小兒腹痛試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.小兒功能性腹痛的特點(diǎn)不包括（）A.發(fā)作間歇期正常B.腹痛部位不固定C.多為持續(xù)性劇痛D.無(wú)明顯器質(zhì)性病變答案：C2.小兒腸套疊的典型表現(xiàn)是（）A.陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便B.持續(xù)性腹痛、腹脹、嘔吐C.腹瀉、腹痛、發(fā)熱D.腹痛、便血、腹部腫塊答案：A3.小兒急性闌尾炎的主要癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.上腹部疼痛C.臍周疼痛D.全腹疼痛答案：A4.腹部觸診時(shí)，小兒出現(xiàn)反跳痛提示（）A.單純性炎癥B.腹腔內(nèi)有積液C.炎癥累及腹膜D.腸道痙攣答案：C5.小兒消化性潰瘍腹痛的特點(diǎn)是（）A.進(jìn)食后立即疼痛B.空腹時(shí)疼痛C.夜間痛少見(jiàn)D.無(wú)規(guī)律疼痛答案：B6.小兒腸系膜淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于（）A.上呼吸道感染B.腸道感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.皮膚感染答案：A7.小兒腸痙攣引起的腹痛一般持續(xù)時(shí)間為（）A.數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘B.數(shù)小時(shí)C.1-2天D.數(shù)天答案：A8.小兒鉛中毒引起的腹痛性質(zhì)多為（）A.隱痛B.鈍痛C.絞痛D.刺痛答案：C9.小兒膽道蛔蟲(chóng)病的腹痛特點(diǎn)是（）A.劍突下鉆頂樣劇痛B.右上腹持續(xù)性疼痛C.右下腹疼痛D.全腹疼痛答案：A10.小兒腹痛伴有黃疸，可能的疾病是（）A.腸梗阻B.急性膽囊炎C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸痙攣答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些是小兒腹痛常見(jiàn)的病因（）A.消化系統(tǒng)疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.泌尿系統(tǒng)疾病D.心血管系統(tǒng)疾病答案：ABC2.小兒功能性腹痛的診斷要點(diǎn)包括（）A.腹痛癥狀至少持續(xù)2個(gè)月B.疼痛與進(jìn)食、排便無(wú)關(guān)C.無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.排除器質(zhì)性病變答案：ACD3.小兒腸套疊的非手術(shù)治療方法有（）A.空氣灌腸復(fù)位B.鋇劑灌腸復(fù)位C.水壓灌腸復(fù)位D.手術(shù)復(fù)位答案：ABC4.小兒急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾穿孔B.彌漫性腹膜炎C.腹腔膿腫D.腸梗阻答案：ABC5.小兒消化性潰瘍的治療原則包括（）A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門(mén)螺桿菌D.手術(shù)治療答案：ABC6.小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.腹痛C.嘔吐D.腹瀉答案：ABCD7.小兒腸痙攣的誘發(fā)因素有（）A.腹部著涼B.進(jìn)食過(guò)多生冷食物C.腸道寄生蟲(chóng)感染D.情緒緊張答案：ABCD8.小兒鉛中毒的癥狀包括（）A.腹痛B.貧血C.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩D.驚厥答案：ABCD9.小兒膽道蛔蟲(chóng)病的治療措施有（）A.驅(qū)蟲(chóng)治療B.解痙止痛C.抗感染治療D.手術(shù)治療答案：ABCD10.小兒腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)包括（）A.腹痛的部位B.腹痛的性質(zhì)C.腹痛的時(shí)間D.伴隨癥狀答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.小兒腹痛時(shí)，為緩解疼痛可立即使用止痛藥。（）答案：錯(cuò)誤2.小兒腸套疊多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒。（）答案：正確3.小兒急性闌尾炎早期癥狀多為臍周疼痛。（）答案：正確4.小兒消化性潰瘍多為胃潰瘍。（）答案：錯(cuò)誤5.小兒腸系膜淋巴結(jié)炎經(jīng)抗感染治療后一般預(yù)后良好。（）答案：正確6.小兒腸痙攣一般不需要特殊治療，可自行緩解。（）答案：正確7.小兒鉛中毒主要通過(guò)呼吸道和消化道攝入鉛引起。（）答案：正確8.小兒膽道蛔蟲(chóng)病疼痛緩解期可無(wú)任何癥狀。（）答案：正確9.小兒腹痛伴有腹瀉一定是腸道感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤10.小兒腹部觸診時(shí)，應(yīng)先從疼痛部位開(kāi)始檢查。（）答案：錯(cuò)誤簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述小兒功能性腹痛的處理原則。答案：主要是心理支持與飲食調(diào)整。向家長(zhǎng)和患兒解釋病情，減輕焦慮。避免食用誘發(fā)腹痛食物，規(guī)律進(jìn)餐。疼痛發(fā)作時(shí)可腹部熱敷、按摩等緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)用解痙藥。2.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功的表現(xiàn)有哪些？答案：復(fù)位后小兒安靜入睡，不再哭鬧，嘔吐停止，腹部腫塊消失。隨后可排出大量果醬樣大便，腹部透視可見(jiàn)氣體進(jìn)入小腸。3.小兒急性闌尾炎與成人相比有哪些特點(diǎn)？答案：病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀；闌尾壁薄，易穿孔；大網(wǎng)膜發(fā)育不全，穿孔后易致彌漫性腹膜炎；診斷較困難，病史常不典型。4.小兒消化性潰瘍的藥物治療常用藥物有哪些？答案：抑制胃酸分泌藥如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）、H?受體拮抗劑（西咪替丁等）；胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、鉍劑；有幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等進(jìn)行根除治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒腹痛診斷中如何鑒別是功能性還是器質(zhì)性病變。答案：功能性腹痛無(wú)明顯器質(zhì)性病變依據(jù)，發(fā)作間歇期正常，疼痛不劇烈、部位不固定、無(wú)明顯體征。器質(zhì)性病變有明確病因，如炎癥、梗阻等，腹痛持續(xù)或進(jìn)行性加重，伴有發(fā)熱、嘔吐、便血等，有相應(yīng)體征，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)異常。2.探討小兒腸套疊非手術(shù)治療失敗后手術(shù)治療的必要性及注意事項(xiàng)。答案：非手術(shù)治療失敗后手術(shù)必要，防止腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)需注意準(zhǔn)確判斷腸管活力，避免殘留壞死腸段。術(shù)后做好護(hù)理，預(yù)防感染，觀察患兒生命體征、胃腸功能恢復(fù)情況。3.談?wù)勑杭毙躁@尾炎延誤診斷可能帶來(lái)的后果及如何避免。答案：延誤診斷易致闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響預(yù)后。避免需提高警惕，詳細(xì)詢問(wèn)病史，仔細(xì)體格檢查，結(jié)合輔助檢查如超聲等。對(duì)可疑患兒密切觀察病情變化。4.討論小兒