外科培訓(xùn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B2.腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于（）A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻答案：C3.甲狀腺次全切除術(shù)后，病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時(shí)，最便捷而有效的治療是（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20mlB.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4gC.口服維生素D35萬～10萬UD.口服雙氫速甾醇油劑答案：A4.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B5.開放性氣胸急救處理首先要（）A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血、補(bǔ)液答案：C6.診斷心臟損傷最可靠的方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.胸部X線檢查D.心包穿刺答案：D7.腎損傷最常見的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腰部腫塊答案：B8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C9.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.間歇性跛行答案：B10.關(guān)于癰的敘述下列哪一項(xiàng)不正確（）A.是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染B.多發(fā)生于上唇、頸后、肩背部等皮膚厚韌部位C.致病菌為金黃色葡萄球菌D.癰破潰后呈蜂窩狀答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿壞死答案：ABCD2.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)答案：ABCD3.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD4.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻答案：ABC5.下列哪些是食管癌的早期癥狀（）A.吞咽時(shí)胸骨后燒灼感B.異物感C.進(jìn)行性吞咽困難D.聲音嘶啞答案：AB6.腎損傷的治療原則包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.補(bǔ)充血容量D.合理應(yīng)用抗生素答案：ABCD7.骨折的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC8.頸椎病的分型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：ABCD9.下列哪些屬于無菌術(shù)的內(nèi)容（）A.滅菌法B.抗菌法C.消毒法D.一定的操作規(guī)則及管理制度答案：ABD10.引起低血鉀的原因有（）A.長(zhǎng)期禁食B.頻繁嘔吐C.持續(xù)胃腸減壓D.大量輸注葡萄糖和胰島素答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手可交叉放于腋下。（）答案：×2.破傷風(fēng)病人的治療原則是應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素。（）答案：×3.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12～36小時(shí)。（）答案：√4.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）答案：√5.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：√6.腎損傷后，血尿與損傷程度一致。（）答案：×7.骨折的愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。（）答案：√8.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。（）答案：√9.急性乳腺炎主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。（）答案：√10.腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻，?？稍诙虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答案：分為三類。清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡(jiǎn)述急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療措施。答案：包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)用抗生素，補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)支持，鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧等。3.簡(jiǎn)述腎損傷的保守治療措施。答案：絕對(duì)臥床休息2～4周，密切觀察生命體征、血尿變化，補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)平衡，合理使用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。4.簡(jiǎn)述骨折的急救原則。答案：包括搶救休克，包扎傷口，妥善固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。固定可避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷，同時(shí)減輕疼痛，便于運(yùn)輸。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)切口感染。答案：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，糾正患者貧血等不利因素；術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，精細(xì)操作，減少組織損傷，合理使用抗生素；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時(shí)處理異常。2.討論急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與胃十二指腸潰瘍穿孔鑒別，其有潰瘍病史，突發(fā)上腹痛迅速蔓延至全腹；右側(cè)輸尿管結(jié)石，有絞痛及血尿；婦產(chǎn)科疾病如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，通過病史及相關(guān)檢查鑒別。3.討論如何提高創(chuàng)傷病人的救治成功率。答案：快速準(zhǔn)確評(píng)估傷情，優(yōu)先處理危及生命的情況，如氣道梗阻、大出血等。及時(shí)有效止血、抗休克，盡早進(jìn)行清創(chuàng)等處理，同時(shí)注重防治感