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文檔簡介
靜脈輸液操作步驟
第一篇:靜脈輸液操作步驟
靜脈輸液操作步驟
準(zhǔn)備用物
自己準(zhǔn)備用物,所有無菌用品都要按標(biāo)準(zhǔn)評估方法口述,例如:
氯化鈉溶液包裝無破損,有效期是XX年XX月,瓶身無漏氣,瓶口無
破裂,無沉淀物、紜晶、絮狀物。輸液單,瓶簽在準(zhǔn)備室寫好。
各位老師各位評委上午好,我是X號參賽選手XXX,操作的項(xiàng)目
是密閉式靜脈輸液,遵醫(yī)囑,我將為一位闌尾炎術(shù)后第二天的患者進(jìn)
行靜脈輸液,由于患者是手術(shù)的第二天腸蠕動尚未恢復(fù),暫不能進(jìn)食,
遵醫(yī)囑將為患者輸入250mlNS和0.5gV-C以補(bǔ)充能量,首先進(jìn)行評
估(評估病人、環(huán)境)(拿輸液架核對床尾卡進(jìn)病房評估病人)
護(hù):您好,請問您叫什么名字?患:XXX護(hù):是X病室X床的
XXX嗎?患:是的。
護(hù):您今天看起來起色好的多了,傷口還痛么?
患:傷口還有點(diǎn)痛,肚子很餓,可以吃東西嗎?
護(hù):您是術(shù)后第二天,腸胃功能尚未恢復(fù),暫不能進(jìn)食,遵醫(yī)囑
將為您繼續(xù)輸入250mlNS和0.5gV-C以補(bǔ)充能量。讓我看一下您手
背的血管。
患:看這只吧,那只昨天扎過了。
護(hù):您的血管很好,就扎這一根吧。
患:好的。今天要輸幾瓶呀?
護(hù):今天就一瓶。您需不需要方便一下?
患:不用了。
護(hù):由于病室光線較暗不方便操作,我給您拉開窗簾吧。
患:好的。
護(hù):請您稍等,我去準(zhǔn)備藥物。等會兒過來為您輸液。
用物以在準(zhǔn)備室檢查完畢,經(jīng)評估病人恢復(fù)情況良好,意識清楚,
能夠配合。穿刺部位皮膚完好,血管直、滑、有彈性。用物齊全,無
菌物品均在有效期之內(nèi),沒有污染。環(huán)境清潔、整潔、明亮、寬敞。
符合操作要求。
在治療室:洗手(六步)一核對藥物(無需口述)一撕開外包裝
一貼標(biāo)簽一起瓶蓋一劃痕一消毒(各兩次)一抽吸藥液、配藥(抽吸
干凈、手法正確,注意細(xì)節(jié))T核對藥物簽字〃請老師幫忙核對〃T
剪開輸液器扎進(jìn)輸液瓶內(nèi)放好一治療單上聯(lián)放于治療室(交與監(jiān)考老
師)
進(jìn)入病房再次核對床尾卡。
護(hù):XXX您準(zhǔn)備好了嗎?我們開始輸液吧,如果在操作中有什么
不舒服,請您及時(shí)告訴我。
排氣(動作規(guī)范,美觀,排到延長管的2/3,檢查有無氣泡)一
扎止血帶(〃請您放心,我盡量為您一次穿成功")-一次消毒皮膚
T準(zhǔn)備輸液貼一二次消毒待干T第二次排氣(不拔針帽,少量排液,
再次檢查有無氣泡)一穿刺(請您握緊拳)一見回血三松(看滴管內(nèi)
液體點(diǎn)滴通暢)一固定(收拾治療巾)一調(diào)節(jié)滴速
護(hù):滴速為您調(diào)節(jié)好了,是60滴/分。患:60滴快不快?
護(hù):是這樣的XXX,滴速是根據(jù)您的體質(zhì)、年齡齡、病情調(diào)節(jié)的。
小兒年老體弱,有心肺疾患及輸入特殊藥物的滴速宜慢。您的體質(zhì)很
好,也沒有心肺疾患,60滴是完全可以的。您還有什么不清楚的么?
患:沒有了。
取出治療巾和止血帶,幫助病人取舒適體位。
護(hù):XXX謝謝您的合作,請您保護(hù)好穿刺部位,不要隨意調(diào)節(jié)滴
速,如穿刺部位疼痛、腫脹、或液體不滴時(shí),請按床旁呼叫器,我們
會隨時(shí)趕到的。
核對藥物(輸液瓶簽和安剖)一核對床尾卡一打勾、寫滴速、簽
字(掛于輸液架上)一出病房
垃圾分類處理,口述手消再一次進(jìn)入病房:
取下輸液條,核對床尾卡后放于治療車上
護(hù):XXX您有什么不舒服的地方么?(患:沒有。)這疼么?
(按壓手指)(患:不疼。)液體已經(jīng)滴完了,我來為您拔針。(患:
好的。)
口述手消一拔針(去除膠布正確,關(guān)緊調(diào)節(jié)器)T按壓(護(hù):請
您豎著按,不要揉,多按一會。)一(箭針頭兩個(gè),收拾輸液管)一
核對一進(jìn)行健康教育。XXX謝謝您的配合,您的傷口恢復(fù)很好,今天
就可以下床活動了,可使腸蠕動恢復(fù),防止腸粘連。排氣后就可以吃
飯了,多吃富含維生素,蛋白質(zhì)的清淡飲食。請您好好休息,如有什
么事,請按床旁呼叫器,我們也會經(jīng)常來看您的。
拿輸液架出病房
按垃圾處理原則整理(要做),口述手消。報(bào)告老師操作完畢。
注意:文中斜體字為改動部分。
1、計(jì)時(shí)從第一次手消開始到最后口述手消結(jié)束,共14分鐘。
2、查對一定要仔細(xì)。
3、用后的止血帶放醫(yī)用垃圾袋中,口述其是一次性使用。不是一
次性的需放在一容器內(nèi),不浸泡,統(tǒng)一放供應(yīng)室處理。
4、抽藥一定抽干凈,否則會被扣去4分。動作要規(guī)范。
5、在操作中,每遇到第一次使用的無菌用物要再次檢查,但不用
口述檢查內(nèi)容和結(jié)果,只看不說。
第二篇:靜脈輸液操作流程
靜脈輸液操作流程
一、接到醫(yī)囑:
1、準(zhǔn)備藥物
2、準(zhǔn)備用物:注射器(1ml、2ml、5ml、20ml注射器各2
個(gè))、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速
洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機(jī)2個(gè)、砂輪
治療車下面:浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫(yī)療垃圾袋或桶
搶救藥:鹽酸腎上腺素、地塞米松
二、開始操作:
L自我介紹:來自某院某科的護(hù)士某某某,我要操作的項(xiàng)目是靜
脈輸液,物品已經(jīng)準(zhǔn)備齊全,無菌物品均在有效期,可以開始操作了
嗎,征得同意后開始操作。
2、二人核對醫(yī)囑:藥物名稱、劑量、用法、次數(shù);轉(zhuǎn)抄輸液治療
卡,再次核對
3、評估病人:向病人講解輸液的目的并取得合作;核對病人姓名、
床號、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情
況、選擇注射部位及血管情況,并準(zhǔn)備好輸液架;調(diào)節(jié)室溫;詢問是
否需要解大、小便,做好輸液前的準(zhǔn)備
4、回治療室:按六步洗手法洗手,戴口罩、帽子,衣帽要整齊
5、首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土,再檢查藥物的有效期、瓶口
有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色。然后套瓶
套,起瓶蓋,消毒瓶口(一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘),插輸液
器,再次核對醫(yī)囑,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。
A、如需加注藥液為玻璃瓶:要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無
松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色,起瓶蓋,消毒
瓶口(一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘),抽吸藥液,推注到輸液瓶
或袋內(nèi),抽吸空氣,再次核對,寫輸液卡,貼于輸液瓶或袋上,酒精
消毒瓶口后插輸液器,將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床
前。
B、如為安能:首先檢查安能有無裂紋,藥液有無變色、渾濁;再
用酒精泡過的砂輪劃瓶口,酒精消毒瓶口,掰開安能抽吸藥液(遺留
藥液不得大于0.1ml);向輸液瓶內(nèi)推注,抽吸空氣;再次核對,寫輸
液卡,貼于輸液瓶或袋上,酒精消毒瓶口后插輸液器,將輸液治療卡、
藥品放置于治療車上至病人床前。
6、再次核對用物,推車至病人床旁。
7、核對病人,再次確認(rèn)病人做好輸液準(zhǔn)備,掛輸液瓶并排好空氣
至空氣過濾處(小壺液面1/2~2/3),將小飛機(jī)倒掛于輸液器小壺旁,
將輸液器袋當(dāng)墊巾放于病人手下,扎止血帶于穿刺點(diǎn)上6cm處,選好
血管松止血帶,消毒皮膚一遍碘酒待干時(shí)撕輸液貼,輸液貼粘于治療
盤內(nèi),兩遍酒精脫碘,扎止血帶,對污物碗二次排氣,液體只能滴一
滴,(用安爾碘消毒:第一遍后撕輸液貼,輸液貼粘于治療盤內(nèi),第
二遍后扎止血帶,對污物碗二次排氣,液體只能滴一滴)然后繃皮進(jìn)
行穿刺,見回血后,囑病人慢慢松拳,同時(shí)松止血帶,松水止,固定
小飛機(jī),依次將輸液貼粘好,再次核對病人、藥名、床號及輸液治療
卡等,調(diào)節(jié)滴速,并囑某某:我已經(jīng)為您扎好液體了,這是XXX藥,
治療XX病的,滴速我已經(jīng)調(diào)好,您不要調(diào),如有不舒服及時(shí)按鈴,我
們也會隨時(shí)來看您。整理用物,止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液
中,墊巾放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi),整理病人至舒適體位,視情況加蓋棉被
等。洗手,在輸液治療卡上簽字,注明滴速,執(zhí)行時(shí)間,掛于輸液桿
上。
8、推治療車回治療室,處理用物,洗手,摘口罩。報(bào)告:老師我
操作完畢,請您指教。
第三篇:靜脈輸液操作流程
護(hù)理技術(shù)操作流程
靜脈輸液操作流程
目的:
1、補(bǔ)充水份和電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
2、供給營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡。
3、靜脈給藥,治療疾病。
4、增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量。操作
前準(zhǔn)備:
1、評估患者并解釋
(1)評估患者:①病人的年齡、病情、意識狀況及營養(yǎng)狀況等。
②病人的心理狀態(tài)和合作程度。③病人穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈
度和管壁彈性。(2)向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合
要點(diǎn)。
2、患者準(zhǔn)備
(1)了解解釋輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。(2)
輸液前排尿或排便。(3)取舒適臥位。
3、護(hù)士自身準(zhǔn)備:衣帽整潔、修剪指甲,洗手、戴口罩
4、用物準(zhǔn)備:(1)治療盤;(2)無菌棉簽;(3)0.5%碘伏;
(4)無菌鏡子;(5)輸液器2副,備用頭皮針2個(gè),必要時(shí)備空針、
無菌紗布罐等配液;(6)按醫(yī)囑備用藥;(7)網(wǎng)套;(8)彎盤;
(9)輸液執(zhí)行單及輸液巡回卡;(10)啟瓶器;(11)輸液貼;
(12)洗手液;(13)一次性
治療巾;(14)止血帶;(15)浸泡桶1個(gè);(16)包布籃;靜
脈留置針輸液時(shí)另備靜脈留置針1套;(17)急救盒(鹽酸腎上腺素
1支,5ml注射器1副,砂輪1個(gè));(18)輸液架;(19)必要時(shí)
備小夾板、棉墊及繃帶。
5、環(huán)境準(zhǔn)備:安靜、整潔、舒適、安全操作步驟
1、洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
2、根據(jù)醫(yī)囑取藥,核對藥液瓶簽(藥名、濃度、劑量、使用方法、
有效期),檢查液體質(zhì)量(藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物;瓶
體有無裂舞,瓶口有無松動),貼輸液卡。
3、配液:將鋁蓋中心部分打開,常規(guī)消毒瓶口,按醫(yī)囑再次查對
藥名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸藥液加入所需
藥物,瓶口壓瓶貼,再次查對并簽名,無誤后放于治療車上,空安時(shí)
置于盒內(nèi)。
4、推車至床旁,持執(zhí)行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,喝排
便。
5、持輸液架到床邊調(diào)高度60-80cmo
6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
7、再次查對藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法,檢查質(zhì)量。打開輸
液器,針頭插入液瓶口,關(guān)調(diào)節(jié)夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要
求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2處,液面以下皮管內(nèi)無氣泡、接頭處
無液體流出,管道掛滴管處。
8、常規(guī)0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2次,直徑8cm,備膠布,在穿
刺點(diǎn)上方10-15cm處扎止血帶。
9、取下輸液管道,再次檢查皮管內(nèi)有無氣泡,排盡針頭內(nèi)氣體。
10、囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30。穿刺,見回血后,將針
頭少送少許,松止血帶,松拳、松調(diào)節(jié)夾,膠布固定,收回治療巾、
止血帶。
11、調(diào)節(jié)滴數(shù):成人60-80滴/分,兒童20-30滴/分,觀察穿刺
局部情況,詢問病人感覺。
12、再次查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法,整
理衣被,交待注意事項(xiàng)。
13、填寫輸液巡回卡,填寫輸液者姓名于輸液瓶簽上。
14、整理用物歸位、洗手。
15、輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關(guān)調(diào)節(jié)器),快速拔針,
壓迫1-2分鐘至不出血為止,記錄輸液結(jié)束時(shí)間。
16、整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放
于妥當(dāng)位置。
17、排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放于
銳器盒內(nèi),其它部分放于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
18、洗手。
附:更換液體操作流程臨床上常常輸入多瓶液體,如果多瓶液體
連續(xù)輸入,則在第一瓶液體輸盡前開始準(zhǔn)備第二瓶液體。
1、核對第二瓶液體和瓶內(nèi)加入的藥品名稱、劑量、濃度、有效期、
配液人簽名等,檢查液體質(zhì)量,確保無誤。
2、常規(guī)消毒瓶口中心部位。
3、床邊再次查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法,
拔出第一瓶內(nèi)的輸液器針頭,迅速插入第二瓶內(nèi)。
4、檢查滴管液面高度是否合適,輸液管中有無氣泡,確保輸液通
暢。
5、再次查對,做好解釋交代,按要求調(diào)節(jié)好滴數(shù),簽名及時(shí)間。
整體要求:
1、嚴(yán)格無菌操作及查對制度,舉止端莊,語言溫和,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),
動作敏捷
2、嚴(yán)格掌握輸液速度,對心、肺、腎疾病患者,老年、嬰幼兒以
及輸注高滲、含鉀或升壓藥物的患者,要適當(dāng)減慢輸液速度;對于嚴(yán)
重脫水,心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。
3、長期輸液者要由遠(yuǎn)到近保護(hù)和計(jì)劃使用靜脈。
4、注意藥物配伍禁忌,對于刺激性或特殊藥物,應(yīng)在確認(rèn)針頭已
刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入。
4、煩躁不安和小兒病人,應(yīng)妥善固定。
5、及時(shí)巡視并填寫巡回卡,保持輸液通暢,防止液體滴空,針頭
堵塞及滑出。
6、經(jīng)常詢問病人局部及全身反應(yīng),發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處置。
7、時(shí)間:從備物到輸上液體后洗手6分鐘完成。
第四篇:靜脈輸液操作規(guī)范
靜脈輸液操作規(guī)范
靜脈輸液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):病人得到如醫(yī)囑所示的正確的、安全的靜
脈輸液。
程序:
L操作前對病人的評估:
護(hù)士在輸液前應(yīng)評估患者的全身及血管情況:至病室評估患者應(yīng)
包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問題、內(nèi)/外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病
人對血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長期靜脈輸
液的計(jì)劃。
2.治療室配藥:
1).洗手,戴口罩:檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有
效期;藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物:瓶身有無裂縫,瓶口有
無松動(軟包裝應(yīng)擠壓,查有無滲漏);查輸液器有效期、有無漏氣;
查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期
2).鋁蓋中心部分打開,(瓶裝輸液套上網(wǎng)套),常規(guī)消毒瓶口,
(軟包裝可省略消毒瓶口)
3).按醫(yī)囑再次查對藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法,患者姓名、
床號;抽吸藥液加入所需藥物.加藥后再查對藥名、劑量、濃度、時(shí)
間、用法?;颊咝彰⒋蔡?,保留加藥安甑于固定盒內(nèi)
4).標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名,所加藥物的
名稱、劑量、加藥時(shí)間,配藥者
5).消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器,打開輸液器將
針頭插于輸液瓶口內(nèi)。
6).將輸液用物及用藥放于治療車上,整理用物,摘口罩。推車
至病室3.為病人輸液:
1).攜所需物品推車至病床旁,核對床頭卡,到病人身邊,解釋
并幫病人取合適體位。2).持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位
置),調(diào)整好適當(dāng)高度,將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3).洗
手,戴口罩
4).在次核對(無誤后),關(guān)調(diào)節(jié)夾,掛瓶,第一次排氣(頭皮
針不拿出輸液袋)一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的I/3-I/2z
自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出)5).鋪治療巾,選靜脈(扎
止血帶,選擇穿刺點(diǎn),松止血帶),備膠布,放置于治療車上
6).消毒皮膚,直徑>5cm,待干
7).系止血帶(距穿刺處>6cm),取下輸液管,再次檢查管道內(nèi)
有無氣泡,排盡針頭內(nèi)氣體(需將護(hù)針帽取下)
8)核對,持針柄穿刺,見回血后,將針頭平行送入少許9).松
止血帶、松調(diào)節(jié)器,膠布固定10).調(diào)節(jié)滴速,告知注意事項(xiàng)11).
再次查對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法;為病人整理
衣被,向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。
12).收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手,摘口罩。
13).填寫輸液巡視卡,填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上
4.停止輸液
1).核對并解釋,關(guān)調(diào)節(jié)器,啟開固定的膠布??焖侔吾樣妹耷?/p>
壓迫針眼止血(拔針前輕按進(jìn)針處,頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-
2分鐘,至無出血即可,2).整理衣被,終末處理,洗手,摘口罩,
登記。
5.指導(dǎo)患者:
Q)告知患者所輸藥物。
(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。
6.注意事項(xiàng)
(1).對長期輸液的患者,應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。
(2).防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓,及時(shí)更換輸液瓶,輸液完畢
后及時(shí)拔針。(31根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。
(4).患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液,報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助及時(shí)處理。
7.需注意的環(huán)節(jié):
(1)評估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行
(2)查對藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(3)查對時(shí)應(yīng)與視線
平行
(4)如為玻璃安甑應(yīng)在掰安甑前、后消毒(砂輪可放在瓶皿內(nèi))
第五篇:靜脈輸液操作流程
靜脈輸液操作流程
著裝整齊,轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑并核對。至病房,訴環(huán)境(病室環(huán)境安靜、
舒適、通風(fēng)),對床頭床位卡,將治療牌放于床旁桌上。核對床號姓
名(X床你好,請問您叫什么名字)。您好,我是今天的當(dāng)班護(hù)士,
我叫宋佳琪。由于您腹瀉遵醫(yī)囑給您靜脈輸液,以補(bǔ)充您的液體。王
阿姨,請問您是打右手還是左手?(右手)能把您的右手給我看一下嗎?
打手背可以嗎?患者手背皮膚完好無破損、無硬結(jié)、無疤痕,血管清
晰可見。王阿姨,請問您需要解大小便嗎?(不需要)那您稍等一下,
我夫準(zhǔn)備用物,很快就過來。評估輸液架性能良好。
回治療室,檢查洗手液在有效期內(nèi),洗手(6步洗手法),
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