基礎護理習題庫+答案單選題1.下列哪種患者需要較高的病室濕度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心力衰竭答案：A。急性喉炎患者呼吸道黏膜較為干燥，較高的濕度可減輕喉部不適，利于痰液咳出。2.為患者進行口腔護理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.操作前先評估患者口腔情況B.開口器應從臼齒處放入C.擦拭時棉球不宜過濕D.昏迷患者可多漱口保持口腔清潔答案：D?；杳曰颊呓墒?，以免引起誤吸。3.下列關于體溫的生理性變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運動后體溫無變化答案：D。運動后肌肉活動產(chǎn)熱增加，體溫會升高。4.測量血壓時，若袖帶過寬可導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：B。袖帶過寬，測得的血壓值偏低。5.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.增加營養(yǎng)D.按摩受壓部位答案：B。間歇性解除局部壓力是預防壓瘡的關鍵。6.鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B。一般成人插入胃管的長度為45～55cm。7.下列哪種情況不宜行大量不保留灌腸（）A.習慣性便秘B.腹部術前腸道準備C.急腹癥D.高熱降溫答案：C。急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。8.患者排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，提示病變部位在（）A.前尿道B.后尿道C.膀胱基底部D.輸尿管答案：A。前尿道出血一般表現(xiàn)為排尿開始時血尿，后逐漸變清。9.下列關于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是周期現(xiàn)象，由生物鐘控制B.負相睡眠階段主要恢復體力C.正相睡眠階段主要恢復精力D.睡眠時間隨年齡增長而增加答案：A。睡眠是周期現(xiàn)象，由生物鐘控制。10.為患者輸血時，下列哪種情況容易引起溶血反應（）A.血液保存時間過長B.輸血速度過快C.輸血前未嚴格核對血型D.受血者為過敏體質答案：C。輸血前未嚴格核對血型是引起溶血反應的常見原因。11.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸答案：D。硫酸為強酸，洗胃會加重胃黏膜損傷，禁忌洗胃。12.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因是（）A.滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置過低D.輸液速度過快答案：A。滴管有裂隙會導致茂菲滴管內的液面自行下降。13.下列關于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要進行交班D.醫(yī)囑單上只可涂改一處答案：D。醫(yī)囑單上不得涂改，如有錯誤，應重新開寫。14.患者李某，女，50歲，因膽囊切除術后回病房，護士應為其準備的床單位是（）A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.加鋪橡膠單的麻醉床答案：C。膽囊切除術后患者需準備麻醉床，以利于患者舒適和護理。15.下列哪種疾病患者應采取半坐臥位（）A.休克患者B.腹部手術后患者C.昏迷患者D.胎膜早破患者答案：B。腹部手術后患者采取半坐臥位可減輕腹部切口張力，利于傷口愈合。16.患者王某，男，30歲，因外傷致昏迷，需鼻飼，護士在為其插胃管時，當胃管插至15cm時，應（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.加快插管動作，使胃管順利插入答案：C。當胃管插至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。17.下列關于無菌技術的操作原則，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次答案：無錯誤選項。18.患者張某，女，28歲，因急性扁桃體炎入院，醫(yī)囑給予青霉素皮試，護士在進行皮試前應首先（）A.詢問患者有無過敏史B.準備好急救藥品C.選擇合適的注射部位D.核對患者信息答案：A。使用青霉素前必須先詢問患者有無過敏史。19.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作答案：無符合醫(yī)院感染定義的選項。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。20.下列關于護理記錄的要求，錯誤的是（）A.記錄應及時、準確、完整B.體溫單上的記錄應繪制清晰C.護理記錄單可采用PIO格式D.病情有變化時可隨時記錄答案：無錯誤選項。多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.高熱量飲食答案：ABCD。高熱量飲食屬于治療飲食。2.下列關于口腔護理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.促進食欲E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE。3.測量體溫的方法有（）A.口測法B.腋測法C.肛測法D.額測法E.耳測法答案：ABC。4.下列哪些因素可影響血壓值（）A.袖帶寬度B.袖帶松緊度C.測量部位D.體位E.情緒答案：ABCDE。5.下列關于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進局部血液循環(huán)D.增加營養(yǎng)攝入E.加強健康教育答案：ABCDE。6.下列哪些情況需要進行特殊口腔護理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻飼患者E.口腔疾患患者答案：ABCDE。7.下列關于灌腸的注意事項，正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.保留灌腸時肛管插入深度為15～20cmE.灌腸過程中注意觀察患者反應答案：ABCDE。8.下列哪些屬于輸血的適應證（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙E.器官移植答案：ABCDE。9.下列關于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分及電解質B.糾正酸堿平衡失調C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.輸入藥物，治療疾病E.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)答案：ABCDE。10.下列關于醫(yī)囑的種類，正確的是（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.臨時備用醫(yī)囑答案：ABCDE。11.下列關于患者出院當日的護理，正確的是（）A.協(xié)助患者解除腕帶標識B.整理病歷，交病案室保存C.注銷各種卡片D.患者出院后仍需服藥時，可交給患者或家屬帶回E.征求患者及家屬意見答案：ABCDE。12.下列關于無菌技術的操作方法，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品取出后未用可放回無菌容器內C.無菌包打開后有效期為24小時D.無菌盤有效期為4小時E.操作時手臂保持在腰部水平以上答案：ACDE。無菌物品取出后未用不可放回無菌容器內。13.下列哪些情況需進行青霉素皮試（）A.初次使用青霉素B.停藥3天后再用C.更換青霉素批號D.有青霉素過敏史者E.有食物過敏史者答案：ABC。有青霉素過敏史者禁忌做皮試，食物過敏史與青霉素皮試無關。14.下列關于醫(yī)院感染的傳播途徑，正確的是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE。15.下列關于護理記錄的內容，正確的是（）A.患者的病情變化B.執(zhí)行的護理措施C.護理效果D.患者的心理狀態(tài)E.護士的交接班情況答案：ABCDE。填空題1.醫(yī)院環(huán)境的溫度一般應保持在（）℃，濕度應保持在（）%。答案：18～22；50～602.為患者進行口腔護理時，開口器應從（）處放入。答案：臼齒3.正常體溫在24小時內呈周期性波動，清晨（）時體溫最低，下午（）時體溫最高。答案：2～6；2～84.測量血壓時，袖帶應平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩（）cm，松緊以能放入（）指為宜。答案：2～3；一5.壓瘡的好發(fā)部位有（）、（）、（）等。答案：骶尾部；坐骨結節(jié)；足跟6.鼻飼時，每次鼻飼量不超過（）ml，間隔時間不少于（）小時。答案：200；27.大量不保留灌腸溶液的溫度一般為（）℃，成人每次用量為（）ml。答案：39～41；500～10008.尿液呈爛蘋果味常見于（）患者，呈氨臭味常見于（）患者。答案：糖尿病酮癥酸中毒；膀胱炎9.輸血前需經(jīng)（）人核對無誤后方可輸入，輸血過程中應密切觀察患者有無（）反應。答案：兩；輸血10.靜脈輸液時，調節(jié)輸液速度的原則是：一般成人（）滴/分鐘，兒童（）滴/分鐘。答案：40～60；20～40簡答題1.簡述基礎護理的概念和內容?；A護理是臨床護理的重要組成部分，是對患者進行的最基本的護理服務。其內容包括：為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，滿足患者的基本生活需要，如飲食、排泄、睡眠、清潔等；觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并報告醫(yī)生；協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查和治療；做好患者的心理護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；預防并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復等。2.如何為患者進行有效的口腔護理？操作前評估患者口腔情況，準備好用物。協(xié)助患者側臥或仰臥，頭偏向一側，頜下鋪治療巾。用鑷子夾取棉球，蘸取適量的漱口液，依次擦拭牙齒的外側面、內側面、咬合面，再擦拭頰部、舌面、舌下等部位，注意動作輕柔，避免損傷口腔黏膜。對于昏迷患者，禁忌漱口，需用開口器從臼齒處放入，防止棉球遺留在口腔內。操作后協(xié)助患者漱口，清理用物，觀察口腔情況并記錄。3.簡述測量體溫的注意事項。測量體溫前應檢查體溫計是否完好，水銀柱是否在35℃以下。根據(jù)患者病情選擇合適的測量方法，如口測法、腋測法或肛測法。口測法時，患者應將體溫計水銀端斜放于舌下熱窩，閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計，測量3分鐘；腋測法時，擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計，測量10分鐘；肛測法時，患者取側臥位，潤滑體溫計水銀端，輕輕插入肛門3～4cm，測量3分鐘。測量過程中應避免影響體溫的因素，如運動、進食、喝冷飲等。測量完畢后，及時讀取體溫值并記錄。4.簡述測量血壓的注意事項。測量血壓前應讓患者休息片刻，以消除緊張和勞累對血壓的影響。測量時患者應取坐位或臥位，手臂伸直并與心臟處于同一水平。袖帶應平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜。測量時，聽診器胸件應放在肱動脈搏動處，關閉氣門，充氣至肱動脈搏動音消失后，再升高20～30mmHg，然后緩慢放氣，速度以每秒4mmHg為宜，注意聽肱動脈搏動音的變化，同時觀察水銀柱下降的刻度，當聽到第一聲搏動音時，水銀柱所指刻度為收縮壓；當搏動音消失或變弱時，水銀柱所指刻度為舒張壓。重復測量時，應將袖帶內氣體驅盡，使汞柱降至“0”點，稍等片刻后再進行測量。對需密切觀察血壓者，應做到定時間、定部位、定體位、定血壓計測量。5.如何預防壓瘡的發(fā)生？避免局部組織長期受壓，定時翻身，一般每2小時翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；增進局部血液循環(huán)，如進行局部按摩、溫水擦浴等；增加營養(yǎng)攝入，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物；加強健康教育，指導患者及家屬正確的護理方法，提高預防意識。6.簡述鼻飼的注意事項。鼻飼前應評估患者的病情、意識狀態(tài)、鼻腔情況等，選擇合適的胃管。插管時動作應輕柔，避免損傷鼻腔黏膜。確認胃管在胃內后，妥善固定。鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，溫度一般為38～40℃。鼻飼過程中應密切觀察患者的反應，如有無嗆咳、呼吸困難等，如有異常應立即停止鼻飼。鼻飼后應及時清理用物，保持口腔清潔。長期鼻飼者應定期更換胃管，一般每周更換一次。7.簡述靜脈輸液的注意事項。嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。根據(jù)病情、年齡、藥物性質等調節(jié)輸液速度，一般成人40～6