出診風險協(xié)議書正文內容：本出診風險協(xié)議書（以下簡稱“協(xié)議”）由以下雙方于____年____月____日簽訂：甲方（醫(yī)療機構）：[甲方全稱]法定代表人/負責人：[法定代表人/負責人姓名]地址：[甲方地址]乙方（患者）：[乙方姓名]身份證號碼：[乙方身份證號碼]住址：[乙方住址]鑒于甲方為具有合法資質的醫(yī)療機構，乙方因健康原因需接受甲方提供的出診服務，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就出診風險事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方在為乙方提供出診服務過程中可能存在的風險，以及雙方應承擔的責任，以保障雙方的合法權益。二、出診服務內容甲方同意為乙方提供出診服務，包括但不限于：1.健康狀況評估；2.醫(yī)療診斷；3.醫(yī)療建議；4.醫(yī)療處置；5.其他與出診服務相關的服務。三、風險告知與確認1.甲方應向乙方充分告知出診過程中可能存在的風險，包括但不限于：-醫(yī)療診斷的不確定性；-醫(yī)療處置的潛在副作用；-患者個體差異導致的病情變化；-出診途中可能發(fā)生的意外情況等。2.乙方在簽訂本協(xié)議前，應仔細閱讀并充分理解上述風險告知內容，乙方確認已清楚了解并自愿接受這些風險。四、雙方責任1.甲方責任：-應按照醫(yī)療規(guī)范和標準為乙方提供出診服務；-應確保出診人員具備相應的資質和經(jīng)驗；-應采取措施保障乙方在出診過程中的安全；-應對乙方提供的個人信息保密。2.乙方責任：-應如實告知甲方自己的健康狀況，不得隱瞞或虛報；-應積極配合甲方的出診服務；-應遵守甲方的醫(yī)療建議和指示；-應對自身行為及后果負責。五、風險承擔1.乙方明確承認，出診服務存在一定的風險，乙方自愿承擔這些風險可能帶來的后果；2.如因乙方個人原因（包括但不限于提供的虛假信息、不配合治療等）導致的病情惡化或意外，甲方不承擔責任；3.如因甲方或其出診人員的故意或重大過失導致的意外，甲方應依法承擔相應責任。六、爭議解決雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效；2.本協(xié)議在乙方完成出診服務并結清相關費用后終止。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人/負責人（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________身份證號碼：____________________簽訂日期：____年____