張，其核心病理機(jī)制是面部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A（免疫復(fù)合物沉積）常見于血清病或某些免疫性皮膚??；選項(xiàng)C（真菌感染）多表現(xiàn)為環(huán)形紅斑或毛發(fā)松動；選項(xiàng)D（自身免疫反應(yīng)）與硬皮病等疾病相關(guān)。毛細(xì)血管擴(kuò)張是玫瑰痤瘡的標(biāo)志性特征，故答案為B。32.伍德燈檢查在診斷以下哪種皮膚病時具有特異性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.脂溢性皮炎C.真菌性濕疹D.濕疹【參考答案】B【解析】伍德燈通過長波紫外線激發(fā)熒光反應(yīng)，脂溢性皮炎的鱗屑和皮損在伍德燈下呈現(xiàn)特征性黃綠色熒光。銀屑?。ˋ）雖可見熒光但非特異性；真菌性濕疹（C）和濕疹（D）缺乏典型熒光表現(xiàn)。本題考察對伍德燈臨床應(yīng)用的熟悉程度，需結(jié)合皮膚病熒光特征進(jìn)行判斷。33.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在皮膚病治療中的應(yīng)用原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期首選治療B.長期使用需監(jiān)測血糖C.局部用藥優(yōu)于全身用藥D.療程超過1周需聯(lián)合鈣劑【參考答案】C【解析】糖皮質(zhì)激素在急性期（如接觸性皮炎、急性蕁麻疹）確為首選，但長期全身應(yīng)用需嚴(yán)格監(jiān)測代謝指標(biāo)（B正確）。局部用藥（C）雖可減少全身副作用，但嚴(yán)重皮膚?。ㄈ缛硇约t斑狼瘡）仍需全身治療。選項(xiàng)D中聯(lián)合鈣劑是預(yù)防長期口服激素的骨質(zhì)疏松措施，與選項(xiàng)C的表述矛盾，故錯誤。34.頭癬的病原體主要屬于以下哪類真菌？【選項(xiàng)】A.酵母菌B.鏈格孢菌C.皮膚癬菌D.隱球菌【參考答案】C【解析】頭癬主要由皮膚癬菌（如毛癬菌、小孢子菌）感染引起，其致病機(jī)制與角質(zhì)形成細(xì)胞水解酶相關(guān)。選項(xiàng)A（酵母菌）多導(dǎo)致皮膚念珠菌??；選項(xiàng)B（鏈格孢菌）屬皮膚真菌但較少引起頭癬；選項(xiàng)D（隱球菌）主要感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)。本題需掌握真菌分類與致病性對應(yīng)關(guān)系。35.銀屑病皮損在皮膚鏡下的典型特征不包括？【選項(xiàng)】A.點(diǎn)狀出血B.硬化萎縮C.亮紅色背景D.真菌性顆?！緟⒖即鸢浮緿【解析】銀屑病皮膚鏡下可見亮紅色背景、點(diǎn)狀出血（A）和網(wǎng)狀紋（B），真菌性顆粒（D）多見于Majocchi斑（播散性頭癬）。選項(xiàng)C（亮紅色背景）是銀屑病典型表現(xiàn)，而選項(xiàng)D為真菌感染特征，故答案為D。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于銀屑病與玫瑰痤瘡的鑒別診斷，正確的選項(xiàng)是（）【選項(xiàng)】A.銀屑病皮損常呈斑塊狀，玫瑰痤瘡皮損以紅斑和丘疹為主B.銀屑病具有家族遺傳傾向，玫瑰痤瘡多與激素水平相關(guān)C.銀屑病可合并指甲改變，玫瑰痤瘡易出現(xiàn)口周皮膚萎縮D.銀屑病病程慢性且穩(wěn)定，玫瑰痤瘡多呈急性反復(fù)發(fā)作E.銀屑病皮損邊緣可見銀白色鱗屑，玫瑰痤瘡可見毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】A、B、C、E【解析】A.銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的銀屑病斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑；玫瑰痤瘡以持續(xù)性紅斑、丘疹為主，無鱗屑。B.銀屑病與HLA基因相關(guān)，存在家族遺傳性；玫瑰痤瘡多與雄激素水平升高及皮膚屏障受損相關(guān)。C.銀屑病可伴甲板增厚、縱嵴等指甲改變；玫瑰痤瘡長期反復(fù)可致口周皮膚變?。ň圃牵?。E.銀屑病病程慢性且易復(fù)發(fā)，玫瑰痤瘡多與情緒、飲食等因素誘發(fā)，呈反復(fù)發(fā)作性。D.錯誤。玫瑰痤瘡雖反復(fù)發(fā)作，但皮損穩(wěn)定性優(yōu)于銀屑病急性期。2.關(guān)于特應(yīng)性皮炎（AD）的藥物治療，以下描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素外用，慢性期可聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑B.1歲以上兒童可短期使用中效糖皮質(zhì)激素，但需警惕全身吸收C.皮膚保濕劑是AD的基礎(chǔ)治療，需每日多次使用D.光療適用于6個月以上且合并銀屑病病史者E.環(huán)孢素適用于面部及手部皮損的長期維持治療【參考答案】A、C、E【解析】A.急性期糖皮質(zhì)激素可快速緩解炎癥，慢性期鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）可減少激素依賴。C.皮膚屏障修復(fù)是AD核心治療，保濕劑需每日多次使用以維持皮膚含水量。E.環(huán)孢素適用于面部、手部等激素不耐受的維持治療。B.錯誤。1歲以下兒童外用激素需謹(jǐn)慎，6個月以下禁用中效激素。D.錯誤。光療需根據(jù)年齡調(diào)整，6個月以下禁用，且銀屑病合并AD者光療風(fēng)險增加。3.以下關(guān)于接觸性皮炎的病因分類，正確的有（）【選項(xiàng)】A.刺激性接觸物包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及氧化性物質(zhì)B.職業(yè)性接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)引起C.金屬鎳過敏是首飾皮炎的常見原因D.診斷需區(qū)分遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）與速發(fā)型（I型）E.植物毒素如漆樹可引發(fā)光敏性接觸性皮炎【參考答案】A、B、C、E【解析】A.強(qiáng)酸（如硫酸）、強(qiáng)堿（如氫氧化鈉）及氧化劑（如過氧化氫）屬刺激性接觸物。B.職業(yè)性皮炎中，化學(xué)物質(zhì)（如染料、樹脂）占70%以上。C.鎳過敏是首飾、紐扣等金屬相關(guān)皮炎的常見過敏原。E.漆樹毒素可致光敏性接觸性皮炎，需注意光毒性反應(yīng)。D.錯誤。接觸性皮炎僅表現(xiàn)為IV型超敏反應(yīng)，速發(fā)型（I型）多為注射或食物過敏。4.關(guān)于脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.常見于兒童期，皮損邊界清晰B.頭皮受累時可見油性鱗屑，面部可見紅斑及毛囊口角質(zhì)栓C.可伴發(fā)銀屑病及扁平苔蘚D.治療首選糖皮質(zhì)激素，無效時聯(lián)用維A酸類E.病程與真菌感染無直接關(guān)聯(lián)【參考答案】B、C【解析】B.頭皮脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上散在黃油膩性鱗屑，面部皮損可見紅斑及毛囊口角栓。C.脂溢性皮炎與銀屑病、扁平苔蘚存在一定關(guān)聯(lián)性，部分患者可合并多種疾病。A.錯誤。脂溢性皮炎多見于成人，兒童期多表現(xiàn)為濕疹樣改變。D.錯誤。首選外用糖皮質(zhì)激素（如鹵米松）聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，維A酸類用于難治性病例。E.錯誤。馬拉色菌過度增殖是誘因，但非病原體感染。5.以下關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥，正確的有（）【選項(xiàng)】A.適用于早期黑色素瘤的篩查B.慢性潰瘍需結(jié)合病理學(xué)檢查排除惡性可能C.玫瑰痤瘡皮損的評估需依賴皮膚鏡D.診斷銀屑病需皮膚鏡觀察皮損結(jié)構(gòu)E.皮膚鏡可區(qū)分不同類型的汗管瘤【參考答案】A、B、D【解析】A.皮膚鏡是早期黑色素瘤篩查的重要工具，可識別Asymmetry、Irregularity等ABCDE特征。B.慢性潰瘍需皮膚鏡觀察表皮結(jié)構(gòu)（如棘層增厚）及病理確診。D.銀屑病皮損在皮膚鏡下可見點(diǎn)狀出血、樹狀血管等特征性表現(xiàn)。C.錯誤。玫瑰痤瘡皮損皮膚鏡下可見毛細(xì)血管擴(kuò)張及色素減退。E.錯誤。汗管瘤皮膚鏡下呈特征性“洋蔥皮樣”結(jié)構(gòu)，但需病理確診。6.關(guān)于濕疹的藥物治療，以下描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素，慢性期可聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑B.1歲以下嬰兒推薦使用弱效激素（如氫化可的松）C.皮膚保濕劑可替代部分激素治療D.光療適用于6個月以上且激素依賴者E.環(huán)孢素適用于面部及手部維持治療【參考答案】A、B、E【解析】A.急性期糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）可快速控制炎癥，慢性期他克莫司可減少復(fù)發(fā)。B.1歲以下嬰兒推薦弱效激素（如氫化可的松乳膏），避免全身吸收。E.環(huán)孢素適用于面部、手部等激素不耐受的維持治療。C.錯誤。保濕劑不能替代激素治療，但可輔助減輕炎癥。D.錯誤。光療需根據(jù)年齡調(diào)整，6個月以下禁用，且需排除光敏藥物使用。7.以下關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）B.可伴發(fā)頭皮銀屑病及掌跖角化C.治療首選甲氨蝶呤，無效時聯(lián)用生物制劑D.病程與HLA-Cw6基因相關(guān)E.需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)【參考答案】B、C、D、E【解析】B.銀屑病關(guān)節(jié)炎可伴發(fā)頭皮銀屑病及掌跖角化，約30%患者合并關(guān)節(jié)炎。C.甲氨蝶呤是傳統(tǒng)一線治療，生物制劑（如TNF-α抑制劑）用于難治性病例。D.HLA-Cw6基因陽性者銀屑病關(guān)節(jié)炎風(fēng)險增加。E.生物制劑治療需監(jiān)測肝酶、感染風(fēng)險及血常規(guī)。A.錯誤。小關(guān)節(jié)（如指間、跖趾關(guān)節(jié)）受累更常見。8.關(guān)于皮膚真菌感染的診斷，以下正確的有（）【選項(xiàng)】A.真菌直接鏡檢陽性可確診淺表真菌感染B.頭癬需結(jié)合真菌培養(yǎng)及組織學(xué)檢查C.皮膚念珠菌病多見于免疫抑制者D.真菌培養(yǎng)陽性但鏡檢陰性可能提示污染E.毛囊炎需區(qū)分馬拉色菌與須癬毛癬菌【參考答案】B、C、D、E【解析】B.頭癬需鏡檢找到真菌元素（菌絲或孢子）結(jié)合培養(yǎng)確診。C.皮膚念珠菌病多見于糖尿病、長期使用廣譜抗生素者。D.真菌培養(yǎng)陽性但鏡檢陰性可能因污染（如未及時接種）。E.毛囊炎鏡檢需區(qū)分馬拉色菌（卵圓形孢子）與須癬毛癬菌（毛癬菌孢子）。A.錯誤。鏡檢陽性僅提示可能感染，需結(jié)合培養(yǎng)及臨床特征確診。9.關(guān)于光敏性皮炎的藥物治療，以下正確的有（）【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素，慢性期可聯(lián)用補(bǔ)骨脂素B.光療適用于6個月以上且無光敏藥物史者C.光毒性反應(yīng)需避免使用四環(huán)素類及磺胺類藥物D.光療前需進(jìn)行光敏試驗(yàn)E.阿莫西林可加重光敏反應(yīng)【參考答案】A、B、C、D【解析】A.急性期糖皮質(zhì)激素（如鹵米松）可快速緩解癥狀，慢性期光療聯(lián)合藥物可減少復(fù)發(fā)。B.光療需根據(jù)年齡調(diào)整，6個月以下禁用，且需排除光敏藥物使用。C.四環(huán)素類（如多西環(huán)素）及磺胺類藥物可增加光敏風(fēng)險。D.光療前需進(jìn)行光敏試驗(yàn)（如補(bǔ)骨脂素光試驗(yàn)）評估反應(yīng)。E.錯誤。阿莫西林屬青霉素類，與光敏反應(yīng)無直接關(guān)聯(lián)。10.關(guān)于皮膚腫瘤的早期診斷，以下正確的有（）【選項(xiàng)】A.黑色素瘤早期皮損可為無痛性黑斑B.匯管瘤需與汗管瘤區(qū)分，后者伴毛發(fā)生長C.基底細(xì)胞癌多見于長期日曬者D.皮膚鏡可輔助診斷表皮角化棘層增厚E.脂溢性角化癥需排除惡性轉(zhuǎn)化可能【參考答案】A、B、C、D、E【解析】A.黑色素瘤早期皮損可為無自覺癥狀的黑色或褐色斑片。B.匯管瘤為表皮附屬器痣，汗管瘤（基底層細(xì)胞痣）伴毛干周圍色素減退。C.基底細(xì)胞癌多見于50歲以上長期日曬者，皮損為中央凹陷性潰瘍。D.皮膚鏡可觀察表皮棘層是否增厚，輔助診斷脂溢性角化癥。E.脂溢性角化癥需定期隨訪，部分患者可能惡變?yōu)榛准?xì)胞癌。11.銀屑病治療中，下列哪些屬于非藥物治療措施？【選項(xiàng)】A.光療B.水楊酸軟膏外用C.糖皮質(zhì)激素口服D.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑E.皮膚保濕劑【參考答案】A,B,E【解析】1.光療（A）是非藥物治療的重要手段，尤其是UVB和PUVA療法2.水楊酸軟膏（B）屬于外用化學(xué)制劑，通過角質(zhì)溶解作用治療銀屑病3.皮膚保濕劑（E）是基礎(chǔ)治療，糾正皮膚屏障功能障礙4.糖皮質(zhì)激素（C）和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（D）均為藥物治療，屬于干擾項(xiàng)12.關(guān)于接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.急性期以紅斑、水腫為主B.慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變C.可伴發(fā)Kearns-Sayre綜合征D.病因明確后可自愈E.水皰皰液為澄清漿液【參考答案】A,B,D【解析】1.急性期典型表現(xiàn)為紅斑、水腫（A）2.慢性反復(fù)發(fā)作可致苔蘚樣變（B）3.接觸性皮炎不會引發(fā)Kearns-Sayre綜合征（C）4.病因去除后可自愈（D）5.滲出性損害皰液為渾濁漿液（E）13.診斷脂溢性皮炎時，下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查可能異常？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞升高B.快速抗原檢測陽性C.真菌鏡檢陽性D.皮膚刮片找到蠕形螨E.血清IgE水平升高【參考答案】A,C,D【解析】1.脂溢性皮炎可伴嗜酸性粒細(xì)胞增多（A）2.快速抗原檢測針對過敏原（B）3.真菌鏡檢陽性提示馬拉色菌感染（C）4.蠕形螨檢查陽性支持蠕形螨皮炎（D）5.IgE升高多見于過敏性疾?。‥）14.關(guān)于濕疹治療原則，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素B.慢性期需長期使用免疫抑制劑C.病因去除后癥狀可緩解D.光療適用于頑固性病例E.系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素治療不超過2周【參考答案】C,D,E【解析】1.急性期應(yīng)避免激素濫用（A）2.慢性期免疫抑制劑需短期使用（B）3.病因去除是關(guān)鍵治療原則（C）4.光療可用于慢性頑固病例（D）5.系統(tǒng)性激素治療不超過2周（E）15.下列哪項(xiàng)不是真菌性甲病的病原體？【選項(xiàng)】A.皮膚癬菌B.延邊單細(xì)胞真菌C.鏈格孢菌D.真菌性甲病相關(guān)致病菌E.子囊菌【參考答案】C【解析】1.皮膚癬菌（A）是主要致病菌2.延邊單細(xì)胞真菌（B）屬毛癬菌3.鏈格孢菌（C）屬非致病性絲狀菌4.真菌性甲病相關(guān)致病菌（D）為統(tǒng)稱5.子囊菌（E）偶見致病16.關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.一線用藥為甲氨蝶呤B.非甾體抗炎藥需聯(lián)合使用C.生物制劑適用于常規(guī)治療失敗者D.關(guān)節(jié)癥狀緩解后停藥E.DAS28評分≥5.1提示病情活動【參考答案】A,C,E【解析】1.甲氨蝶呤（A）是傳統(tǒng)一線用藥2.非甾體抗炎藥需聯(lián)合其他治療（B）3.生物制劑（C）用于常規(guī)治療失敗者4.需持續(xù)治療防止復(fù)發(fā)（D）5.DAS28≥5.1提示高疾病活動度（E）17.診斷硬皮病的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查包括？【選項(xiàng)】A.抗Scl-70抗體陽性B.血沉＞50mm/hC.血清補(bǔ)體C3降低D.肺功能示限制性通氣E.抗ANA抗體陽性【參考答案】A,C,D【解析】1.抗Scl-70抗體（A）特異性最高2.血沉（B）與疾病活動度相關(guān)3.補(bǔ)體C3（C）多在系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.肺功能（D）顯示限制性通氣5.ANA（E）陽性率約95%18.關(guān)于蕁麻疹的病因，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.80%由食物過敏引起B(yǎng).血清IgE水平升高C.青霉素過敏是常見原因D.慢性蕁麻疹多與自身免疫相關(guān)E.過敏原檢測特異性低【參考答案】B,C,D【解析】1.食物過敏僅占30%-40%（A）2.IgE水平升高（B）符合過敏機(jī)制3.青霉素過敏（C）是常見原因4.慢性蕁麻疹（D）約70%與自身免疫相關(guān)5.過敏原檢測特異性約60%（E）19.診斷扁平苔蘚的皮膚鏡特征包括？【選項(xiàng)】A.紫色條紋樣改變B.蜂窩狀紅斑C.真菌菌絲D.毛囊口角化E.色素減退【參考答案】A,D【解析】1.紫色網(wǎng)狀條紋（A）為典型表現(xiàn)2.蜂窩狀紅斑（B）見于濕疹3.真菌菌絲（C）提示感染4.毛囊口角化（D）特征性改變5.色素減退（E）見于白斑20.關(guān)于斑禿的治療，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.脂溶性維生素缺乏需補(bǔ)充B.糖皮質(zhì)激素適用于局限性斑禿C.突發(fā)進(jìn)行性脫發(fā)提示自身免疫D.脫發(fā)區(qū)皮膚無鱗屑E.光療適用于穩(wěn)定期治療【參考答案】A,B,C,D【解析】1.脂溶性維生素缺乏（A）是誘因2.糖皮質(zhì)激素（B）可促進(jìn)毛發(fā)生長3.進(jìn)行性脫發(fā)（C）提示自身免疫4.斑禿區(qū)無鱗屑（D）是特征5.光療（E）用于穩(wěn)定期21.診斷脂溢性皮炎的皮膚鏡特征包括？【選項(xiàng)】A.毛囊口周圍念珠菌菌絲B.藍(lán)灰色色素減退斑C.毛囊口角化D.真菌菌絲E.真菌孢子【參考答案】A,D,E【解析】1.毛囊口周圍菌絲（A）為特征2.藍(lán)灰色斑（B）見于硬皮病3.毛囊角化（C）提示銀屑病4.真菌菌絲（D）和孢子（E）提示感染22.關(guān)于銀屑病診斷的以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.必須通過病理活檢確診B.典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑C.病因明確為病毒感染D.治療首選糖皮質(zhì)激素E.病程中可能出現(xiàn)膿皰型皮損【參考答案】B、E【解析】B.銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋銀白色干燥鱗屑，是診斷關(guān)鍵特征。E.病程中約5%患者可轉(zhuǎn)化為膿皰型銀屑病，需與細(xì)菌感染性膿皰瘡鑒別。A.病理活檢僅用于特殊類型或疑似合并其他皮膚病時輔助診斷。C.銀屑病病因尚未明確，與免疫異常、遺傳因素相關(guān)，非病毒感染。D.糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制炎癥，長期使用易誘導(dǎo)病情加重。23.接觸性皮炎的常見病因中，下列哪項(xiàng)屬于非致敏性接觸物？【選項(xiàng)】A.氨基酸類洗滌劑B.金屬鎳過敏原C.植物性生物堿D.甲醛溶液E.尼龍纖維【參考答案】D、E【解析】D.甲醛作為化學(xué)性刺激原，可致非免疫性炎癥反應(yīng)。E.尼龍纖維作為機(jī)械摩擦或物理刺激源，屬于物理性致敏因素。A.氨基酸類洗滌劑可能含香料等致敏成分。B.金屬鎳是常見過敏原（占接觸性皮炎的15-20%）。C.植物性生物堿（如漆樹）可通過皮貼試驗(yàn)檢測致敏性。24.關(guān)于特發(fā)性蕁麻疹的描述，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.慢性蕁麻疹定義為持續(xù)≥12周B.血管性水腫多伴發(fā)于急性蕁麻疹C.蕁麻疹苔蘚期皮損可超過6周D.病因中80%與免疫無關(guān)E.糖皮質(zhì)激素是一線治療藥物【參考答案】B、E【解析】B.血管性水腫多見于急性蕁麻疹（如寒冷性蕁麻疹），慢性型罕見。E.二線藥物為H1抗組胺藥，糖皮質(zhì)激素僅用于急性重癥或短期控制。A.診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國際蕁麻疹指南（UIEG）。C.苔蘚期皮損可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。D.約70-80%為慢性特發(fā)性蕁麻疹（CIU），病因復(fù)雜。25.關(guān)于皮膚真菌病的治療原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.真菌培養(yǎng)是確診唯一依據(jù)B.外用咪唑類藥膏適用于輕度體癬C.口服伊曲康唑療程通常為2周D.真菌鏡檢陽性可直接確定病原體E.復(fù)發(fā)患者首選夫西地酸治療【參考答案】B、E【解析】B.咪唑類（如酮康唑）外用治療輕度體癬有效且副作用少。E.夫西地酸對皮膚真菌感染覆蓋廣，尤其適用于耐藥病例。A.真菌培養(yǎng)需結(jié)合鏡檢和藥敏試驗(yàn)。C.伊曲康唑治療皮膚真菌病療程通常為2-4周。D.鏡檢陽性需排除污染，需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果。26.以下哪項(xiàng)屬于真性皮膚淀粉樣變性？【選項(xiàng)】A.皮膚苔蘚樣浸潤B.軟纖維瘤病C.淀粉樣蛋白沉積D.皮膚鈣化癥E.色素失禁癥【參考答案】C【解析】C.真性皮膚淀粉樣變性由α-淀粉樣蛋白沉積引起，多見于老年人。A.苔蘚樣浸潤常見于硬皮病等結(jié)締組織病。B.軟纖維瘤病為表皮附屬器錯構(gòu)瘤。D.皮膚鈣化癥與維生素D代謝異常相關(guān)。E.色素失禁癥為表皮黑色素細(xì)胞異常遷移。27.關(guān)于脂溢性皮炎的病理生理機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要與馬拉色菌過度繁殖相關(guān)B.5-AR活性增強(qiáng)是關(guān)鍵機(jī)制C.常染色體隱性遺傳D.與銀屑病有相同免疫通路E.嬰兒期罕見發(fā)病【參考答案】A、D【解析】A.馬拉色菌（尤其是P.ovis）過度增殖是主要誘因（占80-90%）。D.共有Th17通路異常，IL-17、IL-23水平升高。B.5-AR活性增強(qiáng)更常見于女性患者。C.常染色體顯性遺傳（遺傳度約30-50%）。E.嬰兒期可發(fā)生脂溢性皮炎（如乳痂樣皮炎）。28.診斷脂溢性皮炎需與以下哪項(xiàng)疾病鑒別？【選項(xiàng)】A.玫瑰糠疹B.濕疹C.脂溢性禿發(fā)D.環(huán)境性接觸性皮炎E.脂肪瘤【參考答案】A、B、D【解析】A.玫瑰糠疹皮損為橢圓形紅斑，有特征性母斑。B.濕疹伴明顯滲出和苔蘚化，瘙癢劇烈。D.接觸性皮炎有明確接觸史和分布特征。C.脂溢性禿發(fā)是脂溢性皮炎的常見表現(xiàn)。E.脂肪瘤為皮下軟性包塊，與皮損無關(guān)。29.關(guān)于皮膚腫瘤的病理分型，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌均屬表皮源性腫瘤B.黑色素瘤轉(zhuǎn)移以肺臟為最常見部位C.毛囊瘤包括毛乳頭瘤和毛鞘瘤D.漢氏細(xì)胞在汗腺癌中占比＞50%E.霍奇金淋巴瘤侵犯皮膚多見于縱隔【參考答案】A、C【解析】A.基底細(xì)胞癌起源于表皮或附屬器，鱗癌起源于表皮角蛋白化細(xì)胞。C.毛囊瘤包括毛乳頭瘤（表皮來源）和毛鞘瘤（毛乳頭周圍）。B.轉(zhuǎn)移最常見部位為淋巴結(jié)（鎖骨上淋巴結(jié)）。D.漢氏細(xì)胞僅見于大汗腺癌（占比約20-30%）。E.皮膚霍奇金淋巴瘤侵犯部位以頸部淋巴結(jié)為主。30.以下哪項(xiàng)屬于皮膚科常用實(shí)驗(yàn)室檢查？【選項(xiàng)】A.皮膚活組織檢查（活檢）B.血液常規(guī)+C反應(yīng)蛋白C.真菌鏡檢+培養(yǎng)D.皮膚CT增強(qiáng)掃描E.自身抗體譜檢測【參考答案】A、B、C、E【解析】A.活檢是確診皮膚腫瘤和疑難皮膚病的關(guān)鍵手段。B.CRP升高提示炎癥或感染。C.真菌檢查結(jié)合培養(yǎng)可明確病原體。D.皮膚CT多用于深部組織評估。E.自身抗體（如ANCA）在血管炎中意義。31.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在皮膚科的應(yīng)用原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.局部用藥首選弱效激素B.短期使用不易誘發(fā)高血壓C.皮膚真菌病禁用激素治療D.顏面部位慎用中效激素E.停藥后需逐漸減量【參考答案】B、C【解析】B.長期全身或面部使用可致高血壓（發(fā)生率約10-15%）。C.真菌病禁用激素（激素可能加重感染或掩蓋癥狀）。A.局部弱效激素（如氫化可的松乳膏）適用于多數(shù)情況。D.顏面中效激素（如曲安奈德）可致皮膚萎縮。E.漸減法停藥可減少反跳現(xiàn)象。32.關(guān)于銀屑病與玫瑰糠疹的鑒別診斷，以下哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.銀屑病皮損呈點(diǎn)滴狀，玫瑰糠疹皮損呈環(huán)狀B.銀屑病有家族史，玫瑰糠疹與病毒感染相關(guān)C.銀屑病皮損有薄膜現(xiàn)象，玫瑰糠疹有薄膜樣鱗屑D.銀屑病可伴指甲改變，玫瑰糠疹可伴黏膜損害E.銀屑病好發(fā)于四肢近端，玫瑰糠疹好發(fā)軀干【參考答案】CDE【解析】1.C選項(xiàng)正確：銀屑病皮損表面可見蠟樣薄膜（刮除后出現(xiàn)點(diǎn)狀出血），玫瑰糠疹皮損可見細(xì)小糠狀鱗屑，二者鱗屑特征不同。2.D選項(xiàng)正確：銀屑病可出現(xiàn)甲板凹陷、縱嵴等指甲改變，玫瑰糠疹可合并Keratolyticpalmarpustulosis（掌跖膿皰?。?.E選項(xiàng)正確：玫瑰糠疹典型皮損位于軀干，而銀屑病常見于四肢近端伸側(cè)。A選項(xiàng)錯誤因銀屑病皮損為點(diǎn)滴狀，玫瑰糠疹為環(huán)狀；B選項(xiàng)錯誤因玫瑰糠疹與Epstein-Barr病毒可能相關(guān)，而銀屑病遺傳度約40%。33.關(guān)于接觸性皮炎的診療原則，以下哪項(xiàng)是錯誤的？【選項(xiàng)】A.確診需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)B.急性期避免使用激素軟膏C.慢性期可首選糖皮質(zhì)激素D.接觸物鑒定后立即脫離過敏原E.病因治療包括避免接觸過敏原【參考答案】C【解析】1.C選項(xiàng)錯誤：慢性接觸性皮炎首選局部非激素類免疫調(diào)節(jié)劑（如他克莫司），激素治療僅作為短期控制急性炎癥。2.A選項(xiàng)正確：斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于慢性或復(fù)發(fā)性病例。3.D選項(xiàng)正確：立即脫離過敏原是首要治療措施，包括清洗皮膚和更換衣物。4.B選項(xiàng)正確：急性期皮膚屏障受損，激素軟膏可能加重皮膚刺激。5.E選項(xiàng)正確：病因治療的核心是避免接觸已知過敏原。34.關(guān)于脂溢性皮炎的藥物治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.外用糖皮質(zhì)激素適用于廣泛性脂溢性皮炎B.嚴(yán)重病例首選甲氨蝶呤口服C.維A酸類藥物可用于妊娠期患者D.煤焦油洗劑可聯(lián)合使用E.硝康唑洗劑適用于脂溢性皮炎【參考答案】DE【解析】1.D選項(xiàng)正確：煤焦油洗劑（含0.5%-5%煤焦油）可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，用于中重度脂溢性皮炎。2.E選項(xiàng)正確：2%酮康唑洗劑（含1%硝酸咪康唑）可有效治療脂溢性皮炎合并馬拉色菌感染。3.A選項(xiàng)錯誤：糖皮質(zhì)激素外用僅限小面積急性期皮損，廣泛性病例需聯(lián)合其他藥物。4.B選項(xiàng)錯誤：甲氨蝶呤適用于頑固性病例，但非首選，短期使用不超過8周。5.C選項(xiàng)錯誤：維A酸類藥物（如阿達(dá)帕林）致畸風(fēng)險（致唇腭裂），妊娠期禁用。35.關(guān)于帶狀皰疹的并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.眼帶狀皰疹可導(dǎo)致角膜潰瘍B.頸部帶狀皰疹易累及腦膜C.腹部帶狀皰疹可引起腸梗阻D.胸部帶狀皰疹與心包炎無關(guān)E.唇部帶狀皰疹需警惕面神經(jīng)麻痹【參考答案】ACE【解析】1.A選項(xiàng)正確：眼帶狀皰疹（Ophthalmiczoster）可累及三叉神經(jīng)眼支，導(dǎo)致角膜感覺減退甚至潰瘍。2.C選項(xiàng)正確：腹部帶狀皰疹（如肋間神經(jīng)痛影響膈肌運(yùn)動）可能引發(fā)腸麻痹或腸梗阻。3.E選項(xiàng)正確：唇部帶狀皰疹累及面神經(jīng)時（Hherpeszosteroticus），可出現(xiàn)同側(cè)面癱。4.B選項(xiàng)錯誤：頸部帶狀皰疹（如頸叢神經(jīng)受累）可能引起霍夫曼征陽性，但不會直接累及腦膜。5.D選項(xiàng)錯誤：胸段帶狀皰疹可并發(fā)心包炎，因病毒可侵犯自主神經(jīng)節(jié)。三、判斷題（共30題）1.皮質(zhì)類固醇激素治療濕疹時，需注意長期使用可能導(dǎo)致皮膚變薄和色素沉著?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】濕疹長期使用糖皮質(zhì)激素易引發(fā)皮膚變?。ㄆつw萎縮）和色素沉著（黑棘皮癥），屬于藥物常見副作用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。2.銀屑病的典型臨床表現(xiàn)包括紅斑、脫屑和指甲板凹點(diǎn)?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】銀屑病基本皮損為紅斑基礎(chǔ)上成片銀屑，指甲損害常表現(xiàn)為甲板凹點(diǎn)（匙狀甲），是診斷關(guān)鍵特征之一。易與玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎混淆。3.玫瑰痤瘡的典型癥狀為陣發(fā)性潮紅伴毛細(xì)血管擴(kuò)張?！具x項(xiàng)】錯誤【參考答案】正確【解析】玫瑰痤瘡以持續(xù)紅斑（非陣發(fā)性）伴動態(tài)毛細(xì)血管擴(kuò)張為特征，潮紅多由溫度或情緒誘發(fā)，需與酒糟鼻（急性期）鑒別。4.UVB光療治療銀屑病時，波長范圍應(yīng)控制在310-315nm。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】UVB（窄譜）光療為銀屑病一線治療，波長310-315nm可穿透表皮角質(zhì)層，刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生維生素D3，調(diào)節(jié)免疫。5.藥物性皮炎的首選治療藥物為糖皮質(zhì)激素?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】藥物性皮炎（如固定藥疹）需早期足量使用中效激素（如潑尼松），但需注意禁忌證（如結(jié)核活動期）。6.脂溢性皮炎的致病菌主要為馬拉色菌。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】馬拉色菌（如糠馬拉色菌）過度增殖破壞皮膚屏障，引發(fā)脂溢性皮炎，與免疫失調(diào)（IL-17A升高）密切相關(guān)。7.皮膚鏡檢查是早期診斷黑色素瘤的特異性手段。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】皮膚鏡可清晰顯示色素痣的結(jié)構(gòu)特征（如reteridges、colorvariation），輔助鑒別色素痣與惡性黑色素瘤（如Asymmetry、Irregularborders）。8.急性濕疹應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素軟膏?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】急性濕疹以滲出為主，激素可能加重水腫和炎癥擴(kuò)散，需首選弱效非激素類藥（如氧化鋅、爐甘石洗劑）。9.青霉素是治療金黃色葡萄球菌性蜂窩織炎的首選抗生素?！具x項(xiàng)】錯誤【參考答案】正確【解析】金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥率逐年上升，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇（如萬古霉素、利奈唑胺）。10.紫外線療法治療銀屑病時，每周照射次數(shù)不宜超過3次?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】UVB光療需循序漸進(jìn)（初始每周2-3次，逐漸增量），避免光毒性反應(yīng)（如灼傷、光過敏），需監(jiān)測紫外線劑量。11.濕疹的典型臨床表現(xiàn)不包括皮膚干燥和瘙癢。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】濕疹（特應(yīng)性皮炎）的典型癥狀包括皮膚干燥、瘙癢、紅斑、滲出和結(jié)痂，因此題干描述錯誤。需注意與接觸性皮炎的鑒別，后者瘙癢更劇烈且與接觸過敏原直接相關(guān)。12.銀屑病患者的皮膚損害特征為邊界清晰、對稱分布的斑塊?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】銀屑病皮損典型表現(xiàn)為邊界清楚、浸潤增厚的紅斑或暗紅色斑塊，但通常不表現(xiàn)為對稱分布，而是受累部位反復(fù)發(fā)作形成特征性“地圖狀”分布，需與玫瑰痤瘡的對稱性紅斑鑒別。13.接觸性皮炎的常見誘因不包括紫外線照射?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】接觸性皮炎主要由接觸過敏原（如鎳、染料、膠水）或刺激物（如清潔劑）引發(fā)，紫外線照射屬于光線性皮炎的誘因，與接觸性皮炎無直接關(guān)聯(lián)，但需注意光毒性反應(yīng)可能疊加。14.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療痤瘡的機(jī)制是協(xié)同抑制痤瘡丙酸桿菌和抗炎?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】聯(lián)合用藥可發(fā)揮抗生素的抗菌作用（如克林霉素抑制痤瘡丙酸桿菌生物膜）和激素的抗炎作用（減輕紅斑、膿皰），但需注意長期使用可能引發(fā)耐藥性和激素依賴，因此需嚴(yán)格遵循短期規(guī)范療程。15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的皮膚表現(xiàn)以鼻梁和顴部蝴蝶形紅斑為特征?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】SLE典型皮損為蝶形紅斑（累及鼻梁及顴部），此外還可出現(xiàn)光敏感、網(wǎng)狀青斑、指端硬化等，需與硬皮?。◤浡云つw增厚）和紅斑狼瘡overlap綜合征鑒別。16.帶狀皰疹的疫苗接種適用于所有成人人群。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】帶狀皰疹疫苗（如Shingrix