中醫(yī)院普外科水準(zhǔn)測(cè)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.糞石壓迫2.疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是（）A.盲腸B.大網(wǎng)膜C.小腸D.結(jié)腸3.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌4.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房疼痛D.乳房橘皮樣改變5.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門6.腸梗阻的四大典型癥狀不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.發(fā)熱7.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.深靜脈阻塞B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少8.肛裂的主要癥狀是（）A.排便時(shí)及便后肛門劇烈疼痛B.便血C.便秘D.肛門瘙癢9.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢10.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部平片二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺大部切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐2.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.局部浸潤(rùn)B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.腸梗阻的分類包括（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻4.引起急性胰腺炎的病因有（）A.膽道疾病B.酗酒和暴飲暴食C.胰管阻塞D.手術(shù)與創(chuàng)傷5.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有持續(xù)性劇烈腹痛C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.有移動(dòng)性濁音6.下列屬于良性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.黑色素瘤D.血管瘤7.影響創(chuàng)傷愈合的因素包括（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)8.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.腹水9.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克10.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.長(zhǎng)期臥床三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)。（）2.腹股溝直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。（）3.絞窄性腸梗阻時(shí)嘔吐物為血性。（）4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高。（）5.內(nèi)痔是由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。（）6.乳癌根治術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，患者的患側(cè)肩部應(yīng)制動(dòng)。（）7.脾破裂一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)緊急手術(shù)處理。（）8.膽囊結(jié)石均需要手術(shù)治療。（）9.腹部損傷患者在觀察期間可隨意搬動(dòng)。（）10.大隱靜脈曲張患者抬高患肢能緩解癥狀。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因。答案：原因有切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管軟化塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。2.簡(jiǎn)述結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)。答案：排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替；腹痛；腹部腫塊；腸梗阻癥狀；全身癥狀如貧血、消瘦、乏力等。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證。答案：急性闌尾炎診斷明確；急性闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎；慢性闌尾炎反復(fù)急性發(fā)作；闌尾周圍膿腫經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效等。4.簡(jiǎn)述TPN（全胃腸外營(yíng)養(yǎng)）的并發(fā)癥。答案：主要有技術(shù)性并發(fā)癥如氣胸、血管損傷等；代謝性并發(fā)癥如高血糖、低血糖、電解質(zhì)紊亂等；感染性并發(fā)癥如導(dǎo)管性膿毒癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。答案：對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、勤翻身；避免膝下墊硬物；對(duì)高?；颊撸深A(yù)防性使用抗凝藥物；術(shù)后盡早進(jìn)行肢體的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)等。2.討論乳腺癌患者術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉。答案：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指及腕部；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮；術(shù)后4-7天用患側(cè)手洗臉等；術(shù)后1-2周逐漸進(jìn)行肩部活動(dòng)，如爬墻運(yùn)動(dòng)等。3.討論急性胰腺炎非手術(shù)治療的措施。答案：措施包括禁食、胃腸減壓；補(bǔ)液、防治休克；抑制胰液分泌，如使用生長(zhǎng)抑素等；營(yíng)養(yǎng)支持；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；對(duì)癥治療如解痙止痛等。4.討論腹部損傷患者觀察期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：絕對(duì)臥床休息，避免隨意搬動(dòng)；禁食、胃腸減壓；密切觀察生命體征、腹部體征變化；記錄出入量；合理使用止痛劑；做好心理護(hù)理等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.A4.A5.B6.D7.B8.A9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD