護(hù)理危急值考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于血小板計數(shù)的危急值范圍（）A.低于20×10?/LB.高于1000×10?/LC.低于50×10?/LD.高于800×10?/L答案：C。血小板計數(shù)低于20×10?/L或高于1000×10?/L屬于危急值，低于50×10?/L雖也提示異常，但不是標(biāo)準(zhǔn)的危急值范圍。2.血清鉀的危急值下限是（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L答案：A。血清鉀低于2.5mmol/L為危急值下限，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等問題。3.血糖的危急值上限一般是（）A.22.2mmol/LB.25.0mmol/LC.28.0mmol/LD.33.3mmol/L答案：D。血糖高于33.3mmol/L為危急值上限，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.動脈血氧分壓（PaO?）的危急值下限是（）A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHg答案：B。動脈血氧分壓低于40mmHg提示嚴(yán)重缺氧，是危急值下限。5.下列關(guān)于危急值報告流程，正確的是（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值通知護(hù)士站護(hù)士記錄通知醫(yī)生醫(yī)生處理B.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值通知醫(yī)生醫(yī)生記錄通知護(hù)士護(hù)士處理C.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值護(hù)士站記錄通知醫(yī)生醫(yī)生處理反饋檢查科室D.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值通知護(hù)士站護(hù)士通知醫(yī)生醫(yī)生處理護(hù)士記錄處理情況答案：D。這是正確的危急值報告流程，能確保信息及時準(zhǔn)確傳遞和處理。6.當(dāng)患者的血紅蛋白低于（）g/L時，屬于危急值。A.30B.50C.60D.80答案：A。血紅蛋白低于30g/L為危急值，提示嚴(yán)重貧血。7.血肌酐的危急值上限一般是（）A.442μmol/LB.530μmol/LC.707μmol/LD.884μmol/L答案：C。血肌酐高于707μmol/L為危急值上限，提示腎功能嚴(yán)重受損。8.護(hù)士接到危急值報告后，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。A.5B.10C.15D.20答案：A。為了及時處理危急情況，護(hù)士應(yīng)在5分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。9.下列哪種情況不屬于護(hù)理人員對危急值患者的觀察重點(diǎn)（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.飲食喜好D.癥狀變化答案：C。飲食喜好與危急值患者的病情變化關(guān)系不大，生命體征、意識狀態(tài)和癥狀變化才是觀察重點(diǎn)。10.當(dāng)血清鈉高于（）mmol/L時，為危急值。A.150B.155C.160D.165答案：C。血清鈉高于160mmol/L為危急值，可引起神經(jīng)系統(tǒng)等多方面異常。11.下列關(guān)于危急值登記本的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)記錄危急值項目、結(jié)果、報告時間等B.登記本可隨意放置C.便于追溯和查詢D.是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要資料答案：B。危急值登記本應(yīng)妥善保管，不能隨意放置，以保證其完整性和可追溯性。12.中心靜脈壓（CVP）的危急值范圍是（）A.低于2cmH?O或高于15cmH?OB.低于5cmH?O或高于20cmH?OC.低于8cmH?O或高于25cmH?OD.低于10cmH?O或高于30cmH?O答案：B。中心靜脈壓低于5cmH?O或高于20cmH?O為危急值范圍，反映循環(huán)血量和心功能狀態(tài)。13.若患者的血小板計數(shù)為15×10?/L，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.讓患者絕對臥床休息C.準(zhǔn)備血小板輸注D.觀察有無出血傾向答案：B。血小板計數(shù)極低時，首先應(yīng)讓患者絕對臥床休息，防止因活動導(dǎo)致出血，然后再通知醫(yī)生等進(jìn)一步處理。14.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的血糖為35mmol/L時，護(hù)士應(yīng)立即（）A.給予降糖藥物B.通知醫(yī)生C.監(jiān)測生命體征D.讓患者多飲水答案：B。血糖達(dá)到危急值，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。15.護(hù)理人員對危急值患者進(jìn)行護(hù)理記錄時，不包括以下哪項內(nèi)容（）A.危急值報告時間B.醫(yī)生處理措施C.患者的心理活動D.護(hù)理觀察情況答案：C。護(hù)理記錄主要圍繞危急值相關(guān)的醫(yī)療處理和護(hù)理觀察，患者心理活動一般不是重點(diǎn)記錄內(nèi)容。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常見的護(hù)理危急值項目包括（）A.血常規(guī)指標(biāo)B.生化指標(biāo)C.凝血功能指標(biāo)D.血?dú)夥治鲋笜?biāo)答案：ABCD。血常規(guī)、生化、凝血功能和血?dú)夥治鲋械暮芏嘀笜?biāo)都可能有危急值。2.護(hù)士在處理危急值時，應(yīng)遵循的原則有（）A.及時準(zhǔn)確報告B.詳細(xì)記錄C.密切觀察病情D.積極配合醫(yī)生處理答案：ABCD。這些都是處理危急值時護(hù)士應(yīng)遵循的原則。3.當(dāng)接到危急值報告時，護(hù)士需要確認(rèn)的內(nèi)容有（）A.患者姓名、床號B.危急值項目和結(jié)果C.報告者姓名D.報告時間答案：ABCD。確認(rèn)這些內(nèi)容能保證信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。4.以下哪些情況可能導(dǎo)致危急值出現(xiàn)（）A.嚴(yán)重感染B.外傷大出血C.藥物中毒D.慢性疾病穩(wěn)定期答案：ABC。嚴(yán)重感染、外傷大出血和藥物中毒都可能引起身體指標(biāo)的急劇變化導(dǎo)致危急值，慢性疾病穩(wěn)定期一般不會。5.護(hù)理人員對危急值患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.執(zhí)行醫(yī)囑C.心理護(hù)理D.健康教育答案：ABCD。這些都是對危急值患者全面護(hù)理的措施。6.關(guān)于危急值的動態(tài)觀察，正確的是（）A.定時復(fù)查相關(guān)指標(biāo)B.觀察患者癥狀變化C.對比前后檢查結(jié)果D.只關(guān)注危急值指標(biāo)，其他指標(biāo)可忽略答案：ABC。應(yīng)全面觀察患者情況，不能只關(guān)注危急值指標(biāo)。7.當(dāng)患者出現(xiàn)血鉀危急值時，護(hù)理觀察要點(diǎn)有（）A.心電圖變化B.有無肌無力C.尿量情況D.胃腸道癥狀答案：ABCD。血鉀異?？捎绊懶呐K、肌肉、腎臟和胃腸道功能，都需要觀察。8.危急值報告制度的意義在于（）A.保障患者安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通D.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD。這些都是危急值報告制度的重要意義。9.護(hù)士在危急值處理過程中，應(yīng)做好與哪些人員的溝通（）A.醫(yī)生B.檢查科室人員C.患者及家屬D.其他護(hù)士答案：ABCD。與這些人員的有效溝通能保證危急值處理的順利進(jìn)行。10.以下屬于護(hù)理人員在危急值管理中的職責(zé)的有（）A.接收危急值報告B.通知醫(yī)生C.觀察患者病情D.記錄處理過程答案：ABCD。這些都是護(hù)理人員在危急值管理中的職責(zé)。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護(hù)理人員在接到危急值報告后的處理流程。答：護(hù)理人員接到危急值報告后，首先要確認(rèn)患者姓名、床號、危急值項目和結(jié)果、報告者姓名及報告時間，并做好記錄。然后在5分鐘內(nèi)通知負(fù)責(zé)醫(yī)生，向醫(yī)生準(zhǔn)確報告危急值內(nèi)容。之后密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、癥狀等。按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時進(jìn)行處理，如用藥、采取急救措施等。最后詳細(xì)記錄危急值報告時間、通知醫(yī)生時間、醫(yī)生處理措施以及護(hù)理觀察和執(zhí)行情況等，確保信息可追溯。2.請舉例說明如何對危急值患者進(jìn)行動態(tài)觀察。答：以血糖危急值患者為例，當(dāng)患者血糖達(dá)到危急值時，首先定時監(jiān)測血糖，根據(jù)醫(yī)囑可能每12小時測一次，觀察血糖的變化趨勢。同時觀察患者的癥狀，如有無頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，或者有無口渴、多尿、乏力加重等高血糖癥狀。對比前后的血糖檢查結(jié)果，判斷血糖是在升高、降低還是趨于穩(wěn)定。還要觀察患者的生命體征，如血壓、心率等，因?yàn)檠钱惓？赡軙绊懶难芟到y(tǒng)。另外，關(guān)注患者的飲食和液體攝入情況，了解其對血糖的影響。對于其他危急值患者，如血鉀異?；颊?，要動態(tài)觀察心電圖變化，對比不同時間的心電圖圖形；觀察患者的肌力變化，看有無肌無力加重或改善；監(jiān)測尿量，判斷腎臟功能和鉀的排泄情況等。四、案例分析題（20分）患者李某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。入院后急查心肌酶，結(jié)果顯示肌酸激酶同工酶（CKMB）為180U/L（危急值上限為100U/L）。1.護(hù)士接到危急值報告后應(yīng)如何處理？答：護(hù)士接到報告后，首先確認(rèn)患者信息和危急值結(jié)果并記錄，在5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生，向醫(yī)生詳細(xì)報告CKMB的數(shù)值。同時密切觀察患者的胸痛癥狀有無緩解或加重，監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸等。準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備，如除顫儀、腎上腺素等。安撫患者及家屬的情緒，避免其過度緊張。按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，如心電圖復(fù)查、給予硝酸甘油等藥物。記錄危急值報告時間、通知醫(yī)生時間、醫(yī)生的處理措施以及患者的病情變化情況。2.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些，護(hù)理人員應(yīng)如何觀察和預(yù)防？答：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心源性休克等。對于心力衰竭，護(hù)理人員要觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等癥狀，監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，聽診肺部有無濕啰音。控制患者的液體入量，避