2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南中醫(yī)婦科學(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點含答案解析_第1頁
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2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南中醫(yī)婦科學(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題(共35題)1.中醫(yī)治療崩漏病證時,若患者經血量多色紅,質稠有塊,伴口渴尿黃,其治療原則應為【選項】A.補氣攝血B.活血化瘀C.清熱固經D.溫經止血【參考答案】C【解析】崩漏的辨證分型中,實熱型以經血量多色紅、質稠有塊、口渴尿黃為特征,治療應清熱固經止血。選項C正確。選項A適用于氣虛型崩漏,選項B適用于血瘀型,選項D適用于虛寒型崩漏。2.逍遙散的組方原則屬于【選項】A.益氣健脾,疏肝解郁B.滋陰潤燥,疏肝理氣C.活血化瘀,溫經散寒D.清熱利濕,健脾和胃【參考答案】A【解析】逍遙散是疏肝健脾的經典方劑,適用于肝郁脾虛證,組方原則為益氣健脾、疏肝解郁。選項A正確。選項B為更衣丸的組方原則,選項C為生化湯的組方原則,選項D為平胃散的組方原則。3.三陰交穴的定位是【選項】A.內踝尖上3寸,脛骨內側緣后方B.足內踝尖下2寸,脛骨內側緣后方C.外踝尖下4寸,腓骨外側緣后方D.足背第1、2跖骨結合部前方【參考答案】B【解析】三陰交為肝脾腎三經交匯穴,定位在足內踝尖下2寸(約四橫指),脛骨內側緣后方。選項B正確。選項A為陰陵泉定位,選項C為懸鐘定位,選項D為四白穴定位。4.熟地黃在中藥分類中屬于【選項】A.活血化瘀藥B.補血藥C.行氣藥D.祛風濕藥【參考答案】B【解析】熟地黃為補益類中藥,具有補血滋陰、填精益髓的功效,屬補血藥范疇。選項B正確。選項A為川芎等藥物,選項C為木香等藥物,選項D為獨活等藥物。5.中醫(yī)婦科學認為,妊娠期胎動不安的主要病機是【選項】A.氣虛不固B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.肝腎不足【參考答案】A【解析】妊娠期胎動不安多因沖任不固、氣血不足導致,屬氣虛不固證。選項A正確。選項B多見于胎漏,選項C多見于妊娠腹痛,選項D多見于胎萎不長。6.治療月經不調,若患者經行后期、量少色淡,伴神疲乏力,脈弱,應首選【選項】A.當歸補血湯B.舉元煎C.滋血湯D.固沖湯【參考答案】B【解析】經行后期量少色淡伴神疲乏力屬氣虛型月經不調,舉元煎具有補中益氣、升陽舉陷之效。選項B正確。選項A適用于血虛型,選項C適用于陰虛型,選項D適用于沖任不固型。7.中醫(yī)婦科學史中,張景岳對月經病的論述主要見于【選項】A.《婦人大全良方》B.《景岳全書·婦人規(guī)》C.《黃帝內經》D.《金匱要略》【參考答案】B【解析】張景岳在《景岳全書·婦人規(guī)》中系統(tǒng)論述了月經、帶下、妊娠等疾病,提出“經水出諸腎”等理論。選項B正確。選項A為宋·陳自明所著,選項C、D為經典醫(yī)籍但非張景岳專著。8.中醫(yī)體質辨識中,氣虛質女性的常見表現(xiàn)不包括【選項】A.易疲勞B.易感冒C.唇色淡白D.月經量多【參考答案】D【解析】氣虛質以氣息短促、自汗、易疲勞、易感冒、舌淡苔白為特征,月經量多多屬血虛或氣虛下陷證,非典型表現(xiàn)。選項D正確。選項A、B、C均為氣虛質典型表現(xiàn)。9.產后惡露不絕,若見惡露色暗紅、有血塊,小腹疼痛,應辨為【選項】A.氣虛惡露B.瘀血惡露C.熱毒惡露D.寒濕惡露【參考答案】B【解析】瘀血惡露的特征為色暗紅有血塊、小腹疼痛拒按,多因產后氣血瘀滯。選項B正確。選項A為色淡紅質稀,選項C為色紅質稠伴發(fā)熱,選項D為色暗紅質黏如膿。10.炮制當歸時,常加入的輔料是【選項】A.醋B.鹽C.酒D.黃酒【參考答案】C【解析】當歸炮制多用酒制,可降低其活血作用,增強補血效果。選項C正確。選項A為醋制用于延胡索,選項B為鹽制用于澤瀉,選項D為黃酒制用于黃芪。11.云南中醫(yī)婦科學中,經閉最常見的病因是?【選項】A.腎虛精虧B.氣滯血瘀C.氣血兩虛D.痰濕阻滯【參考答案】B【解析】經閉的病因中,氣滯血瘀是最常見的病理機制。中醫(yī)認為情志不暢導致肝氣郁結,氣滯則血行不暢,形成血瘀,瘀阻沖任二脈而經閉。其他選項如腎虛精虧多見于閉經后期調養(yǎng)階段,氣血兩虛和痰濕阻滯雖為常見病因,但臨床以氣滯血瘀占比最高,需結合具體癥狀鑒別。12.崩漏的中醫(yī)治則核心是?【選項】A.益氣固表B.清熱利濕C.塞流固沖,止血調經D.溫經散寒【參考答案】C【解析】崩漏的治療原則強調“塞流、固沖、止血、調經”四步遞進。塞流指緊急止血,固沖為恢復沖任功能,止血需根據(jù)病因選方(如熱迫止血、寒凝血瘀化瘀止血),調經則針對病因進行長期調理。選項A、B、D均屬單一治法,不符合整體治則。13.云南白藥的主治功效不包括?【選項】A.活血化瘀B.消腫止痛C.清熱解毒D.止血生肌【參考答案】C【解析】云南白藥成分為多味活血化瘀中藥,核心功效為散瘀止血、消腫定痛、接骨生肌。其組方中無清熱解毒類成分(如黃柏、黃芩),故C項錯誤。臨床常用于跌打損傷、崩漏下血等,但無直接清熱解毒適應癥。14.帶下病中濕熱瘀毒型的主要癥狀是?【選項】A.帶下色白清稀,神疲乏力B.帶下黃稠如膿,小腹刺痛拒按C.帶下赤紅,氣味腥臭D.帶下五色雜陳,腰骶酸軟【參考答案】B【解析】濕熱瘀毒型以濕熱與血瘀互結為特點,表現(xiàn)為帶下黃稠如膿、小腹刺痛拒按(血瘀),伴陰部灼熱瘙癢(濕熱),舌紅苔黃膩脈滑數(shù)。選項A為脾虛濕盛型,C為濕熱偏盛型,D為肝腎不足型。15.益母草的性味歸經是?【選項】A.甘辛苦溫,歸心肝經B.甘微寒,歸肝經C.甘苦微寒,歸肝脾經D.甘咸平,歸腎經【參考答案】B【解析】益母草性味甘微寒,歸肝經,功專活血調經、利水消腫。其性微寒能清肝熱,苦味行滯血瘀,臨床常配伍當歸、川芎用于經閉、痛經。選項A含“辛苦溫”錯誤,C歸脾經無依據(jù),D歸腎經與藥性不符。16.三陰交的解剖定位是?【選項】A.內踝尖上3寸,脛骨內側緣后方B.外踝尖上7寸,脛骨外側緣后方C.足背第1、2跖骨結合部前方凹陷中D.足底第4、5跖骨之間【參考答案】A【解析】三陰交為肝脾腎三經交匯要穴,位于內踝尖上3寸(約四橫指),脛骨內側緣后方。臨床常用于婦科疾?。ㄈ缭陆洸徽{、帶下?。?,因其能調和肝脾腎三經氣血。選項B為懸鐘定位,C為涌泉,D為太沖。17.烏雞白鳳丸的主治證候是?【選項】A.肝腎陰虛,沖任不調B.脾腎陽虛,宮寒經閉C.濕熱瘀毒,帶下黃稠D.氣滯血瘀,經行腹痛【參考答案】A【解析】烏雞白鳳丸由烏雞、熟地黃、山茱萸等組成,功專補益肝腎、滋陰養(yǎng)血。適用于肝腎陰虛導致的月經量少、經閉、崩漏、帶下色白清稀、腰酸膝軟等。選項B需用右歸丸,C用八珍丸合四妙丸,D用血府逐瘀丸。18.甘草與下列哪種藥物存在配伍禁忌?【選項】A.麻黃B.人參C.甘遂D.黃芪【參考答案】C【解析】甘草與甘遂的配伍禁忌源于“十八反”理論,二者合用可能增強毒性。甘遂性烈,能瀉水逐飲,但含毒性成分;甘草調和諸藥,甘味過厚可能加劇甘遂毒性。其他選項中麻黃與甘草可配伍用于咳喘(如麻杏石甘湯),人參、黃芪與甘草常同用補氣。19.醋制延胡索的主要炮制目的是?【選項】A.增強活血功效B.減少毒性成分C.增強止痛效果D.改變藥性歸經【參考答案】B【解析】延胡索含延胡索甲素等生物堿,具毒性。醋制可降低其毒性,同時醋的酸性環(huán)境促進藥物有效成分溶出,增強止痛效果。選項A錯誤,因延胡索原藥已具活血止痛功效;選項C部分正確但非主要目的;選項D醋制不影響歸經(仍歸心肝經)。20.下列哪味藥具有“引經報宮”作用?【選項】A.當歸B.甘草C.甘草D.川芎【參考答案】D【解析】川芎為婦科經方(如當歸四逆湯)的引經藥,能引血上行,調經止痛。其辛味發(fā)散,主入肝經,兼入心包經,善治血虛頭痛、月經不調。選項A當歸亦常用于婦科,但無引經專長;選項B、C重復且甘草無引經作用。21.三七的性味與功效是?【選項】A.甘微寒,散瘀止血B.苦甘微寒,活血化瘀C.甘溫,補氣養(yǎng)血D.辛溫,溫經散寒【參考答案】B【解析】三七性味苦甘微寒,歸肝經,功專活血散瘀、止血定痛。其生品化瘀力強(用于跌打損傷),炮制品(如三七粉)止血力著(用于崩漏)。選項A性味錯誤,C為當歸功效,D為艾葉作用。22.云南中醫(yī)婦科治療崩漏時,若屬氣虛不固證型,應首選的方劑是?【選項】A.當歸黃芪湯B.固沖湯C.滋陰固沖湯D.益氣止血湯【參考答案】B【解析】崩漏氣虛不固證以乏力、月經過多為主癥,固沖湯(黃芪、白術、益母草等)通過益氣固沖止血,與題干病機契合。A項適用于血虛證,C項針對陰虛證,D項側重氣不攝血,均不符合氣虛不固核心病機。23.中醫(yī)辨證中,“帶下色黃腥臭”最可能對應的病證是?【選項】A.濕熱帶下證B.脾虛帶下證C.腎虛帶下證D.血瘀帶下證【參考答案】A【解析】濕熱帶下證以黃帶、腥臭、陰癢為特征,符合題干描述。B項脾虛帶下多表現(xiàn)為清稀無味,C項腎虛帶下呈泡沫狀,D項血瘀帶下質稠如膠,均與“腥臭”癥狀不符。24.治療月經不調伴經血挾瘀塊的病證,首選的治法是?【選項】A.滋陰養(yǎng)血調經B.活血化瘀調經C.溫經散寒調經D.清熱涼血調經【參考答案】B【解析】經血挾瘀塊提示血瘀阻滯,活血化瘀法可改善子宮內血液循環(huán),促進瘀血排出。A項適用于血虛型月經量少,C項針對寒凝血瘀,D項用于熱迫經行,均與題干病機不匹配。25.云南地區(qū)常見婦科病證中,下列哪項與“經水先后不定期”關系最密切?【選項】A.痛經B.崩漏C.月經不調(周期異常)D.閉經【參考答案】C【解析】經水先后不定期屬于周期異常范疇,中醫(yī)稱為“月經不調”,多因肝氣郁結或脾腎虧虛導致沖任失固。A項痛經側重疼痛癥狀,B項崩漏為經血突然大量流出,D項閉經為月事閉止,均非周期異常核心病機。26.云南中醫(yī)婦科治療不孕癥時,若患者舌脈表現(xiàn)為舌紫暗、脈澀,其病機屬于?【選項】A.痰濕阻滯B.氣滯血瘀C.腎陽虛衰D.濕熱蘊結【參考答案】B【解析】舌紫暗、脈澀為典型血瘀舌脈,提示沖任氣血運行受阻。A項痰濕證多見苔膩、體胖,C項腎陽虛以畏寒肢冷、腰膝酸軟為主,D項濕熱證伴口苦尿黃,均與題干不符。27.中醫(yī)婦科“妊娠惡阻”的典型癥狀不包括?【選項】A.惡心嘔吐B.舌淡苔白C.脈滑數(shù)D.嘔吐清水【參考答案】C【解析】妊娠惡阻多因沖逆胃氣,常見惡心嘔吐(含非噴射性或嘔吐清水),舌淡苔白為脾虛濕困表現(xiàn)。脈滑數(shù)屬實證,與妊娠惡阻的虛證性質矛盾,故為正確選項。28.云南中醫(yī)婦科“產后發(fā)熱”的辨證要點中,哪項屬于虛實寒熱不同證型的鑒別要點?【選項】A.發(fā)熱程度B.舌苔厚薄C.脈象浮沉D.起病時間【參考答案】B【解析】產后發(fā)熱中,虛證多伴氣虛乏力,實證常見毒邪入侵,舌苔厚膩多屬實證,薄白為虛證。C項脈浮沉可輔助鑒別,但舌苔厚薄更直接反映病機虛實,故選B。29.中醫(yī)婦科“子宮脫垂”的中醫(yī)病機中,最關鍵的病理基礎是?【選項】A.沖任損傷B.肝腎不足C.濕熱下注D.氣滯血瘀【參考答案】A【解析】子宮脫垂中醫(yī)屬“帶下病”范疇,核心病機為沖任損傷不能固攝。B項肝腎不足可致沖任不固,但非直接病機;C項濕熱下注多伴帶下黃稠;D項血瘀證以子宮堅硬疼痛為特征,均非題干答案。30.云南中醫(yī)婦科治療“經行發(fā)熱”時,若證屬血熱型,首選的方劑是?【選項】A.清經散B.仁術湯C.固陰煎D.滋血湯【參考答案】A【解析】清經散(當歸、白芍、牡丹皮等)通過養(yǎng)血調經、清熱涼血,適用于血熱導致經行發(fā)熱、色澤鮮紅。B項仁術湯為健脾止帶方,C項固陰煎治療陰虛內熱,D項滋血湯用于血虛經閉,均不適用于血熱證。31.中醫(yī)婦科“更年期綜合征”的治療原則中,哪項屬于“從本而治”的范疇?【選項】A.調理沖任B.調節(jié)陰陽C.調和氣血D.培補肝腎【參考答案】D【解析】更年期綜合征本質為腎精虧虛,從本而治需通過填補肝腎之精恢復沖任功能。A項為治標方法,B項調節(jié)陰陽需結合具體證型,C項調和氣血適用于氣血不和,均非根本治法。32.當歸補血湯的主治證型是【選項】A.氣血兩虛證B.氣虛血瘀證C.氣血兩虧證D.肝腎不足證【參考答案】B【解析】當歸補血湯由當歸和黃芪組成,具有補氣生血功效,主治氣虛血弱證。選項A氣血兩虛證需加入熟地黃等滋陰藥;選項C氣血兩虧證需加熟地黃、白芍;選項D肝腎不足證需加補肝腎藥如枸杞子。B選項符合《醫(yī)方集解》記載的適應癥。33.沖任不調證的主要病機是【選項】A.風寒濕邪客于沖任B.氣滯血瘀阻滯沖任C.肝腎不足,沖任失養(yǎng)D.痰濕內阻,沖任不調【參考答案】C【解析】沖任不調證多因肝腎精血不足,導致沖任二脈失于濡養(yǎng)。選項A屬胞宮寒凝證;選項B屬血瘀證;選項D屬痰濕證。C選項符合《中醫(yī)婦科學》中"肝腎不足,沖任失養(yǎng)"的病機描述。34.治療熱入血室證首選方劑是【選項】A.桃核承氣湯B.逐瘀湯C.清營湯D.復方丹參片【參考答案】A【解析】熱入血室證屬溫病范疇,桃核承氣湯具有涼血逐瘀功效,方中大黃、芒硝攻下瘀熱,適合瘀熱互結證。選項B逐瘀湯偏于活血化瘀;選項C清營湯清營涼血;選項D復方丹參片為中成藥,非經方。A選項符合《溫病條辨》治則。35.經斷復來證最常見于【選項】A.甲狀腺功能亢進癥B.腫瘤性子宮出血C.卵巢功能早衰D.黃體功能不足【參考答案】B【解析】腫瘤性子宮出血可導致絕經后陰道出血(經斷復來),常見于卵巢癌、子宮肌瘤等。選項A屬高代謝疾??;選項C屬內分泌功能減退;選項D屬黃體功能異常。B選項符合《婦產科學》診斷標準。二、多選題(共35題)1.云南中醫(yī)婦科治療崩漏時,常選用的方劑不包括以下哪項?【選項】A.兩地湯B.固沖湯C.左歸丸D.生化湯【參考答案】C【解析】崩漏的常用方劑包括兩地湯(陰虛血熱型)、固沖湯(氣虛不固型)和生化湯(產后惡露不絕),左歸丸主要用于腎陰不足證,與崩漏治療關聯(lián)性較弱。2.根據(jù)《中醫(yī)婦科學》辨證標準,經閉的病因病機中,下列哪項屬于“血枯經閉”的典型表現(xiàn)?【選項】A.經血暗紅有塊,小腹脹痛B.經血量少色淡,面色蒼白C.經閉3個月以上,腰膝酸軟D.經血夾有紫黑血塊,情志不暢【參考答案】B【解析】血枯經閉以腎精虧損為主,表現(xiàn)為經血量少色淡、質地清稀、經閉時間較長,常伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟。其他選項均符合血瘀經閉(A、D)或痰濕經閉(C)的辨證要點。3.云南中醫(yī)婦科治療妊娠惡阻時,針對“胃虛妊娠惡阻”證型的代表方劑是?【選項】A.保胎丸B.香砂六君子湯C.壽胎丸D.蘇葉黃連湯【參考答案】B【解析】胃虛妊娠惡阻以惡心嘔吐為主,香砂六君子湯(健脾和胃、理氣止嘔)為經典方劑。保胎丸用于腎虛胎動不安(C),蘇葉黃連湯針對肝胃不和證(D),壽胎丸適用于沖任不固證(A)。4.中醫(yī)婦科“帶下病”的辨證分型中,下列哪項屬于濕熱下注證的主癥?【選項】A.帶下量多呈泡沫狀,外陰瘙癢B.帶下色黃質稠,小腹墜脹C.帶下清稀如水,神疲乏力D.帶下赤色,氣味腥臭【參考答案】A、B【解析】濕熱下注證以黃稠帶下、外陰瘙癢、小腹墜脹為特點(A、B)。赤色帶下伴腥臭多屬濕熱化熱證(D),清稀帶下屬脾虛濕盛證(C)。5.云南中醫(yī)婦科治療更年期綜合征時,針對“腎陰虛證”的治法不包括以下哪項?【選項】A.滋陰潤燥B.溫補腎陽C.疏肝解郁D.養(yǎng)血調經【參考答案】B、D【解析】腎陰虛證以腰膝酸軟、烘熱盜汗、五心煩熱為主,治法為滋陰補腎(A、C)。溫補腎陽屬腎陽虛證治法(B),養(yǎng)血調經針對血虛證(D)。6.中醫(yī)婦科“胎動不安”的常見病因中,下列哪項屬于“血熱傷胎”的范疇?【選項】A.感受寒邪B.房事不節(jié)C.熱病后期D.情志不遂【參考答案】C【解析】血熱傷胎的病因包括熱病后期陰液虧虛(C)、感受暑熱或溫熱病(B),感受寒邪(A)屬血寒胎動不安,情志不遂(D)多與肝氣郁結相關。7.云南中醫(yī)婦科中,“生化湯”的組成藥物包括以下哪項?【選項】A.當歸三七B.益母草當歸C.川芎炙甘草D.桃仁炙甘草【參考答案】D【解析】生化湯由桃仁、當歸、川芎、益母草、炙甘草組成,具有活血化瘀、養(yǎng)血止血功效,常用于產后惡露不絕。A項為血府逐瘀湯組成,B項為當歸益母草湯,C項為當歸四逆湯。8.中醫(yī)婦科“經行發(fā)熱”的常見病機中,下列哪項屬于“血瘀發(fā)熱”的典型表現(xiàn)?【選項】A.發(fā)熱伴月經量少B.低熱持續(xù)不退C.經血挾有血塊D.潮熱盜汗明顯【參考答案】B、C【解析】血瘀發(fā)熱多因離經之血瘀阻沖任,表現(xiàn)為經血挾塊(C)、經行發(fā)熱(A)、低熱纏綿(B),潮熱盜汗(D)多屬陰虛火旺證。9.云南中醫(yī)婦科治療“不孕癥”時,針對“肝郁腎虛證”的常用方劑是?【選項】A.左歸丸合逍遙散B.右歸丸合四逆散C.五子衍宗丸合桃仁柴胡湯D.兩地湯合四磨湯【參考答案】A【解析】肝郁腎虛證需疏肝解郁與補腎益精兼顧,左歸丸(補腎填精)合逍遙散(疏肝健脾)為經典配伍。B項適用于腎陽虛證,C項偏于血瘀,D項適用于陰虛肝郁證。10.中醫(yī)婦科“產后缺乳”的辨證分型中,下列哪項屬于“氣血虛弱證”的主癥?【選項】A.乳汁清稀量少,乳房柔軟B.乳汁濃稠粘稠,舌紅苔黃C.神疲乏力,面色蒼白D.納差便溏,舌淡苔白【參考答案】A、C、D【解析】氣血虛弱證以乳汁清稀、量少、乳房柔軟(A)為特征,常伴神疲乏力(C)、面色蒼白(C)、納差便溏(D),舌象為舌淡苔白。B項屬痰濕阻滯證。11.云南中醫(yī)婦科學中,治療崩漏的常用方劑包括哪些?【選項】A.桃紅四物湯B.固沖湯C.舉元煎D.兩地湯【參考答案】BC【解析】1.固沖湯(B)用于氣虛不固型崩漏,方中黃芪、白術補氣固沖,阿膠、山茱萸滋陰止血,符合氣不固沖型崩漏的治法。2.舉元煎(C)適用于中氣下陷型崩漏,方中升麻、柴胡升提中氣,配伍參、芪、白術補中益氣,與題干考點吻合。3.桃紅四物湯(A)為血瘀證崩漏的常用方,含桃仁、紅花活血化瘀,與題干“崩漏”非首選。4.地黃兩地湯(D)針對陰虛血熱型崩漏,與題干未明確證型不符,需結合具體辨證選用。12.云南中醫(yī)婦科學中,經行吐衄的病機與以下哪些因素相關?【選項】A.肝郁化火B(yǎng).痰濕內阻C.腎陰不足D.瘀血停滯【參考答案】ACD【解析】1.肝郁化火(A)導致經血上逆,如《婦人大全良方》記載肝火犯肺致吐衄。2.瘀血停滯(D)可致經血夾瘀,血塊停滯引發(fā)沖脈逆行,需配伍桃仁、紅花等化瘀藥。3.腎陰不足(C)致沖任不固,腎精虧虛無法制約經血,常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴。4.痰濕內阻(B)多表現(xiàn)為經前胸悶、惡心,與經行吐衄的直接關聯(lián)性較弱,屬干擾項。13.云南中醫(yī)婦科學中,更年期綜合征的中醫(yī)辨證分型不包括以下哪項?【選項】A.肝郁脾虛B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】B【解析】1.陰虛火旺(C)為更年期綜合征核心證型,常見烘熱汗出、五心煩熱,與腎陰虧虛相關。2.氣滯血瘀(B)多見于經前期或產后瘀血未凈,與絕經后激素變化無直接關聯(lián),屬非典型分型。3.肝郁脾虛(A)可伴隨情緒抑郁、食少便溏,但非更年期綜合征典型病機。4.氣血兩虛(D)多見于產后或慢性病耗傷氣血,與絕經后體質改變不完全吻合。14.云南中醫(yī)婦科學中,治療妊娠惡阻的經方不包括以下哪組藥物?【選項】A.旋覆代赭湯B.半夏瀉心湯C.適應證:妊娠惡阻伴胸脘脹滿D.適應證:妊娠惡阻伴反酸燒心【參考答案】A【解析】1.旋覆代赭湯(A)適用于妊娠惡阻伴懸飲(胸脅脹滿、咳唾引痛),與妊娠惡阻無直接關聯(lián)。2.半夏瀉心湯(B)針對妊娠惡阻伴胸脘痞滿、舌苔厚膩,符合寒熱錯雜證型。3.選項C(胸脘脹滿)對應半夏瀉心湯或小柴胡湯證,與半夏瀉心湯組藥物(黃連、黃芩、干姜)匹配。4.選項D(反酸燒心)為胃食管反流表現(xiàn),半夏瀉心湯中黃連、黃芩可清胃熱,與題干適應證相符。15.云南中醫(yī)婦科學中,產后發(fā)熱的常見病因病機包括哪些?【選項】A.感染邪毒B.氣血兩虛C.瘀血停滯D.脾胃虛弱【參考答案】ACD【解析】1.感染邪毒(A)致熱毒入侵胞宮,需配伍金銀花、蒲公英等清熱解毒藥。2.瘀血停滯(C)為產后惡露不凈伴寒熱往來,桃仁、紅花可活血化瘀。3.脾胃虛弱(D)致中焦運化失司,出現(xiàn)乏力、納差,需用黨參、白術健脾。4.氣血兩虛(B)雖為常見證型,但發(fā)熱以實證為主,虛證發(fā)熱多見于產后1周后,屬干擾項。16.云南中醫(yī)婦科學中,治療帶下病的濕熱證型,首選方劑為以下哪組?【選項】A.完帶湯B.銀翹散C.龍膽瀉肝湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】C【解析】1.龍膽瀉肝湯(C)針對濕熱下注證型,含龍膽草、黃芩清熱燥濕,配伍澤瀉、車前子利水滲濕,與題干“濕熱證帶下病”完全匹配。2.完帶湯(A)適用于脾虛濕盛型,癥狀以帶下清稀、神疲乏力為主,與濕熱證不符。3.銀翹散(B)為辛涼解表劑,用于風熱感冒,與婦科濕熱證無關。4.桂枝茯苓丸(D)針對血瘀證,含桃仁、茯苓活血化瘀,與濕熱證型無對應關系。17.云南中醫(yī)婦科學中,子宮脫垂的中醫(yī)分型不包括以下哪項?【選項】A.肝腎兩虛B.氣血兩虧C.瘀血停滯D.濕毒下注【參考答案】C【解析】1.濕毒下注(D)多見于濕熱毒邪入侵,伴局部紅腫熱痛,與子宮脫垂以虛證為主不符。2.瘀血停滯(C)雖可致沖任受損,但子宮脫垂以中氣下陷、腎氣不固為綱,瘀血為兼證,非獨立分型。3.肝腎兩虛(A)致沖任不固,需配伍桑寄生、杜仲補腎固沖。4.氣血兩虧(B)為常見證型,方中黃芪、當歸補氣養(yǎng)血,配伍升麻、柴胡升提中氣。18.云南中醫(yī)婦科學中,治療月經先期的常用方劑不包括以下哪組?【選項】A.桃紅四物湯B.益氣聰明湯C.歸脾湯D.逍遙散【參考答案】A【解析】1.桃紅四物湯(A)適用于血瘀證月經超前,方中桃仁、紅花活血化瘀,與題干“月經提前”非典型證型相關。2.益氣聰明湯(B)針對氣陰兩虛型,含黃芪、葛根益氣升陽,與題干“月經先期”氣虛不固證吻合。3.歸脾湯(C)適用于心脾兩虛型,配伍龍眼肉、酸棗仁養(yǎng)血安神,與題干“提前”癥狀匹配。4.逍遙散(D)用于肝郁脾虛型,方中柴胡疏肝解郁,配伍白術、茯苓健脾,符合月經先期常見病機。19.云南中醫(yī)婦科學中,治療產后缺乳的中醫(yī)辨證分型及方藥組合正確的是以下哪組?【選項】A.氣血兩虛:八珍湯加路路通B.瘀血停滯:生化湯加王不留行C.氣滯血瘀:柴胡疏肝散加穿山甲D.陰虛乳少:-Free方加鹿角膠【參考答案】B【解析】1.瘀血停滯(B)致乳絡阻塞,生化湯(當歸、川芎、桃仁)化瘀生新,加王不留行通乳,與題干“缺乳”病機匹配。2.氣血兩虛(A)需八珍湯(四君子+四物)補益氣血,加路路通通絡,但八珍湯中無補乳專藥,療效受限。3.氣滯血瘀(C)應配伍香附、枳殼疏肝理氣,穿山甲攻堅破瘀,但產后需慎用攻伐藥。4.陰虛乳少(D)需Free方(黃芪、當歸、熟地黃)養(yǎng)血生乳,加鹿角膠補腎陽以助氣血化生,但需配伍滋陰藥,單用鹿角膠屬錯誤配伍。20.云南中醫(yī)婦科學中,治療經間期出血的常見證型及方藥組合正確的是以下哪組?【選項】A.陰虛血熱:兩地湯加旱蓮草B.氣滯血瘀:膈下逐瘀湯加益母草C.腎陰虛:左歸丸加女貞子D.痰濕內阻:二陳湯加艾葉【參考答案】A【解析】1.陰虛血熱(A)致沖任不固,兩地湯(地黃、玄參、麥冬)滋陰清熱,加旱蓮草涼血止血,與題干“經間期出血”病機吻合。2.氣滯血瘀(B)需膈下逐瘀湯(五靈脂、延胡索)活血化瘀,加益母草調經,但經間期出血多屬虛證,瘀血為兼證。3.腎陰虛(C)應左歸丸(熟地黃、枸杞子)補腎滋陰,加女貞子增強養(yǎng)陰效果,但經間期出血需兼顧止血,方中無止血藥。4.痰濕內阻(D)致經血夾痰,二陳湯(陳皮、半夏)燥濕化痰,加艾葉溫經止血,但經間期出血多屬陰虛,痰濕證型較少見。21.云南中醫(yī)婦科學中,治療妊娠高血壓綜合征的中醫(yī)治法及方藥組合正確的是以下哪組?【選項】A.瀉火解毒:龍膽瀉肝湯加石決明B.化瘀利水:血府逐瘀湯加車前子C.益氣養(yǎng)陰:生脈散加葛根D.溫陽化氣:濟生腎氣丸加杜仲【參考答案】B【解析】1.化瘀利水(B)為妊娠高血壓核心治法,血府逐瘀湯(桃仁、紅花)活血化瘀,加車前子利水降壓,與題干“妊娠高血壓”病機匹配。2.瀉火解毒(A)適用于熱毒內盛型,龍膽瀉肝湯(龍膽草、黃芩)苦寒燥濕,但妊娠期慎用攻伐藥,易致胎元不固。3.益氣養(yǎng)陰(C)適用于氣陰兩虛型,生脈散(人參、麥冬)益氣養(yǎng)陰,加葛根改善血管內皮功能,屬輔助治法。4.溫陽化氣(D)適用于陽虛水泛型,濟生腎氣丸(附子、肉桂)溫陽化氣行水,但妊娠高血壓以肝陽上亢為主,屬錯誤治法。22.云南中醫(yī)婦科學中,月經不調的常見證型包括以下哪些?【選項】A.氣滯血瘀證B.氣血兩虛證C.肝腎陰虛證D.痰濕阻滯證E.瘀血阻滯證【參考答案】A、B、C、D、E【解析】月經不調是婦科常見病證,其證型涵蓋氣滯血瘀(經行不調)、氣血兩虛(經量少或經閉)、肝腎陰虛(經少經閉伴腰膝酸軟)、痰濕阻滯(經量多或經前水腫)及瘀血阻滯(經行澀痛)等,選項均為典型證型。23.云南中醫(yī)婦科學中,治療崩漏的常用方劑不包括以下哪項?【選項】A.固沖湯B.滴血丹散C.圣愈湯D.左歸丸E.安宮牛黃丸【參考答案】E【解析】崩漏治療以固沖止血為主,固沖湯(A)是經典方劑,滴血丹散(B)適用于血熱妄行,圣愈湯(C)用于氣虛血熱,左歸丸(D)針對肝腎不足。安宮牛黃丸(E)主要用于熱陷心包或中風昏迷,與崩漏病機不符。24.云南中醫(yī)婦科學中,針灸治療妊娠惡阻的主穴不包括以下哪組?【選項】A.內關、足三里、中脘B.孕前穴、合谷、三陰交C.關元、照海、太沖D.膻中、中脘、內關E.肝俞、脾俞、胃俞【參考答案】C【解析】妊娠惡阻主穴多選內關(A)、足三里(A/D)、中脘(A/D)、三陰交(B/D)等調胃安胎要穴。關元(C)屬任脈,照海(C)為八脈交會穴,太沖(C)屬肝經,三焦氣機失衡非妊娠惡阻核心病機。肝俞(E)、脾俞(E)、胃俞(E)為經外奇穴,非主選。25.云南中醫(yī)婦科學中,產后恢復期飲食原則不包括以下哪項?【選項】A.忌食辛辣溫燥食物B.每日飲用量不超過500mlC.忌食生冷寒涼食物D.食用富含鐵質食物E.忌食油膩難消化食物【參考答案】B【解析】產后飲食需忌辛辣溫燥(A)、生冷寒涼(C)、油膩難消化(E)以護脾胃,補鐵(D)促進恢復。每日飲水量無嚴格限制(B錯誤),應遵醫(yī)囑調節(jié)。26.云南中醫(yī)婦科學中,白帶異常與濕熱下注證相關的癥狀不包括以下哪項?【選項】A.帶下黃稠如膿B.外陰瘙癢灼熱C.尿頻尿急D.舌紅苔黃膩E.腰膝酸軟【參考答案】E【解析】濕熱下注證以帶下黃稠(A)、外陰癢痛(B)、尿頻急(C)、舌紅苔黃膩(D)為特征,腰膝酸軟(E)多屬肝腎虧虛證,與濕熱病機無關。27.云南中醫(yī)婦科學中,針灸治療痛經的主穴不包括以下哪組?【選項】A.三陰交、血海、關元B.命門、太沖、地機C.膻中、中極、歸來D.次髎、地倉、合谷E.膻中、神闕、內關【參考答案】E【解析】痛經主穴多選三陰交(A/C)、關元(A/B)、血海(A/C)、地機(B)、歸來(C)、太沖(B/D)、次髎(D)。膻中(C/E)、神闕(E)、內關(E)非核心穴位,神闕為艾灸要穴,非針刺主穴。28.云南中醫(yī)婦科學中,更年期綜合征的中醫(yī)證型不包括以下哪項?【選項】A.肝陽上亢證B.痰瘀互結證C.氣血兩虛證D.陰虛火旺證E.氣滯血瘀證【參考答案】B【解析】更年期綜合征以陰虛火旺(D)、氣血兩虛(C)、肝陽上亢(A)、氣滯血瘀(E)為常見證型,痰瘀互結(B)多見于慢性盆腔炎等器質性疾病,非更年期典型證型。29.云南中醫(yī)婦科學中,治療月經過少的常用方劑不包括以下哪項?【選項】A.少腹逐瘀湯B.滋陰養(yǎng)血湯C.歸脾湯D.左歸丸E.固沖湯【參考答案】A【解析】月經過少治療以養(yǎng)血調經為主,歸脾湯(C)補益氣血,滋陰養(yǎng)血湯(B)滋陰養(yǎng)血,左歸丸(D)補腎填精,固沖湯(E)固沖止血。少腹逐瘀湯(A)活血化瘀,適用于瘀血阻滯型經閉而非經少。30.云南中醫(yī)婦科學中,針灸治療經閉的主穴不包括以下哪組?【選項】A.三陰交、血海、地機B.次髎、石門、關元C.膻中、中極、歸來D.肝俞、腎俞、太沖E.氣海、歸來、足三里【參考答案】C【解析】經閉主穴多選三陰交(A/D)、血海(A/E)、地機(A/B)、次髎(B/D)、關元(B/E)、足三里(E)。膻中(C/D)、中極(C/B)、歸來(C/E)為局部取穴,非主選。肝俞(D)、腎俞(D)為背俞穴輔助取穴。31.云南中醫(yī)婦科學中,產后發(fā)熱的常見病因不包括以下哪項?【選項】A.感染邪毒B.氣血兩虛C.瘀血停滯D.痰濕內蘊E.外感風寒【參考答案】D【解析】產后發(fā)熱病因包括感染邪毒(A)、外感風寒(E)、氣血兩虛(B)、瘀血停滯(C),痰濕內蘊(D)多見于產后水腫或痰飲病證,非發(fā)熱主因。32.云南中醫(yī)婦科學中,針灸治療陰道干燥的主穴不包括以下哪組?【選項】A.膻中、中極、三陰交B.關元、照海、太溪C.足三里、地機、陰陵泉D.次髎、地倉、合谷E.肝俞、腎俞、太沖【參考答案】D【解析】陰道干燥主穴多選三陰交(A/C)、關元(B)、照海(B)、太溪(B)、足三里(C)、地機(C)、陰陵泉(C)、肝俞(E)、腎俞(E)。次髎(D)為下焦要穴,地倉(D)為局部取穴,合谷(D)非婦科要穴。33.中醫(yī)婦科中,月經不調的病因病機主要包括以下哪些方面?【選項】A.寒熱錯雜,沖任失調B.氣滯血瘀,胞脈阻滯C.氣陰兩虛,精血不足D.濕熱蘊結,胞宮失養(yǎng)【參考答案】B、C【解析】1.氣滯血瘀(B)是導致月經不調的常見病因,血行不暢可致經血暗紅有塊,小腹脹痛;2.氣陰兩虛(C)因長期勞損或久病耗傷,導致沖任失養(yǎng),經量減少或經閉;3.寒熱錯雜(A)多見于素體陽虛或陽虛寒凝與陰虛火旺并存,經前經后癥狀相反;4.濕熱蘊結(D)可見經色紅赤、質稠有穢,伴帶下黃稠,屬實熱證候。34.中醫(yī)治療崩漏的急救方劑包括以下哪些?【選項】A.安宮牛黃丸B.地榆止血湯C.固沖湯D.兩地湯【參考答案】C、D【解析】1.固沖湯(C)含山茱萸、白芍、阿膠等,固沖止血,適用于崩漏下血過多;2.地榆止血湯(B)以地榆、黃芩為主,涼血止血,針對濕熱或血熱型崩漏;3.安宮牛黃丸(A)用于高熱神昏、驚厥抽搐,與崩漏急救無關;4.地黃湯(D)即兩地湯,滋陰清熱、調經止血,適用于陰虛血熱型崩漏。35.帶下病中醫(yī)分型的核心依據(jù)是以下哪些?【選項】A.經期前后癥狀是否加重B.帶下顏色與質地C.病程長短與體質類型D.舌象脈象的寒熱虛實【參考答案】B、D【解析】1.帶下顏色(如黃、白、赤)和質地(如清稀、稠黏)是分型關鍵,如黃帶多濕熱,白帶多寒濕;2.舌象脈象(D)可輔助辨別寒熱虛實,如舌紅苔黃脈數(shù)屬濕熱,舌淡苔白脈沉屬虛寒;3.經期前后癥狀(A)主要區(qū)分經行帶下與崩漏,非分型依據(jù);4.病程長短(C)影響辨證分型,但非核心標準。三、判斷題(共30題)1.四物湯主要用于治療血虛證,臨床常見癥狀包括面色蒼白、頭暈目眩、月經量少、舌淡苔白?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】四物湯(當歸、熟地黃、白芍、川芎)是中醫(yī)婦科治療血虛證的基礎方劑,適用于面色蒼白、頭暈目眩、月經量少、舌淡苔白等癥狀,符合《婦科醫(yī)案》中“血虛者,補之則榮”的論述。2.中醫(yī)診斷中,帶下病的主要病機是濕熱下注,常見癥狀為帶下量多、色黃質稠、腥臭味重。【選項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】帶下病病機復雜,濕熱、寒濕、濕毒等均可引發(fā)。濕熱下注確為常見證型,但若出現(xiàn)帶下色白、清稀、無臭,則屬寒濕或氣虛證,需結合舌脈辨證,避免一概歸為濕熱。3.三陰交穴位于小腿內側,內踝尖上3寸,是調理沖任二脈的關鍵穴位,臨床常用于治療月經不調、崩漏、不孕癥?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】三陰交為肝脾腎三經交匯穴,位于內踝尖上3寸,屬足太陰脾經?!夺樉募滓医洝酚涊d其“主月水不調、婦人絕子”,是婦科病癥的常用配穴,符合云南中醫(yī)考試大綱中對穴位定位及適應癥的要求。4.中醫(yī)治療崩漏時,需根據(jù)患者體質辨證施治,氣虛型崩漏以補中益氣湯為主,血熱型崩漏以清熱固經湯為首選?!具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】崩漏治療需結合病機:氣虛崩漏宜用補中益氣湯升提中氣,血熱崩漏則需清熱固經湯涼血止血,但若血熱兼有陰虛,需配伍兩地湯以養(yǎng)陰清熱,不可機械套用單一方劑。5.中醫(yī)認為,妊娠惡阻的主要病機為沖氣上逆,治療應降逆止嘔,常用旋覆代赭湯加減化裁。【選項】正確【參考答案】正確【解析】妊娠惡阻因沖氣上逆犯胃,旋覆代赭湯(旋覆花、代赭石、半夏等)通過降逆和胃、化痰止嘔,是云南中醫(yī)婦科考試中高頻考點,與《金匱要略》論述一致。6.中醫(yī)婦科中,子宮脫垂的中醫(yī)分型包括氣陷型、腎虛型和濕熱型,其中氣陷型以升提中氣為主,需配合提托類藥物如黨參、黃芪?!具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】子宮脫垂中醫(yī)分型以氣陷、腎虛、濕熱為主,但黨參、黃芪雖屬補氣藥,但提托固脫需配伍升麻、柴胡等升提藥,單純補氣難以達到臨床療效,此為易混淆點。7.中醫(yī)治療月經后期(周期延后超過30天)時,寒凝血瘀型應首選溫經湯,而氣滯血瘀型則用血府逐瘀湯加減。【選項】正確【參考答案】正確【解析】月經后期辨證需區(qū)分寒凝血瘀(溫經湯溫經散寒化瘀)與氣滯血瘀(血府逐瘀湯行氣活血),此為云南中醫(yī)婦科考試??键c,符合《中醫(yī)婦科學》辨證論治原則。8.中醫(yī)婦科中,產后惡露不絕的常見病因包括感染邪毒、勞傷氣血和血熱,其中感染邪毒型惡露多呈腐臭味,色紅或暗紅。【選項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】感染邪毒型惡露應呈腐臭味且色暗紅,但血熱型惡露雖色紅,但腥臭味不顯著,需結合發(fā)熱、口渴等全身癥狀鑒別,此為易錯點。9.中醫(yī)認為,更年期綜合征的主要病機為腎精虧虛,治療以左歸丸為主,輔以養(yǎng)心安神藥物如酸棗仁、合歡皮?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】更年期綜合征屬“絕經前后諸癥”,腎精虧虛為本,左歸丸填補腎精,酸棗仁、合歡皮養(yǎng)心安神,此為云南中醫(yī)婦科考試典型考點,符合《中醫(yī)內科學》論述。10.中醫(yī)婦科中,濕熱瘀毒型盆腔炎以帶下黃稠、發(fā)熱、舌紅苔黃為特征,治療需清熱利濕化瘀,常用中藥包括蒲公英、土茯苓、敗醬草?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】濕熱瘀毒型盆腔炎確以帶下黃稠、發(fā)熱、舌紅苔黃為特點,蒲公英、土茯苓、敗醬草具清熱利濕、解毒化瘀之效,此為云南中醫(yī)婦科考試高頻考點,需注意與寒濕瘀滯型鑒別。11.經行頭痛的主要病機是肝陽上亢?!具x項】對【參考答案】對【解析】經行頭痛多因肝郁化火或肝陽上亢,氣血上沖頭部所致,與情志不暢、肝經郁熱相關,符合中醫(yī)婦科學辨證要點。12.帶下病中“濕熱瘀阻證”的典型癥狀是帶下黃稠如膿,氣味腥臭?!具x項】對【參考答案】對【解析】濕熱瘀阻證屬帶下病范疇,以黃稠帶下、陰部灼熱、小腹刺痛為特征,與濕熱蘊結、氣血瘀滯病理機制一致。13.治療崩漏時,應首選活血化瘀法?!具x項】對【參考答案】錯【解析】崩漏需根據(jù)病因辨證分型,初發(fā)或輕癥多用固澀止血,嚴重出血時才考慮活血化瘀,盲目活血可能加重出血。14.子宮脫垂的中醫(yī)分型中,“氣陷證”以小腹下墜、乏力為主癥?!具x項】對【參考答案】對【解析】氣陷證是子宮脫垂常見證型,以中氣下陷、小腹下垂、勞累加重為特征,與脾腎氣虛密切相關。15.“完帶湯”適用于脾虛濕盛型白帶過多?!具x項】對【參考答案】錯【解析】完帶湯由黨參、白術等組成,主要用于脾虛濕盛兼肝郁的帶下病,單純脾虛濕盛者需配伍健脾利濕藥。16.針灸治療經閉時,三陰交、血海為常用穴位。【選項

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