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文檔簡介

脾臟觸診檢查

?診斷學?課程常德職業(yè)技術學院講師楊麗潔學習目標一三二具有良好的醫(yī)患溝通能力能規(guī)范進行脾臟觸診檢查的操作掌握陽性表現(xiàn)的臨床意義四具有良好的職業(yè)道德和社會責任感（一）（三）（二）觸診方法正常表現(xiàn)臨床意義學習內(nèi)容一、觸診方法（一）雙手觸診法（二）右側臥位觸診法一、觸診方法（一）雙手觸診法?檢查者右側站位?低枕仰臥，兩手置于身體兩側充分暴露腹部?囑被檢者排空膀胱?三托?二繞?四垂?七描述?五觸?六問（一）雙手觸診法一、觸診方法?一練?余同雙手觸診?右側臥位?右下肢伸直

左下肢屈曲（二）右側臥位一、觸診方法?邊緣?大小?質地一、觸診方法?摩擦感?觸痛?表面形態(tài)特征：脾切跡（三）觸診內(nèi)容?第Ⅲ線測量：脾右緣于前正中線的距離?第Ⅰ線測量：左鎖骨中線余肋緣交點至脾下緣?第Ⅱ線測量：左鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點的距離（四）脾臟測量一、觸診方法二、正常表現(xiàn)正常情況脾臟不能觸及三、臨床意義脾腫大分為輕、中、高三度：輕度腫大：深吸氣時，脾緣不超過肋下2cm中度腫大：超過肋下2cm至臍水平線以上高度腫大：超過臍水平線或前正中線，即巨脾。三、臨床意義輕度：慢性肝炎、傷寒、急性瘧疾、敗血癥和SLE

脾臟質地柔軟中度：肝硬化，慢性淋巴細胞白血病，淋巴瘤及

慢性溶血性黃疸等，脾臟質地一般較硬高度：慢性粒細胞白血病、黑熱病、慢性瘧疾等觸診方法正常表現(xiàn)臨床意義學習小結

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