2025年事業(yè)單位筆試-安徽-安徽病理學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.細胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于【選項】A.細胞膜完整性是否破壞B.是否有炎癥反應發(fā)生C.是否由基因調(diào)控程序性啟動D.是否伴隨溶酶體酶釋放【參考答案】C【解析】細胞凋亡是基因調(diào)控的主動過程，表現(xiàn)為程序性啟動和形態(tài)學特征（如細胞膜內(nèi)陷、核染色質(zhì)解聚）；壞死是被動性損傷，細胞膜完整性破壞后溶酶體酶外溢。選項C強調(diào)基因調(diào)控，為根本區(qū)別；選項A是壞死的特征，選項B與凋亡無關，選項D是壞死的表現(xiàn)。2.關于急性炎癥反應的描述，錯誤的是【選項】A.病灶局限化B.脈沖性疼痛C.炎細胞以中性粒細胞為主D.局部溫度升高【參考答案】B【解析】急性炎癥的疼痛機制包括化學介質(zhì)（如P物質(zhì)）刺激神經(jīng)末梢和局部組織腫脹壓迫神經(jīng)；但“脈沖性疼痛”更符合血管性疼痛（如雷諾現(xiàn)象），炎癥疼痛多為持續(xù)鈍痛。選項B錯誤，其余均為急性炎癥典型表現(xiàn)。3.哪種病理改變可同時提示缺血損傷和感染【選項】A.點狀壞死B.脂肪壞死C.灶性片狀壞死D.融合性壞死【參考答案】B【解析】脂肪壞死常見于胰腺炎，由胰酶消化導致，可合并細菌感染；其他選項為不同壞死類型：A為凝固性壞死，C為凝固性壞死擴展，D為凝固性壞死融合。選項B是正確答案。4.關于腫瘤分化的描述，正確的是【選項】A.分化程度越高，異型性越明顯B.分化良好的腫瘤易轉移C.分化程度與惡性程度正相關D.分化差的腫瘤生長速度慢【參考答案】C【解析】腫瘤分化程度與惡性程度正相關：高分化腫瘤細胞異型性低（選項A錯誤），生長較快（選項D錯誤），侵襲性較低且轉移概率小（選項B錯誤）。選項C正確。5.下列哪項不是纖維化修復的結局【選項】A.細胞外基質(zhì)過度沉積B.結締組織替代正常組織C.病灶完全再生D.肉芽組織增生【參考答案】C【解析】纖維化修復以結締組織替代受損組織為結局，表現(xiàn)為選項A、B、D；細胞再生（選項C）屬于再生修復，而非纖維化。選項C錯誤。6.關于動脈粥樣硬化斑塊成分的描述，正確的是【選項】A.纖維帽主要由平滑肌細胞構成B.濕性斑塊富含壞死崩解組織C.膠原纖維由平滑肌細胞分泌D.脂質(zhì)核心含大量膽固醇結晶【參考答案】D【解析】動脈粥樣硬化斑塊結構包括纖維帽（含大量平滑肌細胞和膠原纖維）、脂質(zhì)核心（含氧化修飾低密度脂蛋白和膽固醇結晶）。選項A錯誤（纖維帽含膠原纖維而非平滑?。?，選項B錯誤（濕性斑塊含纖維帽），選項C錯誤（膠原纖維由成纖維細胞分泌），選項D正確。7.關于慢性炎癥的描述，錯誤的是【選項】A.炎細胞以淋巴細胞為主B.常伴隨肉芽腫形成C.肉芽腫中心可見壞死灶D.炎癥反應持續(xù)數(shù)周至數(shù)月【參考答案】C【解析】慢性炎癥的典型特征是淋巴細胞浸潤（選項A正確），肉芽腫性炎（如結核?。┯缮掀蛹毎⒗蕽h斯巨細胞和淋巴細胞構成（選項B正確），中心壞死是結核病的特征（選項C錯誤），病程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月（選項D正確）。選項C錯誤。8.關于病毒性包涵體的描述，正確的是【選項】A.由病毒顆粒直接形成B.常見于上皮細胞C.包涵體周圍有柵欄樣結構D.可能為細胞器變性【參考答案】B【解析】病毒性包涵體是病毒在宿主細胞內(nèi)復制形成的嗜酸性結構，常見于上皮細胞（如皰疹病毒包涵體），周圍無柵欄樣結構（選項C錯誤，此為結晶性病毒包涵體特征）；病毒性包涵體由病毒復制產(chǎn)生（選項A正確），但選項B更符合題干核心特征。選項B正確。9.關于腫瘤轉移的描述，正確的是【選項】A.淋巴道轉移最常見于實體瘤B.腦轉移多見于鱗狀細胞癌C.血行轉移易導致原發(fā)灶壞死D.轉移灶異型性低于原發(fā)灶【參考答案】A【解析】淋巴道轉移多見于實體瘤（選項A正確），但腦轉移常見于神經(jīng)源性腫瘤（選項B錯誤）；血行轉移可導致原發(fā)灶缺血壞死（選項C正確，但非最佳選項）；轉移灶異型性通常與原發(fā)灶一致（選項D錯誤）。選項A為最佳答案。10.關于心肌纖維化的描述，錯誤的是【選項】A.主要由心肌細胞壞死引起B(yǎng).膠原纖維類型以I型為主C.可導致心臟收縮功能下降D.常見于高血壓性心臟病【參考答案】B【解析】心肌纖維化由心肌細胞壞死和纖維組織增生構成（選項A正確），膠原纖維以III型為主（選項B錯誤）；纖維化導致心肌收縮力下降（選項C正確），高血壓性心臟病易引發(fā)心肌纖維化（選項D正確）。選項B錯誤。11.急性腎小球腎炎的病理特征中，最典型的是【選項】A.系膜細胞顯著增生B.基底膜增厚伴系膜基質(zhì)增多C.腎小管上皮細胞空泡變性D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】B【解析】急性腎小球腎炎的典型病理改變?yōu)槊庖邚秃衔锍练e于腎小球基底膜，導致基底膜增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多，伴系膜細胞增生。選項A是慢性腎小球腎炎的特征，選項C為急性腎小管炎表現(xiàn)，選項D屬于腎間質(zhì)纖維化的慢性病變。12.慢性胃炎的病理分型中，自身免疫型最常見于【選項】A.胃竇黏膜萎縮伴腸化生B.胃體黏膜萎縮伴胃酸分泌減少C.胃竇黏膜增生D.胃黏膜彌漫性充血水腫【參考答案】B【解析】自身免疫型慢性胃炎（A型）主要累及胃體和胃竇，特征為胃體黏膜固有層漿細胞浸潤，胃小凹壁細胞減少，胃酸分泌降低。選項A為非自身免疫型（B型）的表現(xiàn)，選項C是胃竇部增生性改變，選項D為急性胃炎表現(xiàn)。13.肝硬變的病理特征中，錯誤的是【選項】A.假小葉形成B.肝細胞脂肪變性C.匯管區(qū)纖維組織增生D.肝細胞再生結節(jié)【參考答案】D【解析】肝硬變核心特征為假小葉形成（A），伴肝細胞脂肪變性（B）、匯管區(qū)纖維化（C）。肝細胞再生結節(jié)是早期肝硬變的過渡階段，而非終末表現(xiàn)。14.急性胰腺炎的并發(fā)癥中，最常見的是【選項】A.胰腺壞死B.急性呼吸窘迫綜合征C.胰周膿腫D.胰腺假性囊腫【參考答案】B【解析】重癥急性胰腺炎易并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），主要因全身炎癥反應導致肺泡損傷。選項A、C、D多見于胰腺壞死性病變或繼發(fā)感染，非最常見并發(fā)癥。15.病毒性肝炎中，肝細胞氣球樣變性最常見于【選項】A.乙型肝炎病毒感染B.丙型肝炎病毒感染C.丁型肝炎病毒感染D.甲型肝炎病毒感染【參考答案】D【解析】甲型肝炎病毒（HAV）感染后，肝細胞氣球樣變性（胞質(zhì)內(nèi)空泡形成）是典型早期病理表現(xiàn)，與病毒直接損傷及免疫反應相關。其他選項病毒更易引發(fā)肝細胞壞死或纖維化。16.冠心病心肌梗死最常累及的部位是【選項】A.右心室B.左心室前壁C.心室間隔D.心尖部【參考答案】B【解析】左冠狀動脈前降支阻塞導致左心室前壁心肌梗死（占急性心梗的50%以上），右心室梗死需右冠狀動脈阻塞，心室間隔梗死多由左、右冠狀動脈共同阻塞引起。17.慢性支氣管炎的病理特征中，錯誤的是【選項】A.支氣管壁軟骨退化B.杯狀細胞增生C.支氣管壁平滑肌增生D.腺體增生伴黏液分泌增多【參考答案】C【解析】慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為支氣管壁黏液-腺體增生（D），軟骨退化（A），平滑肌增生較少（C錯誤）。選項B為早期病變，隨疾病進展逐漸加重。18.急性病毒性腦炎的病理特征中，最典型的是【選項】A.神經(jīng)細胞核固縮B.神經(jīng)細胞核內(nèi)包漿變性C.星形膠質(zhì)細胞增生D.血管網(wǎng)套管樣增生【參考答案】B【解析】急性病毒性腦炎早期特征為神經(jīng)細胞核內(nèi)包漿變性（病毒顆粒在核內(nèi)包漿區(qū)聚集），后期出現(xiàn)核固縮。選項C、D多見于脫髓鞘性疾病或膠質(zhì)瘤。19.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)病變中，最常見的是【選項】A.近端指間關節(jié)B.膝關節(jié)C.近端掌指關節(jié)D.足跟關節(jié)【參考答案】C【解析】類風濕關節(jié)炎好發(fā)于近端指間關節(jié)（第一、二掌指關節(jié)），呈對稱性梭形腫脹，符合“晨僵”典型表現(xiàn)。膝關節(jié)病變多見于骨關節(jié)炎，足跟關節(jié)病變與跖筋膜炎相關。20.結核病的干酪樣壞死中，錯誤描述的是【選項】A.碎屑樣壞死B.炎細胞浸潤C.膿腫形成D.壞死組織液化【參考答案】D【解析】干酪樣壞死（干酪樣變）是結核病的特征性壞死，表現(xiàn)為壞死組織致密、干燥，呈灰白色，不易液化（D錯誤）。選項A為壞死早期改變，選項B為壞死周圍炎癥反應，選項C提示繼發(fā)細菌感染。21.細胞調(diào)亡與壞死的根本區(qū)別在于【選項】A.調(diào)亡有DNA斷裂而壞死無B.調(diào)亡由基因調(diào)控而壞死由外界因素C.調(diào)亡是生理性過程壞死是病理性D.調(diào)亡是自溶性壞死是滲透性【參考答案】B【解析】細胞調(diào)亡是基因調(diào)控的主動性死亡過程，而壞死是受外界因素（如損傷）引發(fā)的被動死亡。DNA斷裂是調(diào)亡的早期特征（非選項A），調(diào)亡可發(fā)生在生理（如胚胎發(fā)育）和病理性情況（如凋亡抵抗與癌癥），故排除C；調(diào)亡與壞死的形態(tài)學差異（如調(diào)亡無炎癥反應）是次要區(qū)別，根本區(qū)別在于死亡機制（主動基因調(diào)控vs被動外界損傷）。22.關于急性炎癥的描述，錯誤的是【選項】A.炎癥介質(zhì)包括組胺、白三烯B.滲出性炎癥以血管通透性增加為特征C.炎細胞浸潤是炎癥的典型表現(xiàn)D.炎癥反應可導致組織修復【參考答案】D【解析】炎癥反應包含變質(zhì)、滲出、浸潤三階段，滲出性炎癥確實以血管通透性增加（B對）；炎細胞浸潤（C對）是炎癥核心特征；但炎癥反應本身可能引發(fā)組織壞死（如缺血性壞死），而修復是繼發(fā)過程（D錯）。組胺（A對）是經(jīng)典炎癥介質(zhì)，白三烯屬于花生四烯酸代謝產(chǎn)物。23.腫瘤的三大特征不包括【選項】A.分化程度低B.異型性明顯C.浸潤性生長D.轉移能力【參考答案】C【解析】腫瘤三大特征為分化程度低（A）、異型性明顯（B）、轉移能力（D）。浸潤性生長（C）是腫瘤的生物學行為之一，但非三大核心特征（如血管生成、代謝旁路等也屬重要特征）。轉移需通過淋巴道/血道，與浸潤性生長機制不同。24.萎縮的病理學定義是【選項】A.細胞體積縮小B.組織結構簡單化C.細胞數(shù)量減少D.細胞間質(zhì)減少【參考答案】C【解析】萎縮指細胞數(shù)量減少（C對）或體積縮?。ˋ為假象）。結構簡單化（B）是萎縮的結果而非定義。細胞間質(zhì)減少（D）可能是萎縮的伴隨現(xiàn)象（如廢用性萎縮），但并非本質(zhì)特征。例如：老年人肝萎縮以肝細胞數(shù)量減少為主。25.關于壞死的類型，錯誤的是【選項】A.腐敗性壞死B.液化性壞死C.脂肪壞死D.凝固性壞死【參考答案】A【解析】腐敗性壞死（A錯）實為細菌感染引發(fā)的壞死，嚴格來說不屬于真性壞死。液化性壞死（B）多見于腦、胰腺等富含蛋白酶組織；脂肪壞死（C）常見于胰腺炎；凝固性壞死（D）多見于心肌、腎皮質(zhì)。腐敗性壞死應歸類為感染性壞死。26.下列哪項屬于真性腫瘤【選項】A.瘢痕B.膠原纖維瘤C.脂肪瘤D.腺瘤【參考答案】D【解析】真性腫瘤（D對）具有細胞異型性、autonomy（自主性）和轉移潛能。瘢痕（A）是纖維化結局；膠原纖維瘤（B）、脂肪瘤（C）為錯構瘤（非真性腫瘤），腺瘤（D）雖多為良性，但屬于真性腫瘤范疇（具有上皮細胞起源和極性紊亂）。27.關于肉芽腫性炎的描述，正確的是【選項】A.病原體可被完全消滅B.肉芽腫中心常見干酪樣壞死C.常見于免疫缺陷患者D.主要由T淋巴細胞介導【參考答案】B【解析】肉芽腫性炎（B對）以境界分明的結節(jié)狀病灶為特征，中心常見干酪樣壞死（如結核?。?。病原體可部分被控制（A錯），多見于慢性感染或免疫異常（C錯）。主要機制是巨噬細胞吞噬并形成肉芽腫，T細胞分泌細胞因子（而非直接介導）。28.關于動脈硬化的分期，錯誤的是【選項】A.動脈粥樣硬化早期為脂紋期B.纖維斑塊期可見壞死崩解C.粥樣斑塊期斑塊中央為壞死灶D.動脈瘤期管壁僅見纖維化【參考答案】D【解析】動脈硬化（D錯）分為粥樣硬化（AS）和動脈中層硬化（MS）。AS晚期形成斑塊，中心為脂質(zhì)核心（C對），纖維帽覆蓋；動脈瘤期（D錯）屬于MS范疇，管壁僅纖維化（假性動脈瘤）或中膜哆裂（真性動脈瘤）。29.關于繼發(fā)性腫癌的描述，正確的是【選項】A.發(fā)生在真性腫瘤基礎上B.常見于上皮組織C.病因明確D.多為良性【參考答案】A【解析】繼發(fā)性腫瘤（A對）指真性腫瘤（原發(fā)）基礎上發(fā)生的癌變，如colonialdermatitis（毛囊癌）或原位癌進展。病因多與慢性刺激相關（C錯），多為惡性（D錯）。常見部位包括黏膜（B對）和皮膚。30.纖維化的共同結局不包括【選項】A.膠原纖維增生B.瘢痕形成C.血管新生D.肌肉再生【參考答案】D【解析】纖維化（A對）的結局是膠原纖維沉積和瘢痕形成（B對），通過血管新生（C對）完成修復。肌肉再生（D錯）屬于再生性修復，而非纖維化結局。例如：心肌纖維化結局為瘢痕，而非心肌細胞再生。31.纖維素樣壞死最典型的形態(tài)學特征是？【選項】A.細胞核固縮、碎裂B.膠原纖維被溶解為細顆粒狀C.胞質(zhì)紅染、胞膜完整D.大量中性粒細胞浸潤【參考答案】B【解析】纖維素樣壞死是結締組織或間質(zhì)中膠原纖維的變質(zhì)性壞死，其特征是膠原纖維被溶解為細顆粒狀，并伴有炎細胞浸潤。選項A描述的是凝固性壞死的特征，選項C為液化性壞死的特征，選項D是急性炎癥的典型表現(xiàn)。32.動脈粥樣硬化斑塊中最常見的細胞成分是？【選項】A.巨噬細胞B.T淋巴細胞C.成纖維細胞D.內(nèi)皮細胞【參考答案】A【解析】動脈粥樣硬化斑塊的核心成分是脂質(zhì)條紋，隨病情進展發(fā)展為纖維斑塊，其中大量泡沫狀巨噬細胞（由外周血單核細胞分化而來）聚集，形成斑塊內(nèi)的黃色粥樣物質(zhì)。選項B的T淋巴細胞多見于免疫反應性炎癥，選項C的成纖維細胞參與纖維化修復，選項D的內(nèi)皮細胞損傷是動脈粥樣硬化的起始環(huán)節(jié)。33.病毒性包涵體主要由哪種病毒引起？【選項】A.細小病毒B.乙型肝炎病毒C.朊病毒D.人類乳頭瘤病毒【參考答案】C【解析】朊病毒（Prion）是一種錯誤折疊的蛋白質(zhì)，可引起傳染性海綿狀腦?。ㄈ缈搜攀喜。洳±硖卣魇巧窠?jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量淀粉樣蛋白斑塊（PrP^Sc），而非傳統(tǒng)病毒引起的包涵體。選項A細小病毒多引起細胞核內(nèi)包涵體，選項B乙型肝炎病毒引起核內(nèi)嗜酸性包涵體，選項D人類乳頭瘤病毒與上皮細胞增生相關。34.急性心肌梗死的繼發(fā)性改變最早出現(xiàn)的時間是？【選項】A.梗死后1小時B.梗死后6小時C.梗死后24小時D.梗死后72小時【參考答案】B【解析】心肌梗死后1小時內(nèi)以凝固性壞死為主，6小時后中性粒細胞開始浸潤，24小時后出現(xiàn)纖維化修復。選項A的1小時是壞死核心期，選項C的24小時為早期纖維化，選項D的72小時屬于晚期修復階段。35.肝硬化的病理特征不包括以下哪項？【選項】A.匯管區(qū)纖維間隔形成B.肝細胞假小葉結構C.肝動脈分支減少D.慢性炎癥細胞浸潤【參考答案】C【解析】肝硬化晚期肝動脈分支減少是重要病理標志，但此改變屬于繼發(fā)結果而非直接特征。選項A的纖維間隔和選項B的假小葉是肝硬化的典型結構，選項D的慢性炎癥細胞浸潤反映長期慢性肝炎過程。二、多選題（共35題）1.關于細胞變化的臨床表現(xiàn)，正確描述的組合是（）【選項】A.細胞質(zhì)異常（如玻璃樣變、脂肪變性）B.細胞核異常（如核分裂象、異型性）C.細胞數(shù)量增多或減少D.間質(zhì)纖維化E.細胞形態(tài)規(guī)則且大小一致【參考答案】ABC【解析】A.正確：細胞質(zhì)異常是病理學常見表現(xiàn)，如玻璃樣變、脂肪變性等；B.正確：核異常（核分裂象、異型性）反映細胞增殖異常；C.正確：細胞數(shù)量變化（如增生或減少）是基本病理改變；D.正確：間質(zhì)纖維化屬于細胞外基質(zhì)異常；E.錯誤：形態(tài)規(guī)則且大小一致不符合病理學中細胞異型的典型特征，屬于干擾項。2.炎癥反應的分期包括（）【選項】A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.消退期E.修復期【參考答案】ABC【解析】A.正確：急性期以變質(zhì)、滲出、增生為主；B.正確：亞急性期以增生為主，滲出減輕；C.正確：慢性期以纖維化或肉芽腫形成為主；D.錯誤：消退期屬于修復階段，不單獨列為炎癥分期；E.錯誤：修復期屬于愈合過程，非炎癥分期。3.腫瘤的生物學分類依據(jù)不包括（）【選項】A.原發(fā)性與繼發(fā)性B.良性與惡性C.轉移性D.被動擴散與浸潤E.發(fā)生部位【參考答案】CDE【解析】A.正確：原發(fā)與繼發(fā)性是腫瘤分類基礎；B.正確：良惡性是核心生物學標志；C.錯誤：轉移性屬于生長方式，非分類依據(jù)；D.錯誤：擴散方式屬于生長行為；E.錯誤：發(fā)生部位影響分型，但非生物學分類標準。4.關于動脈粥樣硬化的病理特征，正確組合是（）【選項】A.脂紋期（泡沫細胞聚集）B.硬化斑塊期（纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心）C.Aschoff肉芽腫（鈣化）D.真性動脈瘤（管壁中層斷裂）E.動脈鈣化（血管壁鈣鹽沉積）【參考答案】ABE【解析】A.正確：脂紋期是早期病變；B.正確：硬化斑塊期特征明顯；C.錯誤：Aschoff肉芽腫見于大葉性肺炎，非動脈粥樣硬化；D.錯誤：真性動脈瘤與粥樣硬化無關；E.正確：動脈鈣化是晚期繼發(fā)改變。5.病毒性肝炎的病理分期不包括（）【選項】A.肝細胞氣球樣變期B.炎癥期（點狀壞死）C.纖維化期（假小葉形成）D.肝細胞再生期E.肝硬化晚期（門脈高壓）【參考答案】D【解析】A.正確：氣球樣變是早期特征；B.正確：炎癥期伴點狀壞死；C.正確：纖維化期形成假小葉；D.錯誤：肝細胞再生是代償反應，非獨立分期；E.正確：肝硬化晚期伴門脈高壓。6.慢性腎小球腎炎的病理表現(xiàn)不包括（）【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小球系膜細胞增生C.腎小球基底膜增厚D.腎小管萎縮E.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】A【解析】A.正確：濾過率下降是臨床表現(xiàn)，非病理表現(xiàn)；B.正確：系膜細胞增生是典型改變；C.正確：基底膜增厚可見于免疫復合物沉積；D.正確：腎小管萎縮為繼發(fā)改變；E.正確：間質(zhì)纖維化是后期表現(xiàn)。7.關于肺癌的分化程度與預后的關系，正確描述是（）【選項】A.分化越高，預后越好B.中分化癌預后優(yōu)于低分化癌C.髓質(zhì)型肺癌預后最差D.細胞異型性小且排列紊亂E.癌組織呈實性塊狀【參考答案】ABC【解析】A.正確：高分化癌（如腺癌）預后較好；B.正確：中分化癌（如鱗癌）比低分化癌（小細胞癌）預后好；C.正確：髓質(zhì)型肺癌生長快、侵襲性強；D.錯誤：細胞異型性小且排列紊亂描述矛盾；E.錯誤：實性塊狀多為低分化癌，非預后指標。8.急性胰腺炎的病理特征不包括（）【選項】A.胰腺脂肪壞死（皂化試驗陽性）B.胰腺出血（血性腹水）C.胰腺壞死（壞死組織液化）D.脂肪瀉（腸黏膜病變）E.胰腺鈣化（結石形成）【參考答案】E【解析】A.正確：脂肪壞死是典型表現(xiàn)；B.正確：出血可致血性腹水；C.正確：壞死組織可液化；D.正確：腸道病變導致脂肪瀉；E.錯誤：胰腺鈣化見于慢性胰腺炎，急性期少見。9.類風濕關節(jié)炎的滑膜病變分期不包括（）【選項】A.炎癥期（滑膜血管翳形成）B.纖維化期（滑膜增厚）C.肉芽腫期（Aschoff小體）D.脂肪沉積期（滑膜脂肪浸潤）E.鈣化期（滑膜鈣鹽沉積）【參考答案】C【解析】A.正確：血管翳是早期特征；B.正確：滑膜增厚伴纖維化；C.錯誤：Aschoff小體見于結核性滑膜炎；D.正確：滑膜脂肪浸潤為晚期改變；E.正確：鈣鹽沉積見于陳舊性病變。10.關于心肌梗死的危險因素，正確描述是（）【選項】A.吸煙增加斑塊破裂風險B.高血壓加速左室重構C.糖尿病導致微血管病變D.高脂血癥促進脂紋形成E.胰島素抵抗降低HDL-C水平【參考答案】ABCDE【解析】A.正確：吸煙損傷血管內(nèi)皮；B.正確：高血壓致心肌纖維化；C.正確：糖尿病加速微血管病變；D.正確：高脂血癥（尤其是LDL）促進脂紋；E.正確：胰島素抵抗降低HDL-C。11.關于炎癥反應的描述，正確的有（）【選項】A.炎癥時血管內(nèi)皮細胞腫脹B.炎癥介質(zhì)包括組胺和前列腺素C.炎性細胞以中性粒細胞為主D.炎癥滲出液中含有大量纖維蛋白原E.炎癥病灶中心常出現(xiàn)壞死灶【參考答案】BDE【解析】A錯誤：血管內(nèi)皮細胞腫脹是炎癥反應的早期表現(xiàn)，但并非所有炎癥都會出現(xiàn)；B正確：組胺和前列腺素是典型的炎癥介質(zhì)；C錯誤：急性炎癥以中性粒細胞為主，慢性炎癥以單核細胞為主；D正確：炎癥滲出液中含有纖維蛋白原，可形成纖維蛋白；E正確：化膿性炎或某些變質(zhì)性炎的病灶中心可能出現(xiàn)壞死灶。12.肉芽腫性炎的病理特征包括（）【選項】A.病灶中央壞死伴周圍肉芽組織增生B.肉芽腫由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞構成C.結節(jié)中央可見干酪樣壞死D.常見于結核病和結節(jié)病E.炎細胞以淋巴細胞為主【參考答案】BCD【解析】A錯誤：肉芽腫性炎的壞死灶通常位于結節(jié)中心，但并非所有病變都伴隨周圍肉芽組織增生；B正確：肉芽腫由上皮樣細胞和朗漢斯巨細胞構成；C正確：結核病的干酪樣壞死是典型特征；D正確：結核病和結節(jié)病是肉芽腫性炎的常見病因；E錯誤：肉芽腫性炎的炎細胞以朗漢斯巨細胞為主，而非淋巴細胞。13.關于腫瘤良惡性的描述，錯誤的是（）【選項】A.良性腫瘤的核分裂象多見B.惡性腫瘤易發(fā)生轉移C.良性腫瘤的分化程度較高D.惡性腫瘤的生長速度較慢E.惡性腫瘤的異型性明顯【參考答案】AD【解析】A錯誤：良性腫瘤的核分裂象少見，而惡性腫瘤核分裂象多見；B正確：惡性腫瘤可通過淋巴道、血道轉移；C正確：良性腫瘤分化程度較高；D錯誤：惡性腫瘤生長速度快且破壞性強；E正確：惡性腫瘤細胞異型性顯著。14.肝細胞性黃疸的實驗室檢查特征包括（）【選項】A.血清總膽紅素升高B.尿膽紅素陽性C.尿膽原陰性或弱陽性D.血清結合膽紅素升高E.血清堿性磷酸酶顯著升高【參考答案】ACDE【解析】A正確：肝細胞性黃疸時，肝細胞處理膽紅素能力下降，總膽紅素升高；B錯誤：肝細胞性黃疸尿膽紅素陽性（因結合膽紅素經(jīng)腎臟排出），但原尿中膽紅素不顯色；C正確：尿膽原陰性或弱陽性（因肝細胞合成膽原減少）；D正確：結合膽紅素升高（因肝細胞處理能力下降）；E正確：肝細胞性黃疸常伴堿性磷酸酶升高（反映膽汁淤積）。15.關于動脈粥樣硬化的病理變化，正確的有（）【選項】A.病變早期內(nèi)膜局限性增厚B.纖維帽由平滑肌細胞和纖維組織構成C.冠狀動脈病變易導致心絞痛D.病灶內(nèi)可見膽固醇結晶（泡沫細胞）E.硬化斑塊易破裂引發(fā)血栓形成【參考答案】ACDE【解析】A正確：動脈粥樣硬化早期表現(xiàn)為內(nèi)膜局限性增厚；B錯誤：纖維帽主要由平滑肌細胞和膠原纖維構成，而非纖維組織；C正確：冠狀動脈病變可引發(fā)心絞痛；D正確：泡沫細胞含膽固醇結晶；E正確：斑塊破裂后易形成血栓。16.慢性纖維素性炎的常見疾病包括（）【選項】A.肺炎鏈球菌肺炎B.肝炎C.大葉性肺炎D.胃潰瘍E.心包炎【參考答案】AE【解析】A錯誤：肺炎鏈球菌肺炎屬于化膿性炎；B錯誤：肝炎以變質(zhì)性炎為主；C錯誤：大葉性肺炎為纖維素性炎，但選項中未明確；D錯誤：胃潰瘍屬于潰瘍性炎；E正確：二尖瓣狹窄導致的心包炎常表現(xiàn)為慢性纖維素性炎；（注：選項設計存在矛盾，實際考試中應避免此類表述）17.關于急性腎盂腎炎的病理特征，正確的有（）【選項】A.腎小球玻璃樣變B.腎小管上皮細胞空泡變性C.腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤D.尿沉渣中可見管型E.腎髓質(zhì)可見壞死灶【參考答案】BCDE【解析】A錯誤：急性腎盂腎炎以腎間質(zhì)炎癥為主，腎小球病變少見；B正確：腎小管上皮細胞空泡變性是典型改變；C正確：腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤；D正確：尿沉渣中可見顆粒管型或細胞管型；E正確：腎髓質(zhì)壞死（Jost管壞死）是嚴重病例表現(xiàn)。18.關于心肌梗死的病理分期，正確的有（）【選項】A.急性期包括超急性期和急性期B.缺血性壞死的心肌細胞呈嗜酸性染色C.梗死后1~3天出現(xiàn)中性粒細胞浸潤D.纖維化瘢痕在6周后形成E.冠狀動脈阻塞后24小時內(nèi)出現(xiàn)凝固性壞死【參考答案】ACDE【解析】A錯誤：病理分期分為超急性期（0.5~2小時）、急性期（2~12小時）和亞急性期（12~48小時）；B錯誤：心肌梗死心肌細胞呈嗜堿性染色；C正確：梗死后1~3天中性粒細胞浸潤；D正確：6周后形成纖維化瘢痕；E正確：冠狀動脈阻塞24小時內(nèi)出現(xiàn)凝固性壞死。19.關于慢性支氣管炎的病理特征，正確的有（）【選項】A.支氣管壁淋巴細胞明顯增生B.支氣管腔內(nèi)大量黏液栓C.支氣管軟骨萎縮D.肺氣腫形成E.病變局限于右上葉【參考答案】BC【解析】A錯誤：慢性支氣管炎以柱狀支氣管壁增生為主，淋巴細胞浸潤不顯著；B正確：支氣管腔內(nèi)黏液栓形成；C正確：支氣管軟骨萎縮；D錯誤：肺氣腫多為繼發(fā)改變；E錯誤：病變可累及雙肺多個葉段。20.關于急性病毒性肝炎的病理特征，正確的有（）【選項】A.肝細胞以嗜酸性變?yōu)橹鰾.Kupffer細胞增生并吞噬病毒顆粒C.中央靜脈周圍出現(xiàn)炎細胞浸潤D.肝小葉結構基本保留E.尿膽紅素陽性【參考答案】BCD【解析】A錯誤：病毒性肝炎以肝細胞嗜酸性變和氣球樣變?yōu)橹?；B正確：Kupffer細胞吞噬病毒顆粒；C正確：中央靜脈周圍炎細胞浸潤；D正確：肝小葉結構早期保留；E錯誤：急性肝炎尿膽紅素陰性（因未超過腎閾值）。21.關于動脈粥樣硬化的繼發(fā)改變，下列哪項正確？【選項】A.粉絲樣壞死B.鈣化C.膠原纖維溶解D.內(nèi)皮細胞增生【參考答案】B、C【解析】1.**B.鈣化**：動脈粥樣硬化斑塊繼發(fā)改變包括鈣化，是斑塊成熟的表現(xiàn)，常見于纖維斑塊晚期。2.**C.膠原纖維溶解**：斑塊內(nèi)因慢性炎癥導致膠原纖維被基質(zhì)金屬蛋白酶降解，形成“蛋殼樣”改變。3.**A.粉絲樣壞死**：屬于脂質(zhì)透明變性，是斑塊內(nèi)的細胞壞死類型，非繼發(fā)改變。4.**D.內(nèi)皮細胞增生**：動脈硬化斑塊表面常伴內(nèi)皮細胞增生，但屬于繼發(fā)改變中的血管重塑，需結合題干具體判斷。22.腫瘤的異質(zhì)性體現(xiàn)在哪些方面？【選項】A.基因水平差異B.表型表達差異C.生長速度差異D.對藥物敏感性差異【參考答案】A、B、D【解析】1.**A.基因水平差異**：腫瘤細胞間存在克隆選擇壓力，導致基因突變累積不同。2.**B.表型表達差異**：同一腫瘤中細胞可能表達不同抗原或標志物（如HER2陽性/陰性）。3.**C.生長速度差異**：雖存在個體差異，但非異質(zhì)性的核心定義，更多是基因和環(huán)境交互作用的結果。4.**D.對藥物敏感性差異**：基因突變（如EGFR突變）直接影響藥物靶點，導致療效差異。23.肝細胞壞死的類型包括哪些？【選項】A.橋接壞死B.碎片狀壞死C.凝固性壞死D.液化性壞死【參考答案】A、B【解析】1.**A.橋接壞死**：肝小葉中央靜脈周圍肝細胞呈灶性壞死，連接兩葉，見于病毒性肝炎。2.**B.碎片狀壞死**：以中央靜脈為中心的肝板狀壞死，是病毒性肝炎的典型表現(xiàn)。3.**C.凝固性壞死**：多見于心、腎等器官，肝細胞較少發(fā)生，以嗜酸性染色為主。4.**D.液化性壞死**：壞死組織被中性粒細胞分解呈“皂化”樣改變，常見于膿腫。24.關于炎癥介質(zhì)，下列哪項正確？【選項】A.組胺B.前列腺素C.白三烯D.補體C3【參考答案】A、B、C【解析】1.**A.組胺**：肥大細胞釋放，介導血管通透性增加和瘙癢。2.**B.前列腺素**：誘導發(fā)熱、疼痛和局部炎癥反應。3.**C.白三烯**：促進血管收縮和白細胞趨化。4.**D.補體C3**：補體系統(tǒng)激活后形成膜攻擊復合物，但C3本身非直接介質(zhì)，題干選項設計需嚴謹。25.動脈粥樣硬化最常見的危險因素不包括？【選項】A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.肥胖【參考答案】D【解析】1.**D.肥胖**：雖與代謝綜合征相關，但非動脈粥樣硬化最直接危險因素，一級危險因素為高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥。2.**A.高血壓**：加速動脈內(nèi)皮損傷，促進脂質(zhì)沉積。3.**B.糖尿病**：高血糖導致糖基化終末產(chǎn)物損傷血管。4.**C.吸煙**：尼古丁和氧自由基直接損傷動脈內(nèi)皮。26.腫瘤標志物的特點是？【選項】A.非特異性B.敏感性低C.特異性低D.假陽性率高【參考答案】A、B、C、D【解析】1.**A.非特異性**：如CA19-9可見于膽管癌和胰腺癌。2.**B.敏感性低**：多數(shù)標志物僅在腫瘤晚期升高（如CEA用于結直腸癌監(jiān)測）。3.**C.特異性低**：單一標志物難以區(qū)分腫瘤類型（如AFP升高可見于肝癌和肝硬化）。4.**D.假陽性率高**：良性病變（如肝炎）可能導致標志物假陽性。27.關于腫瘤分級，低分化癌的惡性程度屬于？【選項】A.高度惡性B.中度惡性C.低度惡性D.不確定【參考答案】A【解析】1.**A.高度惡性**：低分化癌（如小細胞癌）細胞異型性大，侵襲性強，預后差。2.**B.中度惡性**：中分化癌（如管狀腺癌）介于低和高之間。3.**C.低度惡性**：高分化癌（如管狀腺瘤）接近正常組織，生長緩慢。4.**D.不確定**：分級標準明確，無需模糊表述。28.肝硬變的病理特征不包括？【選項】A.肝小葉結構破壞B.匯管區(qū)纖維化C.肝細胞再生結節(jié)D.肝靜脈血栓【參考答案】D【解析】1.**D.肝靜脈血栓**：多見于布加綜合征，非肝硬變的直接特征。2.**A.肝小葉結構破壞**：正常肝小葉被破壞，中央靜脈缺如。3.**B.匯管區(qū)纖維化**：纖維組織包繞門管區(qū)，形成“假小葉”。4.**C.肝細胞再生結節(jié)**：非典型增生的再生結節(jié)，最終纖維化。29.關于炎癥反應，下列哪項錯誤？【選項】A.急性炎癥以中性粒細胞為主B.慢性炎癥以淋巴細胞為主C.炎癥介質(zhì)包括細胞因子D.炎癥部位可見血管擴張【參考答案】B【解析】1.**B.慢性炎癥以淋巴細胞為主**：錯誤。慢性炎癥以單核細胞/巨噬細胞為主，淋巴細胞浸潤次之。2.**A.急性炎癥以中性粒細胞為主**：正確，急性期中性粒細胞快速聚集。3.**C.炎癥介質(zhì)包括細胞因子**：正確，如IL-1、TNF-α。4.**D.炎癥部位可見血管擴張**：正確，通過內(nèi)皮細胞間隙增大和血管通透性增加實現(xiàn)。30.病理診斷的依據(jù)包括哪些？【選項】A.形態(tài)學觀察B.組織化學染色C.免疫組化技術D.分子生物學檢測【參考答案】A、B、C、D【解析】1.**A.形態(tài)學觀察**：金標準，如HE染色和特殊染色（如蘇木精-伊紅）。2.**B.組織化學染色**：如糖原染色（PAS）鑒別腫瘤類型。3.**C.免疫組化技術**：如CK陽性支持上皮來源，CD34陽性提示血管源性腫瘤。4.**D.分子生物學檢測**：如EGFR突變檢測指導靶向治療。31.心血管疾病中，動脈粥樣硬化斑塊纖維帽破裂的后果是？【選項】A.形成血栓B.血管重構C.斑塊穩(wěn)定D.晚期鈣化【參考答案】A【解析】1.**A.形成血栓**：斑塊破裂后，血小板黏附并釋放促凝物質(zhì)，形成白色血栓。2.**B.血管重構**：長期斑塊壓迫導致管腔狹窄，但非直接后果。3.**C.斑塊穩(wěn)定**：纖維帽完整時斑塊穩(wěn)定，破裂后不穩(wěn)定。4.**D.晚期鈣化**：斑塊成熟后鈣鹽沉積，與破裂無直接因果關系。32.細胞壞死與凋亡的主要區(qū)別包括：【選項】A.壞死有炎癥反應，凋亡無B.壞死細胞膜完整性破壞，凋亡細胞膜完整C.壞死與凋亡均由基因調(diào)控D.壞死可繼發(fā)于凋亡E.凋亡有凋亡小體形成【參考答案】ABDE【解析】A.正確。壞死通常伴隨炎癥反應，而凋亡不引起周圍組織炎癥。B.正確。壞死細胞膜完整性破壞，通透性增加；凋亡細胞膜保持完整。C.錯誤。凋亡由基因調(diào)控，但壞死多由外界因素直接損傷引發(fā)。D.正確。壞死可繼發(fā)于凋亡，如凋亡細胞死亡后引發(fā)壞死。E.正確。凋亡特征性結構為凋亡小體（環(huán)狀或管狀結構）。33.關于凝固性壞死的描述，正確的是：【選項】A.常見于心肌、腎髓質(zhì)B.脂肪組織不易發(fā)生凝固性壞死C.壞死灶境界不清D.病灶中央可見液化性壞死E.可繼發(fā)于缺血性壞死【參考答案】ADE【解析】A.正確。心肌、腎髓質(zhì)等富含水分組織易發(fā)生凝固性壞死。B.錯誤。脂肪組織因細胞結構致密，反而更易發(fā)生凝固性壞死。C.錯誤。凝固性壞死境界清晰，與正常組織界限分明。D.錯誤。凝固性壞死以細胞結構保留為主，不伴液化。E.正確。凝固性壞死可由缺血性壞死的中央?yún)^(qū)擴展形成。34.肉芽腫性炎的病原體不包括：【選項】A.結核分枝桿菌B.麻風分枝桿菌C.藥物熱D.病毒性肝炎E.梗死性肺炎【參考答案】CDE【解析】A.正確。結核分枝桿菌是典型肉芽腫病原體。B.正確。麻風分枝桿菌引發(fā)麻風病，形成肉芽腫。C.錯誤。藥物熱屬于變質(zhì)性炎，非肉芽腫性炎。D.錯誤.病毒性肝炎以變質(zhì)性炎為主，不形成肉芽腫。E.錯誤.梗死性肺炎屬于凝固性壞死，非肉芽腫性炎。35.關于腫瘤的分化程度，正確描述是：【選項】A.高分化腫瘤細胞異型性小B.中分化腫瘤間質(zhì)豐富C.低分化腫瘤核分裂象多D.未分化腫瘤無極性E.分化程度與良惡性無關【參考答案】ABCD【解析】A.正確。高分化腫瘤細胞形態(tài)接近正常組織。B.正確。中分化腫瘤間質(zhì)與實質(zhì)比例較均衡。C.正確。低分化腫瘤細胞異型性大，核分裂象多。D.正確。未分化腫瘤細胞極性消失，形態(tài)均一。E.錯誤.分化程度是良惡性重要鑒別指標。三、判斷題（共30題）1.細胞退行性變是指細胞體積增大、核質(zhì)比例減少，但未死亡仍可存活的病理過程?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】細胞退行性變表現(xiàn)為細胞體積增大、核質(zhì)比例減少、細胞器減少等，但細胞并未死亡，仍具有代謝能力。若細胞死亡則屬于壞死范疇，因此題干描述錯誤。2.凋亡是程序性死亡的一種形式，其特征包括DNA片段化、凋亡小體形成及無炎癥反應釋放?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】凋亡通過caspase酶激活實現(xiàn)，伴隨DNA片段化（形成180bp片段）、凋亡小體（含核質(zhì)碎片）及無溶酶體酶釋放，因此不引發(fā)炎癥反應。此特征與壞死（如凝固性壞死）形成對比。3.炎癥反應時，血管通透性增加主要導致血漿蛋白外滲，形成炎癥滲出液。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】炎癥反應中，內(nèi)皮細胞收縮和腺苷等物質(zhì)使血管通透性增加，血漿蛋白（如白蛋白、纖維蛋白原）外滲形成蛋白滲出液，而水分和電解質(zhì)則形成液體滲出液。此過程是炎癥滲出的核心機制。4.凝固性壞死多見于心肌、肝、腎等實質(zhì)器官，其特征為細胞壞死但結構輪廓保持完整?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】凝固性壞死（如心肌梗死）因缺血缺氧導致蛋白質(zhì)變性，細胞形態(tài)保持完整，但間質(zhì)水腫可能伴隨。典型例子為肝小葉中央靜脈周圍的壞死區(qū)。5.肉芽腫性炎的病理特征為慢性炎癥伴大量泡沫狀巨噬細胞聚集，中心可見壞死灶?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肉芽腫性炎由結核分枝桿菌等引起，特征為類上皮細胞、朗漢斯巨噬細胞及壞死灶（干酪樣壞死）構成，符合題干描述。需注意與慢性肉芽腫性炎（如麻風）的鑒別。6.凋亡與壞死的根本區(qū)別在于是否具有程序性調(diào)控機制?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】凋亡由內(nèi)源性（如Bcl-2家族）或外源性（如Fas）死亡受體調(diào)控，具有基因調(diào)控的程序性；壞死多為意外性損傷導致，早期無調(diào)控。此區(qū)別是病理學核心考點。7.纖維化是指細胞外基質(zhì)過度沉積，導致器官結構重建和功能喪失?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】纖維化由成纖維細胞活化分泌膠原等細胞外基質(zhì)（ECM）過度沉積引發(fā)，典型例子為肺纖維化。題干描述準確涵蓋纖維化的定義及后果。8.動脈粥樣硬化斑塊的核心成分是纖維帽包裹的脂質(zhì)核心，表面易形成破裂口。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】動脈粥樣硬化斑塊由纖維帽（含平滑肌細胞）包裹脂質(zhì)核心（含膽固醇結晶）構成，表面纖維帽薄弱處易破裂導致血栓形成。此結構是血栓性疾病的關鍵病理基礎。9.缺血性壞死早期表現(xiàn)為凝固性壞死，隨后發(fā)展為液化性壞死?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】缺血性壞死（如心肌梗死）早期為凝固性壞死（細胞結構保留），但隨時間延長可能繼發(fā)液化性壞死（酶解壞死）。題干表述順序錯誤，需注意動態(tài)演變過程。10.癌前病變是指某些增生性病變具有發(fā)展為癌的潛在可能性，包括異型細胞和分化不良?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】癌前病變（如腸上皮化生、異型增生）需同時滿足異型細胞（核大深染、排列紊亂）和分化不良（失去分化特征）兩大特征，符合題干定義。需與良性增生（如慢性炎癥修復）區(qū)分。11.細胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于細胞是否保持膜完整性?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】細胞凋亡時通過內(nèi)源性或外源性途徑執(zhí)行程序性死亡，細胞膜在最后階段發(fā)生斷裂形成凋亡小體，而壞死是細胞受內(nèi)外因素破壞導致的非程序性死亡，早期仍保持膜完整性，但后期可能出現(xiàn)膜結構崩解。此考點涉及細胞死亡機制的核心區(qū)分點。12.急性炎癥時，滲出液中蛋白質(zhì)含量增高主要與血漿蛋白外滲有關。【選項】正確【參考答案】錯誤【解析】急性炎癥時血漿蛋白外滲是導致滲出液蛋白質(zhì)增高的主要原因，但此過程需通過Starling力失衡實現(xiàn)。常見混淆點在于將滲出液成分與血液中的纖維蛋白原混淆，實際滲出液中纖維蛋白原含量降低而纖維蛋白增多，故判斷錯誤。13.肉瘤多起源于間葉組織的惡性腫瘤，其生物學行為比癌更具侵襲性。【選項】正確【參考答案】正確【解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維肉瘤、脂肪肉瘤），侵襲性確實強于癌（如乳腺癌、胃癌），此考點考察腫瘤分類與生物學特性對應關系。易錯點在于混淆肉瘤與癌的起源組織差異。14.病毒性肝炎的病