春季傳染病培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.春季最易暴發(fā)的呼吸道傳染病病原體主要是：A.輪狀病毒B.流感病毒C.幽門螺桿菌D.霍亂弧菌答案：B2.手足口病的主要傳播途徑不包括：A.呼吸道飛沫B.接觸患者皰疹液C.飲用被污染的水D.蚊蟲叮咬答案：D3.水痘皮疹的典型發(fā)展順序是：A.斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂B.丘疹→斑疹→皰疹→結(jié)痂C.皰疹→斑疹→丘疹→結(jié)痂D.斑疹→皰疹→丘疹→結(jié)痂答案：A4.麻疹的出疹順序正確的是：A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌足底B.面部→頸部→軀干→四肢→耳后、發(fā)際C.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際D.手掌足底→四肢→軀干→面部答案：A5.諾如病毒感染的主要臨床表現(xiàn)是：A.高熱、咳嗽、胸痛B.腹痛、腹瀉、嘔吐C.皮膚水皰、瘙癢D.頭痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛答案：B6.流行性腮腺炎的腫大部位是：A.頜下腺B.舌下腺C.腮腺D.甲狀腺答案：C7.預(yù)防流感最有效的措施是：A.服用抗生素B.接種流感疫苗C.佩戴普通口罩D.多喝姜湯答案：B8.手足口病的高發(fā)人群是：A.6個(gè)月以下嬰兒B.5歲以下兒童C.1015歲青少年D.60歲以上老年人答案：B9.水痘的隔離期應(yīng)持續(xù)至：A.發(fā)熱消退B.出疹后3天C.所有皰疹結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)D.病程滿7天答案：C10.麻疹的特異性診斷依據(jù)是：A.柯氏斑（口腔麻疹黏膜斑）B.高熱伴咳嗽C.全身紅色斑丘疹D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：A11.諾如病毒的主要傳播方式是：A.母嬰垂直傳播B.空氣傳播C.糞口途徑D.蟲媒傳播答案：C12.流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥是：A.病毒性心肌炎B.睪丸炎（多見于成年男性）C.急性腎炎D.視網(wǎng)膜病變答案：B13.流感的潛伏期通常為：A.13天B.57天C.1014天D.1個(gè)月以上答案：A14.手足口病重癥病例的早期預(yù)警信號(hào)不包括：A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.精神萎靡、易驚C.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹D.呼吸、心率增快答案：C15.水痘帶狀皰疹病毒的主要宿主是：A.雞B.人C.豬D.蚊子答案：B16.麻疹的傳播途徑主要是：A.接觸患者血液B.呼吸道飛沫C.食用未煮熟的肉類D.皮膚直接接觸答案：B17.預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵措施是：A.避免接觸禽類B.嚴(yán)格手衛(wèi)生C.接種疫苗D.服用抗病毒藥物答案：B18.流行性腮腺炎的隔離期應(yīng)至：A.腮腺腫大完全消退B.發(fā)熱消退C.病程滿5天D.出現(xiàn)并發(fā)癥后答案：A19.流感病毒的分型中，引起大流行的主要是：A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型答案：A20.手足口病的病原體主要是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.EB病毒答案：A21.水痘皮疹的分布特點(diǎn)是：A.離心性分布（四肢多、軀干少）B.向心性分布（軀干多、四肢少）C.僅分布于頭面部D.對(duì)稱分布于手足答案：B22.麻疹的出疹時(shí)間通常在發(fā)熱后：A.12天B.34天C.56天D.7天以上答案：B23.諾如病毒感染的自限性病程一般為：A.13天B.57天C.10天D.2周答案：A24.流行性腮腺炎患者的唾液中排毒時(shí)間為：A.發(fā)病前5天至發(fā)病后5天B.發(fā)病前2天至發(fā)病后5天C.僅發(fā)病當(dāng)天D.發(fā)病后10天答案：B25.流感的典型癥狀不包括：A.高熱（3940℃）B.鼻塞、流涕（輕癥）C.全身肌肉酸痛D.腹瀉、腹痛答案：D26.手足口病皰疹的特征是：A.皰疹液渾濁，周圍無紅暈B.皰疹呈白色，周圍有紅暈，不痛不癢C.皰疹易破潰，形成潰瘍D.僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)答案：B27.水痘患者的治療原則不包括：A.早期使用阿昔洛韋B.避免抓撓皰疹C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.退熱（避免使用阿司匹林）答案：C28.麻疹的并發(fā)癥中最常見的是：A.肺炎B.腦炎C.心肌炎D.喉炎答案：A29.預(yù)防流行性腮腺炎最有效的措施是：A.避免去人群密集場(chǎng)所B.接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗C.佩戴N95口罩D.服用板藍(lán)根答案：B30.諾如病毒的抵抗力特點(diǎn)是：A.對(duì)高溫敏感（60℃30分鐘可滅活）B.對(duì)酒精敏感（75%酒精可滅活）C.對(duì)含氯消毒劑不敏感D.在低溫環(huán)境中可長(zhǎng)期存活答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.春季常見的呼吸道傳染病包括：A.流感B.手足口病C.水痘D.麻疹答案：ACD2.手足口病的預(yù)防措施包括：A.勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液）B.避免接觸患者分泌物C.對(duì)玩具、餐具定期消毒D.接種EV71疫苗答案：ABCD3.水痘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有：A.發(fā)熱與皮疹同時(shí)出現(xiàn)B.皮疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在）C.皰疹壁薄易破，伴有瘙癢D.主要累及手掌、足底答案：ABC4.麻疹的高危人群包括：A.未接種麻疹疫苗的兒童B.免疫功能低下者C.孕婦D.6個(gè)月以下嬰兒（母?jìng)骺贵w消失后）答案：ABCD5.諾如病毒感染的防控要點(diǎn)包括：A.患者嘔吐物需用含氯消毒劑（有效氯500010000mg/L）覆蓋消毒B.患者餐具需單獨(dú)清洗并高溫消毒C.集體單位出現(xiàn)病例后需停課/停工23天D.無癥狀感染者無需隔離答案：ABC6.流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)包括：A.腮腺腫大（以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展）B.張口、咀嚼時(shí)疼痛加重C.可伴發(fā)熱、頭痛D.女性患者可能并發(fā)卵巢炎答案：ABCD7.流感與普通感冒的區(qū)別在于：A.流感全身癥狀（高熱、肌肉酸痛）更重B.流感傳染性更強(qiáng)C.普通感冒多由鼻病毒引起D.流感可能出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥答案：ABCD8.手足口病重癥病例的處理原則包括：A.立即轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院救治B.密切監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）C.早期使用甘露醇降顱壓D.常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素答案：ABC9.水痘的傳播途徑包括：A.呼吸道飛沫B.接觸患者皰疹液污染的物品C.母嬰垂直傳播（孕早期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形）D.蟲媒傳播答案：ABC10.麻疹的防控措施包括：A.接種麻疹疫苗（8月齡首針，18月齡加強(qiáng)）B.對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天C.患者隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）D.房間通風(fēng)，紫外線消毒答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.手足口病患者皰疹破潰后，分泌物無傳染性。（）答案：×2.水痘患者熱退疹出，與麻疹的“熱盛疹出”相反。（）答案：×（水痘發(fā)熱與出疹同時(shí)發(fā)生）3.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染。（）答案：×（諾如病毒型別多，無長(zhǎng)期免疫）4.流行性腮腺炎患者治愈后，可通過接種疫苗預(yù)防再次感染。（）答案：×（感染后可獲持久免疫）5.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)椴《疽装l(fā)生抗原變異。（）答案：√6.麻疹患者出疹后即可解除隔離。（）答案：×（需隔離至出疹后5天）7.手足口病僅表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹，不會(huì)出現(xiàn)其他癥狀。（）答案：×（重癥可出現(xiàn)腦炎、肺水腫等）8.水痘患者可以使用阿司匹林退熱。（）答案：×（可能誘發(fā)瑞氏綜合征）9.諾如病毒感染多見于冬季，春季不會(huì)暴發(fā)。（）答案：×（春季也是高發(fā)季）10.流行性腮腺炎患者應(yīng)避免酸性食物（如橘子），以免加重腮腺疼痛。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述手足口病的臨床分期（5期分類法）。答案：①一期（出疹期）：手、足、口、臀等部位出疹，可伴發(fā)熱；②二期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）：精神差、易驚、肢體抖動(dòng)、嘔吐等；③三期（心肺功能衰竭前期）：呼吸、心率增快，出冷汗，血壓升高等；④四期（心肺功能衰竭期）：肺水腫、肺出血，嚴(yán)重者休克；⑤五期（恢復(fù)期）：生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸恢復(fù)。2.流感的高危人群有哪些？需重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥有哪些？答案：高危人群：5歲以下兒童、65歲以上老年人、孕婦、肥胖者（BMI≥30）、慢性基礎(chǔ)病患者（如哮喘、糖尿病、心臟?。⒚庖吖δ艿拖抡?。并發(fā)癥：流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎、心肌炎、腦炎、膿毒癥等。3.水痘的隔離管理要求是什么？托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)水痘病例后應(yīng)采取哪些措施？答案：隔離要求：患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)（通常不少于出疹后6天）。托幼機(jī)構(gòu)措施：①立即通知家長(zhǎng)帶患兒回家隔離；②對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行終末消毒（通風(fēng)、物體表面含氯消毒劑擦拭）；③對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天（最長(zhǎng)潛伏期）；④加強(qiáng)晨午檢，監(jiān)測(cè)發(fā)熱、出疹情況；⑤開展家長(zhǎng)宣教，普及水痘防控知識(shí)。4.諾如病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有哪些？疫情暴發(fā)時(shí)的處置流程是什么？答案：檢測(cè)方法：核酸檢測(cè)（RTPCR）、抗原檢測(cè)（免疫層析法）、電子顯微鏡觀察病毒顆粒。處置流程：①病例確認(rèn)（癥狀+實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)）；②隔離患者至癥狀消失后3天；③環(huán)境消毒（重點(diǎn)處理嘔吐物、糞便污染區(qū)域，使用含氯消毒劑）；④健康宣教（強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生、不共用餐具）；⑤密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測(cè)嘔吐、腹瀉癥狀）；⑥疫情評(píng)估（判斷是否續(xù)發(fā)，決定是否停課/停工）。5.麻疹與風(fēng)疹的鑒別要點(diǎn)有哪些？答案：①病原體：麻疹為麻疹病毒，風(fēng)疹為風(fēng)疹病毒；②發(fā)熱與出疹關(guān)系：麻疹發(fā)熱34天出疹（熱盛疹出），風(fēng)疹發(fā)熱12天出疹；③特征性表現(xiàn)：麻疹有柯氏斑，風(fēng)疹無；④皮疹特點(diǎn)：麻疹皮疹為紅色斑丘疹，融合成片，風(fēng)疹皮疹較稀疏，消退快；⑤并發(fā)癥：麻疹易并發(fā)肺炎、腦炎，風(fēng)疹并發(fā)癥少（孕婦感染可致胎兒畸形）；⑥潛伏期：麻疹721天，風(fēng)疹1421天；⑦疫苗：麻疹通過麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防，風(fēng)疹同樣包含在麻腮風(fēng)疫苗中。6.流行性腮腺炎的并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)有哪些？答案：①睪丸炎/卵巢炎：多見于青春期后患者，表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛，可伴發(fā)熱；卵巢炎表現(xiàn)為下腹痛；②腦膜腦炎：頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液檢查提示病毒性腦膜炎改變；③胰腺炎：上腹痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶升高；④心肌炎：心悸、胸悶，心電圖異常（STT改變）；⑤其他：關(guān)節(jié)炎、聽力下降（罕見）。五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：某幼兒園大班3天內(nèi)出現(xiàn)5例患兒，均表現(xiàn)為發(fā)熱（3839℃）、口腔疼痛、拒食，手、足、臀部可見紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹（周圍有紅暈，皰內(nèi)液體澄清）。無抽搐、呼吸急促等表現(xiàn)。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）作為保健醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）診斷：手足口?。ㄆ胀ㄐ停?。依據(jù)：①5歲以下兒童聚集發(fā)??；②發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皰疹；③皰疹特征符合手足口?。ㄖ車屑t暈，皰液澄清）；④無重癥表現(xiàn)（無抽搐、呼吸急促）。（2）處置措施：①立即隔離患兒，通知家長(zhǎng)帶至醫(yī)院確診；②對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行終末消毒（玩具、桌椅用500mg/L含氯消毒劑擦拭，餐具高溫消毒，教室通風(fēng)30分鐘以上）；③加強(qiáng)晨午檢，監(jiān)測(cè)其他兒童體溫及口腔、皮膚情況，記錄新發(fā)病例；④對(duì)密切接觸者（同班兒童、保教人員）進(jìn)行健康宣教，強(qiáng)調(diào)勤洗手（用肥皂流動(dòng)水洗手或含酒精洗手液），避免共用餐具、玩具；⑤向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告聚集性疫情（≥5例）；⑥指導(dǎo)家長(zhǎng)注意觀察患兒病情變化（如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)等，立即就醫(yī)）。案例2：患兒，男，4歲，發(fā)熱4天（體溫3940℃），伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血（畏光）。第4天耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至面部、軀干。查體：口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（周圍有紅暈）。問題：（1）最可能的診斷是什么？該疾病的出疹順序和皮疹特點(diǎn)是什么？（2）需與哪些疾病進(jìn)行鑒別？針對(duì)該患兒的家庭護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）診斷：麻疹。出疹順序：耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手掌足底（3天內(nèi)出齊）。皮疹特點(diǎn)：紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，可融合成片，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫屑。（2）鑒別疾?。?/p>