2025年臨床三基全科醫(yī)學(xué)?？家族e(cuò)練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療的基本原則（）A.以門診為主體的服務(wù)B.從生到死的全程服務(wù)C.提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源答案：C解析：全科醫(yī)療以門診為主體，提供從生到死的全程服務(wù)，還會(huì)為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源，并非以急診室和病房為主。2.全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括（）A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題B.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防C.改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為D.對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)答案：D解析：全科醫(yī)生應(yīng)診主要任務(wù)有確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題、提供機(jī)會(huì)性預(yù)防、改善病人就醫(yī)遵醫(yī)行為等，對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)不是應(yīng)診主要任務(wù)。3.關(guān)于家庭評(píng)估的說(shuō)法正確的是（）A.家庭評(píng)估主要是進(jìn)行家庭生活周期的評(píng)估B.家庭圈多用于家庭功能的主觀評(píng)估C.家系圖屬于家庭主觀評(píng)估D.家庭評(píng)估只用于家庭功能的評(píng)估答案：B解析：家庭評(píng)估包括多個(gè)方面，不只是家庭生活周期評(píng)估；家系圖屬于家庭客觀評(píng)估；家庭評(píng)估不只是用于家庭功能評(píng)估。家庭圈多用于家庭功能的主觀評(píng)估。4.以下哪種疾病不屬于心身疾?。ǎ〢.冠心病B.胃潰瘍C.精神分裂癥D.糖尿病答案：C解析：心身疾病是心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙，精神分裂癥是精神疾病，不屬于心身疾病。5.社區(qū)診斷的資料來(lái)源不包括（）A.健康檔案記錄B.社區(qū)出生登記資料C.詢問(wèn)病史D.橫斷面調(diào)查資料答案：C解析：社區(qū)診斷資料來(lái)源包括健康檔案記錄、社區(qū)出生登記資料、橫斷面調(diào)查資料等，詢問(wèn)病史主要是針對(duì)個(gè)體患者，不屬于社區(qū)診斷資料來(lái)源。6.下列哪項(xiàng)不是初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容（）A.健康教育B.預(yù)防接種C.?？浦委烡.康復(fù)服務(wù)答案：C解析：初級(jí)衛(wèi)生保健內(nèi)容包括健康教育、預(yù)防接種、康復(fù)服務(wù)等，?？浦委煵粚儆诔跫?jí)衛(wèi)生保健內(nèi)容。7.關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHgB.收縮壓大于140mmHg和舒張壓大于90mmHgC.收縮壓大于等于130mmHg和（或）舒張壓大于等于85mmHgD.收縮壓大于130mmHg和舒張壓大于85mmHg答案：A解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg。8.對(duì)2型糖尿病患者的飲食控制，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果，不限量D.避免高糖食物答案：C解析：2型糖尿病患者飲食控制要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，避免高糖食物，但水果和蔬菜也不能不限量，有些水果含糖量較高。9.對(duì)于急性上呼吸道感染的治療，錯(cuò)誤的是（）A.休息、多飲水B.常規(guī)使用抗生素C.對(duì)癥治療D.中醫(yī)中藥治療答案：B解析：急性上呼吸道感染多由病毒引起，一般無(wú)需常規(guī)使用抗生素，主要是休息、多飲水、對(duì)癥治療，也可采用中醫(yī)中藥治療。10.關(guān)于缺鐵性貧血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.首選注射鐵劑B.口服鐵劑2周血紅蛋白開始上升C.血紅蛋白正常后即可停藥D.與維生素C同服可促進(jìn)鐵的吸收答案：D解析：缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑，口服鐵劑2周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服藥36個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染，入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。12.以下關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.能用一種藥就不用兩種藥B.從小劑量開始C.用藥種類越多越好D.注意藥物的相互作用答案：C解析：老年人用藥應(yīng)遵循能用一種藥就不用兩種藥、從小劑量開始、注意藥物相互作用等原則，并非用藥種類越多越好。13.全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括（）A.為病人選擇轉(zhuǎn)診?？漆t(yī)生B.向?qū)？漆t(yī)生提供病人的詳細(xì)資料C.與?？漆t(yī)生保持聯(lián)系D.代替?？漆t(yī)生為病人做出診斷和治療答案：D解析：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診責(zé)任包括為病人選擇轉(zhuǎn)診?？漆t(yī)生、向?qū)？漆t(yī)生提供病人詳細(xì)資料、與專科醫(yī)生保持聯(lián)系等，不能代替?？漆t(yī)生為病人做出診斷和治療。14.關(guān)于家庭功能的描述，錯(cuò)誤的是（）A.家庭具有情感支持功能B.家庭具有經(jīng)濟(jì)功能C.家庭不具備生殖功能D.家庭具有社會(huì)化功能答案：C解析：家庭具有情感支持、經(jīng)濟(jì)、生殖、社會(huì)化等多種功能。15.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)（）A.以健康為中心B.以家庭為單位C.以?？漆t(yī)療為重點(diǎn)D.以社區(qū)為范圍答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，提供綜合性服務(wù)，并非以專科醫(yī)療為重點(diǎn)。16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是（）A.氣道高反應(yīng)性B.氣流受限不完全可逆C.咳嗽、咳痰D.進(jìn)行性呼吸困難答案：B解析：COPD的主要特征是氣流受限不完全可逆，氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘的特征，咳嗽、咳痰、進(jìn)行性呼吸困難是其臨床表現(xiàn)。17.關(guān)于腦卒中的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.高血壓B.高血脂C.短暫性腦缺血發(fā)作D.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)答案：D解析：高血壓、高血脂、短暫性腦缺血發(fā)作都是腦卒中的危險(xiǎn)因素，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)是預(yù)防腦卒中的有益因素。18.對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)B.智力發(fā)育評(píng)價(jià)C.心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)D.疾病診斷答案：D解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)包括體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)、智力發(fā)育評(píng)價(jià)、心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)等，疾病診斷不屬于生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)內(nèi)容。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.米氮平答案：A解析：苯妥英鈉可用于治療癲癇大發(fā)作，氯氮平主要用于治療精神分裂癥，碳酸鋰用于治療躁狂癥，米氮平用于治療抑郁癥。20.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，錯(cuò)誤的是（）A.大量補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.快速補(bǔ)堿D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒治療包括大量補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂等，補(bǔ)堿應(yīng)慎重，不宜快速補(bǔ)堿。21.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)（）A.腰痛B.下肢放射痛C.間歇性跛行D.大小便失禁答案：C解析：腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁等馬尾神經(jīng)受壓癥狀，間歇性跛行多見于腰椎管狹窄癥。22.關(guān)于頸椎病的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.牽引治療B.按摩推拿C.長(zhǎng)期臥床休息D.藥物治療答案：C解析：頸椎病治療方法包括牽引治療、按摩推拿、藥物治療等，無(wú)需長(zhǎng)期臥床休息，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸部。23.下列哪種疾病需要進(jìn)行消化道隔離（）A.肺結(jié)核B.艾滋病C.甲型肝炎D.乙型肝炎答案：C解析：甲型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播，需要進(jìn)行消化道隔離；肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播，需進(jìn)行呼吸道隔離；艾滋病、乙型肝炎主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。24.關(guān)于抑郁癥的治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.首選電休克治療B.抗抑郁藥物治療需足療程C.癥狀緩解后即可停藥D.心理治療無(wú)效答案：B解析：抑郁癥治療首選抗抑郁藥物治療，且需足療程，癥狀緩解后還需鞏固治療和維持治療，不能立即停藥；電休克治療一般用于嚴(yán)重抑郁癥或有自殺傾向等情況；心理治療對(duì)抑郁癥有重要作用。25.對(duì)慢性支氣管炎的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息B.每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上C.排除其他心肺疾病D.發(fā)作時(shí)有哮鳴音即可診斷答案：D解析：慢性支氣管炎診斷依據(jù)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，且需排除其他心肺疾病，發(fā)作時(shí)有哮鳴音不能僅憑此診斷慢性支氣管炎。26.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫D.游走性大關(guān)節(jié)疼痛答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形等，游走性大關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱。27.關(guān)于冠心病的二級(jí)預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.控制血壓B.戒煙限酒C.長(zhǎng)期服用阿司匹林D.不需要運(yùn)動(dòng)答案：D解析：冠心病二級(jí)預(yù)防包括控制血壓、戒煙限酒、長(zhǎng)期服用阿司匹林等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者有益，并非不需要運(yùn)動(dòng)。28.下列哪項(xiàng)不是良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)（）A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.血尿D.尿痛答案：D解析：良性前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、進(jìn)行性排尿困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿，尿痛不是其典型表現(xiàn)。29.關(guān)于過(guò)敏性紫癜的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.去除病因B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用免疫抑制劑答案：C解析：過(guò)敏性紫癜治療主要是去除病因、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、必要時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑等，一般無(wú)需應(yīng)用抗生素，除非有明確感染指征。30.下列哪項(xiàng)不是更年期綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.血壓持續(xù)升高答案：D解析：更年期綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等，血壓一般是波動(dòng)變化，不是持續(xù)升高。二、多選題（每題2分，共20分）1.全科醫(yī)療的服務(wù)特點(diǎn)包括（）A.綜合性服務(wù)B.連續(xù)性服務(wù)C.協(xié)調(diào)性服務(wù)D.可及性服務(wù)答案：ABCD解析：全科醫(yī)療提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性服務(wù)。2.家庭的功能包括（）A.情感功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.生殖功能D.社會(huì)化功能答案：ABCD解析：家庭具有情感、經(jīng)濟(jì)、生殖、社會(huì)化等多種功能。3.社區(qū)診斷的主要內(nèi)容包括（）A.社會(huì)人口學(xué)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.教育與組織診斷答案：ABCD解析：社區(qū)診斷主要內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)診斷、流行病學(xué)診斷、行為與環(huán)境診斷、教育與組織診斷等。4.以下屬于心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、肥胖都是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中的急性并發(fā)癥。6.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有（）A.胸痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克答案：ABCD解析：急性心肌梗死臨床表現(xiàn)有胸痛、發(fā)熱、心律失常、低血壓和休克等。7.以下哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC解析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不是骨折專有體征。8.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，正確的有（）A.戒煙B.長(zhǎng)期家庭氧療C.應(yīng)用支氣管舒張劑D.糖皮質(zhì)激素治療答案：ABCD解析：COPD治療包括戒煙、長(zhǎng)期家庭氧療、應(yīng)用支氣管舒張劑、必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療等。9.以下屬于精神科常見癥狀的有（）A.幻覺(jué)B.妄想C.焦慮D.抑郁答案：ABCD解析：精神科常見癥狀包括幻覺(jué)、妄想、焦慮、抑郁等。10.兒童計(jì)劃免疫的疫苗包括（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD解析：兒童計(jì)劃免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別。答案：（1）服務(wù)宗旨和責(zé)任：全科醫(yī)療以健康為中心，提供連續(xù)性、綜合性、可及性服務(wù)，對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康全面負(fù)責(zé)；?？漆t(yī)療以疾病為中心，主要處理某一?？祁I(lǐng)域的疾病，側(cè)重疾病診治。（2）服務(wù)內(nèi)容：全科醫(yī)療涵蓋預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體服務(wù)；?？漆t(yī)療主要是針對(duì)疾病的診斷和治療。（3）服務(wù)范圍：全科醫(yī)療服務(wù)范圍包括個(gè)人、家庭和社區(qū)；?？漆t(yī)療主要針對(duì)個(gè)體患者。（4）服務(wù)方式：全科醫(yī)療以門診為主，提供上門服務(wù)等多種形式；?？漆t(yī)療多在醫(yī)院病房和?？崎T診。（5）服務(wù)技術(shù)：全科醫(yī)療運(yùn)用基本醫(yī)療技術(shù)和適宜技術(shù)；?？漆t(yī)療運(yùn)用高新技術(shù)。（6）醫(yī)患關(guān)系：全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系密切、連續(xù)；?？漆t(yī)療醫(yī)患關(guān)系相對(duì)短暫、不固定。2.簡(jiǎn)述高血壓的非藥物治療措施。答案：（1）合理飲食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g；減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；多吃蔬菜和水果，增加鉀攝入。（2）適量運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少35次，每次30分鐘左右。（3）戒煙限酒：戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；限制飲酒量，男性每日飲用酒精量不超過(guò)25g，女性減半。（4）心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、放松訓(xùn)練等方法緩解壓力。（5）控制體重：通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，將體重控制在正常范圍內(nèi)，BMI保持在18.523.9kg/m2。3.簡(jiǎn)述糖尿病的三級(jí)預(yù)防措施。答案：（1）一級(jí)預(yù)防：針對(duì)一般人群，目的是預(yù)防糖尿病的發(fā)生。措施包括健康教育，普及糖尿病知識(shí)；合理飲食，控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)；適量運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；定期體檢，篩查高危人群。（2）二級(jí)預(yù)防：針對(duì)糖尿病高危人群，目的是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療糖尿病。定期檢測(cè)血糖，對(duì)高危人群進(jìn)行血糖篩查；一旦診斷糖尿病，及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。（3）三級(jí)預(yù)防：針對(duì)已患糖尿病的患者，目的是延緩和減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量，降低致殘率和死亡率。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)；定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，如眼底檢查、腎功能檢查等；對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者進(jìn)行綜合治療，包括藥物治療、康復(fù)治療等。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130140/8090mmHg。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后可緩解。1天前，患者在爬樓梯時(shí)突發(fā)胸