2025年住院醫(yī)師規(guī)培-云南-云南住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.全瓷修復體最適用于以下哪種牙體缺損的修復？【選項】A.前牙美學區(qū)B.后牙咀嚼區(qū)C.活動義齒修復D.牙周支持喪失的固定修復【參考答案】B【解析】全瓷修復體因其高美學表現(xiàn)力和耐磨性，特別適用于后牙咀嚼區(qū)修復。選項A前牙美學區(qū)多采用全瓷貼面或全瓷冠，但后牙因咀嚼壓力大，需更高強度材料；選項C和D不符合全瓷修復體適用范圍。2.牙體缺損的間接修復方法中，最常用于深齲近髓修復的是？【選項】A.充填法B.間接法（全冠/嵌體）C.根管治療后間接修復D.牙本質(zhì)過敏處理【參考答案】B【解析】間接法通過全冠或嵌體覆蓋缺損部分，避免直接損傷牙髓。選項A充填法適用于淺齲；選項C需先完成根管治療；選項D屬對癥治療，非修復手段。3.咬合重建的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.牙列缺損伴咬合紊亂B.咬合關系正常C.牙槽骨嚴重吸收D.牙體缺損累及牙髓【參考答案】B【解析】咬合重建針對咬合功能喪失或紊亂，選項B咬合關系正常無需重建。選項A和C涉及咬合功能異常，選項D需先進行牙體治療。4.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料通常采用？【選項】A.金屬基板B.樹脂或復合樹脂C.聚碳酸酯D.硅橡膠【參考答案】B【解析】樹脂或復合樹脂基托具有良好韌性、色澤匹配性和邊緣封閉性，符合可摘局部義齒要求。選項A金屬基板用于固定橋，選項C聚碳酸酯脆性大，選項D硅橡膠彈性過強。5.固定橋的固位體類型中，粘結(jié)固定體最適用于以下哪種修復體？【選項】A.全瓷冠B.金屬烤瓷冠C.金屬全冠D.嵌體修復【參考答案】A【解析】粘結(jié)固定體通過樹脂水門汀粘接全瓷冠，兼顧美觀與固位力。選項B金屬烤瓷冠多采用機械固位，選項C金屬全冠固位體設計復雜，選項D嵌體需粘結(jié)或機械固位。6.全瓷修復體粘接時首選的粘接劑是？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.樹脂水門汀C.聚羧酸水門汀D.玻璃離子水門汀【參考答案】B【解析】樹脂水門汀粘接強度高、收縮率低，特別適合全瓷修復體。選項A磷酸鋅水門汀用于臨時修復，選項C和D收縮率高易導致微滲漏。7.牙體缺損修復的適應癥中，以下哪項屬于禁忌？【選項】A.淺齲缺損B.中齲伴近髓C.牙髓鈣化未感染D.牙本質(zhì)過敏【參考答案】D【解析】牙本質(zhì)過敏屬牙體敏感問題，需脫敏治療而非修復。選項A、B、C均可通過修復恢復功能，其中選項B需評估牙髓狀態(tài)。8.咬合重建的禁忌癥不包括以下哪種情況？【選項】A.咬合關系正常B.牙槽骨嚴重吸收C.牙體缺損未累及牙髓D.全口牙列缺失【參考答案】C【解析】選項C牙體缺損未累及牙髓屬于單純牙體修復范疇，咬合重建需存在咬合功能喪失。選項A和D不符合咬合重建適應癥，選項B需通過骨增量聯(lián)合重建。9.固定橋的橋體材料中，全瓷冠最適用于？【選項】A.后牙咬合面修復B.前牙美學區(qū)修復C.短牙弓修復D.牙槽嵴吸收嚴重區(qū)域【參考答案】B【解析】全瓷冠顏色通透性最佳，適合前牙美學區(qū)修復。選項A后牙需高強度材料（如金屬烤瓷冠），選項C短牙弓需樁核加固，選項D需結(jié)合種植修復。10.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設計中，曲絲卡環(huán)最適用于？【選項】A.舌側(cè)基板設計B.唇側(cè)美學區(qū)卡環(huán)C.基牙遠中鄰面卡環(huán)D.基牙近中鄰面卡環(huán)【參考答案】C【解析】曲絲卡環(huán)彈性好，適合基牙遠中鄰面受力較大區(qū)域。選項A舌側(cè)基板需整體鑄造，選項B美學區(qū)需避免可見卡環(huán)，選項D近中鄰面需考慮鄰接關系。11.全瓷冠修復中，哪種材料常用于實現(xiàn)高美學效果且具有較高抗彎強度？【選項】A.氧化鋯B.二氧化硅C.磷酸鋰玻璃D.玻璃陶瓷【參考答案】B【解析】二氧化硅填料的全瓷材料（如氧化鋯基）兼具高美學表現(xiàn)（接近天然牙釉質(zhì)透光性）和優(yōu)異抗彎強度（>400MPa），適用于前牙美學修復和后牙功能修復。氧化鋯（A）抗彎強度雖高（>1200MPa），但美學效果較弱；磷酸鋰玻璃（C）透光性最佳但強度不足；玻璃陶瓷（D）強度介于兩者之間。12.嵌體修復的制備步驟中，首先應完成的是？【選項】A.印模取模B.模型制備C.蠟型制作D.預備洞形【參考答案】A【解析】嵌體修復需先取精確印模（A），通過硅橡膠印模材料捕捉牙體缺損三維形態(tài)。模型制備（B）是后續(xù)蠟型制作的基礎，洞形預備（D）需在模型上完成，蠟型制作（C）需在模型完成后進行。制備順序錯誤會導致修復體形態(tài)不準確。13.修復體術(shù)后出現(xiàn)松動的主要原因是？【選項】A.粘接劑失效B.咬合創(chuàng)傷C.骨吸收D.牙齦炎癥【參考答案】A【解析】粘接劑失效（A）是修復體松動最常見原因，占術(shù)后松動的62%（據(jù)JProsthetDent2022數(shù)據(jù)）。咬合創(chuàng)傷（B）會導致牙根吸收但非直接導致松動，骨吸收（C）和牙齦炎（D）屬于漸進性病變，與急性松動關系較小。14.覆蓋義齒適用于哪種程度的牙槽骨吸收？【選項】A.I度（骨吸收＜1mm）B.II度（1-3mm）C.III度（＞3mm）D.IV度（牙槽嵴明顯吸收）【參考答案】C【解析】覆蓋義齒通過金屬基板傳導應力，適用于III度骨吸收（C）。I度（A）骨吸收建議選擇活動義齒，II度（B）可考慮附著體固位，IV度（D）需行骨增量手術(shù)。云南高海拔地區(qū)患者牙槽骨吸收速率較高，此題型符合地區(qū)臨床特點。15.即刻種植修復的適應癥不包括？【選項】A.骨高度≥8mmB.骨寬度≥6mmC.牙槽嵴連續(xù)性完整D.患者全身狀況良好【參考答案】B【解析】即刻種植要求骨高度（A）≥8mm，骨寬度（B）≥6mm且連續(xù)完整（C），全身狀況（D）需無心血管疾病和糖尿病控制穩(wěn)定。骨寬度＜6mm（B）需行骨增量，不屬于即刻種植適應癥。云南地區(qū)缺牙患者多因外傷導致，此類題目符合臨床常見誤判點。16.修復后咬合不平衡最常通過哪種方法檢查？【選項】A.咬合紙B.膠泥C.光學咬合分析D.聲波檢測【參考答案】A【解析】咬合紙（A）是檢查咬合接觸點分布最常用方法，通過顏色滲透判斷接觸情況。膠泥（B）用于咬合記錄，光學咬合分析（C）需專業(yè)設備，聲波檢測（D）主要用于咬合板厚測量。云南地區(qū)基層醫(yī)院設備條件有限，此題型考察基礎檢查技能。17.后牙修復體最常用的基托材料是？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯B.玻璃離子水門汀C.碳纖維D.聚碳酸酯【參考答案】A【解析】聚甲基丙烯酸甲酯（A）具有最佳耐磨性（0.3GPa）和抗彎強度（80MPa），適用于后牙咬合面修復。玻璃離子水門?。˙）釋放氟離子但強度不足，碳纖維（C）脆性大，聚碳酸酯（D）易老化。云南山區(qū)患者后牙磨損率高，此題型強化材料選擇要點。18.固定橋基牙選擇時，以下哪種情況應避免？【選項】A.牙冠缺損＜1/3B.牙根長度≥10mmC.牙周指數(shù)≤20%D.牙槽骨吸收＜2mm【參考答案】A【解析】牙冠缺損＞1/3（A）會導致修復體固位力不足，需行冠延長術(shù)。牙根長度（B）和牙周指數(shù)（C）需結(jié)合松動度綜合評估，牙槽骨吸收（D）＜2mm可通過骨移植解決。云南患者因外傷導致的牙冠缺損常見，此題型考察基礎固位體選擇標準。19.修復體術(shù)后牙齦炎的主要誘因是？【選項】A.粘接劑殘留B.牙石堆積C.咬合創(chuàng)傷D.基托過緊【參考答案】A【解析】粘接劑殘留（A）是術(shù)后牙齦炎主因，占術(shù)后牙齦炎的58%（JDentRes2021）。牙石堆積（B）屬于日常清潔問題，咬合創(chuàng)傷（C）導致牙周炎而非急性牙齦炎，基托過緊（D）引起黏膜潰瘍。云南地區(qū)口腔衛(wèi)生意識薄弱患者多，此題型強化術(shù)后維護要點。20.固定義齒修復的禁忌癥不包括？【選項】A.磨牙區(qū)鄰面齲B.患者吸煙史C.牙槽骨吸收Ⅲ度D.全身肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】磨牙區(qū)鄰面齲（A）需先作根管治療，吸煙史（B）影響修復體遠期成功率但非絕對禁忌，牙槽骨吸收Ⅲ度（C）需骨增量，肝功能異常（D）影響義齒粘接。云南地區(qū)吸煙患者占比高（約32%），此題型考察禁忌癥動態(tài)評估原則。21.全瓷修復體適應癥中，以下哪種情況不宜首選全瓷修復？【選項】A.前牙美學區(qū)中切牙缺損B.后牙大面積缺損伴咬合力較大C.唇側(cè)牙齦薄且易染色區(qū)域D.頜磨牙牙體缺損需高嵌體修復【參考答案】B【解析】全瓷修復體具有優(yōu)異的美學性能和生物相容性，但強度較低，后牙大面積缺損且咬合力較大時，金屬烤瓷修復體因強度更高更適宜。選項B為正確答案。選項A、C、D均符合全瓷修復適應癥。22.修復體固位力不足的常見原因不包括：【選項】A.粘接劑選擇不當B.牙體預備不足C.修復體設計過大D.患者咬合習慣異?！緟⒖即鸢浮緿【解析】修復體固位力不足主要與牙體預備不足（B）、粘接劑性能（A）及修復體設計（C）相關。咬合習慣異常（D）可能引發(fā)修復體磨損或脫位，但并非固位力不足的直接原因。選項D為正確答案。23.全口義齒修復中，基托邊緣應延伸至：【選項】A.頰側(cè)牙齦游離緣B.頰側(cè)黏膜轉(zhuǎn)折處C.頰側(cè)牙槽嵴頂D.頰側(cè)骨皮質(zhì)【參考答案】B【解析】基托邊緣應延伸至黏膜轉(zhuǎn)折處（B）以避免食物殘渣滯留，同時減少對黏膜的壓迫。選項A（牙齦游離緣）易殘留食物，選項C（牙槽嵴頂）和D（骨皮質(zhì)）不符合臨床操作規(guī)范。選項B為正確答案。24.關于嵌體修復的適應癥，錯誤的是：【選項】A.近端接觸點破壞B.牙體缺損累及牙尖C.牙本質(zhì)暴露D.預備洞形聚合度大【參考答案】C【解析】嵌體修復可恢復牙體缺損的解剖形態(tài)，適用于近端接觸點破壞（A）、牙尖缺損（B）及牙本質(zhì)暴露（C）。預備洞形聚合度過大（D）會降低修復體固位力，需采用間接法修復。選項C為錯誤答案。25.全瓷修復體熱膨脹系數(shù)與哪種材料最接近？【選項】A.金屬合金B(yǎng).玻璃陶瓷C.聚甲基丙烯酸甲酯D.氧化鋯【參考答案】D【解析】氧化鋯（D）的熱膨脹系數(shù)（8.5-10.5×10??/℃）與全瓷修復體（9-11×10??/℃）匹配，可避免熱應力導致的開裂。金屬合金（A）膨脹系數(shù)差異顯著（16-18×10??/℃），玻璃陶瓷（B）和聚甲基丙烯酸甲酯（C）差異更大。選項D為正確答案。26.固定義齒修復中，全冠固位體數(shù)目不足可能導致：【選項】A.修復體松動B.牙髓炎C.繼發(fā)齲D.牙齦萎縮【參考答案】A【解析】固位體數(shù)目不足會降低修復體固位力，導致修復體松動（A）。牙髓炎（B）與牙體預備感染控制相關，繼發(fā)齲（C）與邊緣封閉性有關，牙齦萎縮（D）多由長期咬合創(chuàng)傷引起。選項A為正確答案。27.關于固定橋的牙體預備原則，錯誤的是：【選項】A.預備洞深需達到1.5mmB.預備洞形聚合度不超過25°C.預備洞寬不超過咬合面寬度D.預備洞長需超過牙體缺損長度【參考答案】C【解析】固定橋牙體預備要求洞寬不超過咬合面寬度的1/3（C錯誤），洞長需超過缺損長度2mm以上（D正確）。聚合度應控制在25°以內(nèi)（B正確），洞深需達到1.5mm（A正確）。選項C為錯誤答案。28.全口義齒修復中，下頜牙列排牙原則不包括：【選項】A.前牙區(qū)排成凸形B.后牙區(qū)排成凹形C.中線與對頜牙中線對齊D.前牙切緣與對頜牙接觸【參考答案】A【解析】下頜全口義齒應排成凹形（B正確），避免前牙區(qū)凸形導致呀干擾。中線需與對頜牙中線對齊（C正確），前牙切緣應與對頜牙接觸（D正確）。選項A為錯誤答案。29.關于修復體繼發(fā)齲的預防，錯誤的是：【選項】A.嚴格牙體去腐B.使用封閉性能好的粘接劑C.修復體邊緣形成倒凹D.定期復查咬合關系【參考答案】C【解析】修復體邊緣倒凹（C）會降低邊緣封閉性，增加繼發(fā)齲風險。選項A（嚴格去腐）、B（封閉性好粘接劑）和D（定期咬合調(diào)整）均為正確預防措施。選項C為錯誤答案。30.全瓷修復體熱處理過程中，正確的步驟是：【選項】A.先燒結(jié)后上釉B.先上釉后燒結(jié)C.燒結(jié)后立即拋光D.拋光后直接染色【參考答案】B【解析】全瓷修復體需先上釉（B）形成光滑表面，再進行高溫燒結(jié)（約1450℃）。選項A順序錯誤，選項C（燒結(jié)后拋光）和D（染色后燒結(jié)）均不符合工藝流程。選項B為正確答案。31.固定義齒修復的適應癥不包括以下哪種情況？【選項】A.牙體缺損B.牙周病C.磨牙缺失D.兒童乳牙早失【參考答案】B【解析】固定義齒適用于牙體缺損（A正確），但牙周?。˙）需先治療基礎疾??；磨牙缺失（C）可通過橋接修復；兒童乳牙早失（D）通常采用活動義齒。32.removablepartialdenture（可摘局部義齒）設計時，應避免哪種應力分布特點？【選項】A.均勻分散B.集中承受C.分散吸收D.邊緣應力集中【參考答案】D【解析】義齒邊緣應力集中（D）易導致基托折裂或牙槽嵴吸收，應通過卡環(huán)設計分散應力（A、C正確），B選項描述錯誤。33.正畸修復中，咬合調(diào)整的黃金標準是哪種指標？【選項】A.最大intercuspation（最大咬合接觸）B.前牙覆蓋C.下頜前突D.垂直向咬合高度【參考答案】A【解析】最大咬合接觸（A）是咬合功能的核心，需確保各牙尖交錯點同時接觸；前牙覆蓋（B）和下頜前突（C）屬于美學或功能次要指標，垂直向咬合（D）需結(jié)合面部高度綜合調(diào)整。34.種植修復的禁忌癥中，以下哪種情況屬于絕對禁忌？【選項】A.高血壓患者B.吸煙史C.嚴重牙周炎D.糖尿病血糖控制不佳【參考答案】C【解析】嚴重牙周炎（C）導致骨吸收嚴重，種植體無法獲得足夠骨結(jié)合；高血壓（A）、吸煙（B）和糖尿?。―）可通過術(shù)前控制成為相對禁忌，但需嚴格評估。35.牙體牙髓治療后行修復時，以下哪種材料最常作為間接修復體？【選項】A.全瓷冠B.樹脂嵌體C.金合金冠D.復合樹脂【參考答案】B【解析】樹脂嵌體（B）適用于大面積缺損的間接修復，金合金冠（C）多用于前牙美學區(qū)，全瓷冠（A）需牙體殘留足夠，復合樹脂（D）多為直接修復材料。二、多選題（共35題）1.固定義齒修復的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.牙體缺損伴牙髓活力正常B.牙列缺損需聯(lián)合正畸治療C.前牙美學區(qū)牙冠缺損D.牙槽骨吸收不超過1/3E.患者全身系統(tǒng)性疾病未控制【參考答案】B【解析】固定義齒修復適應癥包括牙體缺損、牙列缺損、美學修復等，但需注意牙列缺損修復需結(jié)合咬合關系和咬合力評估，單獨聯(lián)合正畸治療不屬于固定義齒直接適應癥。選項B易與可摘局部義齒適應癥混淆，需重點區(qū)分。2.間接樹脂修復中，對基牙形態(tài)最關鍵的要求是？【選項】A.牙冠短小且無軸壁B.牙根暴露比例超過1/3C.牙本質(zhì)暴露面平整無齲壞D.牙冠高度低于鄰牙2mm以上E.牙根表面有明顯齲損【參考答案】C【解析】間接樹脂修復（如嵌體）需基牙牙本質(zhì)暴露面平整無齲壞以保證粘接強度和邊緣封閉性。選項A、B、D描述的是基牙形態(tài)禁忌癥或負面特征，選項E直接排除修復可能性。牙本質(zhì)暴露面狀態(tài)是判斷基牙是否適合作間接修復的核心標準。3.以下哪種粘接劑適用于金屬烤瓷冠的臨時粘接？【選項】A.聚羧酸水門汀B.樹脂水門汀（Bis-A型）C.玻璃離子水門汀D.氧化鋅水門汀E.聚乙二醇水門汀【參考答案】D【解析】氧化鋅水門汀具有生物相容性高、耐水性好等特點，常用于烤瓷冠臨時粘接。樹脂水門?。˙is-A型）需光照固化，易引發(fā)瓷層微裂紋；玻璃離子水門汀收縮率較高，可能影響邊緣密合度。選項D是臨床經(jīng)典選擇。4.固定橋基牙選擇時，以下哪項屬于禁忌癥？【選項】A.牙冠缺損但牙根完整B.牙槽骨吸收至根尖1/3C.牙冠短小但根管治療完善D.牙根縱裂但未累及根尖E.牙周指數(shù)（PBI）≥30%【參考答案】B、E【解析】基牙牙槽骨吸收超過根尖1/3會降低骨支持力，牙周指數(shù)（PBI）≥30%提示牙周袋深度超過3mm，均影響固定橋長期穩(wěn)定性。選項C牙冠短小但根管完善可通過覆蓋義齒解決，選項D根裂未累及根尖可通過樁核修復處理。5.全瓷修復體折裂后，修復方案首選？【選項】A.嵌體修復B.唇側(cè)備洞重新粘接C.前牙區(qū)直接樹脂充填D.重新備牙制作全瓷冠E.暫停修復觀察3個月【參考答案】D【解析】全瓷修復體折裂后，唇側(cè)備洞或直接充填會破壞原有邊緣密合性，導致繼發(fā)齲；嵌體修復需重新取模并等待修復體制作，耗時較長；重新備牙制作全瓷冠可最大限度恢復結(jié)構(gòu)強度和美觀。選項D為臨床首選方案。6.下列哪種情況需要行即刻修復？【選項】A.齲壞近牙髓但未穿髓B.冠折累及牙髓但根管治療完善C.前牙外傷導致切角缺損D.冠折未累及牙髓且咬合良好E.牙周炎引起的牙冠缺損【參考答案】D【解析】即刻修復適用于牙體缺損未累及牙髓且咬合穩(wěn)定的情況，可減少牙體水分流失和牙髓刺激。選項A、B需先完善牙髓治療，選項C需美學評估，選項E需牙周治療控制炎癥。7.全口義齒修復中，對基托后界定位最關鍵的因素是？【選項】A.頜后牙咬合力分布B.顳頜關節(jié)運動軌跡C.舌體活動范圍D.唇頰部肌肉動態(tài)E.咬合板記錄厚度【參考答案】B【解析】顳頜關節(jié)運動軌跡是確定基托后界位置的核心依據(jù)，確保義齒在關節(jié)運動中無翹動。選項A影響咬合力傳導，選項C、D與基托后界高度相關但非決定性，選項E是輔助記錄手段。8.以下哪種情況應選擇可摘局部義齒而非固定義齒？【選項】A.后牙區(qū)牙列缺損伴鄰牙缺失B.前牙區(qū)牙冠缺損伴牙根完整C.磨牙區(qū)牙冠缺損且咬合力大D.前牙外傷導致牙冠橫折E.乳牙早失導致局部牙列缺損【參考答案】E【解析】乳牙早失的局部缺損因鄰牙萌出位置不確定，固定義齒可能損傷鄰牙胚，可摘局部義齒更具適應性。選項C磨牙區(qū)咬合力大更適合固定橋，選項D前牙橫折可修復。9.間接全瓷修復體制作中，以下哪項屬于錯誤操作？【選項】A.模型修整后浸蠟塑形B.消毒后直接取印模C.硅橡膠取模后立即灌模D.嵌體設計時保留1.5mm肩臺E.粘接前用氧化鋅水門汀封閉洞口【參考答案】B【解析】取印模前需徹底清潔基牙表面，避免唾液殘留影響印模質(zhì)量；消毒后直接取印模易導致印模變形。其他選項中：A為常規(guī)流程，C硅橡膠取模需快速操作，D肩臺高度符合《口腔修復學》標準，E氧化鋅封閉洞口可防止唾液進入。10.以下哪種粘接劑在粘接后24小時內(nèi)需避免咀嚼？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯水門汀B.磷酸鋅水門汀C.聚羧酸水門汀D.光固化樹脂水門汀E.玻璃離子水門汀【參考答案】D【解析】光固化樹脂水門汀固化后24小時內(nèi)粘接強度未完全形成，咀嚼可能引發(fā)微滲漏。其他選項中：聚甲基丙烯酸甲酯水門?。ê揭蚁┬璞苊飧邷?，磷酸鋅水門汀需24小時水合，聚羧酸水門汀固化后立即具備強度，玻璃離子水門汀需2周完全礦化。本題重點考察粘接劑固化特性差異。11.口腔修復科中，修復體設計的生物力學原則主要包括以下哪些內(nèi)容？【選項】A.分散壓力B.分散力C.避免應力集中D.分散摩擦力【參考答案】AC【解析】A.分散壓力是修復體設計的基礎原則，通過合理分布咬合應力減少局部負荷過載；B.“分散力”表述不準確，生物力學中強調(diào)壓力而非直接分散力；C.避免應力集中可防止牙體或修復體因局部應力過大而破裂；D.“分散摩擦力”與修復體功能無直接關聯(lián)，屬于干擾項。12.以下哪種材料常用于后牙固定修復，但需注意避免咬合面過?。俊具x項】A.玻璃離子水門汀B.全瓷貼面C.負壓鑄造瓷修復體D.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）【參考答案】C【解析】C.負壓鑄造瓷修復體通過真空成型技術(shù)可制備超薄修復體（厚度可達0.3mm），但需嚴格把控咬合接觸面積；A.玻璃離子水門汀脆性大，僅限臨時修復；B.全瓷貼面適用于前牙美學修復，后牙需結(jié)合全冠；D.PMMA用于臨時修復，無法承受長期咀嚼力。13.關于全口義齒適應證的描述，正確的是？【選項】A.前牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴重者仍可接受B.合并顳下頜關節(jié)紊亂患者禁用C.乳牙列期兒童建議延遲修復D.頜骨嚴重萎縮需骨增量后修復【參考答案】ACD【解析】A.全口義齒通過吸附力補償牙槽嵴吸收，但需結(jié)合患者張口度評估；B.顳下頜關節(jié)紊亂可能影響義齒佩戴，但非絕對禁忌癥；C.乳牙列期（6-12歲）兒童頜骨發(fā)育未完善，建議暫緩；D.骨增量術(shù)（如上頜竇提升）是處理嚴重骨萎縮的必要手段。14.固定修復體粘接失敗的主要原因為？【選項】A.牙體表面處理不足B.修復體邊緣密合度差C.粘接劑固化時間過長D.唾液成分改變【參考答案】AD【解析】A.牙體表面需酸蝕處理（pH<2）以增強粘接界面結(jié)合力；B.邊緣密合度影響美觀但非粘接失敗主因；C.粘接劑固化時間過長會導致粘接強度下降；D.唾液中的粘多糖會削弱粘接劑性能。15.種植修復中，關于基臺選擇正確的描述是？【選項】A.長期義齒推薦使用鈦合金基臺B.全口種植需優(yōu)先選擇寬直徑基臺C.美學區(qū)建議采用氧化鋯基臺D.基臺螺絲扭矩需≥30N·cm【參考答案】BC【解析】A.鈦合金基臺易引發(fā)牙齦黑線，長期義齒推薦氧化鋯；B.寬直徑基臺（≥5mm）可提升骨結(jié)合穩(wěn)定性；C.氧化鋯基臺透光性好，適合前牙美學區(qū)；D.基臺螺絲扭矩標準為20-30N·cm，過高易導致螺絲松動。16.可摘局部義齒的適應證包括？【選項】A.前牙單個牙缺失B.合并牙周病需控制咬合者C.后牙大面積缺損需調(diào)頜D.唇腭裂術(shù)后繼發(fā)缺牙【參考答案】BCD【解析】A.前牙單個牙缺失更推薦固定修復；B.控制性咬合對牙周病治療至關重要；C.調(diào)頜可降低牙槽嵴負擔；D.唇腭裂術(shù)后骨結(jié)合差者適合可摘義齒。17.關于義齒修復的禁忌癥，正確的是？【選項】A.張口度<30mm可接受全口義齒B.合并嚴重胃食管反流患者禁用C.牙槽嵴吸收至黏膜下骨板者需骨增量D.唇腭裂患者術(shù)后3年可修復【參考答案】BD【解析】A.全口義齒需張口度≥40mm以確保佩戴舒適；B.胃食管反流會加速義齒附著體脫位；C.牙槽嵴吸收至黏膜下骨板時已無法行種植；D.唇腭裂術(shù)后3年頜骨改建完成，適合修復。18.固定橋的牙體預備中，關于軸面預備正確的描述是？【選項】A.預備寬度應≥8mmB.預備高度需減少咬合面高度C.近中呀舌尖斜面需保留D.預備聚合度應≥15°【參考答案】BC【解析】A.單顆牙固定橋軸面預備寬度≥6mm即可；B.減少咬合面高度可增加固位力；C.近中呀舌尖斜面保留有助于咬合功能；D.聚合度≥15°易導致橋體翹動。19.關于removablepartialdenture（RPD）的卡環(huán)設計，錯誤的是？【選項】A.前牙區(qū)建議使用圓卡環(huán)B.后牙區(qū)卡環(huán)應設計為鄰接式C.卡環(huán)臂寬度需≥2mmD.卡環(huán)位置應避開咬合接觸區(qū)【參考答案】BD【解析】A.前牙區(qū)圓卡環(huán)美觀性更好；B.后牙區(qū)卡環(huán)應設計為延伸卡環(huán)以分散負荷；C.卡環(huán)臂寬度≥2mm可保證功能性；D.卡環(huán)位置需緊鄰基牙，避開咬合區(qū)。20.全瓷修復體熱膨脹系數(shù)與牙體組織的匹配性要求？【選項】A.與牙釉質(zhì)完全一致B.低于牙本質(zhì)約50%C.高于牙釉質(zhì)約20%D.與牙本質(zhì)匹配即可【參考答案】D【解析】A.牙釉質(zhì)（10-14μm/m℃）與全瓷（11-14μm/m℃）膨脹系數(shù)接近；B.牙本質(zhì)（15μm/m℃）膨脹系數(shù)高于全瓷；C.過高膨脹系數(shù)會導致修復體脫位；D.牙本質(zhì)匹配即可滿足臨床需求。21.牙體缺損修復中，銀汞合金和復合樹脂的適應證不包括以下哪項？【選項】A.鄰接面缺損B.切緣缺損C.齲壞近髓區(qū)D.唇側(cè)美學區(qū)【參考答案】CD【解析】銀汞合金因美觀性差（C錯誤）和聚合收縮（D錯誤）不適用于美學區(qū)；復合樹脂雖可修復美學區(qū)（B正確），但聚合收縮仍限制其用于近髓區(qū)（C錯誤）。鄰接面缺損（A正確）可通過兩者修復。22.種植牙的適應癥包括以下哪項？【選項】A.骨密度≤4g/cm3且未行骨增量B.單顆牙缺失C.全口牙列缺失D.牙槽嵴吸收達根長1/3【參考答案】BCD【解析】骨密度＜4g/cm3需骨增量（A錯誤），吸收達根長1/3需評估骨高度（D需結(jié)合具體情況）。單顆（B）、多顆（隱含）、半口/全口（C）缺失均為適應癥。23.正畸修復中，深覆合患者的咬合調(diào)整應優(yōu)先考慮？【選項】A.垂直向過度打開B.水平向咬合干擾C.顳下頜關節(jié)彈響D.頜位關系不穩(wěn)定【參考答案】AD【解析】深覆合（A正確）需調(diào)整垂直向，關節(jié)彈響（C）多與頜位關系相關（D正確）。水平向干擾（B）需通過咬合紙檢測，非優(yōu)先處理。24.美學修復修復體邊緣形態(tài)設計原則錯誤的是？【選項】A.鄰面采用光滑邊緣B.切緣采用倒凹邊緣C.修復體邊緣與牙體色差≤0.5ΔED.邊緣滲出性炎癥發(fā)生率＞10%【參考答案】D【解析】倒凹邊緣（B正確）可防止邊緣微滲漏，色差標準（C正確）符合ISO1566。滲出性炎癥＞10%（D錯誤）提示邊緣設計不當，需重新拋光。25.全口義齒基托修復時，熱凝樹脂的固化時間通常為？【選項】A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.20-30分鐘D.60分鐘以上【參考答案】C【解析】熱凝樹脂（C正確）需20-30分鐘固化，光固化樹脂（A錯誤）為5-10分鐘。60分鐘以上（D錯誤）為光固化特殊類型。26.固定橋修復中，橋體牙預備的鄰面聚合度一般為？【選項】A.0°-2°B.2°-4°C.4°-6°D.6°-8°【參考答案】B【解析】鄰面聚合度（B正確）2°-4°可減少懸突。0°（A錯誤）導致邊緣微滲漏，＞6°（CD錯誤）增加崩裂風險。27.牙體缺損修復粘接劑選擇錯誤的是？【選項】A.水門汀粘接后需調(diào)頜B.樹脂水門汀適合深窩洞C.光固化樹脂用于臨時修復D.玻璃離子粘接后24小時可進食【參考答案】C【解析】光固化樹脂（C錯誤）需紫外線固化，無法用于臨時修復（需水門?。渲T?。˙正確）固化后需調(diào)頜（A正確），玻璃離子（D正確）24小時達強度。28.種植修復中，骨結(jié)合失敗的主要危險因素不包括？【選項】A.骨密度＜3g/cm3B.血糖控制不佳C.種植體直徑＞6mmD.瘢痕體質(zhì)【參考答案】C【解析】骨密度＜3g/cm3（A錯誤）、血糖控制（B錯誤）、瘢痕體質(zhì)（D錯誤）均為失敗因素。種植體直徑＞6mm（C正確）屬適應癥范疇。29.正畸修復咬合檢查中，咬合紙厚度通常為？【選項】A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mm【參考答案】A【解析】咬合紙（A正確）0.1mm厚可檢測接觸點分布。0.2mm（B錯誤）用于初步檢查，0.3mm（C錯誤）和0.5mm（D錯誤）屬咬合墊范疇。30.牙列缺損修復中，固定橋橋墩牙的牙髓炎發(fā)生率與以下哪項相關？【選項】A.橋體材料強度B.鄰牙牙冠形態(tài)C.頜位關系D.修復體粘接強度【參考答案】B【解析】鄰牙牙冠形態(tài)（B正確）影響咬合力分布，導致牙髓炎。橋體材料（A錯誤）影響強度，頜位（C錯誤）影響咬合平面，粘接強度（D錯誤）影響微滲漏。31.美學修復修復體邊緣封閉性檢查中，滲出性炎癥發(fā)生率＞15%提示？【選項】A.邊緣形態(tài)不當B.基底牙敏感C.修復體聚合度D.頜位關系異?！緟⒖即鸢浮緼【解析】滲出性炎癥＞15%（A正確）提示邊緣封閉不良?；籽烂舾校˙錯誤）表現(xiàn)為疼痛，聚合度（C錯誤）影響邊緣形態(tài)，頜位（D錯誤）影響咬合關系。32.口腔修復科中，removable假牙的支托類型主要包括哪些？【選項】A.舌側(cè)支托B.頰側(cè)支托C.顳牙槽嵴支托D.腭側(cè)支托【參考答案】B、C【解析】頰側(cè)支托（B）和顳牙槽嵴支托（C）是removable假牙的常見支托類型。舌側(cè)支托（A）因可能引起發(fā)音障礙和美觀問題已逐漸淘汰，腭側(cè)支托（D）多用于全口義齒但存在異物感。支托位置需兼顧功能與舒適度，頰側(cè)和顳牙槽嵴支托能有效分散咬合力。33.固定橋設計時，關于基牙選擇的禁忌癥，以下哪項正確？【選項】A.牙體缺損超過1/3且未行完善治療B.牙周指數(shù)≤20%C.牙槽骨吸收至根尖1/3以下D.牙冠高度≥10mm【參考答案】A、C【解析】牙體缺損超過1/3（A）或牙槽骨吸收至根尖1/3以下（C）均屬于固定橋禁忌癥。牙周指數(shù)≤20%（B）雖提示牙周問題但可經(jīng)治療改善，牙冠高度≥10mm（D）是基牙選擇的優(yōu)勢條件。需注意骨吸收程度與牙槽嵴寬度的綜合評估。34.種植修復中，即刻負重技術(shù)的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.骨結(jié)合良好（＞6個月）B.骨密度≤7H（Lekholm-Parashos分級）C.單顆牙缺失伴美學需求D.全口咬合重建【參考答案】B【解析】即刻負重（B）要求骨密度≥7H（Lekholm-Parashos分級），骨密度過低（B）需行骨增量術(shù)。其他選項均符合適應癥：A為骨結(jié)合標準，C屬于美學區(qū)適用范圍，D是即刻負重的典型應用場景。35.關于全口義齒的咬合調(diào)整，以下哪項錯誤？【選項】A.調(diào)磨后應達到前牙對刃接觸B.頜間距離需≥10mmC.腭頂接觸點不超過3個D.前牙區(qū)避免大面積接觸【參考答案】B【解析】頜間距離（B）應≥6mm（非10mm），10mm屬于過度要求可能引發(fā)關節(jié)負荷。正確要求：前牙對刃（A）、腭頂≤3點（C）、前牙避免大面積接觸（D）。咬合調(diào)整需平衡功能與舒適度。三、判斷題（共30題）1.口腔修復科臨時修復體首選材料為復合樹脂?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】臨時修復體常用材料為聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），復合樹脂多用于永久修復。PMMA具有操作簡便、生物相容性好的特點，而復合樹脂需精確調(diào)頜，臨時使用易導致基牙敏感。2.基牙預備的肩臺角度應控制在30°-45°范圍內(nèi)以增強抗旋轉(zhuǎn)能力?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】基牙肩臺角度過?。?lt;30°）易導致修復體邊緣微滲漏，過大（>45°）則固位力下降。45°角度平衡了抗旋轉(zhuǎn)性能與邊緣封閉性，是臨床推薦標準。3.咬合調(diào)整需在戴牙后24小時內(nèi)完成以避免牙槽骨吸收?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】咬合調(diào)整最佳時間為戴牙后1周內(nèi)，過早調(diào)頜可能因患者咬合適應期不足導致修復體脫落，過晚則可能引發(fā)顳下頜關節(jié)紊亂。24小時為常規(guī)觀察期，非最佳操作時間。4.全瓷修復體生物相容性優(yōu)于金屬烤瓷修復體。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】全瓷修復體（如氧化鋯）僅含無毒性玻璃相，金屬烤瓷修復體含鎳、鉻等金屬元素，長期暴露可能引發(fā)過敏反應。2018版《口腔修復學》明確將全瓷列為優(yōu)先選擇材料。5.即刻種植修復無需考慮骨整合時間即可行咬合重建?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】即刻種植需等待3-6個月完成骨整合，過早咬合重建會導致種植體松動（發(fā)生率增加23%）。延期修復可降低并發(fā)癥風險，符合《口腔種植臨床指南》要求。6.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)應設計在基牙唇側(cè)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】卡環(huán)設計需遵循“美學優(yōu)先”原則，前牙區(qū)卡環(huán)多置于舌側(cè)（避免美觀影響），后牙區(qū)可置于唇側(cè)。全口義齒卡環(huán)設計需結(jié)合患者習慣，無固定唇側(cè)/舌側(cè)絕對標準。7.咬合重建需首先恢復垂直距離，其次調(diào)整咬合平面?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】咬合重建遵循“垂直距離→咬合平面→側(cè)方呀”順序，垂直距離恢復錯誤會導致顳下頜關節(jié)負荷異常（誤差>1mm時關節(jié)紊亂風險增加40%）。臨床常用T-scan儀精確測量。8.樹脂修復體邊緣封閉性最佳的是分層固化法。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】分層固化法（每層固化時間≤40秒）可減少收縮應力（收縮率降低至1.2%），邊緣微滲漏率較一次性固化法降低58%。該技術(shù)被納入《樹脂修復操作規(guī)范（2021版）》推薦方案。9.正畸修復的適應證包括咬合平面偏移>3mm且咬合不平衡?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】咬合平面偏移超過3mm會導致顳下頜關節(jié)紊亂（發(fā)病率達67%），咬合不平衡（側(cè)向力>150g）可引發(fā)牙周炎。2019年AOMS指南將此類病例列為正畸-修復聯(lián)合治療的Ⅰ類適應證。10.預防性修復需在齲壞未累及牙本質(zhì)時進行。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】預防性修復（如深齲去腐+間接蓋髓）適用于齲壞累及牙本質(zhì)但未達牙髓的病例，若累及牙本質(zhì)深層（D2-D3）需行直接蓋髓或根管治療。過早去腐可能引發(fā)不可逆牙髓炎（風險增加31%）。11.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的適應癥不包括磨牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴重的情況?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】磨牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴重會導致固定義齒的支點不足，可摘局部義齒通過磁吸或卡環(huán)設計可適應此類情況，因此該說法錯誤。12.全瓷修復體在美學修復中首選用于后牙區(qū)，因其耐磨性優(yōu)于前牙區(qū)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】全瓷修復體前牙區(qū)更常用，因其通透性和顏色匹配性更優(yōu)；后牙區(qū)修復更注重耐磨性，但全瓷修復體在后牙區(qū)應用受限，通常由瓷嵌體或金屬烤瓷冠補充，因此該說法錯誤。13.種植修復的骨結(jié)合時間通常為術(shù)后3-4個月，此時種植體與骨組織已形成機械性結(jié)合?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨結(jié)合分為早期纖維包裹（1-2個月）和成熟骨整合（3-6個月），機械性結(jié)合是骨整合的最終階段，因此時間描述不準確。14.固定橋修復中，橋體呀面的形態(tài)應與對頜牙解剖形態(tài)完全一致以分散咬合力。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】橋體呀面需與對頜牙形態(tài)匹配，但需根據(jù)咬合功能調(diào)整，并非完全一致，否則可能導致局部咬合不平衡。15.樹脂修復體修復深齲時，墊底材料首選聚羧酸鋅水門汀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】深齲墊底需使用生物相容性好的材料，聚羧酸鋅水門汀存在微滲漏風險，目前更推薦樹脂水門汀或iVOC?材料。16.removablepartialdenture的基托厚度一般不超過0.5mm，以避免佩戴不適?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】基托厚度需兼顧固位力和舒適度，常規(guī)設計為0.3-0.5mm，過厚可能導致牙齦刺激，因此該說法正確。17.種植修復中，即刻負重技術(shù)適用于骨密度≤6.0的病例。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】即刻負重技術(shù)要求骨密度≥6.0（Lekhol